张均超
男性尿道膜部位于尿生殖膈上下筋膜之间,并为筋膜所固定,是尿道短窄的一段,其管壁较薄弱,位置较固定,遇到冲击力滑动无余地,常因骨盆骨折而造成此段尿道损伤.1999年1月至2002年12月,本院收治5例骨盆骨折致尿道断裂的男性患者,现将护理体会报道如下.
作者：徐梅英 刊期： 2004年第04期
B超在实质性脏器内的病灶定位十分准确,但经颅骨外不能使用普通B超,作者在颅脑手术中翻起颅骨后,在硬膜外应用术中B超对脑内病灶进行实时定位,取得了满意效果,现将1993年至2003年在神经外科手术中应用B超33例的体会报道如下.
作者：赵明；徐欣；龙江；保健基；宋来君 刊期： 2004年第04期
同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折是一种少见损伤,容易被漏诊.常见于交通事故致伤或从较高处坠落,且多伴有多系统严重损伤.作者就1995年至2003年治疗的21例初诊漏诊患者的临床资料作回顾性总结,着重就漏诊原因分析如下.
作者：连鸿凯；樊洁；吴宏伟；朱军方；孙宜保 刊期： 2004年第04期
安神口服液由酸枣仁、生地、百合、丹参而制成的复方纯中药制剂,具有养阴、清热、安神的作用,临床上用于阴虚火旺型失眠.作者采用薄层色谱法对方中酸枣仁、生地、百合、丹参进行了定性鉴别,运用薄层扫描法测定丹参中原儿茶醛的含量,以控制产品质量.
作者：刘丽娜 刊期： 2004年第04期
儿童外伤性白内障是儿童致盲的常见眼病[1],而人工晶状体前膜是白内障摘出人工晶状体植入术后常见的并发症,严重影响患儿的视力恢复[2].作者自1998年至2001年施行儿童外伤性白内障后房型人工晶体植入176例(176眼),术后出现人工晶状体前膜34例,现将治疗体会报道如下.
作者：张凤妍；卢杰 刊期： 2004年第04期
高位硬膜外麻醉易致膈神经和肋间神经阻滞,影响肺通气功能和呼吸方式[1],罗哌卡因是第一个近乎纯映像体的局麻药(纯度>99%),其存在形式为纯左旋式异构体,与右旋式相比有毒性低、作用时间长的特点.作者以5.0 g/L罗哌卡因与5.0 g/L布比卡因用于高位硬膜外麻醉进行比较研究,探讨其对呼吸、循环及血糖的影响.
作者：王其敏；段巧红；刘昉；李保林；宋乃玉 刊期： 2004年第04期
目的:探讨槲皮素和8-Br-cAMP对Eca-109细胞抑癌基因表达的影响.方法:将培养的Eca-109细胞随机分成3组:①Br组,加8-Br-cAMP至终浓度为2×10-5 mol/L;②Q组,加槲皮素至终浓度为43 μmol/L;③C组,不加任何药物,只加入新培养液培养.3组细胞同时培养48 h后,分别提取mRNA.将野生型(wt)p53、p16和p21WAF1 cDNA分别制备成生物素标记的探针,以mRNA斑点印迹阵列显示Eca-109细胞wtp53、p16和p21WAF1基因的表达.将3组细胞分别滴片,同时进行分化染色,记数分化和增殖细胞比率.结果:与C组相比,Br组和Q 组wtp53、p16和p21WAF1mRNA信号增强,P<0.01;Br组和Q 组分化细胞比率显著提高,P<0.01.结论:槲皮素和8-Br-cAMP皆可通过上调wtp53、p16和p21WAF1基因的表达,抑制Eca-109细胞增殖,诱导Eca-109细胞分化.
作者：任伟宏 刊期： 2004年第04期
目的:巩固基本消灭丝虫病的成果,了解丝虫病基本消灭后的流行动态和传播规律,为消灭丝虫病提供科学依据.方法:从1986年起,在全市10县区开展病原学、蚊媒学纵向和横向监测,病原学监测为血检微丝蚴,蚊媒学监测为剖检幼丝虫.结果:自1988年开始在2个省级纵向监测点,血检10 213人,未发现微丝蚴阳性者,蚊媒监测仅1989年发现阳性蚊1只,为1条Ⅱ期幼虫;在蚊种构成上各监测点人房内优势蚊种为淡色库蚊,其次为中华按蚊;露宿人群叮人率波动较大,高者达360.6只/人夜,低为20.4只/人夜;帐内人群蚊媒叮人率波动较小,平均叮人率为1.34只/人夜;经产蚊比率为38.48%～84.64%.1986年至2002年横向检测,全市累计血检514 524人,1986年、1987年查出微丝蚴阳性者90例,1988年以后未再发现微丝蚴血症者;1986年至2002年共剖检蚊媒44 024只,未发现阳性蚊.2001年在10个县区开展慢性丝虫病患者普查,查出丝虫病患者1 415人,患病率0.03%,其中橡皮肿病患者1 354人,占95.69%.结论:信阳市丝虫病的传播已被阻断,已实现消灭丝虫病的目标,今后的工作重点应放在慢性丝虫病患者的照料上.
作者：沈大勇；陈旭东；黄德 刊期： 2004年第04期
目的:探讨脑膜瘤组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和P53蛋白的表达及与肿瘤血管形成和临床病理之间的关系.方法:应用免疫组织化学法检测52例脑膜瘤组织中MMP-9、P53蛋白的表达情况及微血管密度(MVD),并结合临床病理参数进行综合分析.结果:MMP-9、P53的表达与脑膜瘤组织病理分级、MVD、侵袭行为、瘤周水肿显著相关(P﹤0.05).结论:MMP-9、P53在肿瘤血管形成、恶性进展和浸润、瘤周水肿等方面起着重要作用.检测脑膜瘤组织中MMP-9、P53的表达对进一步了解脑膜瘤生物学行为、临床表现和判断预后具有重要价值.
作者：马春晓；徐国本 刊期： 2004年第04期
格林-巴利综合征(GBS)患者由于呼吸肌麻痹常出现咳嗽无力,不能咳出痰液而发生呼吸困难加剧.护士用手叩击患者的背部是常用的排痰方法[1,2].作者使用G5振动排痰机对GBS患者进行排痰,临床效果较好,现总结如下.
作者：陈长英；李改焕；王艳红 刊期： 2004年第04期
凝血酶原时间t(P)和活化部分凝血活酶时间t(APT)测定是判断机体止血与凝血系统病理变化、手术前筛查凝血系统和指导临床药物治疗的重要指标.由于标本试验前处理对测定结果影响很大,作者就离心条件和放置时间是否对t(P)、t(APT)测定结果有影响进行了探讨,现报道如下.
作者：张金莲；杨莹；高革；齐伟 刊期： 2004年第04期
气管内异物是小儿常见急症之一,手术麻醉过程中可因喉痉挛、异物堵塞总气管引起窒息死亡[1],选择合适的麻醉方法是成功置镜和取出异物的关键.作者就2002年1月至2003年1月本院行支气管内异物取出术的病例的不同麻醉方法作以下比较.
作者：张文霞；许建中；李兰芳 刊期： 2004年第04期
目的:探讨异丙酚、硫贲妥钠、安氟醚、异氟醚对肿瘤手术患者细胞因子IL-8、IL-10水平的影响,以筛选出能有效抑制创伤性炎症反应的全身麻醉药物,为临床麻醉合理用药提供理论依据.方法:48例拟行肿瘤手术患者对本研究知情并同意后分为4组,分别为A组(异丙酚)、B组(硫贲妥钠)C组(安氟醚)、D组(异氟醚),分别于麻醉前5 min及手术结束后24 h抽取外周静脉血,检测IL-8、IL-10含量 .结果:术后24 h血清IL-8含量显著高于麻醉前5 min(P<0.01), 术后24 h,A组较B、C、D组血清IL-8含量低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术后24 h血清IL-10含量显著高于麻醉前5 min(P<0.01), 术后24 h,A组较B、C、D组IL-10含量高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:麻醉药物异丙酚能抑制IL-8的分泌,促进IL-10的分泌,是抑制创伤性炎症反应较好的麻醉药.
作者：吕蕴琦；苟建军；韩雪萍；马君志 刊期： 2004年第04期
目的:探讨更昔洛韦(GCV)与拓扑替康(TPT)单独或联合应用对携带有hTERT启动子调控的HSV-tk基因的SKOV3细胞生长的影响.方法:将hTERT启动子调控的HSV-tk基因重组逆转录病毒载体成功转染人卵巢癌SKOV3细胞(SKOV3/tk细胞),用MTT法观察SKOV3/tk细胞对GCV、TPT的敏感性;观察合用GCV和TPT对SKOV3/tk细胞的杀伤作用.结果GCV及TPT对SKOV3/tk细胞的低有效浓度分别为10 mg/L和10 μg/L, 100 mg/L GCV与TPT合用时TPT对SKOV3/tk细胞的低有效浓度为5 μg/L.结论:GCV合用TPT较TPT单用更能抑制携带有HSV-tk基因的SKOV3细胞的增殖.
作者：郭玉忠；史惠蓉；姜国忠；李克虹；王建民；薛乐勋 刊期： 2004年第04期
目的:研究卵巢癌组织中Survivin的表达及其临床意义.方法:用免疫组化法检测38例卵巢癌和12例卵巢良性肿瘤组织中 Survivin和细胞增殖核抗原(PCNA)蛋白的表达,用原位杂交(ISH)法检测Survivin mRNA.结果:卵巢癌组织中Survivin mRNA及其蛋白的阳性表达率分别为68.42%(26/38)、81.58%(31/38),高于卵巢良性肿瘤组织中的25.00%(3/12)、33.33%(4/12)(P<0.05或P<0.01).其中,Survivin蛋白表达阳性的卵巢癌组织中PCNA标记指数明显高于Survivin蛋白表达阴性者,且Survivin表达与卵巢癌的临床分期、分化程度、淋巴结转移和腹水密切相关,但与组织学类型无关.结论:卵巢癌组织中Survivin表达增强,且与细胞增殖密切相关;Survivin有可能成为卵巢癌的一项重要预后预测因素和治疗靶点.
作者：史惠蓉；兰莉；乔玉环；陈志敏；赵先兰；张钦宪 刊期： 2004年第04期
目的:了解顺铂(DDP)、拓扑替康(TPT)单独及联合应用对卵巢癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用.方法:裸鼠右侧背部皮下接种人卵巢癌 SKOV3细胞,21 d后分4组治疗,每组6只动物.对照组,腹腔注射无菌生理盐水;DDP组,腹腔注射DDP 3 mg·kg-1;TPT组,腹腔注射TPT 5 mg·kg-1;DDP+TPT组,腹腔注射DDP 3 mg·kg-1,6 h后腹腔注射TPT 5 mg·kg-1;上述药物均每4 d注射1次,共注射4次,于实验第39 d处死裸鼠.治疗期间观察并记录各组裸鼠皮下移植瘤的生长情况,计算肿瘤体积、肿瘤生长抑制率,绘制肿瘤生长曲线.结果:各治疗组治疗后肿瘤体积和抑瘤率与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).与DDP及TPT组比较,DDP+TPT联合用药组肿瘤体积明显减小(P<0.001),抑瘤率明显增高(P<0.001).结论:DDP与TPT联合用药比2药单独应用抑制肿瘤生长的作用更强,二者具有协同抗癌作用.
作者：史惠蓉；侯丽娟；乔玉环；兰莉；常青；张钦宪 刊期： 2004年第04期
重症肌无力(MG)胸腺切除手术常见的手术径路是胸骨正中劈开.由于该方法创伤大,疼痛重,胸廓稳定性差,术后易诱发危象.作者自1994年开始对胸腺切除手术方法进行了改进,总结报道如下.
作者：刘雅彬；黄壮士；张玉斌；杨军 刊期： 2004年第04期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆心钠素(ANP)和血清心肌肌酸激酶(CK-MB)水平的变化及两者的变化与心功能改变的关系.方法:将胸痛发作后1 h以内的54例AMI患者分为3组:未溶栓或溶栓未再通组(Ⅰa组,n=13)、溶栓再通组(Ⅰb组,n=25)和合并心功能不全组(Ⅱ组,n=16,未进行溶栓治疗),分别测定血浆ANP和CK-MB浓度.结果:54例AMI患者血浆ANP和血清CK-MB在心肌梗死发生后均升高,ANP在症状发作后1 h内急剧升高,12 h以内迅速下降,与逐渐升高的血清CK-MB呈负相关(r = -0.62,P<0.01);12 h后又开始上升,48 h后两者均下降,呈正相关(r =0.48,P<0.05).Ⅰa组和Ⅰb组比较,ANP和CK-MB差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰa组和Ⅰb组各个时点的ANP和CK-MB均显著低于Ⅱ组(P<0.001).结论:ANP的第一次升高是由于心肌梗死后心功能障碍导致心房内ANP分泌颗粒的释放,较CK-MB早而迅速,第二次升高是心房和心室肌细胞对ANP再合成和释放加速所致,对心功能的判断和临床用药具有指导意义.溶栓治疗并不能降低ANP水平.
作者：刘希增；许俊萍；赵开庆；尚守芝；赵玉铁；张秋菊；王争收 刊期： 2004年第04期
目的:观察严重高血糖2型糖尿病患者血糖控制前后血浆C肽水平的变化,了解其对胰岛B细胞功能的影响.方法:选择30例新诊断的严重高血糖2型糖尿病患者,其空腹血糖(FBG)＞15.00 mmol·L-1,馒头餐后2 h血糖(2 h PBG)＞20.00 mmol·L-1,糖化血红蛋白(HBA1C)＞10%.测定其治疗前后FBG、2 h PBG、HBA1C水平和评价胰岛B细胞功能的空腹C肽(FCP)水平、馒头餐后2 h C肽(2 h PCP)水平.结果:治疗前后FBG(16.78±1.58)mmol·L-1 vs (6.78±0.89) mmol·L-1、2 h PBG(22.7±1.97)mmol·L-1 vs (8.82±0.94) mmol·L-1、HBA1C(11.56±1.42)% vs(7.82±1.01)%及FCP(0.62±0.16)μg·L-1 vs(1.67±0.46)μg·L-1 ,2 h PCP(1.86±0.12)μg·L-1 vs(3.84±0.84) μg·L-1 ,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:严重高血糖可抑制胰岛B细胞功能,血糖控制后胰岛B细胞功能可得以改善.
作者：翟绍忠；孙良阁；赵波 刊期： 2004年第04期
目的:探讨冷血高钾停跳液中合适的镁离子浓度,以能更好地保护心肌.方法:将30例需择期进行二尖瓣、主动脉瓣置换术的患者分成3组,每组10例,3组患者具可比性.停跳液中的钾离子浓度为20～22 mmol/L;灌注时停跳液的温度均4 ℃;A组停跳液中的镁离子浓度为4～5 mmol/L,B组为8～10 mmol/L,C组15～17 mmol/L.观察临床效果,并于麻醉诱导前、体外循环后、术后6 h、24 h、72 h和术后第6 d间断监测血浆肌钙蛋白I(cTnI)的水平.结果:①B组的自动复跳率(10/10)明显高于A组(8/10)和C组(7/10),其中C组有2名患者应用起搏器支持,而B组无此类患者.B组机械通气时间以及ICU停留时间均明显短于其他2组(P<0.01).②血浆cTnI水平从术后6 h开始升高(P<0.05),在24～72 h达到峰值,在术后第6 d恢复.与A、C 2组比较,B组cTnI水平在术后6 h、24 h和72 h的水平明显降低.结论:在冷血高钾停跳液中8～10 mmol/L镁离子浓度能够给心肌提供更为有效地保护.
作者：张红；徐建华；张玉风；吉冰洋 刊期： 2004年第04期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
