石瑾；韩新巍；吴刚
肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)为起源于肝内Ⅱ级以远末梢胆管上皮的恶性肿瘤,约占胆管细胞癌的10%[1].该病临床症状隐匿且不具特征性,诊断主要依靠影像学检查.磁共振成像(MRI)具有极高的软组织分辨率,但因IHPCC影像表现复杂,诊断时极易与其他肝内病变混淆.作者回顾分析了1995年至2005年在本院诊治的16例IHPCC的临床及MRI资料,探讨该病MRI的表现特点,总结其诊断与鉴别诊断要点.
作者：李永丽；赵庆；徐俊玲 刊期： 2007年第05期
先天性白内障严重影响儿童视觉发育,治疗以手术为主,随着白内障手术技术的不断完善,先天性白内障获得了较好的手术效果,但由于患儿存在不同程度的弱视,术后视力的恢复不理想,因此先天性白内障术后弱视的治疗仍是临床研究的一个重要课题[1-2]. 本院自1998年至2006年对38例(70只眼)先天性白内障摘除术后低视力患儿进行弱视综合治疗,现将结果报道如下.
作者：于兰 刊期： 2007年第05期
目的:探讨磷酸化P38在顺铂和DTT诱导的食管癌Eca109细胞凋亡中的作用.方法:分别用DTT与顺铂诱导处理食管癌Eca109细胞,未加药组作为对照.采用流式细胞仪技术检测细胞凋亡率;用免疫组化方法检测磷酸化P38的表达情况.结果:与对照组相比,DTT处理组及顺铂处理组细胞凋亡率明显升高.免疫组化结果显示:2处理组磷酸化P38的水平均明显高于对照组(P＜0.05);DTT处理组磷酸化P38大部分位于细胞核内,而顺铂组磷酸化P38则主要弥散于细胞浆内.结论:磷酸化P38在DTT和顺铂诱导的食管癌Eca109细胞凋亡时细胞内分布不同,激活的P38可能通过不同途径参与细胞凋亡.
作者：冯若；翟文龙；刘国红；金辉；张钦宪 刊期： 2007年第05期
目的:观察养血清脑颗粒对小鼠的镇静催眠作用.方法:①50只昆明种雄性小鼠随机分为5组,即生理盐水对照组,阳性对照组及养血清脑颗粒大、中、小剂量组,每组10只,灌胃给药1次后采用抖笼换能器法测定小鼠的自主活动.②另取50只小鼠同法分组,连续灌胃给药3 d,2次/d,于末次给药后50 min腹腔注射30 mg/kg戊巴比妥钠,记录睡眠时间.③另取150只小鼠,分组与给药方法同②,并于末次给药后50 min腹腔注射25 mg/kg戊巴比妥钠,观察30 min后的入睡鼠数.结果:与生理盐水对照组相比,大、中剂量的养血清脑颗粒可减少小鼠的自发活动,大、中、小剂量的养血清脑颗粒与戊巴比妥钠合用可延长小鼠的睡眠时间(P＜0.01),大、中、小剂量的养血清脑颗粒与阈下剂量戊巴比妥钠合用,入睡鼠数增加(P＜0.05).结论:养血清脑颗粒有明显的镇静催眠作用,且与戊巴比妥钠有协同作用.
作者：高雅玲；王彩娥 刊期： 2007年第05期
目的:构建A型流感病毒核蛋白(NP)的原核表达质粒,分析其在大肠杆菌中的表达状况.方法:采用逆转录聚合酶链式反应技术从A型流感病毒基因组中扩增出编码核蛋白的基因片段,克隆至pGEM-T Easy载体,PCR筛选阳性克隆并测序.经酶切后将目的片段亚克隆至表达载体pGEX-4T-1,转化大肠杆菌BL2(CDE3),PCR和酶切鉴定转化菌落.将阳性菌落经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹分析目的蛋白的表达.结果:RT-PCR扩增出NP基因序列,将其亚克隆至表达载体pGEX-4T-1构建成重组表达质粒,并在BL2(CDE3)中表达了NP融合蛋白.结论:成功构建A型流感病毒NP的重组表达质粒,并在大肠杆菌中表达了NP融合蛋白.
作者：马一君；李雪莲；胡军；付庆；杜献堂 刊期： 2007年第05期
目的:探讨少白细胞混合浓缩血小板(LDPPCs)的制备方法与安全性.方法:利用富浆法制备出浓缩血小板(PCs)后,将7人份PCs混合,轻离心清除袋底的白细胞、红细胞,将上清液挤压转移到血小板专用保存袋.然后用生理盐水重离心洗涤2次,移出全部上清液,再加入已经分离出的单人份新鲜血浆200 mL悬浮液即为1个治疗量的LDPPCs悬液.用血小板的平均体积(MPV)、分布宽度(P-LCR)、血小板计数、pH和白细胞、红细胞残余量等指标评价血小板洗涤前后的质量变化.比较由血细胞分离机分离的单采血小板与LDPPCs的PAC-1与黏附率.随机选择临床内科需要输注血小板的16名患者,分为2组.观察组每次输注1个治疗量(血小板数≥2.5×1011)LDPPCs,对照组每次输注1个治疗量(血小板数≥2.5×1011)单采血小板,检测输前、输后24 h血小板计数,并计算CCI及血小板回收率.结果:混合、洗涤前后血小板P-LCR、pH值和Ca2+浓度相比差异无统计学意义(P＞0.05),MPV、白细胞、红细胞残余量相比差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).单采血小板和LDPPCs的PAC-1和黏附率均＜10%,在正常范围内.观察组与对照组输注前后血小板计数、输后CCI及血小板回收率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利用此方法制备的LDPPCs的各项质量指标符合国家标准,临床输注安全,疗效确切,可作为单采血小板的有益补充.
作者：李建斌；张晓莉；单泓；段艳丽；张茵 刊期： 2007年第05期
2002年1月至2006年2月,本科共收治23例结缔组织病(connective tissue disease,CTD)合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)患者,现将治疗和护理情况报道如下.
作者：苗金红；李肖静 刊期： 2007年第05期
间歇性外斜视是从外隐斜过渡到共同性外斜视的一种斜视,常于幼年时期发病,正位视与外斜视交替出现[1].本院眼肌科2002年10月至2004年10月收治成人间歇性外斜视40例,现将临床特征及手术效果报道如下.
作者：刘爱琴；郭素梅；王慧；张五岳；王香 刊期： 2007年第05期
目的:探讨成年恒河猴中枢神经系统(CNS)胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的分布.方法:取3只成年雄性恒河猴CNS 制作冰冻切片,采用免疫组织化学SP法观察成年恒河猴CNS中GDNF分布.结果:GDNF免疫阳性物质主要位于神经元胞浆内,呈棕色.具有免疫阳性信号的神经元可见于大脑皮质、基底核、小脑皮质、小脑内的核团、中线核群、弓状核、橄榄核群、滑车神经核、舌下神经核、迷走神经背核、前庭核、耳蜗核、网状结构、脑桥核、脚间核、延髓下部中央管周围灰质、中脑导水管周围灰质、下丘中央核、薄束核、楔束核、脊髓的腹角、背角以及环绕脊髓中央管周围.此外,在中枢神经系统许多部位的白质可见GDNF阳性胶质细胞和神经纤维.结论:GDNF在恒河猴CNS中广泛分布,其功能可能涉及多种神经元和非神经细胞.
作者：杨静；阎洪涛；卢永超；齐建国；周雪；王廷华 刊期： 2007年第05期
随着门诊手术的日渐增多,麻醉科医师在门诊的作用亦日渐突出,门诊手术以清醒迅速、安全为其特点[1].作者将单纯使用异丙酚与氯胺酮复合异丙酚以及瑞芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产术进行比较,重点观察3种麻醉方法对人工流产患者循环功能的影响和不良反应发生情况,以探讨无痛人工流产术中合理的麻醉药物配伍方式.
作者：房成；滕清雷；杜鹏程 刊期： 2007年第05期
目的:探讨成人多种组织中是否存在胚胎后亚全能干细胞.方法:用免疫磁珠从成人的多种组织中分离到CD105+细胞后,通过极限稀释法获得单克隆细胞,体外扩增并鉴定其生物学特性.结果:从成人的多种组织中分离得到的单克隆源细胞体外已传35代,免疫表型与脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞一致,即Flk1及CD44阳性,而CD31、CD34、CD45、HLAⅠ类抗原及 HLA-DR 阴性;细胞形态与脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞相似,呈成纤维样;在对数生长期,细胞倍增时间也与脂肪源Flk1+CD31-CD34-细胞一致,约为30 h;体外可被定向诱导为在细胞形态及表型上与脂肪细胞、成骨细胞、神经细胞及肝上皮样细胞一致的细胞.结论:人体多种组织中均存在胚胎后亚全能干细胞,可用胚胎后亚全能干细胞学说来解释干细胞的可塑性.
作者：房佰俊；宋永平；林全德；汪萍；吕晓东 刊期： 2007年第05期
基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)由Caplan 于1980年提出,已作为一特殊类型的缺血性脑血管病单独列出[1-2].本院2000年4月至2005年4月共收治经MRI确诊的TOBS 20例,报道如下.
作者：牛德旺；赵燕民；是明启 刊期： 2007年第05期
目的:检测破裂颅内动脉瘤组织中Caspase-3 mRNA的表达及血管平滑肌细胞(VSMC)的凋亡.方法:采用透射电镜观察15例破裂颅内动脉瘤和6例正常脑血管组织中VSMC的凋亡.采用实时荧光定量RT-PCR方法检测上述2种组织中Caspase-3 mRNA的表达.结果:颅内动脉瘤组织中VSMC呈明显的细胞凋亡改变,出现染色质边聚、胞核固缩、胞浆浓缩以及凋亡小体.破裂颅内动脉瘤组织中Caspase-3 mRNA的ΔCt值为2.67±1.22,正常脑血管组织中为5.83±1.69,P＜0.01,即破裂颅内动脉瘤组织中Caspase-3 mRNA的表达是正常组织的8.94倍.结论:VSMC过度凋亡可能是颅内动脉瘤形成和破裂的重要机制;VSMC凋亡可能与Caspase-3基因表达水平的上调有关.
作者：郭付有；宋来君；孙红卫；杨波；贺民；游潮 刊期： 2007年第05期
MN血型是人类较重要的一种血型系统.国内时有因MN血型抗体引起配血不合的报道[1-2].1978年6月至2005年11月,本院有10例因MN血型抗体引起输血不合,报道如下.
作者：李建英；胡利亚；王志新 刊期： 2007年第05期
食管癌是我国常见恶性肿瘤,放射治疗是颈段和胸上段食管癌有效、安全的治疗手段之一[1]. 基于剂量学原则[2],需给予肿瘤高剂量照射(60～70 Gy),同时将危险器官(脊髓)剂量控制在45 Gy(或50 Gy)以内.由于脊髓位置与放疗靶体积非常接近,常规照射技术难以达到要求.
作者：李定杰；王建华；雷宏昌；张楚敏 刊期： 2007年第05期
目的:检测病毒性心肌炎(VMC)患儿血清白细胞介素-18(IL-18)、肌钙蛋白I(cTnI)的水平.方法:应用双抗体夹心间接酶联免疫吸附法检测30例VMC患儿及15例正常对照组血清IL-18与cTnI水平.结果:VMC患儿急性期血清IL-18水平高于正常对照组与VMC恢复期(P＜0.01).VMC组血清IL-18水平和cTnI呈正相关(r=0.65,P＜0.001).结论:IL-18可能参与VMC的发病,检测IL-18有助于评估小儿VMC的严重程度和预测预后,并为VMC的治疗提供新途径.
作者：段桂琴；安金斗；赵水英 刊期： 2007年第05期
目的: 检测超排卵治疗过程中卵泡液内某些激素以及生长因子的水平,探讨它们与受精后胚胎发育潜能的关系.方法:接受辅助生殖技术治疗的患者,根据胚胎发育状况及治疗结局分为妊娠组、正常未孕组和胚胎质量较差组,超促排卵后在超声引导下经阴道穿刺获得卵泡液,用放射免疫法测定卵泡液中促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、生长激素(GH)以及胰岛素样生长因子1(IGF-1)的水平,比较其与不同胚胎发育状况及治疗结局之间的关系.结果:妊娠组及胚胎发育正常但未妊娠组E2水平明显高于胚胎质量较差组(P＜0.05);妊娠组IGF-1水平明显高于胚胎质量较差组(P＜0.05),正常未孕组居于2者之间,但差异无统计学意义;FSH、LH、P及GH水平在以上3组中差异无统计学意义.结论:超促排卵时卵泡液中E2及IGF-1可能与卵子受精后胚胎发育的潜能有关,测定其水平有助于评估辅助生殖技术治疗后的结局.
作者：铁新琴；贾莉婷；杨如镜 刊期： 2007年第05期
膝关节镜手术时间短、创伤小,现已广泛应用于膝关节疾患的诊断和治疗.膝关节镜术后的镇痛研究已有报道[1-2],为了解关节内注射布比卡因加地塞米松加肾上腺素与硬外腔注射吗啡2种术后镇痛方法的效果以及不良反应,作者进行了如下观察.
作者：李学婷 刊期： 2007年第05期
目的:探讨胸科全麻复合硬膜外麻醉术后罗哌卡因和布比卡因硬膜外镇痛的效果,并了解2者对患者呼吸功能的影响.方法:选取20例ASA I～II级,在全麻复合硬膜外麻醉下行择期胸科(食管、肺叶或纵隔手术等)手术的患者,随机分为2组,罗哌卡因组(n=10):术后接镇痛泵硬膜外应用1.25 g/L罗哌卡因(含芬太尼2 mg/L)镇痛;布比卡因组(n=10):术后接镇痛泵硬膜外应用1.25 g/L布比卡因(含芬太尼2 mg/L)镇痛.分别观察2组的镇痛效果、呼吸功能变化、坐立位时的呼吸频率、术后动脉血气、循环功能和副作用.结果:①术后1 d、2 d、5 d静息时疼痛评分罗哌卡因组均明显低于布比卡因组(P均＜0.05);术后1 d、2 d、5 d咳嗽时疼痛评分罗哌卡因组均明显低于布比卡因组(P均＜0.05).②术后1 d、2 d 二氧化碳分压罗哌卡因组均明显低于布比卡因组(分别为P＜0.01和P＜0.05),2组间动脉血氧分压差异无统计学意义.术后1 d、2 d、5 d用力肺活量和呼气峰流速2组间差异无统计学意义.③术后副作用发生率组间差异无统计学意义.结论:1.25 g/L罗哌卡因可安全用于开胸手术后硬膜外镇痛,镇痛效果明显优于1.25 g/L布比卡因,并使术后患者维持更好的呼吸功能,且不增加副作用的发生率.
作者：张迎宪；任淳淳 刊期： 2007年第05期
脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)临床上并不常见,是恶性肿瘤颅内转移的一种严重并发症,主要波及软脑膜,蛛网膜及硬脑膜,占颅内转移瘤的4%[1].1996年9月至2006年10月,作者共诊治MC患者39例,现将其脑脊液细胞学变化特征与诊断分析报道如下.
作者：刘洪波；李京红；连亚军；滕军放；许予明；张博爱；方树友 刊期： 2007年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
