李学婷
目的:观察盐酸山莨菪碱(654-2)对豚鼠噪声性听力损伤的保护作用.方法:30只豚鼠随机分为对照组、损伤组与654-2防治组.损伤组与654-2防治组均给予噪声暴露.654-2防治组在噪声暴露前30 min肌内注射654-2,另2组同法注射生理盐水.各组豚鼠在噪声暴露前与暴露后3 d、14 d、28 d分别测ABR阈值,并采用硫代巴比妥钠荧光比色法测定耳蜗MDA含量.结果:噪声暴露后3 d、14 d、28 d损伤组和防治组ABR阈移与耳蜗MDA含量均较对照组升高(P<0.01);654-2防治组噪声暴露后14 d与28 d时,以上2指标均低于损伤组(P<0.05或0.01).结论:654-2可部分减轻噪声所致的听力损失.其机制可能为654-2在一定程度上清除了噪声产生的过量过氧化物从而保护了毛细胞,使听力得到部分恢复.
作者:周世华;翟春杰;张智风;王斌 刊期: 2007年第05期
目的:探讨器官移植中脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞诱导免疫耐受的可能性.方法:20只C57BL/6小鼠经致死量射线照射后随机等分为2组,实验组移植C57BL/6小鼠骨髓细胞和BALB/c小鼠脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞,对照组仅移植C57BL/6小鼠骨髓细胞,以CM-DiI荧光染料示踪脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞的体内分布情况,并以PCR方法检测Y染色体的存在以进一步鉴定.以皮肤移植实验观察脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞移植小鼠对供体来源组织器官移植物的反应性,以未移植Flk1+CD31-CD34-细胞小鼠为对照.结果:脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞可进入并较长期(30 d)存在于异基因小鼠免疫器官内;在细胞移植组小鼠脾脏组织中可检测到供体来源T细胞占受体脾细胞的6.68%;脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞移植组小鼠供体来源皮肤移植物存活>90 d,未处理组为8~9 d.结论:异基因脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞移植后可形成稳定嵌和体,并诱导特异性免疫耐受的产生.
作者:宋永平;房佰俊;汪萍;林全德;李玉富;韩钦 刊期: 2007年第05期
肠梗阻是腹部外科手术后常见的并发症[1].术后早期炎性肠梗阻属于肠梗阻的范畴,其发病机制有一定的特殊性,如认识不足,处理不当,则会引起多发肠瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症[2-3].本科1995年6月至2005年6月共诊治术后早期炎性肠梗阻患者26例,现报道如下.
作者:李同星 刊期: 2007年第05期
目的: 检测超排卵治疗过程中卵泡液内某些激素以及生长因子的水平,探讨它们与受精后胚胎发育潜能的关系.方法:接受辅助生殖技术治疗的患者,根据胚胎发育状况及治疗结局分为妊娠组、正常未孕组和胚胎质量较差组,超促排卵后在超声引导下经阴道穿刺获得卵泡液,用放射免疫法测定卵泡液中促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、生长激素(GH)以及胰岛素样生长因子1(IGF-1)的水平,比较其与不同胚胎发育状况及治疗结局之间的关系.结果:妊娠组及胚胎发育正常但未妊娠组E2水平明显高于胚胎质量较差组(P<0.05);妊娠组IGF-1水平明显高于胚胎质量较差组(P<0.05),正常未孕组居于2者之间,但差异无统计学意义;FSH、LH、P及GH水平在以上3组中差异无统计学意义.结论:超促排卵时卵泡液中E2及IGF-1可能与卵子受精后胚胎发育的潜能有关,测定其水平有助于评估辅助生殖技术治疗后的结局.
作者:铁新琴;贾莉婷;杨如镜 刊期: 2007年第05期
目的:比较不同刷牙方法清除牙菌斑的效果.方法:选择20岁口腔医学生94名、13岁中学生100名、9岁小学生92名.每个年龄组再随机分成4个小组,分别采用习惯法、Bass法、Roll法、 Bass 和Roll结合法刷牙,刷牙前后各记录一次牙菌斑检查情况.结果:Bass和Roll结合法清除牙菌斑效果好,然后依次是Roll法和Bass法,Bass法、Roll法、Bass和Roll结合法分别与习惯法清除牙菌斑相比差异均有统计学意义(P<0.01),Bass法、Roll法、Bass和Roll结合法两两比较差异无统计学意义(P>0.05),但Bass法和Roll结合法可互相弥补2者的不足.结论:Bass法和Roll结合法为佳刷牙方法.
作者:张文玲;黄永丽 刊期: 2007年第05期
2005年11月至2006年10月,本科10例气道复合狭窄患者接受倒Y型一体化自膨胀式金属内支架治疗,现将围手术期处理介绍如下.
作者:石瑾;韩新巍;吴刚 刊期: 2007年第05期
目的:检测急性一氧化碳(CO)中毒后血浆溶血磷脂酸(LPA)含量的动态变化,了解CO中毒后血小板活化状态的改变.方法:急性CO中毒患者50例(观察组),根据临床症状及碳氧血红蛋白(HbCO)的浓度将患者分为轻、中、重度中毒(12例出现继发脑病),所有患者于发病后入院当时、入院后3 d、7 d、10 d、14 d、21 d检测血浆LPA含量变化.另选50例健康体检者为对照组.结果:急性CO中毒患者血浆LPA含量发病3~14 d高于对照组(P<0.05);重度中毒者在3 d、10 d、14 d较轻、中毒者LPA含量高(P<0.05);中度中毒者发病7~10 d时血浆LPA水平高于轻度中毒者(P<0.05),轻度中毒者仅在发病3 d时升高,很快下降;继发脑病患者10~14 d时血浆LPA水平较无继发脑病者明显升高(P<0.05),且持续时间长.结论:CO中毒后血小板活化明显,中、重度中毒者血小板活化更明显,血小板活化可能是继发脑病发生的原因之一,提示可据LPA水平采取不同的抗血小板活化治疗.
作者:洪丽;赵燕民;邓建中 刊期: 2007年第05期
噬血细胞综合征(HPS)临床较少见,属于组织细胞疾病,具有组织细胞异常增生和吞噬血细胞的特点[1].作者对10例小儿HPS进行了总结分析,报道如下.
作者:刘炜 刊期: 2007年第05期
目的:探讨不育症患者精浆男性抑制物(MIM)活性与抗精子抗体(ASAb)水平的变化.方法:非不育而需做精液检查者120例(对照组),年龄26~29岁;同期婚后2 a以上、同居性生活正常不育者131例(不育组),年龄26~29岁;同期配偶流产组83例,年龄25~28岁.患者禁欲3~7 d,以手淫方式取精液,在室温下自行液化做常规检查和测定.采用抗补体法检测MIM,采用ELISA试剂盒法检测ASAb.结果:对照组中119例MIM≥360 U/mL,2例D(ASAb)>0.21.不育组中MIM 200~U/mL 33例,300~360 U/mL 98例;31例D(ASAb)>0.21,22例D(ASAb)>0.61;15例D(ASAb)>1.3.配偶流产组中MIM 200~U/mL 32例,300~360 U/mL 51例;18例D(ASAb)>0.21,12例D(ASAb)>0.61, 7例D(ASAb)>1.3.3组精浆MIM活性、ASAb阳性强度比较差异均有统计学意义(P<0.05).不育组患者精浆MIM活性与ASAb阳性强度呈负相关(r=-0.654,P<0.05).结论:MIM活性降低、ASAb阳性强度增高可能是导致男性不育的原因.
作者:马存亮 刊期: 2007年第05期
隐匿性甲状腺癌(OTC)是指瘤灶大直径≤1.0 cm的甲状腺癌,其病灶微小,不易发现,多因颈部淋巴结转移或其他甲状腺疾病手术治疗或体检时超声检查发现[1].作者总结了24例OTC患者的诊治体会,报道如下.
作者:刘明辉;田雪合 刊期: 2007年第05期
目的:分离人脂肪源干细胞,并检测其多能性.方法:用淋巴细胞分离液梯度分离得到低密度成人脂肪源单个核细胞后,用免疫磁珠除去CD45+及GlyA+ 细胞,通过极限稀释法获得单克隆细胞,体外扩增并鉴定其生物学特性.结果:分离纯化得到的单克隆源细胞体外传35代,超过92%的细胞仍处于细胞周期的G0/G1期;细胞倍增时间约为30 h;细胞的主要表型一直保持为:Flk1+、CD34-、CD45-、CD31-、GlyA-、vWF-、HLAⅠ类抗原-及HLA-DR-;该单克隆源扩增细胞体外维持着自我更新及向成骨细胞、脂肪细胞、神经细胞和肝上皮样细胞分化的潜能.结论:该脂肪源单克隆细胞属于多能干细胞,极有可能作为一种理想的种子细胞,用于治疗一些遗传及退行性疾病.
作者:房佰俊;宋永平;魏旭东;林全德;李玉富;胡杰英 刊期: 2007年第05期
肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)为起源于肝内Ⅱ级以远末梢胆管上皮的恶性肿瘤,约占胆管细胞癌的10%[1].该病临床症状隐匿且不具特征性,诊断主要依靠影像学检查.磁共振成像(MRI)具有极高的软组织分辨率,但因IHPCC影像表现复杂,诊断时极易与其他肝内病变混淆.作者回顾分析了1995年至2005年在本院诊治的16例IHPCC的临床及MRI资料,探讨该病MRI的表现特点,总结其诊断与鉴别诊断要点.
作者:李永丽;赵庆;徐俊玲 刊期: 2007年第05期
及时转运早产儿,使其得到更妥善、正规的治疗是发挥省级妇幼保健院的医疗资源优势,降低早产儿病死率及致残率的重要环节.作者总结了2001年7月至2006年8月本院急诊科医护人员对68例早产儿的转运工作经验,报道如下.
作者:耿小红;王玉梅;贺慧珍 刊期: 2007年第05期
目的:探讨胸科全麻复合硬膜外麻醉术后罗哌卡因和布比卡因硬膜外镇痛的效果,并了解2者对患者呼吸功能的影响.方法:选取20例ASA I~II级,在全麻复合硬膜外麻醉下行择期胸科(食管、肺叶或纵隔手术等)手术的患者,随机分为2组,罗哌卡因组(n=10):术后接镇痛泵硬膜外应用1.25 g/L罗哌卡因(含芬太尼2 mg/L)镇痛;布比卡因组(n=10):术后接镇痛泵硬膜外应用1.25 g/L布比卡因(含芬太尼2 mg/L)镇痛.分别观察2组的镇痛效果、呼吸功能变化、坐立位时的呼吸频率、术后动脉血气、循环功能和副作用.结果:①术后1 d、2 d、5 d静息时疼痛评分罗哌卡因组均明显低于布比卡因组(P均<0.05);术后1 d、2 d、5 d咳嗽时疼痛评分罗哌卡因组均明显低于布比卡因组(P均<0.05).②术后1 d、2 d 二氧化碳分压罗哌卡因组均明显低于布比卡因组(分别为P<0.01和P<0.05),2组间动脉血氧分压差异无统计学意义.术后1 d、2 d、5 d用力肺活量和呼气峰流速2组间差异无统计学意义.③术后副作用发生率组间差异无统计学意义.结论:1.25 g/L罗哌卡因可安全用于开胸手术后硬膜外镇痛,镇痛效果明显优于1.25 g/L布比卡因,并使术后患者维持更好的呼吸功能,且不增加副作用的发生率.
作者:张迎宪;任淳淳 刊期: 2007年第05期
目的:检测膀胱移行细胞癌组织中KAI1 mRNA与蛋白的表达.方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组织化学方法分别检测61例膀胱移行细胞癌组织及7例正常膀胱黏膜组织中KAI1 mRNA及蛋白的表达.结果:膀胱移行细胞癌组织中KAI1 mRNA的相对含量为0.76±0.25,KAI1蛋白阳性表达率为63.9%,均低于正常膀胱黏膜组织((1.35±0.38)与100.0%,P均<0.01).膀胱移行细胞癌组织中KAI1 mRNA和蛋白的表达均与病理分级、临床分期、复发及预后相关(P<0.05或0.01).结论:KAI1基因的表达在膀胱移行细胞癌的恶性进展过程中起重要作用,有可能成为评估肿瘤恶性程度、复发及预后的新指标.
作者:杨俊福;张辉;赵亚冰;梁宏;魏金星;高建光 刊期: 2007年第05期
目的:体外定向诱导成人脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞向胰岛样细胞分化.方法:首先将成人脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞培养在含适当浓度的B27、bFGF及EGF等因子的培养基(诱导液1)中诱导6 d,接着更换诱导培养基,用含适当浓度的β细胞调节素、尼克酰胺等高糖无血清培养基(诱导液2)诱导细胞向胰岛样细胞分化,诱导前后用RT-PCR法检测细胞nestin、神经元素3(ngn3)、胰岛素启动因子1(IPF-1)、胰岛素、胰高血糖素基因的表达;免疫组织化学法检测nestin、胰岛素、胰高血糖素、生长抑素抗原的表达;放射免疫分析法检测细胞胰岛素分泌情况.结果:成人脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞经诱导液1诱导6 d后可分化成nestin+的祖细胞;继续用诱导液2诱导6 d后变圆的细胞逐渐增多,并聚集成团,免疫荧光结果证实经2阶段诱导后的细胞表达胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等内分泌激素,放射免疫分析结果表明诱导的胰岛样细胞团可以分泌胰岛素.结论:成人脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞具有胰腺干、祖细胞的固有特征,极有可能作为种子细胞用以糖尿病的细胞治疗.
作者:李玉富;宋永平;房佰俊;汪萍;林全德;马丽;张(龙天)莉 刊期: 2007年第05期
间歇性外斜视是从外隐斜过渡到共同性外斜视的一种斜视,常于幼年时期发病,正位视与外斜视交替出现[1].本院眼肌科2002年10月至2004年10月收治成人间歇性外斜视40例,现将临床特征及手术效果报道如下.
作者:刘爱琴;郭素梅;王慧;张五岳;王香 刊期: 2007年第05期
目的:检测病毒性心肌炎(VMC)患儿血清白细胞介素-18(IL-18)、肌钙蛋白I(cTnI)的水平.方法:应用双抗体夹心间接酶联免疫吸附法检测30例VMC患儿及15例正常对照组血清IL-18与cTnI水平.结果:VMC患儿急性期血清IL-18水平高于正常对照组与VMC恢复期(P<0.01).VMC组血清IL-18水平和cTnI呈正相关(r=0.65,P<0.001).结论:IL-18可能参与VMC的发病,检测IL-18有助于评估小儿VMC的严重程度和预测预后,并为VMC的治疗提供新途径.
作者:段桂琴;安金斗;赵水英 刊期: 2007年第05期
膝关节镜手术时间短、创伤小,现已广泛应用于膝关节疾患的诊断和治疗.膝关节镜术后的镇痛研究已有报道[1-2],为了解关节内注射布比卡因加地塞米松加肾上腺素与硬外腔注射吗啡2种术后镇痛方法的效果以及不良反应,作者进行了如下观察.
作者:李学婷 刊期: 2007年第05期
基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)由Caplan 于1980年提出,已作为一特殊类型的缺血性脑血管病单独列出[1-2].本院2000年4月至2005年4月共收治经MRI确诊的TOBS 20例,报道如下.
作者:牛德旺;赵燕民;是明启 刊期: 2007年第05期