易舞
拉米夫定是临床应用为广泛的抗病毒药,但是长期服用拉米夫定所导致的病毒耐药性一直是临床治疗CHB的难题,本文从耐药性机制、耐药性原因和解决办法等几个方面综述了HBV拉米夫定耐药性的新研究进展,重点概述了抗病毒新靶点和新机制的研究现状,如以同源热激蛋白70(Hsc70)为靶点的苦参素和盐酸千金藤碱,以DNA聚合酶为靶点的1-2'-脱氧-2'-氟-β-D-阿拉伯呋喃糖基-5-甲基尿嘧啶(L-FMAU),以及以蛋白启动复合物为靶点的KM-1等,都具有非常大的研究前景和意义.
作者：王华；金亮；李天平 刊期： 2013年第09期
结合新形势下医学图书馆的期刊管理与服务工作,试谈我院图书如何通过优质服务和提升医学期刊管理,促进医院科研建设.
作者：周予矜 刊期： 2013年第09期
目的 观察产妇产后乳房肿胀进行火疗法配合乳房按摩对泌乳的影响.方法 资料选择2011年1月——2011年12月在我院进行分娩的产妇200例,将其分为两组,对照组80例行常规的母乳喂养指导和进行乳房温热敷疗法,观察组120例均进行母乳喂养指导和火疗加穴位按摩疗法.观察两组产妇治疗后的乳房胀痛情况.结果 对两组产妇治疗后的效果进行比较,得出观察组的有效率为83.3％,对照组的有效率为56.2％,两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 产后乳房肿胀进行火疗法配合乳房按摩疗法,并进行持续的母乳喂养指导,可促进产妇早期泌乳,增强产妇母乳喂养信心,提高母亲坚持4-6个月以上母乳喂养率,促进母婴身心健康,产生良好的社会效益和经济效益.
作者：梁贞文 刊期： 2013年第09期
目的 探讨肝硬化门脉高压引起的上消化道出血内镜治疗失败后,经皮肝穿门静脉胃冠状静脉栓塞治疗出血的方法与疗效.方法 11例肝硬化上消化道出血患者,经内镜治疗后,仍有呕血或黑便,伴血压进行性下降,经皮肝穿门静脉,导管超选胃冠状静脉,用弹簧圈加聚桂醇栓塞.结果 11例患者栓塞后胃冠状静脉闭塞,上消化道出血症状消失.结论 经皮肝穿门静脉胃冠状静脉栓塞术对内镜治疗失败补救疗效确切.
作者：宋瑞金 刊期： 2013年第09期
目的 本研究主要就神经外科护理人员对神经外科护理过程中的危机成因的认知程度展开分析讨论,并提出相应的防范措施,以此来降低神经外科出现不必要的护理纠纷.方法 采用我院自制问卷来对神经外科护理人员对日常工作中的危险因素的认知情况进行调查,其内容主要涵盖了业务技能储备、理论知识、人力资源管理、护患关系、患者病情、医疗费用、护理质量、病房制度与管理这几个方面的内容,并根据患者的认知情况,制定出相应的解决对策.结果 神经外科护理人员对神经外科护理危机的成因认知率相对较低,其中业务技能储备与理论知识为32.35％,人力资源管理为35.29％,患者因素为38.24％,病房制度与管理为44.12％,护患关系为50％,医疗费用为52.9％,护理质量为73.53％.结论 提高神经外科护理人员对神经外科护理危机成因的认知率,健全相应的病房管理制度,对护理人员的业务培训进行规范,只有这样才能为神经外科的护理提供安全保障,为患者提供更优质的护理质量.
作者：侯玉 刊期： 2013年第09期
目的 通过经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断,以提高对宫角妊娠的诊断率.方法 对手术和病理检查已确定为宫角妊娠的69例患者的超声二维及彩色血流图像进行回顾性分析.结果 69例患者中可见典型妊娠囊回声38例,31例为混合性包块.结论 经阴道彩色多普勒超声诊断仪能够对宫角妊娠做出准确的诊断,为临床治疗提供诊断依据,可以作为宫角妊娠诊断的首选方法.
作者：黄春玲 刊期： 2013年第09期
目的 调查1例流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)死亡病例及周边密切接触者,掌握该起流脑疫情的流行病学特征,以防控疫情扩散和加强基层流脑监测体系建设.方法 采用现场流行病学和病原学调查的方法对发生的流行性脑脊髓膜炎疫情进行调查分析.结果根据该病例的流行病学特征、临床表现与密切接触者咽拭子标本实验室检测结果,判断该病例为C群脑膜炎奈瑟菌引起的死亡病例,病例周边健康人群带菌率高(2/16),易引起人群暴发流行；采取相应措施后疫情得到控制,没有引起流脑流行.结论 对疫点居民预防性服药、疫区儿童A+C群流脑疫苗应急接种和较大范围儿童查漏补种等综合性防控措施能有效控制疫情扩散；今后我市应重点加强偏远山区基层传染病监测和免疫规划管理工作.
作者：雷鸣；肖善良；唐卫红；李克红；杨美英 刊期： 2013年第09期
脑外伤主要见于交通事故,工伤和运动损伤,是一种常见的创伤.主要病理变化是:脑组织挫伤,颅内血肿及脑水肿,主要的临床表现有:头痛头晕,记忆力丧失或减退,失语,肢体活动障碍,癫痫等.重型脑外伤所致的神经组织毁损难以恢复,常导致不同程度意识障碍,智能障碍,运动及感宫功能障碍,精神异常,神经心理障碍等.而且患者的重残和长期昏迷无法得到根本改善.高压氧治疗脑外伤疗效显著,治愈率高,是颅脑外伤术后首选治疗措施之一.我科2009年一月到2009年12月对50例脑外伤患者进行高压氧治疗取得了满意的疗效.现将过程报告如下.
作者：洁晓；吕春波 刊期： 2013年第09期
食品安全是人类健康的重要保障与前提,由食源性致病微生物引发的食品安全问题备受社会的关注,许多科研人员都在积极开展这方面的研究工作,越来越多的特异性和灵敏度较好的快速检测方法不断出现,本文简要综述了近年来快速检测食源性致病微生物相关方法的新进展.
作者：刘蓉；邹淼 刊期： 2013年第09期
目的 探讨发育支持护理对新生儿重症监护室22例早产患儿的不同影响.方法 对我院新生儿重症监护室22例早产患儿的护理分析；随机分为观察组(发育支持护理)和对照组(系统护理)各11例进行护理.结果 两组早产儿观察组(发育支持护理)生长发育及预后良好,对照组(系统护理)生长发育落后、预后不良.结论 发育支持护理构造支持性的物理及社会环境,对促进未成熟早产儿的生长发育和疾病预后具有深远的影响,对现代医疗护理具有很大的医疗科学意义.
作者：郑燕；黄春梅；李红梅 刊期： 2013年第09期
目的 分析与探讨胸外科护士对于肿瘤患者护理认知现状,并探讨针对胸外科肿瘤患者的护理对策.方法 选取本院2010年7月至2012年7月期间胸外科收治的肿瘤患者共66例,所有患者均接受胸外科手术,对患者在住院期间的护理工作进行回顾性分析,以了解胸外科护士对于肿瘤患者的护理认知现状.对患者的临床结局进行分析,并探讨出针对胸外科肿瘤患者的护理对策.结果 本文66例患者围术期死亡共2例,死亡率为3.0％,其余患者在术后发生循环系统并发症共10例,占15.2％,发生呼吸系统并发症共6例,占10.0％.除2例死亡病例外,其余患者均获得随访,五年生存率为30.0％,三年生存率为60.0％.结论 胸外科肿瘤患者需接受创伤较大的手术,因此术后并发症的发生率较高.护理人员应提高对于肿瘤患者护理的认知,采取积极的方式对患者围术期进行护理,以改善患者的生活质量与生存率.
作者：郝帅 刊期： 2013年第09期
当消化道粘膜受到各种致病因子[1]损害后产生粘膜病变,其治疗大法为:消除致病因子,保护、修复损伤的消化道粘膜,促进消化道粘膜再生,防止其恶变,通过干预使其不发展并向疾病痊愈方向转变.消除致病因子包括:改变饮食习惯、制酸、杀菌、加强胃肠动力、调节情志、镇静等;保护、修护消化道粘膜包括:粘膜保护剂、中和胃酸等,一般都需采用药物治疗,常用的治疗药物有以下几大类:
作者：陈廷勇 刊期： 2013年第09期
目的 探讨护理干预对老年高血压患者服药依从性及血压控制的影响.方法 对本院门诊治疗的80例老年高血压患者随机分成对照组和干预组各40例.对照组给予常规护理,干预组实施综合护理干预,6个月后比较两组患者服药依从性及血压控制情况.结果 观察组的服药依从性佳的患者占80.0％,对照组为50.0％,观察组明显高于对照组,差异显著(P＜0.05)；干预组血压控制总有效率85.0％,对照组为65.0％,干预组明显高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 综合护理干预能有效加强老年高血压患者的遵医行为,明显提高患者服药依从性和血压控制水平.
作者：束云霞 刊期： 2013年第09期
消化道肿瘤病人在术后往往会出现严重的消化道瘘,而治愈此病的关键就是进行肠内营养支持,特别是针对晚期胃肠道肿瘤病人,肠内营养支持是治疗营养不良的重要途径.伴有不同程度的营养不良,是胃肠道肿瘤病人的显著特征.提倡对术后胃肠道肿瘤病人提供营养支持,对于病人的术后康复起到了积极的促进作用.其关键环节是分析晚期胃肠道肿瘤病人的具体情况,采用各种内窥镜,建立肠内营养的支持通道.
作者：迪丽拜尔·吾守尔；艾克白尔江·艾尼瓦尔 刊期： 2013年第09期
目的 分析与探讨颞叶脑创伤外科治疗的方法与临床效果.方法 选取本院2012年3月至2013年3月期间收治的颞叶脑创伤患者共58例,对其临床资料进行回顾性分析,并探讨患者的手术指征与时机选择.结果 本文58例患者中采取保守治疗共30例,硬膜外血肿清除术共15例,脑内血肿清除术共8例,硬膜下血肿清除术共5例.对患者的临床结局进行分析可得,其中恢复良好共42例,中度残疾共10例,重度残疾共5例,死亡1例.结论 对于颞叶脑创伤患者进行外科治疗时,应充分把握其手术指征,并选择适宜的手术时机,以提高患者的临床疗效,降低死亡率与致残率.
作者：马培彬 刊期： 2013年第09期
目的 调查我三甲医院聘用制护士的职业现状,为护理管理者更好地管理提供依据.方法 采用便利抽查的方法,自制聘用护士就业现状调查表和采用Moreno-Jinenezs护士职业倦怠量表对我院120名具有护士执业资格的聘用制护士进行问卷调查.结果 聘用制护士队伍年轻化,队伍中高学历、高职称、高护龄比例小,不利于护理队伍的发展；聘用制护士对现有工作状态不满意程度较高,护士情绪疲惫感高,“产生更换职业的想法”得分高于躯体症状.结论 管理者要重视聘用制护士这部分人才资源,建立完善的激励机制,合理地培养人才,充分发挥聘用制护理队伍年轻有活力的优势,是我们的人力资源合理利用.
作者：唐艳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨重组人脑利钠治疗急性心力衰竭合并心肌梗死临床疗效.方法 选取我院2010年1月——2012年10月收治急性心力衰竭合并心肌梗死患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,分别采用硝酸甘油和重组人脑利钠静脉滴注治疗；比较两组患者治疗前后心率,左室射血分数(EF)、中心静脉压(CVP)及X线心胸比等.结果 对照组和观察组患者治疗前心率、左室射血分数、中心静脉压及X线心胸比等指标组间比较无显著差异(p＞0.05)；两组患者治疗后心率、左室射血分数、中心静脉压及X线心胸比等指标较治疗前均明显改善,且观察组患者改善程度均明显优于对照组,组间比较差异显著(p＜0.05).结论 相较于硝酸甘油,重组人脑利钠治疗急性心力衰竭合并心肌梗死临床疗效确切,可显著改善心脏功能,缓解临床症状,具有推广使用价值.
作者：刘岗 刊期： 2013年第09期
关爱女孩行动是国家人口和计划生育委员会启动的一个行动,是计划生育工作新形式下的新任务.作为一名基层计划生育工作者,笔者认为深入开展好此项工作具有重大意义,主要有以下几点:1 关爱女孩行动是综合治理出生人口性别比升高的有效途径我国出生人口性别比偏高已经成了不可忽视的问题,是现存的社会化问题.目前,由于人为等不同原因已经造成出生男女失衡,在出生的孩子中男孩远高于女孩,如果不及时予以治理,势必造成各种不良后果.
作者：王海芹；拉提帕·德力木哈买提 刊期： 2013年第09期
目的 对于电子阴道镜在临床诊断宫颈病变中的应用进行分析.方法 选择我院收治的400例患者进行液基细胞学检查,对其中的200例患者利用阴道镜检查并且定位活检.结果 在阴道镜下检验宫颈癌前病变和早期宫颈癌诊断负荷率相比液基细胞学检查具有更高的准确性.结论 阴道镜在宫颈癌病变的诊断中具有更高的效率,使患者较早得到治疗,值得临床推广.
作者：李玉英 刊期： 2013年第09期
目的 分析2012年郑州市流行性腮腺炎发病水平及流行特点.方法 对2012年度郑州市流行性腮腺炎3034例进行统计分析.结果 2012年度郑州市共报告流行性腮腺炎3034例,发病率为35.08/10万,发病率与2011年(31.21/10万)相比上升了12.42％,发病构成占2011年丙类传染病的10.09％,在郑州市11种丙类传染病中居第3位.发病年龄以5-7岁儿童为主,发病性别男性高于女性,发病人群以学生和儿童为主.结论 当前流行性腮腺炎仍然是严重危害郑州市青少年身体健康的重要公共卫生问题之一,政府及有关部门应继续加强对流行性腮腺炎预防控制工作的投入和管理力度.
作者：高建国 刊期： 2013年第09期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
