学术投稿

急性心肌梗死96例治疗体会

彭跃华

关键词:急性心肌梗死, 重组链激酶, 心肌酶学, 再通率
摘要:2000年10月至2003年6月,作者共收治急性心肌梗死(AMI)132例,其中96例给以重组链激酶(r-SK)溶栓治疗,疗效满意,现报道如下.
郑州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 苯磺隆对雄性大鼠生殖系统的影响

    目的:了解苯磺隆对雄性大鼠生殖系统的影响.方法:SD雄性大鼠40只,随机分为A、B、C、D 4组,A组为空白对照,后3组分别以141 mg/kg、281 mg/kg、562 mg/kg剂量的苯磺隆连续灌胃.第35 d颈静脉采血后处死动物,计算睾丸和附睾的脏器系数,并进行精子头计数和睾酮含量测定.结果:与A组相比,各染毒组(B、C、D组)每周体重、睾丸质量、睾丸和附睾脏器系数、精子头计数、血清和睾丸组织睾酮含量差异均无统计学意义;562 mg/kg剂量组附睾质量低于对照组(P<0.05). 结论:苯磺隆对雄性大鼠有一定的生殖毒性.

    作者:陈小玉;李春阳;李志远;许东 刊期: 2004年第04期

  • 食管癌术后乳糜胸12例治疗体会

    乳糜胸是食管癌术后严重并发症,常可引起呼吸循环功能紊乱甚至危及生命.作者回顾性分析禹州市人民医院1985年3月至2003年3月食管癌手术583例,术后发生乳糜胸12例,发生率2.06%.现就其发生原因及处理方法总结报道如下.

    作者:王华伟;李向阳;张忠义 刊期: 2004年第04期

  • 穴位注射治疗恶性肿瘤化疗患者腹痛效果观察

    目的:观察穴位注射治疗恶性肿瘤化疗所致腹痛的效果.方法:采用随机抽样法将120例化疗期间或化疗后3 d内出现中、重度腹痛者分为2组.试验组用盐酸山莨菪碱、地塞米松、能量合剂双侧足三里注射,维生素B12双侧血海穴注射;对照组肌内注射哌替啶.分别观察2组在注射结束、注射后4 h、24 h、72 h、96 h时的止痛效果.结果:在注射结束和注射后24 h、72 h、96 h ,治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);注射后4 h 2组疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论:穴位注射是治疗化疗所致腹痛的有效方法.

    作者:王绍霞;朱霞;郭嬿 刊期: 2004年第04期

  • 几种麻醉药物对肿瘤手术患者血清 IL-8、IL-10水平的影响

    目的:探讨异丙酚、硫贲妥钠、安氟醚、异氟醚对肿瘤手术患者细胞因子IL-8、IL-10水平的影响,以筛选出能有效抑制创伤性炎症反应的全身麻醉药物,为临床麻醉合理用药提供理论依据.方法:48例拟行肿瘤手术患者对本研究知情并同意后分为4组,分别为A组(异丙酚)、B组(硫贲妥钠)C组(安氟醚)、D组(异氟醚),分别于麻醉前5 min及手术结束后24 h抽取外周静脉血,检测IL-8、IL-10含量 .结果:术后24 h血清IL-8含量显著高于麻醉前5 min(P<0.01), 术后24 h,A组较B、C、D组血清IL-8含量低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术后24 h血清IL-10含量显著高于麻醉前5 min(P<0.01), 术后24 h,A组较B、C、D组IL-10含量高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:麻醉药物异丙酚能抑制IL-8的分泌,促进IL-10的分泌,是抑制创伤性炎症反应较好的麻醉药.

    作者:吕蕴琦;苟建军;韩雪萍;马君志 刊期: 2004年第04期

  • 长期应用卡马西平对大鼠小脑结构的影响

    目的:探讨长期应用卡马西平(CBZ)对大鼠小脑结构的影响.方法:将SD大鼠随机分为正常组和实验组,每组12只.①实验组:给予CBZ溶液(CBZ片在45 ℃水浴中加热振摇溶解)灌胃,浓度由60 g/L(灌胃10 d)增至80 g/L(灌胃10 d)、100 g/L(灌胃10 d)、120 g/L(灌胃60 d),每次1 ml/100 g,共灌胃90 d.②正常组:正常喂养,每d蒸馏水灌胃.观察大鼠的肢体活动、共济协调能力与精神状态等.第90 d处死大鼠,取小脑组织,光镜观察小脑的病理组织学改变,用透射电镜观察小脑超微结构的变化,并进行图像分析.结果:正常组无异常表现.实验组大鼠在灌胃期间出现呼吸急促、行走无力、拖腿、精神萎靡等表现.与正常组相比,实验组大鼠小脑突触数量减少,突触内囊泡明显减少,线粒体数量减少并且肿胀.结论:长期服用卡马西平可造成大鼠小脑超微结构明显损害,是大鼠出现平衡、姿势、行走(步态)和肢体精细运动异常等小脑功能障碍的主要原因.

    作者:田新红;李成文;李伟 刊期: 2004年第04期

  • 直接冠状动脉支架置入治疗冠心病43例

    1998年10月至2003年6月,作者对43例冠心病患者进行了直接冠状动脉内支架置入术,效果较好,报道如下.

    作者:申娟 刊期: 2004年第04期

  • 1986年至2002年信阳市丝虫病监测结果分析

    目的:巩固基本消灭丝虫病的成果,了解丝虫病基本消灭后的流行动态和传播规律,为消灭丝虫病提供科学依据.方法:从1986年起,在全市10县区开展病原学、蚊媒学纵向和横向监测,病原学监测为血检微丝蚴,蚊媒学监测为剖检幼丝虫.结果:自1988年开始在2个省级纵向监测点,血检10 213人,未发现微丝蚴阳性者,蚊媒监测仅1989年发现阳性蚊1只,为1条Ⅱ期幼虫;在蚊种构成上各监测点人房内优势蚊种为淡色库蚊,其次为中华按蚊;露宿人群叮人率波动较大,高者达360.6只/人夜,低为20.4只/人夜;帐内人群蚊媒叮人率波动较小,平均叮人率为1.34只/人夜;经产蚊比率为38.48%~84.64%.1986年至2002年横向检测,全市累计血检514 524人,1986年、1987年查出微丝蚴阳性者90例,1988年以后未再发现微丝蚴血症者;1986年至2002年共剖检蚊媒44 024只,未发现阳性蚊.2001年在10个县区开展慢性丝虫病患者普查,查出丝虫病患者1 415人,患病率0.03%,其中橡皮肿病患者1 354人,占95.69%.结论:信阳市丝虫病的传播已被阻断,已实现消灭丝虫病的目标,今后的工作重点应放在慢性丝虫病患者的照料上.

    作者:沈大勇;陈旭东;黄德 刊期: 2004年第04期

  • 急性心肌梗死患者血浆心钠素与心肌肌酸激酶测定

    目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆心钠素(ANP)和血清心肌肌酸激酶(CK-MB)水平的变化及两者的变化与心功能改变的关系.方法:将胸痛发作后1 h以内的54例AMI患者分为3组:未溶栓或溶栓未再通组(Ⅰa组,n=13)、溶栓再通组(Ⅰb组,n=25)和合并心功能不全组(Ⅱ组,n=16,未进行溶栓治疗),分别测定血浆ANP和CK-MB浓度.结果:54例AMI患者血浆ANP和血清CK-MB在心肌梗死发生后均升高,ANP在症状发作后1 h内急剧升高,12 h以内迅速下降,与逐渐升高的血清CK-MB呈负相关(r = -0.62,P<0.01);12 h后又开始上升,48 h后两者均下降,呈正相关(r =0.48,P<0.05).Ⅰa组和Ⅰb组比较,ANP和CK-MB差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰa组和Ⅰb组各个时点的ANP和CK-MB均显著低于Ⅱ组(P<0.001).结论:ANP的第一次升高是由于心肌梗死后心功能障碍导致心房内ANP分泌颗粒的释放,较CK-MB早而迅速,第二次升高是心房和心室肌细胞对ANP再合成和释放加速所致,对心功能的判断和临床用药具有指导意义.溶栓治疗并不能降低ANP水平.

    作者:刘希增;许俊萍;赵开庆;尚守芝;赵玉铁;张秋菊;王争收 刊期: 2004年第04期

  • 神经外科手术中实时B超应用33例

    B超在实质性脏器内的病灶定位十分准确,但经颅骨外不能使用普通B超,作者在颅脑手术中翻起颅骨后,在硬膜外应用术中B超对脑内病灶进行实时定位,取得了满意效果,现将1993年至2003年在神经外科手术中应用B超33例的体会报道如下.

    作者:赵明;徐欣;龙江;保健基;宋来君 刊期: 2004年第04期

  • 结直肠腺瘤及癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达

    目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达与结直肠癌发生发展的关系.方法:用免疫组化SABC法检测27例结直肠正常黏膜、13例腺瘤和61例癌组织中HIF-1α的表达,并探讨HIF-1α与结直肠癌患者的年龄、性别、肿瘤浸润等的关系.结果:正常结直肠黏膜组织中HIF-1α无表达;腺瘤组织中阳性表达率为15.4%(2/13),且均为弱阳性表达,2组HIF-1α阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05).癌组织中HIF-1α阳性表达率为65.6%(40/61),其中弱阳性、阳性及强阳性表达率分别为27.9%、19.7%、18.0%,癌组织中阳性表达率显著高于正常粘膜和腺瘤组织(P<0.01).HIF-1α表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移(P<0.05)和Dukes 分期密切相关(rs=0.554,P<0.01),而与患者年龄、性别及肿瘤部位、大小、组织病理学类型无关(P>0.05).结论:HIF-1α过表达可能是结直肠癌发生的晚期事件,与结直肠癌的浸润、转移密切相关.

    作者:任学群;索智敏;傅侃达;景红;吴江 刊期: 2004年第04期

  • 医用几丁糖预防鼻窦内窥镜术后粘连86例疗效观察

    自2002年2月以来,本科对86例行功能性鼻窦内窥镜手术者应用医用几丁糖预防术后鼻腔粘连,效果满意,现报道如下.

    作者:张均超 刊期: 2004年第04期

  • 高龄初产妇498例分析

    目前,高龄初产妇有逐年增多趋势.作者对1995年1月至2001年12月底在本院分娩者的资料进行统计分析,了解其发生率、妊娠合并症、并发症及妊娠结局的变化,以达到进一步加强对高龄初产妇围产期管理和监护之目的.

    作者:马启敏 刊期: 2004年第04期

  • CT引导下同轴自动活检枪经皮肺穿刺活检68例

    CT导引下的肺部病变穿刺活检是胸部介入放射学领域中的一项重要诊断技术,是肺部病变诊断和鉴别诊断的重要方法之一[1].作者应用同轴自动活检枪肺部病变穿刺活检68例,报道如下.

    作者:任建庄;刘红;王同明 刊期: 2004年第04期

  • 贲门癌切除后机械吻合及下肺韧带包埋吻合口153例

    1998年7月至2003年12月,作者对153例贲门癌行机械切除后采用机械吻合及下肺韧带梭形包埋吻合口的方法预防吻合口瘘的发生,取得满意效果,现报道如下.

    作者:胡伟;赵松;陈健;王铁栓;秦建军;齐宇;付明倜 刊期: 2004年第04期

  • 碱性成纤维细胞生长因子真核荧光表达载体的构建

    目的:构建可在真核细胞中表达碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的真核表达载体,为进一步开展bFGF基因治疗缺血性脑血管疾病奠定基础.方法:①采用线栓法建立SD大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型,取缺血灶周围脑组织经逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增bFGF基因;②将bFGF DNA克隆到pGEM-T Easy质粒,经菌落PCR和HindⅢ和EcoRI双酶切鉴定;③然后将bFGF DNA亚克隆到pEGFP-N3质粒;通过抗性基因筛选阳性克隆,经菌落PCR、酶切和测序鉴定.结果:菌落PCR、酶切和DNA序列鉴定均证实插入片段与GenBank报道的bFGF基因序列一致. 结论: 经RT-PCR反应得到了特异的bFGF基因片段并成功构建了bFGF荧光真核表达载体.

    作者:许予明;马兴荣;宋波;秦洁;唐洲平;赵国强;张苏明 刊期: 2004年第04期

  • 顺铂及拓扑替康对卵巢癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用

    目的:了解顺铂(DDP)、拓扑替康(TPT)单独及联合应用对卵巢癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用.方法:裸鼠右侧背部皮下接种人卵巢癌 SKOV3细胞,21 d后分4组治疗,每组6只动物.对照组,腹腔注射无菌生理盐水;DDP组,腹腔注射DDP 3 mg·kg-1;TPT组,腹腔注射TPT 5 mg·kg-1;DDP+TPT组,腹腔注射DDP 3 mg·kg-1,6 h后腹腔注射TPT 5 mg·kg-1;上述药物均每4 d注射1次,共注射4次,于实验第39 d处死裸鼠.治疗期间观察并记录各组裸鼠皮下移植瘤的生长情况,计算肿瘤体积、肿瘤生长抑制率,绘制肿瘤生长曲线.结果:各治疗组治疗后肿瘤体积和抑瘤率与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).与DDP及TPT组比较,DDP+TPT联合用药组肿瘤体积明显减小(P<0.001),抑瘤率明显增高(P<0.001).结论:DDP与TPT联合用药比2药单独应用抑制肿瘤生长的作用更强,二者具有协同抗癌作用.

    作者:史惠蓉;侯丽娟;乔玉环;兰莉;常青;张钦宪 刊期: 2004年第04期

  • 血管瘤620例临床分析

    血管瘤是发生于血管组织的一种良性肿瘤,发病率约3%~8%,自然消退率36%[1].时常表现为混合瘤,并可与淋巴瘤或神经纤维瘤并发.本科1992年至2002年收治该病患者1 400例,资料完整者620例,现作回顾统计分析,报道如下.

    作者:谢继红 刊期: 2004年第04期

  • 降纤酶对缺血再灌注后大鼠脑梗死体积的影响

    目的:观察降纤酶对大鼠缺血再灌注脑梗死体积的影响.方法:采用大鼠脑缺血再灌注动物模型,观察大鼠脑缺血3 h,再灌注3 h、6 h、24 h及脑缺血6 h,再灌注3 h、6 h、24 h降纤酶对大鼠脑缺血再灌注脑梗死体积的影响.各组均设生理盐水对照组.结果:与生理盐水组比较,降纤酶组在缺血3 h再灌注6 h、24 h,脑梗死体积比减小(P<0.05),在缺血3 h再灌注3 h和缺血6 h再灌注3 h、6 h、24 h,脑梗死体积比与生理盐水组比较无明显变化(P>0.05).结论:在缺血3 h时间窗内,降纤酶能够减小缺血再灌注后大鼠脑梗死体积,对脑组织具有一定的保护作用.

    作者:白蓉;晁志文;董瑞鸿;张博爱 刊期: 2004年第04期

  • 肾移植术后并发恶性肿瘤14例临床分析

    肾移植患者长期服用免疫抑制剂,发生恶性肿瘤的危险性较正常人群明显升高[1].本院自1981年6月至2002年5月共实施同种异体肾移植术852例913次,术后发生恶性肿瘤14例(1.7%).现结合文献资料进行临床分析.

    作者:赵兴华;郭全喜;秦奋 刊期: 2004年第04期

  • 孕早期卵黄囊超声检测92例

    在早期胚胎发育过程中,超声早能发现的妊娠囊内容物即为卵黄囊,卵黄囊变形或大小异常往往是胚胎发生病理变化早出现的超声征象[1],对判断胎儿生长发育及预测妊娠结果具有指导意义.因此,作者应用腹部及经阴道超声技术对早孕妇女卵黄囊进行了观察及监测,探讨卵黄囊超声与妊娠结果的关系,报道如下.

    作者:栗河舟 刊期: 2004年第04期

郑州大学学报(医学版)杂志

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