铁新琴；贾莉婷；杨如镜
目的:探讨老年无症状性脑梗死(SCI)患者影像学改变与颈动脉粥样硬化的关系.方法:对108例老年无症状性脑梗死患者进行头颅核磁共振检查(MRI)和颈部动脉彩色多普勒超声检查,根据影像学显示病灶部位将研究对象分为侧脑室旁组和皮质下白质病灶组,同时进行病变损害程度分级,测定各组颈动脉中内膜厚度(IMT值)和血管狭窄程度,并进行统计学分析.结果:侧脑室旁病灶组较皮质下白质病灶组颈动脉IMT值高(F=6.32, P＜0.05),颈动脉狭窄程度更严重(χ2=13.41, P＜0.05).结论:SCI患者侧脑室旁病变与颈动脉粥样硬化、颈动脉狭窄关系密切.
作者：季燕；崔可飞；詹三华 刊期： 2007年第05期
目的: 检测超排卵治疗过程中卵泡液内某些激素以及生长因子的水平,探讨它们与受精后胚胎发育潜能的关系.方法:接受辅助生殖技术治疗的患者,根据胚胎发育状况及治疗结局分为妊娠组、正常未孕组和胚胎质量较差组,超促排卵后在超声引导下经阴道穿刺获得卵泡液,用放射免疫法测定卵泡液中促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、生长激素(GH)以及胰岛素样生长因子1(IGF-1)的水平,比较其与不同胚胎发育状况及治疗结局之间的关系.结果:妊娠组及胚胎发育正常但未妊娠组E2水平明显高于胚胎质量较差组(P＜0.05);妊娠组IGF-1水平明显高于胚胎质量较差组(P＜0.05),正常未孕组居于2者之间,但差异无统计学意义;FSH、LH、P及GH水平在以上3组中差异无统计学意义.结论:超促排卵时卵泡液中E2及IGF-1可能与卵子受精后胚胎发育的潜能有关,测定其水平有助于评估辅助生殖技术治疗后的结局.
作者：铁新琴；贾莉婷；杨如镜 刊期： 2007年第05期
基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)由Caplan 于1980年提出,已作为一特殊类型的缺血性脑血管病单独列出[1-2].本院2000年4月至2005年4月共收治经MRI确诊的TOBS 20例,报道如下.
作者：牛德旺；赵燕民；是明启 刊期： 2007年第05期
目的:探讨急诊介入治疗急性心肌梗死(AMI)联合应用替罗非班、低分子肝素防治急性血栓形成的效果及安全性.方法:54例AMI患者随机分为对照组(26例)和替罗非班组(28例),所有患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术中、术后替罗非班组联合应用替罗非班、普通肝素、低分子肝素,对照组应用普通肝素和低分子肝素,观察2组患者冠脉内急性、亚急性血栓形成、术后远端血流(TIMI)分级情况,并比较无再流、慢血流发生和术后的出血危险性.结果:替罗非班组术后TIMI为0级及TIMIⅠ～Ⅱ级较对照组有显著下降,TIMI Ⅲ级2组比较差异无统计学意义.对照组术中3例发生急性血栓形成,1例发生亚急性血栓形成,2例术后出现肉眼血尿,3个月后有1例经冠脉造影检查确诊为支架内再狭窄.替罗非班组术中1例发生慢血流,2例术后出现肉眼血尿,1例出现牙龈出血,2例血小板减少,无发生急性、亚急性血栓形成和支架内再狭窄.结论:急诊PCI术中、术后联合应用替罗非班、普通肝素、低分子肝素防治急性、亚急性血栓形成,疗效可靠、安全.
作者：白树鸣；刘恒亮；开芸；郝冬琴；沈德良 刊期： 2007年第05期
2000年1月至2007年1月,作者对28例门静脉高压有上消化道出血史的患者择期行经腹脾切、贲门血管离断术,同时用25 mm管型吻合器行食管下段横断钉合术,其中20例经2～7a随访,未发生再出血,报道如下.
作者：李学民；杜绍先 刊期： 2007年第05期
新生儿肺出血是造成新生儿死亡的主要原因之一,病情凶险,病死率高.作者总结了52例新生儿肺出血的临床资料,报道如下.
作者：陶维娜；徐灵敏 刊期： 2007年第05期
目的:探讨乳癌组织中凋亡相关基因BI-1及P53的表达.方法:采用免疫组化SP法检测64例乳癌及配对的正常乳腺组织中BI-1、P53蛋白的表达.结果:乳癌组织中BI-1、P53蛋白的阳性表达率分别为76.6%和46.9%,高于正常乳腺组织中2者的阳性表达率(3.1%和4.7%,χ2分别为72.002, 29.765, P均＜0.05).不同的组织学分级和临床分期之间BI-1蛋白的表达差异无统计学意义(P＞0.05),而P53蛋白的阳性表达率随组织学分级和临床分期的增高而增加(P＜0.05).淋巴结转移乳癌组织中BI-1和P53蛋白的表达阳性率均高于未转移组(P＜0.05).在乳癌组织中BI-1与P53蛋白的表达呈正相关(r=0.672,P＜0.05).结论:乳癌组织中BI-1与P53蛋白的联合检测对揭示乳癌的发病原因、判断预后及乳癌的早期诊断和基因治疗具有重要的指导意义.
作者：李孟圈；李靖若；冯宗刚；苏静；李建章 刊期： 2007年第05期
目的:探讨不育症患者精浆男性抑制物(MIM)活性与抗精子抗体(ASAb)水平的变化.方法:非不育而需做精液检查者120例(对照组),年龄26～29岁;同期婚后2 a以上、同居性生活正常不育者131例(不育组),年龄26～29岁;同期配偶流产组83例,年龄25～28岁.患者禁欲3～7 d,以手淫方式取精液,在室温下自行液化做常规检查和测定.采用抗补体法检测MIM,采用ELISA试剂盒法检测ASAb.结果:对照组中119例MIM≥360 U/mL,2例D(ASAb)＞0.21.不育组中MIM 200～U/mL 33例,300～360 U/mL 98例;31例D(ASAb)＞0.21,22例D(ASAb)＞0.61;15例D(ASAb)＞1.3.配偶流产组中MIM 200～U/mL 32例,300～360 U/mL 51例;18例D(ASAb)＞0.21,12例D(ASAb)＞0.61, 7例D(ASAb)＞1.3.3组精浆MIM活性、ASAb阳性强度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).不育组患者精浆MIM活性与ASAb阳性强度呈负相关(r=-0.654,P＜0.05).结论:MIM活性降低、ASAb阳性强度增高可能是导致男性不育的原因.
作者：马存亮 刊期： 2007年第05期
目的:检测膀胱移行细胞癌组织中KAI1 mRNA与蛋白的表达.方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组织化学方法分别检测61例膀胱移行细胞癌组织及7例正常膀胱黏膜组织中KAI1 mRNA及蛋白的表达.结果:膀胱移行细胞癌组织中KAI1 mRNA的相对含量为0.76±0.25,KAI1蛋白阳性表达率为63.9%,均低于正常膀胱黏膜组织((1.35±0.38)与100.0%,P均＜0.01).膀胱移行细胞癌组织中KAI1 mRNA和蛋白的表达均与病理分级、临床分期、复发及预后相关(P＜0.05或0.01).结论:KAI1基因的表达在膀胱移行细胞癌的恶性进展过程中起重要作用,有可能成为评估肿瘤恶性程度、复发及预后的新指标.
作者：杨俊福；张辉；赵亚冰；梁宏；魏金星；高建光 刊期： 2007年第05期
间歇性外斜视是从外隐斜过渡到共同性外斜视的一种斜视,常于幼年时期发病,正位视与外斜视交替出现[1].本院眼肌科2002年10月至2004年10月收治成人间歇性外斜视40例,现将临床特征及手术效果报道如下.
作者：刘爱琴；郭素梅；王慧；张五岳；王香 刊期： 2007年第05期
目的:检测急性一氧化碳(CO)中毒后血浆溶血磷脂酸(LPA)含量的动态变化,了解CO中毒后血小板活化状态的改变.方法:急性CO中毒患者50例(观察组),根据临床症状及碳氧血红蛋白(HbCO)的浓度将患者分为轻、中、重度中毒(12例出现继发脑病),所有患者于发病后入院当时、入院后3 d、7 d、10 d、14 d、21 d检测血浆LPA含量变化.另选50例健康体检者为对照组.结果:急性CO中毒患者血浆LPA含量发病3～14 d高于对照组(P＜0.05);重度中毒者在3 d、10 d、14 d较轻、中毒者LPA含量高(P＜0.05);中度中毒者发病7～10 d时血浆LPA水平高于轻度中毒者(P＜0.05),轻度中毒者仅在发病3 d时升高,很快下降;继发脑病患者10～14 d时血浆LPA水平较无继发脑病者明显升高(P＜0.05),且持续时间长.结论:CO中毒后血小板活化明显,中、重度中毒者血小板活化更明显,血小板活化可能是继发脑病发生的原因之一,提示可据LPA水平采取不同的抗血小板活化治疗.
作者：洪丽；赵燕民；邓建中 刊期： 2007年第05期
目的:通过动物实验探讨碱烧伤创面的切痂与植皮时机.方法: 90只成年Wistar 大鼠制作皮肤Ⅲ度烧伤模型并随机分为A、B 2组,每组45只,分别于伤后1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h切痂,每个时点5只.A组切痂后立即植皮,B组切痂后延迟48 h植皮,测定大鼠痂下组织pH值,观察创面损伤情况以及植皮成活系数.结果:A、B组间pH值差异无统计学意义(F=2.635, P＞0.05), 且各时点间差异亦无统计学意义(F=0.953, P＞0.05); A组术后1～8 h切痂立即植皮,植皮成活系数高于12～48 h切痂立即植皮,B组8 h后各时点切痂延迟植皮,植皮成活系数高于8 h前各时点.切痂和植皮时间存在交互效应(F交互= 85.580,P＜0.05).结论:碱烧伤后1～96 h, 切痂时间和植皮时机对大鼠痂下组织pH值无明显影响;碱烧伤大鼠8 h内切痂,立即植皮与8 h后切痂延迟48 h植皮植皮成活系数较高,切痂和植皮时间存在交互效应.
作者：张业龙；吴兰草；赵耀华；查新建；曹平；牛希华；刘凤云 刊期： 2007年第05期
目的:探讨上皮性卵巢癌组织中P53蛋白和Survivin蛋白的表达情况.方法:应用免疫组织化学法检测61例上皮性卵巢癌组织(浆液性腺癌43例,黏液性腺癌18例;高分化30例,中分化21例,低分化10例;伴淋巴结转移30例,无淋巴结转移31例)中P53和Survivin蛋白的表达.结果:61例上皮性卵巢癌组织中P53蛋白阳性表达32例;Survivin蛋白阳性表达40例.P53和Survivin蛋白的表达与上皮性卵巢癌组织学分型无关(P＞0.05 );与分化程度、临床分期和淋巴结转移有关(P＜0.05).上皮性卵巢癌组织中Survivin蛋白的表达与P53蛋白表达呈正相关(r=0.558,P＜0.05).结论:P53和Survivin蛋白与上皮性卵巢癌组织的发生、发展及转移有关,可作为判断卵巢癌预后不良的指标.
作者：王英芳 刊期： 2007年第05期
脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)临床上并不常见,是恶性肿瘤颅内转移的一种严重并发症,主要波及软脑膜,蛛网膜及硬脑膜,占颅内转移瘤的4%[1].1996年9月至2006年10月,作者共诊治MC患者39例,现将其脑脊液细胞学变化特征与诊断分析报道如下.
作者：刘洪波；李京红；连亚军；滕军放；许予明；张博爱；方树友 刊期： 2007年第05期
目的:探讨胸科全麻复合硬膜外麻醉术后罗哌卡因和布比卡因硬膜外镇痛的效果,并了解2者对患者呼吸功能的影响.方法:选取20例ASA I～II级,在全麻复合硬膜外麻醉下行择期胸科(食管、肺叶或纵隔手术等)手术的患者,随机分为2组,罗哌卡因组(n=10):术后接镇痛泵硬膜外应用1.25 g/L罗哌卡因(含芬太尼2 mg/L)镇痛;布比卡因组(n=10):术后接镇痛泵硬膜外应用1.25 g/L布比卡因(含芬太尼2 mg/L)镇痛.分别观察2组的镇痛效果、呼吸功能变化、坐立位时的呼吸频率、术后动脉血气、循环功能和副作用.结果:①术后1 d、2 d、5 d静息时疼痛评分罗哌卡因组均明显低于布比卡因组(P均＜0.05);术后1 d、2 d、5 d咳嗽时疼痛评分罗哌卡因组均明显低于布比卡因组(P均＜0.05).②术后1 d、2 d 二氧化碳分压罗哌卡因组均明显低于布比卡因组(分别为P＜0.01和P＜0.05),2组间动脉血氧分压差异无统计学意义.术后1 d、2 d、5 d用力肺活量和呼气峰流速2组间差异无统计学意义.③术后副作用发生率组间差异无统计学意义.结论:1.25 g/L罗哌卡因可安全用于开胸手术后硬膜外镇痛,镇痛效果明显优于1.25 g/L布比卡因,并使术后患者维持更好的呼吸功能,且不增加副作用的发生率.
作者：张迎宪；任淳淳 刊期： 2007年第05期
第四次全国结核病流行病学抽样调查显示[1],结核病中肺结核病死亡率8.8/10万,肺结核患病率男性高于女性,并随着年龄的增长,患病率呈上升趋势.急性白血病患者作为免疫功能缺陷的群体,感染结核病的几率比正常人群高[2],为进一步了解该类患者的患病率及其治疗转归情况,作者进行了如下研究.
作者：丁现超；张琰；杨卫东；夏玉彬；孟君霞；李新刚；刘秀文 刊期： 2007年第05期
目的:建立胃液中挥发性亚硝胺含量测定方法.方法:采用气相色谱/热能分析仪联用,内标物为对亚硝基二苯胺;色谱条件为玻璃柱2 m×2 mm(ID),固定相为10%(w/w) Carbowax×20M/ Chromosorb WHP(80～100目);进样口温度220 ℃;柱温100 ℃(保持1 min),以10 ℃/min升到150 ℃(保持2 min),然后以2 ℃/min升到190 ℃;裂解温度550 ℃;接口温度275 ℃;反应室真空度38.38 kPa;载气氮气,流速25 mL/min.测定河南林县313名居民胃液中挥发性亚硝胺(二甲基亚硝胺(NDMA)、二乙基亚硝胺(NDEA)、甲基苄基亚硝胺(NMBzA)、亚硝基吡咯烷(NPYR)、亚硝基哌啶(NPIP))的含量.结果及结论:该方法简单、快速、重现性好.线性关系良好,平均加样回收率NDMA 92.50%,RSD=3.2%;NDEA 95.34%,RSD=2.8%;NMBzA 95.24%,RSD=3.0%;NPYR 93.04%,RSD=3.1%;NPIP 90.53%,RSD=3.6%.
作者：张小俊；赵志鸿；王桂芳 刊期： 2007年第05期
目的:探讨少白细胞混合浓缩血小板(LDPPCs)的制备方法与安全性.方法:利用富浆法制备出浓缩血小板(PCs)后,将7人份PCs混合,轻离心清除袋底的白细胞、红细胞,将上清液挤压转移到血小板专用保存袋.然后用生理盐水重离心洗涤2次,移出全部上清液,再加入已经分离出的单人份新鲜血浆200 mL悬浮液即为1个治疗量的LDPPCs悬液.用血小板的平均体积(MPV)、分布宽度(P-LCR)、血小板计数、pH和白细胞、红细胞残余量等指标评价血小板洗涤前后的质量变化.比较由血细胞分离机分离的单采血小板与LDPPCs的PAC-1与黏附率.随机选择临床内科需要输注血小板的16名患者,分为2组.观察组每次输注1个治疗量(血小板数≥2.5×1011)LDPPCs,对照组每次输注1个治疗量(血小板数≥2.5×1011)单采血小板,检测输前、输后24 h血小板计数,并计算CCI及血小板回收率.结果:混合、洗涤前后血小板P-LCR、pH值和Ca2+浓度相比差异无统计学意义(P＞0.05),MPV、白细胞、红细胞残余量相比差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).单采血小板和LDPPCs的PAC-1和黏附率均＜10%,在正常范围内.观察组与对照组输注前后血小板计数、输后CCI及血小板回收率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利用此方法制备的LDPPCs的各项质量指标符合国家标准,临床输注安全,疗效确切,可作为单采血小板的有益补充.
作者：李建斌；张晓莉；单泓；段艳丽；张茵 刊期： 2007年第05期
目的:调查分析河南省造血干细胞捐献者人类白细胞抗原(HLA)基因A、B、DRB1多态性和单倍型频率.方法:采用国际通用的4种DNA基因分型技术(聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)、SSO 杂交条技术、SSO荧光微珠流式分行法、SSO正向杂交DNA基因芯片)对24 930名干细胞捐献者的血样进行HLA基因频率及单倍型分析.结果与结论:共检出等位基因:A位点20个, B位点 35个,DRB1位点13个;较常见单倍型及频率为:A*30B*13DRB1*07(0.064 070)、A*02B46*DRB1*09(0.021 900)、A*33B*58DRB1*03(17)(0.012 767)、A*33B*44DRB1*13(0.011 318)、A*02B*13DRB1*12(0.011 021).
作者：杨瑞云；张伯伟；程四国；杜娟；马茹；赵磊；邢培清 刊期： 2007年第05期
目的:探讨Ph染色体阳性(Ph+)急性髓系白血病(AML)患者细胞遗传学、免疫表型和临床特点.方法:对本院2001年10月至2006年2月间有完整资料可供分析的375例AML患者进行细胞遗传学、免疫学检查,并对其治疗效果进行观察、分析.结果:375例AML患者中检出6例Ph+AML患者,其中M1 1例、M2 2例、M4 2例,M5 1例;3例有附加染色体异常;免疫表型2例伴淋系表达;经治疗,1人达完全缓解.结论:Ph+AML在细胞遗传学和免疫表型上有其特殊性,疗效及预后较Ph染色体阴性AML患者差.
作者：明亮 刊期： 2007年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
