史惠蓉;兰莉;乔玉环;陈志敏;赵先兰;张钦宪
目的:巩固基本消灭丝虫病的成果,了解丝虫病基本消灭后的流行动态和传播规律,为消灭丝虫病提供科学依据.方法:从1986年起,在全市10县区开展病原学、蚊媒学纵向和横向监测,病原学监测为血检微丝蚴,蚊媒学监测为剖检幼丝虫.结果:自1988年开始在2个省级纵向监测点,血检10 213人,未发现微丝蚴阳性者,蚊媒监测仅1989年发现阳性蚊1只,为1条Ⅱ期幼虫;在蚊种构成上各监测点人房内优势蚊种为淡色库蚊,其次为中华按蚊;露宿人群叮人率波动较大,高者达360.6只/人夜,低为20.4只/人夜;帐内人群蚊媒叮人率波动较小,平均叮人率为1.34只/人夜;经产蚊比率为38.48%~84.64%.1986年至2002年横向检测,全市累计血检514 524人,1986年、1987年查出微丝蚴阳性者90例,1988年以后未再发现微丝蚴血症者;1986年至2002年共剖检蚊媒44 024只,未发现阳性蚊.2001年在10个县区开展慢性丝虫病患者普查,查出丝虫病患者1 415人,患病率0.03%,其中橡皮肿病患者1 354人,占95.69%.结论:信阳市丝虫病的传播已被阻断,已实现消灭丝虫病的目标,今后的工作重点应放在慢性丝虫病患者的照料上.
作者:沈大勇;陈旭东;黄德 刊期: 2004年第04期
气管内异物是小儿常见急症之一,手术麻醉过程中可因喉痉挛、异物堵塞总气管引起窒息死亡[1],选择合适的麻醉方法是成功置镜和取出异物的关键.作者就2002年1月至2003年1月本院行支气管内异物取出术的病例的不同麻醉方法作以下比较.
作者:张文霞;许建中;李兰芳 刊期: 2004年第04期
重症肌无力(MG)胸腺切除手术常见的手术径路是胸骨正中劈开.由于该方法创伤大,疼痛重,胸廓稳定性差,术后易诱发危象.作者自1994年开始对胸腺切除手术方法进行了改进,总结报道如下.
作者:刘雅彬;黄壮士;张玉斌;杨军 刊期: 2004年第04期
目的:探讨异丙酚、硫贲妥钠、安氟醚、异氟醚对肿瘤手术患者细胞因子IL-8、IL-10水平的影响,以筛选出能有效抑制创伤性炎症反应的全身麻醉药物,为临床麻醉合理用药提供理论依据.方法:48例拟行肿瘤手术患者对本研究知情并同意后分为4组,分别为A组(异丙酚)、B组(硫贲妥钠)C组(安氟醚)、D组(异氟醚),分别于麻醉前5 min及手术结束后24 h抽取外周静脉血,检测IL-8、IL-10含量 .结果:术后24 h血清IL-8含量显著高于麻醉前5 min(P<0.01), 术后24 h,A组较B、C、D组血清IL-8含量低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术后24 h血清IL-10含量显著高于麻醉前5 min(P<0.01), 术后24 h,A组较B、C、D组IL-10含量高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:麻醉药物异丙酚能抑制IL-8的分泌,促进IL-10的分泌,是抑制创伤性炎症反应较好的麻醉药.
作者:吕蕴琦;苟建军;韩雪萍;马君志 刊期: 2004年第04期
目的:检测动员的外周血干/祖细胞中P21的表达及与CD34+细胞的相关性,探讨其在动员过程中的变化及意义.方法:选取异基因外周血干细胞移植正常供者9例和自体外周血干细胞移植者(急性白血病患者)6例,运用流式细胞术检测动员的外周血干/祖细胞中CD34+细胞及其亚群,用免疫细胞化学的方法检测外周血动员前后P21的表达.结果:动员的外周血干/祖细胞中P21的表达明显高于动员前,二者间差异有统计学意义(P<0.05);动员的外周血干/祖细胞中CD34+细胞比例与P21的表达率呈正相关(r=0.553).结论:外周血干/祖细胞动员过程中P21表达增高,可能与其促进祖细胞增殖、调控分化过程及抗凋亡活性有关.
作者:孙玲;马杰;杨红旗;孙慧;张茵;刘林湘;邢莹 刊期: 2004年第04期
目的:探讨冷血高钾停跳液中合适的镁离子浓度,以能更好地保护心肌.方法:将30例需择期进行二尖瓣、主动脉瓣置换术的患者分成3组,每组10例,3组患者具可比性.停跳液中的钾离子浓度为20~22 mmol/L;灌注时停跳液的温度均4 ℃;A组停跳液中的镁离子浓度为4~5 mmol/L,B组为8~10 mmol/L,C组15~17 mmol/L.观察临床效果,并于麻醉诱导前、体外循环后、术后6 h、24 h、72 h和术后第6 d间断监测血浆肌钙蛋白I(cTnI)的水平.结果:①B组的自动复跳率(10/10)明显高于A组(8/10)和C组(7/10),其中C组有2名患者应用起搏器支持,而B组无此类患者.B组机械通气时间以及ICU停留时间均明显短于其他2组(P<0.01).②血浆cTnI水平从术后6 h开始升高(P<0.05),在24~72 h达到峰值,在术后第6 d恢复.与A、C 2组比较,B组cTnI水平在术后6 h、24 h和72 h的水平明显降低.结论:在冷血高钾停跳液中8~10 mmol/L镁离子浓度能够给心肌提供更为有效地保护.
作者:张红;徐建华;张玉风;吉冰洋 刊期: 2004年第04期
目的:探讨癫痫患者的细胞免疫状态.方法:选择全面性强直阵挛发作癫痫患者60例,复杂部分性发作癫痫患者62例.测定外周血中CD3、CD4、CD8数量及血清TNF-α和IL-2含量,并与60例健康人对照.结果:与对照组比较,癫痫组外周血清中CD3、CD4数量、CD4/CD8比值降低(P<0.05),TNF-α及IL-2含量增高;TNF-α、IL-2含量增高与癫痫发作次数呈正相关(P<0.001,P<0.05).结论:癫痫患者存在着细胞免疫功能低下,细胞因子TNF-α、IL-2是影响癫痫病情的重要介质.
作者:冯清泉 刊期: 2004年第04期
糖尿病患者在治疗过程中经常会出现低血糖,由于临床表现不特异,往往被人们忽视或误诊,本院自1990~2001年共收治糖尿病低血糖昏迷30例,现分析如下.
作者:黄敬青 刊期: 2004年第04期
目的:构建人表皮生长因子的真核表达载体.方法:采用RT-PCR扩增人表皮生长因子(hEGF)cDNA基因序列并克隆入PGEM-T 载体,再用限制性内切酶切取目的基因,插入pcDNA 3.1真核表达载体.结果:重组体经转化E.coli JM109感受态大肠杆菌后可大量扩增,提取重组体进行限制性酶切及PCR可见目的片段.结论:已成功构建hEGF真核表达载体,为进一步研究hEGF的功能奠定了基础.
作者:赵国强;张立华;王莉;鲍玉洲 刊期: 2004年第04期
收集本院1993年10月至2004年1月经手术证实的26例脊髓栓系综合征患者的临床及MRI资料,进行回顾性分析,报道如下.
作者:鲍帮平 刊期: 2004年第04期
男性尿道膜部位于尿生殖膈上下筋膜之间,并为筋膜所固定,是尿道短窄的一段,其管壁较薄弱,位置较固定,遇到冲击力滑动无余地,常因骨盆骨折而造成此段尿道损伤.1999年1月至2002年12月,本院收治5例骨盆骨折致尿道断裂的男性患者,现将护理体会报道如下.
作者:徐梅英 刊期: 2004年第04期
格林-巴利综合征(GBS)患者由于呼吸肌麻痹常出现咳嗽无力,不能咳出痰液而发生呼吸困难加剧.护士用手叩击患者的背部是常用的排痰方法[1,2].作者使用G5振动排痰机对GBS患者进行排痰,临床效果较好,现总结如下.
作者:陈长英;李改焕;王艳红 刊期: 2004年第04期
乳腺分叶状肿瘤是一种少见的纤维上皮性肿瘤[1].1938年Müller首次报道并命名为叶状囊肉瘤.1982年WHO公布的分类标准将其更名为分叶状肿瘤.1987年12月至1998年9月,作者收治乳腺分叶状肿瘤77例,现回顾分析其手术治疗和预后情况.
作者:谷元廷;杨振;王钟富;张连平 刊期: 2004年第04期
由于食物嵌塞,牙龈增龄性萎缩,口腔卫生差及长期配戴假牙等原因,根面龋在中老年人群中发生率较高,其临床损坏的特殊性使得其治疗十分困难[1,2].作者针对144例不同程度根面龋患者,选用玻璃离子水门汀进行充填治疗,临床效果较好,报道如下.
作者:董素阁 刊期: 2004年第04期
重度肾损伤手术治疗时,往往因严重出血影响探查,是肾切除的重要因素[1].本院1998年6月至2002年6月,共收治肾损伤124例,其中32例重度肾损伤采用控制肾血管手术治疗,有效降低了肾切除率,报道如下.
作者:杨国联;尹宗立 刊期: 2004年第04期
现代研究表明,锂盐不仅用于躁狂症和其他兴奋躁狂状态,而且锂盐对双相障碍等疾病有较好预防作用 [1~3],因而在临床上被广泛使用.但是临床上使用碳酸锂也有许多不良反应,蓄积中毒时可以出现脑病综合征、昏迷、休克、肾功能损害等[4].锂离子从细胞内排出较慢,所以一旦中毒,持续时间较长,由此引起的死亡也屡见不鲜.同时,碳酸锂临床治疗剂量(0.5~1.4 mmol/L)与中毒剂量(1.5 mmol/L)十分接近,极易引起中毒[4],因此临床上必须经常监测锂盐浓度,以防止中毒现象的发生.以往锂盐监测都是用血液标本,作者尝试使用患者的唾液进行锂盐浓度的监测,并与血清锂盐浓度进行对比分析,现报道如下.
作者:高元法;郭新胜;周珂;赵翠林;陈洪涛 刊期: 2004年第04期
1995年1月至2003年12月,本院共收治中晚期胰腺癌患者248例,采用2种或2种以上的方法进行综合治疗,报道如下.
作者:张玲;黄长山;庞春;韩风 刊期: 2004年第04期
1998年7月至2003年12月,作者对153例贲门癌行机械切除后采用机械吻合及下肺韧带梭形包埋吻合口的方法预防吻合口瘘的发生,取得满意效果,现报道如下.
作者:胡伟;赵松;陈健;王铁栓;秦建军;齐宇;付明倜 刊期: 2004年第04期
急性有机磷中毒可引起一组以肌无力为突出表现的综合征,因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性神经病之间而被称为中间综合征[1](intermediate syndrome, IMS).阿托品、胆碱酯酶复能剂对其无效,机械通气是目前治疗IMS唯一方法.1985年至2004年,收入本院行机械通气的IMS患者284例,现将诊治体会报道如下.
作者:许志强;郑晓晖;赵燕民;贾朝京 刊期: 2004年第04期
自2002年2月以来,本科对86例行功能性鼻窦内窥镜手术者应用医用几丁糖预防术后鼻腔粘连,效果满意,现报道如下.
作者:张均超 刊期: 2004年第04期