学术投稿

改良手术方法治疗重症肌无力38例

刘雅彬;黄壮士;张玉斌;杨军

关键词:重症肌无力, 手术
摘要:重症肌无力(MG)胸腺切除手术常见的手术径路是胸骨正中劈开.由于该方法创伤大,疼痛重,胸廓稳定性差,术后易诱发危象.作者自1994年开始对胸腺切除手术方法进行了改进,总结报道如下.
郑州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 精神病患者唾液与血清锂盐含量测定

    现代研究表明,锂盐不仅用于躁狂症和其他兴奋躁狂状态,而且锂盐对双相障碍等疾病有较好预防作用 [1~3],因而在临床上被广泛使用.但是临床上使用碳酸锂也有许多不良反应,蓄积中毒时可以出现脑病综合征、昏迷、休克、肾功能损害等[4].锂离子从细胞内排出较慢,所以一旦中毒,持续时间较长,由此引起的死亡也屡见不鲜.同时,碳酸锂临床治疗剂量(0.5~1.4 mmol/L)与中毒剂量(1.5 mmol/L)十分接近,极易引起中毒[4],因此临床上必须经常监测锂盐浓度,以防止中毒现象的发生.以往锂盐监测都是用血液标本,作者尝试使用患者的唾液进行锂盐浓度的监测,并与血清锂盐浓度进行对比分析,现报道如下.

    作者:高元法;郭新胜;周珂;赵翠林;陈洪涛 刊期: 2004年第04期

  • 安神口服液的质量控制

    安神口服液由酸枣仁、生地、百合、丹参而制成的复方纯中药制剂,具有养阴、清热、安神的作用,临床上用于阴虚火旺型失眠.作者采用薄层色谱法对方中酸枣仁、生地、百合、丹参进行了定性鉴别,运用薄层扫描法测定丹参中原儿茶醛的含量,以控制产品质量.

    作者:刘丽娜 刊期: 2004年第04期

  • 急性心肌梗死96例治疗体会

    2000年10月至2003年6月,作者共收治急性心肌梗死(AMI)132例,其中96例给以重组链激酶(r-SK)溶栓治疗,疗效满意,现报道如下.

    作者:彭跃华 刊期: 2004年第04期

  • 脑膜瘤组织中MMP-9、P53的表达

    目的:探讨脑膜瘤组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和P53蛋白的表达及与肿瘤血管形成和临床病理之间的关系.方法:应用免疫组织化学法检测52例脑膜瘤组织中MMP-9、P53蛋白的表达情况及微血管密度(MVD),并结合临床病理参数进行综合分析.结果:MMP-9、P53的表达与脑膜瘤组织病理分级、MVD、侵袭行为、瘤周水肿显著相关(P﹤0.05).结论:MMP-9、P53在肿瘤血管形成、恶性进展和浸润、瘤周水肿等方面起着重要作用.检测脑膜瘤组织中MMP-9、P53的表达对进一步了解脑膜瘤生物学行为、临床表现和判断预后具有重要价值.

    作者:马春晓;徐国本 刊期: 2004年第04期

  • 重症肌无力患者胸腺Fas基因突变及氨基酸变异分析

    目的:分析重症肌无力(MG)患者胸腺Fas基因突变及其编码蛋白质的氨基酸变异,探讨Fas分子在重症肌无力发生中的作用.方法:提取8例MG患者胸腺总RNA,经RT-PCR法扩增出Fas基因全长,克隆后用荧光标记法进行基因测序,用DNASIS、OMIGA软件与Genbank中Fas序列进行同源性比较和分析.结果:8例患者胸腺组织6例出现Fas基因突变,突变率为75%(6/8),其中5例发生2个以上位点突变,只有1个位点突变的1例(12.5%,1/8);突变类型为164位A→G,相应的氨基酸变异为55位Asp→Gly,96位His-Arg,192位Arg→Lys和251位Lys→Arg.Fas基因高度保守,患者之间同源性为99.6%~100%,Fas分子同源性为98.7%~99.7%.结论:重症肌无力患者胸腺组织中存在Fas基因突变和Fas分子结构变异,可能与患者胸腺异常有关.

    作者:杜英;张清勇;赵国强;何炜;阮丽荣;张国荣 刊期: 2004年第04期

  • 中晚期胰腺癌248例综合治疗体会

    1995年1月至2003年12月,本院共收治中晚期胰腺癌患者248例,采用2种或2种以上的方法进行综合治疗,报道如下.

    作者:张玲;黄长山;庞春;韩风 刊期: 2004年第04期

  • 选择性脊神经后根切断治疗儿童痉挛性脑瘫58例

    1998年6月至2003年6月,作者采用腰段选择性脊神经后根切断术(Selective Posteior Rlizotomy,SPR)治疗儿童下肢痉挛性脑瘫患者58例,疗效显著,现报道如下.

    作者:冯纪川;郭宁国;陈志学;蔡启卿 刊期: 2004年第04期

  • 术前急性高容量血液稀释用于老年患者40例临床观察

    术前急性高容量血液稀释(acute hyperroleic hemodilution, AHH)已作为一种新的减少异体输血的方法用于临床,但有关AHH用于老年患者的可行性尚未见报道.作者拟通过观察AHH对血液动力学及凝血功能的影响来评价其用于老年患者的可行性.

    作者:艾艳秋;李莉;李丽伟;张卫;马君志 刊期: 2004年第04期

  • 脑动静脉畸形134例CT、MRI和MRA诊断

    脑动静脉畸形(Arteriovenous malformation, AVM)是一种少见病,常因脑出血致死.早期正确诊断和早期治疗是减少脑AVM出血致死的主要途径,以往脑AVM多由数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)或CT诊断[1~4].作者收集本院1992年10月至2002年12月经DSA或手术证实的134例AVM的MRI资料进行回顾性分析,报道如下.

    作者:任翠萍;程敬亮;杨运俊;张焱;李天晓;李树新 刊期: 2004年第04期

  • 穴位注射治疗恶性肿瘤化疗患者腹痛效果观察

    目的:观察穴位注射治疗恶性肿瘤化疗所致腹痛的效果.方法:采用随机抽样法将120例化疗期间或化疗后3 d内出现中、重度腹痛者分为2组.试验组用盐酸山莨菪碱、地塞米松、能量合剂双侧足三里注射,维生素B12双侧血海穴注射;对照组肌内注射哌替啶.分别观察2组在注射结束、注射后4 h、24 h、72 h、96 h时的止痛效果.结果:在注射结束和注射后24 h、72 h、96 h ,治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);注射后4 h 2组疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论:穴位注射是治疗化疗所致腹痛的有效方法.

    作者:王绍霞;朱霞;郭嬿 刊期: 2004年第04期

  • 严重高血糖2型糖尿病患者血糖控制前后C肽水平的变化

    目的:观察严重高血糖2型糖尿病患者血糖控制前后血浆C肽水平的变化,了解其对胰岛B细胞功能的影响.方法:选择30例新诊断的严重高血糖2型糖尿病患者,其空腹血糖(FBG)>15.00 mmol·L-1,馒头餐后2 h血糖(2 h PBG)>20.00 mmol·L-1,糖化血红蛋白(HBA1C)>10%.测定其治疗前后FBG、2 h PBG、HBA1C水平和评价胰岛B细胞功能的空腹C肽(FCP)水平、馒头餐后2 h C肽(2 h PCP)水平.结果:治疗前后FBG(16.78±1.58)mmol·L-1 vs (6.78±0.89) mmol·L-1、2 h PBG(22.7±1.97)mmol·L-1 vs (8.82±0.94) mmol·L-1、HBA1C(11.56±1.42)% vs(7.82±1.01)%及FCP(0.62±0.16)μg·L-1 vs(1.67±0.46)μg·L-1 ,2 h PCP(1.86±0.12)μg·L-1 vs(3.84±0.84) μg·L-1 ,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:严重高血糖可抑制胰岛B细胞功能,血糖控制后胰岛B细胞功能可得以改善.

    作者:翟绍忠;孙良阁;赵波 刊期: 2004年第04期

  • 顺铂及拓扑替康对卵巢癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用

    目的:了解顺铂(DDP)、拓扑替康(TPT)单独及联合应用对卵巢癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用.方法:裸鼠右侧背部皮下接种人卵巢癌 SKOV3细胞,21 d后分4组治疗,每组6只动物.对照组,腹腔注射无菌生理盐水;DDP组,腹腔注射DDP 3 mg·kg-1;TPT组,腹腔注射TPT 5 mg·kg-1;DDP+TPT组,腹腔注射DDP 3 mg·kg-1,6 h后腹腔注射TPT 5 mg·kg-1;上述药物均每4 d注射1次,共注射4次,于实验第39 d处死裸鼠.治疗期间观察并记录各组裸鼠皮下移植瘤的生长情况,计算肿瘤体积、肿瘤生长抑制率,绘制肿瘤生长曲线.结果:各治疗组治疗后肿瘤体积和抑瘤率与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).与DDP及TPT组比较,DDP+TPT联合用药组肿瘤体积明显减小(P<0.001),抑瘤率明显增高(P<0.001).结论:DDP与TPT联合用药比2药单独应用抑制肿瘤生长的作用更强,二者具有协同抗癌作用.

    作者:史惠蓉;侯丽娟;乔玉环;兰莉;常青;张钦宪 刊期: 2004年第04期

  • 保留导管法脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血15例

    有关脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的报道不少,但由于脑脊液置换方式、置换量的不同,其疗效也不尽相同[1~3].作者采取保留导管法进行脑脊液置换15例,疗效满意,现报道如下.

    作者:蒋中凤;许红霞 刊期: 2004年第04期

  • 青光眼滤过术后浅前房48眼成因分析

    随着现代显微手术的开展,青光眼手术的成功率明显提高,但术后浅前房时有发生.现将本院167例254眼青光眼滤过术后48眼浅前房成因分析报道如下.

    作者:沈玲;陈志东;袁萌 刊期: 2004年第04期

  • 肺腺癌组织中COX-2 mRNA的表达

    目的:研究肺腺癌组织中环氧合酶-2 (COX-2)的表达及其与转移的关系.方法:应用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR),对45例肺腺癌(临床分期Ⅰ期14例,Ⅱ期20例,Ⅲa期8例,Ⅲb期3例,淋巴结转移者20例,无淋巴结转移者25例)和15例癌旁组织COX-2 mRNA的表达进行半定量分析.结果:COX-2 mRNA 在肺腺癌组织中的表达(1.813±0.063)高于癌旁肺组织(0.624±0.042 )(P<0.05 );有淋巴结转移组肺腺癌组织COX-2 mRNA的表达为2.98±0.01,高于无淋巴结转移组1.01±0.96(P<0.05 );COX-2 mRNA表达随肺腺癌的临床分期增高而增高.结论:COX-2可作为肺腺癌的重要生物学指标,有助于对肺腺癌生物学行为的了解,从而指导临床治疗.

    作者:张罗献;僧靖静;赵高峰;高冬玲;李玉光 刊期: 2004年第04期

  • 乳腺分叶状肿瘤77例外科治疗

    乳腺分叶状肿瘤是一种少见的纤维上皮性肿瘤[1].1938年Müller首次报道并命名为叶状囊肉瘤.1982年WHO公布的分类标准将其更名为分叶状肿瘤.1987年12月至1998年9月,作者收治乳腺分叶状肿瘤77例,现回顾分析其手术治疗和预后情况.

    作者:谷元廷;杨振;王钟富;张连平 刊期: 2004年第04期

  • 癫痫患者T淋巴细胞亚群、TNF-α和IL-2的测定

    目的:探讨癫痫患者的细胞免疫状态.方法:选择全面性强直阵挛发作癫痫患者60例,复杂部分性发作癫痫患者62例.测定外周血中CD3、CD4、CD8数量及血清TNF-α和IL-2含量,并与60例健康人对照.结果:与对照组比较,癫痫组外周血清中CD3、CD4数量、CD4/CD8比值降低(P<0.05),TNF-α及IL-2含量增高;TNF-α、IL-2含量增高与癫痫发作次数呈正相关(P<0.001,P<0.05).结论:癫痫患者存在着细胞免疫功能低下,细胞因子TNF-α、IL-2是影响癫痫病情的重要介质.

    作者:冯清泉 刊期: 2004年第04期

  • 乳牙氢氧化钙碘仿糊剂根管充填83牙

    从2000年以来,作者采用氢氧化钙(Ca(OH)2)碘仿糊剂根管充填83牙,并与同期采用氧化锌(Zinc oxide ougenol,ZOE)碘仿糊剂根管充填107牙疗效进行比较,报道如下.

    作者:刘进 刊期: 2004年第04期

  • 高频超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄36例

    先天性肥厚性幽门狭窄(congenitial hyperotrophic pyloric stenosis, HPS)传统的诊断方法是依靠临床表现及X线稀钡检查,但其不能直接显示幽门的肥厚程度,且X线易对婴儿造成损伤,还有钡剂误吸的危险.作者自1997年3月至2003年6月经B超诊断HPS 36例,均经手术证实,现报道如下.

    作者:郭玲;康素玲;任翠萍;李晓飞 刊期: 2004年第04期

  • 冠心病患者血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性分析

    目的:研究冠心病患者血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因A1166/C多态性分布特点及与冠脉病变严重程度的关系.方法:对130例冠心病患者进行冠状动脉(冠脉)造影,判定冠脉病变支数和危险记分.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测冠心病组和健康对照组(90例)AT1R基因多态性.结果:检测出AA和AC型2种基因型,冠心病组基因型及等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但AC基因型患者冠脉病变支数和冠脉危险记分显著高于AA基因型患者(P<0.05).结论: AT1R基因A1166/C多态性与冠心病的发生无关,但与冠脉病变严重程度显著相关.

    作者:樊晓寒;李凌;邱春光;刘瑞云;黄振文 刊期: 2004年第04期

郑州大学学报(医学版)杂志

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