孟晓燕
2000年1月至2007年1月,作者对28例门静脉高压有上消化道出血史的患者择期行经腹脾切、贲门血管离断术,同时用25 mm管型吻合器行食管下段横断钉合术,其中20例经2~7a随访,未发生再出血,报道如下.
作者:李学民;杜绍先 刊期: 2007年第05期
目的:检测急性一氧化碳(CO)中毒后血浆溶血磷脂酸(LPA)含量的动态变化,了解CO中毒后血小板活化状态的改变.方法:急性CO中毒患者50例(观察组),根据临床症状及碳氧血红蛋白(HbCO)的浓度将患者分为轻、中、重度中毒(12例出现继发脑病),所有患者于发病后入院当时、入院后3 d、7 d、10 d、14 d、21 d检测血浆LPA含量变化.另选50例健康体检者为对照组.结果:急性CO中毒患者血浆LPA含量发病3~14 d高于对照组(P<0.05);重度中毒者在3 d、10 d、14 d较轻、中毒者LPA含量高(P<0.05);中度中毒者发病7~10 d时血浆LPA水平高于轻度中毒者(P<0.05),轻度中毒者仅在发病3 d时升高,很快下降;继发脑病患者10~14 d时血浆LPA水平较无继发脑病者明显升高(P<0.05),且持续时间长.结论:CO中毒后血小板活化明显,中、重度中毒者血小板活化更明显,血小板活化可能是继发脑病发生的原因之一,提示可据LPA水平采取不同的抗血小板活化治疗.
作者:洪丽;赵燕民;邓建中 刊期: 2007年第05期
目的:观察清肝胶囊对小鼠急性肝损伤的改善作用.方法:健康昆明种小鼠50只,随机分为5组:正常对照组,模型对照组,清肝胶囊低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只.先以羧甲基纤维素钠20 mL/(kg·d)、清肝胶囊0.5 g/(kg·d)、1.0 g/(kg·d)、1.5 g/(kg·d)经口灌胃给药,1次/d,连用7 d,于后1次给药后30 min,除正常对照组外,其他4组均采用D-氨基半乳糖700 mg/kg腹腔注射造成小鼠急性肝损伤模型,24 h后处理动物,测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、细胞色素P450(CYP450)含量及观察肝脏病理学的改变情况.结果:中高清肝胶囊剂量组与模型对照组相比血清中ALT、AST明显降低(P<0.05),CYP450含量明显升高(P<0.05),肝细胞变性、坏死明显减轻.结论:中高剂量的清肝胶囊对由D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤有明显的保护作用,其机制可能与CYP450表达增加有关.
作者:夏薇;路浩;马方;江金花;王宁;王庆端 刊期: 2007年第05期
2000年7月至2006年7月,作者对43例已行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)或腭咽成形术(PPP),但疗效不佳的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行修正性UPPP,疗效较好,报道如下.
作者:张智风;周世华;刘艺;姜丽萍;冯淑仙;王斌 刊期: 2007年第05期
目的:探讨少白细胞混合浓缩血小板(LDPPCs)的制备方法与安全性.方法:利用富浆法制备出浓缩血小板(PCs)后,将7人份PCs混合,轻离心清除袋底的白细胞、红细胞,将上清液挤压转移到血小板专用保存袋.然后用生理盐水重离心洗涤2次,移出全部上清液,再加入已经分离出的单人份新鲜血浆200 mL悬浮液即为1个治疗量的LDPPCs悬液.用血小板的平均体积(MPV)、分布宽度(P-LCR)、血小板计数、pH和白细胞、红细胞残余量等指标评价血小板洗涤前后的质量变化.比较由血细胞分离机分离的单采血小板与LDPPCs的PAC-1与黏附率.随机选择临床内科需要输注血小板的16名患者,分为2组.观察组每次输注1个治疗量(血小板数≥2.5×1011)LDPPCs,对照组每次输注1个治疗量(血小板数≥2.5×1011)单采血小板,检测输前、输后24 h血小板计数,并计算CCI及血小板回收率.结果:混合、洗涤前后血小板P-LCR、pH值和Ca2+浓度相比差异无统计学意义(P>0.05),MPV、白细胞、红细胞残余量相比差异有统计学意义(P<0.05或0.01).单采血小板和LDPPCs的PAC-1和黏附率均<10%,在正常范围内.观察组与对照组输注前后血小板计数、输后CCI及血小板回收率差异无统计学意义(P>0.05).结论:利用此方法制备的LDPPCs的各项质量指标符合国家标准,临床输注安全,疗效确切,可作为单采血小板的有益补充.
作者:李建斌;张晓莉;单泓;段艳丽;张茵 刊期: 2007年第05期
目的:探讨原发性肝癌组织中CD105和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及两者之间的关系.方法:采用免疫组化SP法对51例肝癌(高分化14例,中分化26例,低分化11例;有门静脉癌栓18例,无门静脉癌栓33例)手术切除标本组织的微血管密度(MVD)及VEGF进行检测,并分析2者与肝癌临床病理特征的关系.结果:肝癌组织MVD及VEGF的表达均与肝癌的分化程度、转移有关(P<0.05).肝癌组织中MVD与VEGF的表达呈正相关(P<0.05).结论:原发性肝癌组织中VEGF和MVD的高表达可作为反映原发性肝癌分化程度及转移的有效指标.
作者:陈永杰;付艳忠;赵志华 刊期: 2007年第05期
目的:探讨老年人多种性激素活性变化与认知功能障碍的关系.方法:采用简易智能量表(MMSE)对369例60岁以上入选样本进行认知功能检查,并分为认知功能正常组与认知功能障碍组,每组按性别又分为男、女2个亚组,采用放免法测各组患者血清泌乳素、雌二醇、睾酮、孕酮.结果:同性别认知功能障碍组的泌乳素、雌二醇、睾酮水平较认知功能正常组低.结论:认知功能障碍可能与多种性激素活性下降相关,而非单一因素所致.
作者:李静 刊期: 2007年第05期
胺碘酮是一种安全的抗心律失常药物,同时具有抗心肌缺血作用,可使心力衰竭得以纠正或改善[1].作者应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常患者80例,疗效满意,现报道如下.
作者:白宏波;陈富生;李静;王艳;孟玉;彭长艳;杨利 刊期: 2007年第05期
目的:检测破裂颅内动脉瘤组织中Caspase-3 mRNA的表达及血管平滑肌细胞(VSMC)的凋亡.方法:采用透射电镜观察15例破裂颅内动脉瘤和6例正常脑血管组织中VSMC的凋亡.采用实时荧光定量RT-PCR方法检测上述2种组织中Caspase-3 mRNA的表达.结果:颅内动脉瘤组织中VSMC呈明显的细胞凋亡改变,出现染色质边聚、胞核固缩、胞浆浓缩以及凋亡小体.破裂颅内动脉瘤组织中Caspase-3 mRNA的ΔCt值为2.67±1.22,正常脑血管组织中为5.83±1.69,P<0.01,即破裂颅内动脉瘤组织中Caspase-3 mRNA的表达是正常组织的8.94倍.结论:VSMC过度凋亡可能是颅内动脉瘤形成和破裂的重要机制;VSMC凋亡可能与Caspase-3基因表达水平的上调有关.
作者:郭付有;宋来君;孙红卫;杨波;贺民;游潮 刊期: 2007年第05期
目的:观察小鼠成体脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞体内外能否促进造血恢复.方法:用小鼠脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞作滋养层,接种造血细胞,观察培养后1~4周造血细胞数及粒-巨噬细胞系集落形成单位(CFU-GM)的变化,并设对照组.30只经137Cs全身照射0.35 Gy的雌性C57BL/6小鼠随机分为3组,空白对照组尾静脉注射生理盐水,对照组注射骨髓有核细胞,实验组注射骨髓有核细胞及脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞,注射后均检测外周血和骨髓有核细胞数及CFU-GM变化,PCR检测受体小鼠体内Y染色体的表达.结果:体外实验中实验组接种后2~4周造血细胞数均高于对照组(P均<0.05),接种后1~4周CFU-GM值均高于对照组(P均<0.05);体内实验中空白对照组小鼠移植后10 d左右死亡,实验组小鼠外周血和骨髓有核细胞数、CFU-GM从第2周起均高于对照组(P均<0.05),第4周实验组小鼠骨髓细胞有Y染色体表达.结论:脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞能促进小鼠造血恢复.
作者:王桂叶;宋永平;房佰俊;林全德;汪萍;胡杰英;魏旭东 刊期: 2007年第05期
磁共振成像(MRI)是现代医学出现的影像技术,磁共振门脉血管造影成像术(MRP)则是近年来发展起来的一种先进的无创诊断技术,在门脉高压症的诊治中有着无可比拟的优点.自2001年11月至2006年9月,本科与放射科合作为40例门静脉高压症患者进行了MRP检查,现总结如下.
作者:周宏建;丁兆武;朱颜凯;王世超;王琳 刊期: 2007年第05期
及时转运早产儿,使其得到更妥善、正规的治疗是发挥省级妇幼保健院的医疗资源优势,降低早产儿病死率及致残率的重要环节.作者总结了2001年7月至2006年8月本院急诊科医护人员对68例早产儿的转运工作经验,报道如下.
作者:耿小红;王玉梅;贺慧珍 刊期: 2007年第05期
目的:检测结肠癌组织中存活素(Survivin)、PTEN和p53基因的表达,并分析其与结肠癌发生发展、临床病理特征之间的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测59例结肠癌、20例结肠腺瘤、19例正常结肠组织中Survivin、PTEN和p53基因的表达,并结合患者的临床病理资料进行分析.结果:结肠癌组织中Survivin、PTEN、突变型p53的阳性表达率分别为64.4%、54.2%、66.1%,Survivin和突变型p53在正常结肠组织和结肠腺瘤组织中不表达, PTEN基因在正常结肠黏膜和结肠腺瘤组织中几乎全部呈阳性表达.3项指标在不同组织中的表达阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05).结肠癌组织中Survivin和突变型p53的阳性表达率均显著高于结肠腺瘤以及正常结肠黏膜组织 (P<0.05).随结肠癌组织学类型的变化、淋巴结的转移, Duck's分期的增加,突变型p53的阳性表达率逐渐升高(P<0.05), PTEN的阳性表达率逐渐降低(P<0.05).Survivin蛋白在结肠癌组织中的表达与其临床病理参数无关.在结肠癌组织中Survivin蛋白与突变型p53蛋白的表达呈正相关((r=0.813 5,P<0.05), 与PTEN蛋白的表达呈负相关(r=-0.773 5, P<0.05), PTEN蛋白与突变型p53蛋白的表达呈负相关(r=-0.935 0,P<0.05).结论:Survivin、PTEN和p53蛋白的异常表达与结肠癌的发生、发展和病理学特征有关.
作者:倪居;徐宏平 刊期: 2007年第05期
目的:研究孕期酒精暴露对子鼠海马神经元凋亡的影响.方法:采用健康C57BL/6J小鼠,用胃饲酒精法建立孕期酒精暴露模型.90只孕鼠随机分为3组: 对照组、低剂量酒精组和高剂量酒精组.低、高剂量酒精组分别按2.0 g/kg与4.0 g/kg的剂量给予体积分数为25%的乙醇,1次/d,直至子鼠出生,对照组自由饮食.3组取新生鼠、生后7 d与生后14 d的小鼠各10只,取海马组织进行caspase-3免疫组化染色,以观察海马神经元的凋亡.结果:低剂量酒精组和高剂量酒精组各年龄子鼠海马神经元caspase-3阳性率明显高于对照组(P<0.01);高剂量酒精组海马神经元caspase-3阳性率明显高于低剂量酒精组(P<0.01).结论:孕期酒精暴露可激活发育期海马神经元caspase-3,诱发神经元凋亡,可能与出生子鼠智力障碍密切相关.
作者:胡艳秋;蒋杞英;程相树;邓锦波 刊期: 2007年第05期
1999年5月至2006年4月,作者采用疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝145例(无张力组),同期行传统疝修补术治疗成人腹股沟疝113例(传统组).现将2组临床资料回顾并对比分析如下.
作者:张学贞;朱鸿波 刊期: 2007年第05期
目的:探讨成年恒河猴中枢神经系统(CNS)胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的分布.方法:取3只成年雄性恒河猴CNS 制作冰冻切片,采用免疫组织化学SP法观察成年恒河猴CNS中GDNF分布.结果:GDNF免疫阳性物质主要位于神经元胞浆内,呈棕色.具有免疫阳性信号的神经元可见于大脑皮质、基底核、小脑皮质、小脑内的核团、中线核群、弓状核、橄榄核群、滑车神经核、舌下神经核、迷走神经背核、前庭核、耳蜗核、网状结构、脑桥核、脚间核、延髓下部中央管周围灰质、中脑导水管周围灰质、下丘中央核、薄束核、楔束核、脊髓的腹角、背角以及环绕脊髓中央管周围.此外,在中枢神经系统许多部位的白质可见GDNF阳性胶质细胞和神经纤维.结论:GDNF在恒河猴CNS中广泛分布,其功能可能涉及多种神经元和非神经细胞.
作者:杨静;阎洪涛;卢永超;齐建国;周雪;王廷华 刊期: 2007年第05期
支气管哮喘是常见的慢性疾病之一.近年来,以咳嗽及无明显原因的胸闷为主要表现的咳嗽变异性哮喘(CVA)在临床上越来越受到重视,有研究报道哮喘在慢性咳嗽中的构成比高[1],临床上不少慢性咳嗽未明确诊断往往就是CVA[2-3].由于该病的惟一症状就是慢性咳嗽,无明显肺部阳性体征,常被误诊为支气管炎、反复上呼吸道感染,以致贻误病情.作者采用组织胺支气管激发试验测定该类患者的气道反应性,为其早期发现及有目的治疗提供了依据.
作者:管霞;卢滨;曹婷婷;程哲;苗丽君 刊期: 2007年第05期
急性心力衰竭(AHF)指由于急性发作的心功能异常而导致的以肺水肿、心源性休克为典型表现的临床综合征.作者总结了2005年至今在本院接受治疗、临床资料完整的100例AHF患者的救治体会,报道如下.
作者:宋金梅 刊期: 2007年第05期
基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)由Caplan 于1980年提出,已作为一特殊类型的缺血性脑血管病单独列出[1-2].本院2000年4月至2005年4月共收治经MRI确诊的TOBS 20例,报道如下.
作者:牛德旺;赵燕民;是明启 刊期: 2007年第05期
目的:观察重建端粒酶活性对成人脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞的寿命及成骨潜能的影响.方法:将人端粒酶催化亚基(hTERT)基因通过脂质体转染法导入成人脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞,RT-PCR检测转染细胞hTERT mRNA的表达,TRAP-PCR检测细胞端粒酶活性.Von-Kossa染色及RT-PCR检测已重建端粒酶活性的脂肪源细胞向成骨细胞分化的潜能.结果:转染hTERT的成人脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞能稳定表达端粒酶活性.转染后第75代的细胞仍维持着自我更新及向成骨细胞分化的潜能,且无恶性转化倾向.结论:重建端粒酶活性可延长成人脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞寿命,并维持其自我更新及成骨潜能.
作者:宋永平;房佰俊;汪萍;林全德;魏旭东;李玉富;吕晓东 刊期: 2007年第05期