茆庆洪;庄心良
20世纪后半叶,由于抗生素的应用使急性感染的发病率和死亡率显著下降.然而,当急性细菌感染产生脓毒症并伴发休克、酸中毒、少尿或低氧血症时,其死亡率仍然较高.在美国每年约有50万例脓毒症患者,死亡率在30%~50%.
作者:杨宾侠;陈伯銮;李德馨 刊期: 2002年第01期
体外循环后肺损害主要表现为肺泡-动脉血氧分压差、肺内分流、肺血管阻力、静态和动态顺应性增加,肺通气/血灌流失调,严重者引起ARDS.其主要机制是通过激活的白细胞与肺血管内皮细胞及肺上皮细胞粘附并分泌炎性介质;同时补体、炎性介质和缺血再灌注也可激活内皮细胞.这一过程终导致内皮细胞和上皮细胞的完整性破坏,使血浆、白蛋白和激活的白细胞进入肺组织间隙和肺泡腔,从而造成肺损害.目前主张通过调控炎性反应过程来进行预防和治疗.
作者:彭章龙;于布为 刊期: 2002年第01期
近10年来的研究表明全麻药能直接作为递质门控通道的变构调节剂.通过利用多种麻醉药对同一家族的抑制性氨基酸受体的比较性研究,提出了全麻药作用于递质门控离子通道结构的新观点.
作者:茆庆洪;庄心良 刊期: 2002年第01期
作者:王中 刊期: 2002年第01期
作者:田毅 刊期: 2002年第01期
冠状动脉搭桥手术发展至今,由于非体外循环搭桥术(OPCABG)减少了对人体的干扰,故其占有越来越重要的地位.本文就非体外循环冠脉搭桥各方面的进展,包括外科技术、麻醉技术以及OPCABG的优越性作一综述.
作者:凌滨;胡小琴 刊期: 2002年第01期
作者:张文其 刊期: 2002年第01期
作者:董秋菲 刊期: 2002年第01期
脓毒症主要是由内毒素介导的全身过度炎性反应综合征,本文综述了参与内毒素致病作用的相关分子如LBP,CD14、NF-κB和ICAM-1的生物学特性及其在脓毒症中的作用.
作者:刘贵明;丁学琴;许国忠;王俊科 刊期: 2002年第01期
在当今的临床麻醉实践过程中,麻醉医生每天都要面临巨大的信息流,传统的纸张记录和手工处理,已远不能适应现代麻醉学快速发展的需要,利用计算机网络技术,对麻醉学领域的巨大信息流实行数字化管理,已成为现代麻醉学科建设的标志.本文就麻醉学领域的信息管理现状和发展趋势进行综述.
作者:周青山;黄海波 刊期: 2002年第01期
作者:陈力 刊期: 2002年第01期
作者:张文其 刊期: 2002年第01期
全身麻醉药应用已有100多年,但其作用机制仍不甚清楚.近年来分子生物学和神经生理学方法的广泛使用使全麻机制研究取得较大的进展,目前发现全麻药仅与中枢神经系统中少数的作用靶位相结合而发挥作用,并进一步证实这些靶位主要是配体门控离子通道,包括NMDA、GABAA和甘氨酸通道等[1].
作者:焦志华;庄心良 刊期: 2002年第01期
作者:蔡大升;魏占军 刊期: 2002年第01期
因血流量降低造成全身组织细胞低氧时,混合静脉血PCO2(PvCO2)以及静-动脉血PCO2阶差(△PCO2)会出现明显增高和增大.监测重症病人△PCO2的动态变化,有助于评估全身氧供/需平衡.临床上可经中心静脉采样替代经肺动脉采样进行该项监测.
作者:唐胜平;张新生 刊期: 2002年第01期
缺血是常见的病理生理表现,在临床上常见于心肌梗塞、外周血管功能不全、脑卒中和低血容量休克.虽然恢复缺血器官血流是防止细胞不可逆损伤的必要条件,但是再灌注本身可能加重缺血所致的损伤.
作者:郁丽娜;谢俊然;段满林;丁浩中;李德馨 刊期: 2002年第01期
国外近年来有关新生儿复苏的近代观点,就新生儿复苏的步骤、呼吸道及呼吸管理、胸外心脏按压、药物的使用及复苏后的管理等几个方面进行综述.
作者:肖亮灿;李健予;黄文起 刊期: 2002年第01期
c-myc原癌基因属早期表达基因,其转录和翻译产物作为第三信使调节靶基因的表达,调控细胞的生长、分化和凋亡.c-myc基因表达与心肌损伤有密切关系,并在心肌损伤过程中表现出细胞类型特异性、刺激信号特异性和时间依赖性的特点.
作者:卢中平;王祥瑞;孙大金 刊期: 2002年第01期
作者:符竣 刊期: 2002年第01期
作者:柳培雨;田毅 刊期: 2002年第01期