李建英；胡利亚；王志新
膝关节镜手术时间短、创伤小,现已广泛应用于膝关节疾患的诊断和治疗.膝关节镜术后的镇痛研究已有报道[1-2],为了解关节内注射布比卡因加地塞米松加肾上腺素与硬外腔注射吗啡2种术后镇痛方法的效果以及不良反应,作者进行了如下观察.
作者：李学婷 刊期： 2007年第05期
目的:检测结肠癌组织中存活素(Survivin)、PTEN和p53基因的表达,并分析其与结肠癌发生发展、临床病理特征之间的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测59例结肠癌、20例结肠腺瘤、19例正常结肠组织中Survivin、PTEN和p53基因的表达,并结合患者的临床病理资料进行分析.结果:结肠癌组织中Survivin、PTEN、突变型p53的阳性表达率分别为64.4%、54.2%、66.1%,Survivin和突变型p53在正常结肠组织和结肠腺瘤组织中不表达, PTEN基因在正常结肠黏膜和结肠腺瘤组织中几乎全部呈阳性表达.3项指标在不同组织中的表达阳性率差异均有统计学意义(P均＜0.05).结肠癌组织中Survivin和突变型p53的阳性表达率均显著高于结肠腺瘤以及正常结肠黏膜组织 (P＜0.05).随结肠癌组织学类型的变化、淋巴结的转移, Duck's分期的增加,突变型p53的阳性表达率逐渐升高(P＜0.05), PTEN的阳性表达率逐渐降低(P＜0.05).Survivin蛋白在结肠癌组织中的表达与其临床病理参数无关.在结肠癌组织中Survivin蛋白与突变型p53蛋白的表达呈正相关((r=0.813 5,P＜0.05), 与PTEN蛋白的表达呈负相关(r=-0.773 5, P＜0.05), PTEN蛋白与突变型p53蛋白的表达呈负相关(r=-0.935 0,P＜0.05).结论:Survivin、PTEN和p53蛋白的异常表达与结肠癌的发生、发展和病理学特征有关.
作者：倪居；徐宏平 刊期： 2007年第05期
目的:体外定向诱导成人脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞向胰岛样细胞分化.方法:首先将成人脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞培养在含适当浓度的B27、bFGF及EGF等因子的培养基(诱导液1)中诱导6 d,接着更换诱导培养基,用含适当浓度的β细胞调节素、尼克酰胺等高糖无血清培养基(诱导液2)诱导细胞向胰岛样细胞分化,诱导前后用RT-PCR法检测细胞nestin、神经元素3(ngn3)、胰岛素启动因子1(IPF-1)、胰岛素、胰高血糖素基因的表达;免疫组织化学法检测nestin、胰岛素、胰高血糖素、生长抑素抗原的表达;放射免疫分析法检测细胞胰岛素分泌情况.结果:成人脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞经诱导液1诱导6 d后可分化成nestin+的祖细胞;继续用诱导液2诱导6 d后变圆的细胞逐渐增多,并聚集成团,免疫荧光结果证实经2阶段诱导后的细胞表达胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等内分泌激素,放射免疫分析结果表明诱导的胰岛样细胞团可以分泌胰岛素.结论:成人脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞具有胰腺干、祖细胞的固有特征,极有可能作为种子细胞用以糖尿病的细胞治疗.
作者：李玉富；宋永平；房佰俊；汪萍；林全德；马丽；张(龙天)莉 刊期： 2007年第05期
目的:将胃癌螺旋CT(SCT) Lauren 分型与磷酸酶基因(PTEN)的表达相对照,探讨胃癌SCT表现的分子病理学基础.方法:对83例进展期胃癌患者行SCT平扫及三期动态增强扫描后进行Lauren分型.所有病例均于检查后1周内手术.术后标本行HE染色进行病理学诊断,并与SCT的分型行一致性检验,采用免疫组织化学方法对SCT分型后的标本进行PTEN蛋白检测.结果:①83例胃癌病理学诊断肠型39例,弥漫型44例;SCT诊断肠型40例,弥漫型43例,SCT对胃癌Lauren分型的诊断正确率为96.3%,二者分型基本一致(Kappa=0.928,P＜0.05).②弥漫型与肠型胃癌组织中PTEN蛋白阳性表达率分别为32.6%和62.5%,2者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SCT增强扫描与分子生物学相结合可提高对胃癌侵袭、转移和预后评估的准确性.
作者：李辉；高剑波；陈学军；郭华；杨学华；周志刚 刊期： 2007年第05期
目的:观察大鼠脑干网状结构抑制区巨细胞网状核与脑干眼球外肌运动神经核的纤维联系.方法:将2种神经元示踪剂麦芽凝集素-辣根过氧化物酶(WGA-HRP)、1,1'-双十八烷-3,3,3',3'-四甲基吲哚羰花青-高氯酸盐(DiI) 分别注入大鼠左侧巨细胞网状核后,镜下观察示踪剂在脑干眼球外肌运动神经核的分布.结果:WGA-HRP逆行标记神经元胞体及顺行标记神经纤维终末出现于双侧动眼神经核、滑车神经核,标记胞体同侧多于对侧;动眼神经核小细胞部也发现逆行标记细胞;展神经核未见标记.2种示踪剂显示结果基本一致.结论:大鼠巨细胞网状核与脑干眼球外肌运动神经核有直接纤维联系.
作者：赵凤臣；郭华；高晓群；张华 刊期： 2007年第05期
隐匿性甲状腺癌(OTC)是指瘤灶大直径≤1.0 cm的甲状腺癌,其病灶微小,不易发现,多因颈部淋巴结转移或其他甲状腺疾病手术治疗或体检时超声检查发现[1].作者总结了24例OTC患者的诊治体会,报道如下.
作者：刘明辉；田雪合 刊期： 2007年第05期
随着人口的老龄化,老年期痴呆已成为全球重要公共卫生问题.阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是引起痴呆常见的原因,其中,女性的患病率高于男性[1-2].AD是一种主要表现为认知功能障碍、日常生活能力丧失及精神行为异常的神经系统进行性变性病,给家庭和社会带来了沉重负担.
作者：刘威；王润青；阎福龄；刘玉玲；史晓红 刊期： 2007年第05期
目的:分离人脂肪源干细胞,并检测其多能性.方法:用淋巴细胞分离液梯度分离得到低密度成人脂肪源单个核细胞后,用免疫磁珠除去CD45+及GlyA+ 细胞,通过极限稀释法获得单克隆细胞,体外扩增并鉴定其生物学特性.结果:分离纯化得到的单克隆源细胞体外传35代,超过92%的细胞仍处于细胞周期的G0/G1期;细胞倍增时间约为30 h;细胞的主要表型一直保持为:Flk1+、CD34-、CD45-、CD31-、GlyA-、vWF-、HLAⅠ类抗原-及HLA-DR-;该单克隆源扩增细胞体外维持着自我更新及向成骨细胞、脂肪细胞、神经细胞和肝上皮样细胞分化的潜能.结论:该脂肪源单克隆细胞属于多能干细胞,极有可能作为一种理想的种子细胞,用于治疗一些遗传及退行性疾病.
作者：房佰俊；宋永平；魏旭东；林全德；李玉富；胡杰英 刊期： 2007年第05期
第四次全国结核病流行病学抽样调查显示[1],结核病中肺结核病死亡率8.8/10万,肺结核患病率男性高于女性,并随着年龄的增长,患病率呈上升趋势.急性白血病患者作为免疫功能缺陷的群体,感染结核病的几率比正常人群高[2],为进一步了解该类患者的患病率及其治疗转归情况,作者进行了如下研究.
作者：丁现超；张琰；杨卫东；夏玉彬；孟君霞；李新刚；刘秀文 刊期： 2007年第05期
目的:探讨不育症患者精浆男性抑制物(MIM)活性与抗精子抗体(ASAb)水平的变化.方法:非不育而需做精液检查者120例(对照组),年龄26～29岁;同期婚后2 a以上、同居性生活正常不育者131例(不育组),年龄26～29岁;同期配偶流产组83例,年龄25～28岁.患者禁欲3～7 d,以手淫方式取精液,在室温下自行液化做常规检查和测定.采用抗补体法检测MIM,采用ELISA试剂盒法检测ASAb.结果:对照组中119例MIM≥360 U/mL,2例D(ASAb)＞0.21.不育组中MIM 200～U/mL 33例,300～360 U/mL 98例;31例D(ASAb)＞0.21,22例D(ASAb)＞0.61;15例D(ASAb)＞1.3.配偶流产组中MIM 200～U/mL 32例,300～360 U/mL 51例;18例D(ASAb)＞0.21,12例D(ASAb)＞0.61, 7例D(ASAb)＞1.3.3组精浆MIM活性、ASAb阳性强度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).不育组患者精浆MIM活性与ASAb阳性强度呈负相关(r=-0.654,P＜0.05).结论:MIM活性降低、ASAb阳性强度增高可能是导致男性不育的原因.
作者：马存亮 刊期： 2007年第05期
先天性白内障严重影响儿童视觉发育,治疗以手术为主,随着白内障手术技术的不断完善,先天性白内障获得了较好的手术效果,但由于患儿存在不同程度的弱视,术后视力的恢复不理想,因此先天性白内障术后弱视的治疗仍是临床研究的一个重要课题[1-2]. 本院自1998年至2006年对38例(70只眼)先天性白内障摘除术后低视力患儿进行弱视综合治疗,现将结果报道如下.
作者：于兰 刊期： 2007年第05期
目的:观察平阳霉素治疗后血管瘤的临床表现和生化变化,探索肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在平阳霉素硬化疗法中的作用.方法:24例口腔颌面部血管瘤患者分为2组,分别将平阳霉素和鱼肝油酸钠用利多卡因以等体积稀释,在血管瘤周围正常皮肤黏膜处进针,穿刺瘤体回抽见血后,注入药物, 隔10 d注射1次,观察血管瘤体积的变化情况;分别于第1次注射后的第5天,第3次注射后的第10天,分2批手术切除取标本(每批每组各6例); 对切取的标本行免疫组织化学染色检测TNF-α的表达情况.结果:鱼肝油酸钠注射后患者主诉血管瘤局部疼痛、肿胀明显,第3次注射后瘤体平均缩小50%,切除的组织内TNF-α均为阴性表达.平阳霉素注射后患者瘤体缩小明显,组织反应小,无明显疼痛不适,第3次注射后瘤体平均缩小80%,切除的组织内TNF-α均为阳性表达.结论:平阳霉素疗法效果好,肿瘤坏死因子可能是其发挥作用的一个重要机制.
作者：郑翔；郭宇红；管泽民；赵怡芳 刊期： 2007年第05期
目的:探讨缺血性脑卒中复发患者血浆纤维蛋白原(Fg)的变化.方法:检测156例缺血性脑卒中复发患者(按牛津郡社区卒中计划(OCSP)分为完全前循环梗死组(TACI,17例),部分前循环梗死组(PACI,45例),后循环梗死组(POCI,28例),腔隙性梗死组(LACI,66例))、64例首次缺血性脑卒中后1～2 a未复发患者及40例正常体检者血浆中的纤维蛋白原含量,并与发作类型及神经功能缺损程度进行相关分析.结果:①缺血性脑卒中复发患者纤维蛋白原含量高于正常对照组和未复发组.②TACI组纤维蛋白原含量明显高于PACI组、POCI组、LACI组(P均＜0.05).③纤维蛋白原含量与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.89,P＜0.05);Fg含量高者神经功能缺损程度评分为(27.3±7.8)分,含量低者为(17.6±5.4)分,2者相比差异有统计学意义(t=3.227,P＜0.05).结论:纤维蛋白原含量与缺血性脑卒中复发有关,并间接反应病情,提示在卒中二级预防中应予重视.
作者：李少清；黄玉莹 刊期： 2007年第05期
2004至2006年,作者采用咪唑安定复合氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉,并与单纯使用氯胺酮的麻醉效果相比较,报道如下.
作者：王莉霞 刊期： 2007年第05期
目的:观察清肝胶囊对小鼠急性肝损伤的改善作用.方法:健康昆明种小鼠50只,随机分为5组:正常对照组,模型对照组,清肝胶囊低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只.先以羧甲基纤维素钠20 mL/(kg·d)、清肝胶囊0.5 g/(kg·d)、1.0 g/(kg·d)、1.5 g/(kg·d)经口灌胃给药,1次/d,连用7 d,于后1次给药后30 min,除正常对照组外,其他4组均采用D-氨基半乳糖700 mg/kg腹腔注射造成小鼠急性肝损伤模型,24 h后处理动物,测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、细胞色素P450(CYP450)含量及观察肝脏病理学的改变情况.结果:中高清肝胶囊剂量组与模型对照组相比血清中ALT、AST明显降低(P＜0.05),CYP450含量明显升高(P＜0.05),肝细胞变性、坏死明显减轻.结论:中高剂量的清肝胶囊对由D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤有明显的保护作用,其机制可能与CYP450表达增加有关.
作者：夏薇；路浩；马方；江金花；王宁；王庆端 刊期： 2007年第05期
目的:探讨成人多种组织中是否存在胚胎后亚全能干细胞.方法:用免疫磁珠从成人的多种组织中分离到CD105+细胞后,通过极限稀释法获得单克隆细胞,体外扩增并鉴定其生物学特性.结果:从成人的多种组织中分离得到的单克隆源细胞体外已传35代,免疫表型与脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞一致,即Flk1及CD44阳性,而CD31、CD34、CD45、HLAⅠ类抗原及 HLA-DR 阴性;细胞形态与脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞相似,呈成纤维样;在对数生长期,细胞倍增时间也与脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞一致,约为30 h;体外可被定向诱导为在细胞形态及表型上与脂肪细胞、成骨细胞、神经细胞及肝上皮样细胞一致的细胞.结论:人体多种组织中均存在胚胎后亚全能干细胞,可用胚胎后亚全能干细胞学说来解释干细胞的可塑性.
作者：房佰俊；宋永平；林全德；汪萍；吕晓东 刊期： 2007年第05期
临床上患者输入含白细胞的血液及其成分可引起许多不良反应,如常见的非溶血性发热反应、血小板输注无效、输血相关移植抗宿主病等,这主要是由于不同人血液中的白细胞抗原或组织相容性抗原(HLA抗原)不同所引起的免疫反应[1]. 另外还有许多病毒,如肝炎病毒、艾滋病病毒等多存在于白细胞内,可通过白细胞输入而传播疾病[2].为此,作者采用白细胞过滤器去除血液中的白细胞,并观察临床输注去除白细胞血液后输血反应的发生情况.
作者：张晓丽；张伟；段艳丽；李建斌 刊期： 2007年第05期
药物流产是目前终止早孕的方法之一,已被广大早孕妇女接受,但是药物流产后,阴道出血时间长仍未得到很好解决.作者对药物流产后妇女妊娠囊排出2 h内加服产妇安口服液1周,观察其对缩短阴道出血的效果.
作者：孟晓燕 刊期： 2007年第05期
目的:探讨成人脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞用于移植的可能性.方法:将男性成人脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞按106个/只剂量经尾静脉输入10只6～8周龄、接受亚致死剂量射线照射的非肥胖型糖尿病及严重联合免疫缺陷(NOD/SCID)小鼠体内(实验组),对照组10只输注等体积的RPMI 1640培养基,2个月后处死动物,检测植入情况.结果:在实验组小鼠体内,脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞不仅有助于造血重建及体内微血管损伤的修复,参与血管新生,还能分化为消化道上皮细胞;而对照组小鼠则在2周内全部死亡.结论:脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞极有可能成为一种理想的种子细胞用于移植.
作者：房佰俊；宋永平；林全德；胡杰英；马丽；魏旭东 刊期： 2007年第05期
目的:对比人工耳蜗植入术后听功能评估中电诱发听觉脑干反应(EABR)及电诱发复合动作电位(ECAP)的作用.方法:对53例Nucleus 24R型人工耳蜗植入者行第10电极EABR及ECAP测试.EABR测试参数:刺激频率48 Hz,脉宽25 μs/相.ECAP测试参数:脉宽25 μs/相,刺激频率900 Hz.比较EABR和ECAP波形出现率.结果:EABR波形出现率为96.22%,高于ECAP波形出现率(88.68%,χ2=61.3,P＜0.05).结论:EABR是对人工耳蜗植入者听功能进行客观评价的有效方法,在对人工耳蜗术后听功能评价方面优于ECAP测试.
作者：王亮；董明敏 刊期： 2007年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
