小梁切除术后角膜地形图分析

施小茹；韩丽娜；于洪泉；徐杰；夏静

关键词：角膜地形图, 角膜散光, 小梁切除

摘要：目的　应用角膜地形图仪分析小梁切除术前术后角膜地形图改变,探讨术后引起散光的原因。方法　随机选择30例(30只眼)急性闭角型青光眼患者,作常规小梁切除术,分别于术前1天,术后3个月作角膜地形图,同时作视力眼轴及眼压测定。结果　角膜地形图改变分3种情况:16只眼角膜变陡峭5只眼角膜变平坦9只眼角膜地形图改变不规则,无论是角膜变陡峭还是变平坦均产生循规性散光。结论　　滤过性手术可产生角膜曲率的改变

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羊膜移植重建眼表治疗角膜缘干细胞缺陷

目的　探讨羊膜移植(AMT)重建眼表治疗角膜缘干细胞缺陷(LSCD)的临床价值?。方法　12例14只眼分为轻中重3级,分别采用单纯AMT(3只眼)AMT+角膜缘移植(LT)(6只眼)?AMT+带角膜缘的全板层角膜移植(5只眼)。结果　术后2～3周眼表全部上皮化平均随访60周,所有病例眼表中央区透明无血管及瘢痕生长,矫正视力13只眼有明显改善。结论　　AMT是治疗LSCD伴基质损害的一种有效治疗手段,需联合LT或角膜移植者,可同时或先行AMT,待改善角膜缘基质微环境后,再施联合手术,以使提高手术成功率?其作用机制还需进一步研究

作者：贺燚；孙秉基；祝磊；赵东卿；王印其；李家臣刊期： 2001年第03期
晶状体上皮细胞凋亡与过氧化氢诱导白内障形成研究

目的　探讨晶状体上皮细胞凋亡与皮质性白内障形成的关系。方法　用200μmol/L过氧化氢(H2O2)诱导离体兔晶状体白内障形成,TUNEL法检测H2O2作用1,6,18,24,48h的晶状体上皮凋亡细胞,同时测定晶状体超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果　H2O2作用1h,晶状体保持透明,未发现凋亡上皮细胞随着作用时间的延长,凋亡上皮细胞数量逐渐增多,晶状体逐渐变混浊SOD活性早期无变化,18h后逐渐降低。结论　　晶状体上皮细胞凋亡是皮质性白内障形成的细胞学基础,其发生先于晶状体抗氧化机制的变化

作者：丁建光；李含玉；曾令柏；王家翠；杨策尧刊期： 2001年第03期
带状光检影后镜片联合时确定柱镜轴位的体会

带状光检影较之点状光检影具有影动清晰可调,柱镜定轴准确的特点?虽比电脑验光略麻烦费时,但准确性较高已被公认,目前已被普遍采用对单纯球镜检查结果容易掌握,易混淆的是出现镜片联合后如何正确决定处方?本文结合病例谈谈我们的体会

作者：李晓群；莫清华；张卫营刊期： 2001年第03期
PCNA反义寡脱氧核苷酸对牛晶状体上皮细胞体外增殖活性的影响

目的　使用增殖细胞核抗原反义寡脱氧核苷酸(PCNA ASODN)作用于牛晶状体上皮细胞,观察其对细胞增殖活性的影响,以探讨PCNA ASODN技术防治后发性白内障形成的新途径。方法　应用3H-TdR掺入法检测细胞增殖活性,用流式细胞仪检测晶状体上皮细胞PCNA蛋白的表达。结果　PCNA ASODN 30～50μmol/L可使细胞增殖显著受抑制,其CPM值分别从对照组的6699.67下降为5986.33,5525.33和5154.67,PCNA蛋白在晶状体上皮细胞的表达阳性率下调至12.32%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)PCNA SODN组则作用不明显,与对照组比较无显著性差异(P>0.05),而PCNA ASODN组与PCNA SODN组比较差异显著(P<0.01)。结论　　PCNA ASODN可以显著抑制牛晶状体上皮细胞体外增殖活性,其抑制作用可能通过阻断PCNA mRNA的翻译过程而影响PCNA蛋白表达

作者：翁景宁；博士生；张惠蓉刊期： 2001年第03期
玻璃体切割后路引流治疗难治性青光眼36例

难治性青光眼治疗棘手,手术成功率较低我们通过平坦部径路作前部玻璃体切割,联合应用丝裂霉素C,建立后路引流,取得持久的疗效,报告如下1 资料与方法 36例39眼中,男14例,女22例;年龄大80岁,小44岁,平均61.5岁;新生血管性青光眼8例,急性闭角型青光眼持续高眼压21例24眼,外伤晶状体脱位高眼压4例,恶性青光眼2例,无晶状体性青光眼1例手术方法:作以穹隆为基底的结膜瓣,以角膜缘为基底的巩膜瓣,上底4mm,下底6mm,梯高5mm,于巩膜床内紧靠上底切除中层巩膜组织3mm×4mm,深层巩膜留取很菲薄,以能透见青灰色色素膜为宜巩膜瓣下放置1mg/ml丝裂霉素溶液棉片4～5min,冲洗后于上底处切穿深层巩膜,切口两端向前剪开2mm,使形成2mm×3mm活瓣,于巩膜与色素膜之间伸入虹膜恢复器向前达房角,剥离90°睫状体,向后2mm进入脉络膜上腔,新生血管性青光眼不作分离,以防前房出血水下电凝膨出的色素膜并切除,从色素膜切口中伸入玻切头切割前部玻璃体,并在色素膜切口处滴注灌注液,务必使切口边玻璃体切割干净,防止堵塞造瘘口,建立后路引流,恢复巩膜瓣,缝合结膜瓣,结膜下注射庆大霉素地塞米松

作者：单飞；沈斌；王丽娟；单明刊期： 2001年第03期
角膜碱烧伤的免疫机制

角膜碱烧伤作为一种常见的致盲性眼病,其损伤机制一直为人们所关注?近年来,随着免疫学理论的发展和实验手段的进步,学者们渐渐认识到免疫系统在角膜碱烧伤时所起的作用免疫细胞(包括多形核白细胞?郎格罕氏细胞巴细胞等)和免疫分子(包括细胞因子黏附分子和主要组织相容性抗原)相互联系相互制约,它们通过细胞免疫体液免疫和免疫网络来介导角膜碱烧伤的病理变化

作者：Li Xue；李雪；徐锦堂刊期： 2001年第03期
转化生长因子-β在增生性玻璃体视网膜病变中的作用

增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是孔源性视网膜脱离手术失败的主要原因,其发病机制尚未完全明了综述了转化生长因子β1(TGF-β1)的生物学特性以及它在PVR发展中的作用探讨TGF-β1与PVR形成的关系TGF-β在PVR的形成过程中参与了细胞的增殖膜的收缩TGF-β是加速PVR形成的重要生长因子之一?将也许可以用TGF-β的拮抗剂来预防和治疗PVR

作者：吴宏；王桂云刊期： 2001年第03期
维汉民族中学生沙眼衣原体感染调查

我们用荧光定量聚合酶链反应(fluorogenic quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)方法,为200例维汉两民族中学生检测沙眼衣原体,现将检测结果报道如下1 资料与方法 1999年7月为乌鲁木齐市某维汉民族合校的中学生200例进行了沙眼衣原体检测,其中维族125例,汉族75例,年龄13～17岁

作者：刘晓荣；杨自更；孙时英；殷学军；石淼；石静刊期： 2001年第03期
春季结膜炎患者血清中的IL-1β及IL-8

目的　了解白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-8(IL-8)在春季结膜炎患者发病中的意义。方法　利用放射免疫分析。方法　检测正常人和静止期及活动期春季结膜炎患者各13例外周血清中两种细胞因子浓度。结果　IL-1β在静止期和活动期时的浓度分别为(0.1346±0.0229)ng/ml,(0.2131±0.0360)ng/ml,IL-8在静止期和活动期时的浓度分别为(0.2304±0.0145)ng/ml,(0.3238±0.0369)ng/ml,均明显高于正常人的(0.0750±0.0108)ng/ml,(0.1672±0.0231)ng/ml,且3者之间的差异均有极显著的意义(P<0.001)。结论　　IL-1β和IL-8可能参与了春季结膜炎的发病,其在该病评价和治疗中的作用值得进一步研究

作者：张缨；魏厚仁；曹阳刊期： 2001年第03期
Wistar鼠和RCS鼠的视网膜超微结构观察

RCS鼠为遗传性视网膜色素变性的经典模型,先由英国皇家外科学院(Royal College of Surgeon)种系鼠中发现,该鼠患有一种以视细胞进行性变性为特征的常染色体隐性遗传病,原发异常在视网膜色素上皮吞噬视细胞外节膜盘能力的缺陷,致使视细胞碎屑堆积,终导致视细胞变性坏死?通过对比Wistar鼠和RCS鼠视网膜的超微结构,希望对人类视网膜色素变性研究的动物模型有更深入的了解

作者：潘峰；王薇；张惠蓉；由德勃；沈丽；杨磊刊期： 2001年第03期
OK镜致绿脓杆菌性角膜溃疡二例

2000年8月至9月,我科收治配戴OK镜致绿脓杆菌性角膜溃疡2例,现报道如下病例1:患者女性,12岁,因戴OK镜1年余,用手揉眼后左眼疼痛,视力急剧下降3天,于2000年8月5日入院查:左眼视力光感,不能矫正,观察患眼眼睑红肿,球结膜混合充血(+ +),角膜中心溃疡面积占角膜的1/3,深达1/3基质层,溃疡面可见较多呈绒毛样黄白色脓性分泌物,前房积脓深约1mm,KP(+ +),房闪(+ +)瞳孔直径2mm,光反射消失,眼底不能窥入溃疡分泌物涂片见多量炎性渗出细胞及少量水肿上皮细胞,未见菌丝包囊分泌物细菌培养为绿脓杆菌经用托百士滴眼液利福平滴眼液交替点眼6次/日,妥布霉素2万单位球结膜下注射1次/日,头孢唑啉钠2.0g静点2次/日,5%碘酊烧灼溃疡面3次,病情得以控制,于2000年8月14日出院,共住9天出院时左眼矫正视力0.3,角膜溃疡基本愈合

作者：韩梅；李焱；钟白丽刊期： 2001年第03期
白内障术后患者免疫学检测

白内障术后可引起眼内无菌性炎症反应及膜性增殖,一般认为与血-房水屏障破坏或自身免疫性疾病有关我们应用自备的可溶性眼组织抗原,采用间接血凝集试验和白细胞移行抑制试验,对120例白内障术后和100例外眼病术后患者的体液免疫及细胞免疫进行检测,现报道如下1 资料与方法1.1 临床资料:(1)白内障组:本组120例中老年性白内障83例,外伤性白内障11例,并发性白内障13例,先天性白内障6例,无晶状体眼4例,晶状体半脱位3例年龄4～82岁,平均59岁,男56人,女64人手术方法:采用计划性白内障囊外摘出术或巩膜隧道小切口白内障摘出术联合后房型人工晶状体植入术,术后常规结膜下注射庆大霉素2万单位+氟美松2mg(2)对照组:选用本院门诊或住院患者100例,其中斜视25例,上睑下垂8例,睑内翻36例,翼状胬肉31例年龄6～65岁,平均53岁,男47人,女53人

作者：姬亚洲；常莉；董玉忠；张兰金；张东魁；宋新华刊期： 2001年第03期
扫描翻转图像视觉诱发电位视力与对数视力表视力的比较

目的　对扫描图像视觉诱发电位视力(SPVER视力)与对数视力表视力进行比较。方法　比较50例受试者的视力表和SPVER视力在SPVER视力的测定中用了8个不同空间频率的光栅条纹连续扫描,所得数据经离散傅立叶分析后,获得振幅-空间频率曲线,并由外推法估计其视力。结果　SPVER视力与视力表视力的总体相关系数r=0.699,在视力表视力大于0.5时,SPVER视力有低估现象,而在视力表视力小于0.5时SPVER视力有高估现象。结论　　SPVER视力与视力表视力有良好的相关性由于视力表视力和SPVER视力所用于评估视力的指标不同,使两者。结果　不完全相同

作者：朱捷；李海生刊期： 2001年第03期
增生性玻璃体视网膜病变膜剥离标本的免疫组化研究

目的　探讨不同增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的增殖特征。方法　采用5种特异性抗体对12例PVR膜样本进行免疫组织化学研究。结果　成纤维细胞神经胶质细胞为参与PVR膜的主要细胞成分,视网膜色素上皮细胞(RPE)巨噬细胞纤维连接蛋白和新生血管也参与了PVR的病理过程。结论　　新生血管主要参与了增生性视网膜血管病变的病理过程增殖膜中增殖的细胞细胞外基质和血管成分参与了PVR的病理过程并起着不同的作用

作者：包永琴；马景学；史丰；郭秀瑾；张文成；继民刊期： 2001年第03期
复方珍珠滴眼液对兔眼球结膜微循环障碍模型的影响

目的　建立兔眼球结膜微循环障碍模型,观察复方珍珠滴眼液(MMH)对微循环障碍模型的作用,评价MMH改善微循环障碍的可能性。方法　采用兔耳静脉注射高分子右旋糖苷的。方法　建立兔眼球结膜微循环障碍模型模型组的微循环障碍形成后点用0.9%氯化钠液;MMH点眼组(实验组)分别点用对质量浓度及低质量浓度的MMH采用微循环图像处理系统对形态积分流态积分毛细血管袢周积分总积分进行自动分析处理。结果　MMH对正常兔眼球结膜单次点眼具有增加毛细血管交叉点数增加血流速度的功效模型组与MMH实验组相比,在形成微循环障碍严重程度方面差异显著。结论　　用高分子右旋糖苷建立兔眼球结膜微循环障碍模型成功MMH具有预防微循环障碍的作用

作者：韩秀娴；邓新国；陈祖基；丁行振；庞广仁；田小莉；付品鹤；吴文耀刊期： 2001年第03期
小梁切除术后角膜地形图分析

目的　应用角膜地形图仪分析小梁切除术前术后角膜地形图改变,探讨术后引起散光的原因。方法　随机选择30例(30只眼)急性闭角型青光眼患者,作常规小梁切除术,分别于术前1天,术后3个月作角膜地形图,同时作视力眼轴及眼压测定。结果　角膜地形图改变分3种情况:16只眼角膜变陡峭5只眼角膜变平坦9只眼角膜地形图改变不规则,无论是角膜变陡峭还是变平坦均产生循规性散光。结论　　滤过性手术可产生角膜曲率的改变

作者：施小茹；韩丽娜；于洪泉；徐杰；夏静刊期： 2001年第03期
多焦视网膜电图的年龄性别和眼别的相关性研究

目的　进一步了解年龄性别眼别对多焦视网膜电图(mERG)测定的影响?。方法　46人60只正常眼,用Rodenstock的RETIscan 3.12系统进行测定。结果　mERG的各项参数变异很大,基本排除了年龄性别(除男性全视野A波潜伏期较女性长以外)眼别的影响,但受试者瞳孔的大小固视的好坏可直接影响测定。结果　。结论　　mERG各项参数正常值范围宽,应结合病史及眼部的其他检查,不仅须注意A,B波的振幅和潜伏期,还应观察波形改变和视觉山形状

作者：陈晶华；黎晓新；Xu Xiulan 刊期： 2001年第03期
YAG激光致虹膜根部离断一例

患者,女,70岁,双眼闭角型青光眼行预防性YAG激光虹膜穿孔术术前检查:视力,右0.3,左0.5?双眼前房浅,瞳孔状如针尖前房角镜检查,各象限均为NⅡ房水流畅系数,右0.20,左0.30?眼底无异常眼压:右20.55mmHg(1mmHg=0.133kPa),左17.30mmHg术中表面麻醉,采用国产蓝箭牌YAG激光机,设定能量7mJ,单脉冲,功率500mV,光斑直径0.5mm,照射距离12mm右眼颞上侧一次穿孔成功;左眼颞下侧4:00处虹膜周边部,单次爆破后见虹膜颞下侧出血,按压眼球30min后自行终止,积血达前房1/2,接近瞳孔缘?晚述眼胀,头痛,予乙酰唑胺250mg口服后缓解术后24h前房出血全部吸收,但颞下侧3:30～5:00有一新月状裂隙,长约7mm,宽处约2.5mm,通过裂隙处可见到晶状体周边部及睫状突术后5个月复诊,视力,左0.5,晶状体透明,颞下侧新月状裂隙无变化(图1),玻璃体无疝出,眼压17.30mmHg

作者：李建国；高浩溟刊期： 2001年第03期
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目的　探讨细胞因子Ⅱ(calpain Ⅱ)在视网膜色素变性过程中表达的变化,以此窥视遗传性视网膜色素变性的转基因小鼠(rds小鼠)发病的某些可能因素?。方法　以C3B小鼠为对照,选择不同生长时期的rds小鼠的视网膜组织,用免疫组化。方法　检测Calpain Ⅱ在不同生长阶段的小鼠模型视网膜中的是否表达及表达情况?。结果　1周即可见Calpain Ⅱ在rds小鼠视网膜神经节细胞层的表达,2周左右内核层也见表达,4周后外核层也开始出现由强至弱的calpain Ⅱ强阳性表达,终至全部视网膜剩余组织中均可见calpain Ⅱ的表达?。结论　　只有高钙才能激活calpain Ⅱ的表达,研究中calpain Ⅱ参与了rds小鼠视网膜细胞的变性死亡?因此,高钙是rds小鼠视网膜变性的一个可能因素

作者：陈颖；Zhang Qingjiong；张清炯；谭智群刊期： 2001年第03期
近视眼LASIK术后伴随巨大裂孔性视网膜脱离

目的　分析近视眼患者准分子激光原位角膜切削术(LASIK)后视网膜脱离(RD)的发生率和特征。方法　回顾性研究经LASIK手术治疗的1491眼(810例)近视患者,并将其术后伴随的RD发生率与该人群中RD发生率作比较。结果　术后RD发生率为0.07%,该人群中RD发生率为0.05%,(χ2=0.03,P>0.05)。结论　　LASIK术后伴随的RD目前不能说明与LASIK手术直接相关,需进一步观察

作者：陈新天；李龙标；潘承思；张晓峰刊期： 2001年第03期