殷莉
肝门部胆管癌,近年发病率呈上升趋势,该病起病隐匿,误诊率高,手术切除率低,引流术是重要的解决黄疸及内毒素血症的方法[1].本院1981至2002年间,对不能手术切除的肝门部胆管癌67例行各种引流术,现将体会报道如下.
作者:范正军;吴阳;王陆林;谢志征 刊期: 2004年第03期
胰腺癌的早期症状隐匿,临床发现较晚,复发转移多,尤其淋巴结转移是胰腺癌转移的主要方式[1].既往应用5-FU等单药或联合化疗均疗效低微,很难改善患者的肿瘤相关症状[2].作者应用吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)的化疗方案,对胰腺癌术后腹腔淋巴结转移患者28例进行治疗,效果较好,现报道如下.
作者:宋敏 刊期: 2004年第03期
目的:探讨乳腺浸润性小叶癌(ILC)和浸润性导管癌(IDC)中上皮钙依赖粘附素相关分子α-cat、β-cat、γ-Cat的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测38例ILC(其中有淋巴结转移17例)和64例IDC(有淋巴结转移14例)组织中α-Cat、β-Cat、γ-Cat的表达,按阳性癌细胞占肿瘤细胞的比例进行半定量分析,结果:38例ILC中α-Cat、β-Cat、γ-Cat表达缺失和低表达者分别为32例(84.21%),22例(57.89%)和33例(86.84%),而64例IDC癌组织中3者的表达缺失和低表达者分别为50例(90.62%),5例(7.81%)和52例(81.25%),α-Cat与β-Cat在ILC和IDC中的表达具有明显的正相关性(P<0.05);β-Cat的表达缺失和低表达者在乳腺ILC和IDC与有无淋巴结转移呈负相关性(P<0.05),而α-Cat、γ-Cat在乳腺ILC和IDC的表达与有无淋巴结转移无关(P>0.05).结论:α-Cat、β-Cat、γ-Cat在乳腺ILC和IDC中表达均明显减少和缺失,提示上皮钙依赖粘附素相关分子在乳腺浸润性癌发生发展中丧失了其正常的细胞粘附功能.β-Catenin的表达缺失和低表达可能与乳腺癌的淋巴结转移有关.
作者:陈壬寅;李珊珊 刊期: 2004年第03期
目的:探讨大鼠哮喘气道重塑中细胞增殖和凋亡的变化,以及地塞米松对其影响.方法:将39只大鼠随机等分为正常对照组、哮喘模型组和地塞米松干预组,以卵蛋白致敏制作大鼠哮喘模型,病理观察3组气道壁形态学改变;采用免疫组化方法观察细胞增殖核抗原(PCNA)和Caspase-3在气道壁和肺组织中的表达.结果:哮喘模型组气道壁、气道周围及肺泡区细胞PCNA阳性表达(13.00±1.87,20.46±4.16)明显高于正常对照组的(10.00±2.20)及(15.00±4.83)(P<0.05),且与气道上皮层、黏膜层厚度及胶原沉积面积呈正相关(r=0.67,0.66,0.57;P<0.05).地塞米松干预组PCNA表达(9.54±2.15,13.08±3.40)明显低于哮喘模型组,Caspase-3表达(5.38±1.45,3.82±1.70)高于哮喘模型组(4.92±1,85,5.62±1.56)(P<0.05).结论:细胞增殖过度和凋亡异常是哮喘气道炎症和重塑反应的重要机制之一,地塞米松可通过调控细胞增殖和凋亡阻止气道重塑发生.
作者:贾天明;乔俊英;栾斌;邹丽萍;冯剑飞 刊期: 2004年第03期
目的:探讨Bcl-2、Bcl-xl与神经细胞凋亡在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤脑组织中的表达.方法:栓线法阻断健康雄性大鼠大脑中动脉(MCA)血流2 h后再灌注,分别于再灌注0.5 h,3 h,6 h,12 h,24 h和48 h断头取脑,在前联合处连续切片,分别进行TUNEL染色及Bcl-2、Bcl-xl蛋白免疫组化染色.以假手术组作对照.结果:①脑缺血区部分神经细胞发生凋亡,再灌注0.5~48 h,凋亡细胞逐渐增多,凋亡指数随再灌注时间的延长而逐渐升高,至48 h时达高峰.②Bcl-2、Bcl-xl蛋白在脑缺血再灌注早期开始表达,3~6 h达到高峰,24 h开始逐渐降低,至48 h时与对照组差异无统计学意义.③凋亡细胞,Bcl-2及Bcl-xl蛋白均分布在脑缺血梗死灶的周边,梗死中心区及正常区无表达.结论:局灶性脑缺血再灌注损伤过程中神经细胞凋亡起着重要的作用,而Bcl-2及Bcl-xl抑制神经细胞的凋亡.
作者:蒋杞英;王志新;符风英 刊期: 2004年第03期
目的:探讨NS-398对裸鼠胃癌移植瘤血管生成的影响.方法:12只裸鼠随机分为2组,以人胃癌细胞株SGC7901建立荷瘤裸鼠动物模型.治疗组于接种第2 d开始给予10 mg/kg NS-398腹腔注射,隔d给药;对照组隔d腹腔注射同体积PBS,连续20 d,观察抑瘤率,应用免疫组织化学技术检测2组肿瘤组织环氧合酶-2(COX-2)、VEGF表达及微血管密度(MVD).结果:NS-398抑瘤率达88.7%,COX-2、VEGF及MVD在治疗组分别为2.6±0.8,2.3±1.2和21.2±4.8,显著低于对照组的5.0±0.6,5.8±0.4和41.3±2.6(P均<0.05).结论:NS-398可能通过抑制COX-2、减少VEGF的表达抑制裸鼠胃癌移植瘤血管生成.
作者:刘升云;李建生;张金平 刊期: 2004年第03期
继发性肾上腺皮质增生症的主要原因为垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin,ACTH)分泌过多,由于ACTH的长期慢性刺激而引起皮质束状带增生突出,有明显的柯兴综合征表现;部分肾上腺皮质增生的患者血浆ACTH水平未见明显升高,但有临床症状和肾上腺的病理改变,多以肾上腺皮质球状带增生为主,主要表现为血压升高[1].作者对17例继发性肾上腺皮质增生症患者的临床资料进行了分析,报道如下.
作者:徐培元;乔保平;赵高贤;周四维 刊期: 2004年第03期
等离子刀是一种新型的手术切除设备,它是通过低温消除技术使分子瓦解而去除组织.2002年10月至2003年2月,作者应用等离子刀切除神经系统肿瘤15例,现将应用体会报道如下.
作者:赵明;徐欣 刊期: 2004年第03期
目的:探讨内皮素受体拮抗剂对四氯化碳诱导产生的肝硬变、门静脉高压症大鼠内皮素受体mRNA表达的影响.方法:32只雄性SD大鼠,随机分成4组,每组8只.四氯化碳组、正常对照组、内皮素A受体拮抗剂(ETRA)治疗组、内皮素B受体拮抗剂(ETRB)治疗组,后2组在四氯化碳灌胃的基础上2次/d(间隔10 h)分别皮下注射BQ-123(12.5μg/kg)和BQ-788(15μg/kg);RT-PCR测定大鼠肝组织ETRA mRNA及ETRB mRNA表达水平.结果:内皮素A、B受体拮抗剂治疗组ETRA mRNA表达与四氯化碳组比较差异无统计学意义;而ETRB mR-NA表达2组间比较,差异有统计学意义.结论:内皮素受体拮抗剂能够部分调节四氯化碳诱导的肝硬变、门静脉高压症大鼠肝组织内皮素受体mRNA表达水平.
作者:许冰;赵春临 刊期: 2004年第03期
目的:探讨食管癌发生发展过程中P33/ING1、Survivin蛋白的表达及其与食管癌病理特征的关系.方法:采用免疫组化SP法检测P33/ING1、Survivin蛋白在60例食管癌手术后大体标本中食管正常黏膜、单纯增生、不典型增生、原位癌及浸润癌组织的表达.结果:P33/ING1蛋白从正常黏膜→单纯增生→不典型增生→原位癌→浸润癌呈渐进性低表达,而Survivin蛋白则呈渐进性高表达.正常黏膜与不典型增生、原位癌及浸润癌中P33/ING1、Survivin蛋白的表达差异有统计学意义(P<0.05);P33/ING1蛋白表达情况与食管癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05).食管浸润癌组织中P33/ING1蛋白的低表达与Survivin蛋白的高表达呈负相关(r=-0.480,P<0.01).结论:P33/ING1、Survivin 2种蛋白与食管癌的发生发展密切相关,可作为肿瘤诊断的标志物.
作者:任秀花;李珊珊;阎爱华;张红燕 刊期: 2004年第03期
1995年至2002年,作者对本院收治的恶性肿瘤化疗患者所发生的医院感染进行了回顾性分析,现报道如下.
作者:鲍亚丽 刊期: 2004年第03期
临床输血中发热性非溶血性输血反应多数是由于HLA抗体破坏白细胞后释放热原物质引起的,而反复受血者产生HLA抗体的频率可达50%[1].为探讨输血患者产生HLA抗体的规律,提高临床输血效果,作者对126例输血患者HLA抗体进行检测,现分析报道如下.
作者:李建英;吕先萍;蔡新华 刊期: 2004年第03期
1999年12月至2003年4月,本院共收治81例艾滋病(AIDS)患者,其中11例伴有神经系统并发症,现分析报道如下.
作者:王海珍;连亚军;张博爱;许予明;赵莘瑜;刘洪波;卢宏;魏建科 刊期: 2004年第03期
糖尿病(DM)肾损害早期常缺乏典型的临床表现,尿常规蛋白检查阴性,但若进行尿微量蛋白检测则可发现早期的肾小管和肾小球功能异常[1].作者对63例DM患者进行尿微量蛋白联合检测,包括微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF),以了解各种微量蛋白变化对发现DM患者早期肾损害的临床意义.
作者:崔允霞;常虹;徐雪琴 刊期: 2004年第03期
目的:探讨宫颈鳞癌组织中EphA2的表达.方法:应用免疫组化法观察EphA2在206例FIGO Ⅰ a-Ⅳb期的宫颈鳞癌组织中的表达,从中选择20例不同EphA2蛋白表达的病例,应用激光捕获显微切割技术(Laser cap-ture microdissection,LCM)从冰冻组织切片中选切大约50个宫颈鳞癌细胞,应用RT-PCR方法检测EphA2mRNA的表达.结果:206例宫颈鳞癌组织中,EphA2蛋白阴性表达23例(11.2%),弱阳性表达94例(45.6%),阳性表达72例(35.0%),强阳性表达17例(8.3%);EphA2蛋白与其mRNA表达水平不完全一致;EphA2蛋白表达与宫颈鳞癌患者的年龄、FIGO分期及淋巴结转移无关,总生存期在EphA2染色强度0~3级之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:EphA2在宫颈鳞癌中的高表达预示患者的生存差.EphA2有望成为抗宫颈癌治疗的新靶点.
作者:吴丹;李珊珊;乔玉环;Jahn M.Nesland;索振河 刊期: 2004年第03期
目的:检测神经生长因子受体TrkA在大鼠脊髓中的表达与分布.方法:通过Western blot检测TrkA在脊髓中的表达;通过免疫荧光组织化学,利用激光共聚焦显微镜检测TrkA在神经元中的定位.结果与结论:TrkA广泛分于脊髓各层神经元及灰质内,并且在神经元的胞体和树突中均有表达.
作者:王永刚;张勇;张骐;吴爱群;何成 刊期: 2004年第03期
踝关节骨折约占全身骨折的3.92%,是常见的关节内骨折[1].本院自1996年2月至2003年6月,对合并下胫腓联合韧带损伤的踝关节骨折49例患者进行手术治疗,疗效满意,报道如下.
作者:贾延庆;王宏章;杨民坤 刊期: 2004年第03期
本院从2002年6月至2003年6月,对老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭,使用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗,观察其疗效,现报道如下.
作者:殷莉 刊期: 2004年第03期
目的:研究高校新生肥胖状况对体能素质的影响.方法:对郑州某大学医学院952名2000级新生以问卷方式进行普查,填表合格860人.对此860人的体重与铅球、短跑、长跑、立定跳远及引体向上/仰卧起坐5项体育达标情况进行分析.结果:正常、肥胖前期及肥胖大学生除铅球掷远项目外,其他项目达标成绩随体重级别的升高而逐渐下降,不及格率逐渐升高.肥胖大学生达标不及格率明显高于体重正常大学生(P<0.01),肥胖前期大学生除引体向上(男)、仰卧起坐(女)项目达标不及格率高于体重正常大学生外,其余项目不及格率2者相比差异无统计意义.结论:肥胖较肥胖前期对大学生体质有更大影响.大学生肥胖者体能素质较差,应加强营养健康教育,通过合理饮食、纠正不良生活方式及改进体育课教学方式加以改善.
作者:韩萍;王玲;吕全军;王旗;裴迎新;时宝庆;朱明君;江苏娟 刊期: 2004年第03期
不孕症妇女中卵巢囊肿较为多见,对囊肿及时作出正确的诊断是治疗不孕症的关键.作者观察了本院不孕症门诊就诊的660例患者中卵巢囊肿的发病情况、囊肿的病理类型及疗效,报道如下.
作者:张翠莲;高航云;贾萍 刊期: 2004年第03期