学术投稿

经右胸前外侧小切口治疗先天性心脏病157例

乔晨晖;阎保君;张新;卫洪超;赵高峰;郅兴义

关键词:胸部切口, 先天性心脏病, 手术治疗
摘要:经右胸前外侧小切口,常规体外循环和插管技术,完成先天性心脏病(先心病)矫治术157 例,现将手术经验及治疗结果总结分析如下.
郑州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 胃肠道神经内分泌瘤组织10种抗原的表达

    目的:探讨胃肠道神经内分泌瘤组织10种抗原的表达.方法:采用免疫组化ABC法,观察52例胃肠道神经内分泌瘤组织中胰多肽、生长抑素、胃泌素、蛙皮素、五羟色胺、血管活性肽、降钙素、神经特异性烯醇化酶、癌胚抗原、角蛋白等10种抗原标记的表达.结果:胰多肽、生长抑素、五羟色胺、蛙皮素、胃泌素阳性标记率随组织分化降低而降低.除蛙皮素外,其他抗原表达强阳性者均分布于典型类癌组.血管活性肽与降钙素的阳性标记率随组织分化下降而上升(P<0.05).神经特异性烯醇化酶与角蛋白在各型中分布较为均匀(P>0.05).癌胚抗原的阳性标记率随肿瘤组织形态分化的降低而上升(P<0.05),且与肿瘤的浸润有关(P<0.05).结论:应用多种抗原标记有助于对胃肠道神经内分泌瘤的生物学行为及预后的判断.

    作者:黄明宜 刊期: 2003年第04期

  • AF系统加经椎弓根伤椎植骨治疗不稳定性胸腰椎骨折26例体会

    本院自1998年以来采用AF系统加经椎弓根行伤椎椎体植骨治疗不稳定性胸腰椎骨折26例,取得显著疗效,现报道如下.

    作者:郭新军;杨喜旺;谢国瑞 刊期: 2003年第04期

  • 自体外周血造血干细胞支持下大剂量化疗治疗恶性肿瘤

    目的:观察自体外周血造血干细胞(autologous peripheral blood stem cell, APBSC)支持下大剂量化疗(high-dose chemotherapy,HDC)治疗恶性肿瘤(malignant tumor, MT)的临床疗效及安全性.方法:从1999年10月起,对住院治疗的16例高危及复发的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)、8例高危乳癌(breast cancer,BC)、1例多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者,常规治疗4~6个周期后,行APBSC动员及采集,然后行HDC,其中1例MM行自体CD34+细胞移植.HDC方案:NHL为CBV,CTX 120 mg/kg,BCNU 600 mg/m2,VP-16 900 mg/m2;BC为CTCb,CTX 5 000 mg/m2,TSPA 700 mg/m2,CBP 900 mg/m2;MM为HD-Mel 200 mg/m2.对未获CR的NHL及部分高危BC给予病灶局部放疗.结果:16例NHL包括初治10例、复治6例,分别用CHOP、DICE方案化疗,获CR 9例, PR 7例,HDC后CR 9例仍为,PR 7例获CR 3例,CR率42.9%(3/7),4例仍为PR.8例高危BC术后患者,CAF方案化疗4个周期后,获CR 7例, HDC后仍为CR,1例采集APBSC后,出现多发骨转移,放弃大剂量治疗.1例MM,VAD方案化疗4个周期后为PR,HDC后为CR.造血功能重建:移植后中性粒细胞(ANC) ≥1.0×109 L-1所需要的中位时间为10(+8~+14) d; 血小板(PLT)达到20×109 L-1所需的中位时间为14(+9~+17) d.主要不良反应为Ⅳ度骨髓抑制、感染、粘膜反应、肝功能损害等,治疗相关死亡为0.随访至2002年10月,NHL平均无病生存期15(5~32)个月,BC平均无病生存期18(3~36)个月, MM 1例HDC后9个月死于原发病复发.结论:APBSC支持下HDC治疗恶性肿瘤是一种安全有效的方法,对NHL及高危BC术后患者有益,MM的远期疗效仍欠理想,需探讨更为有效的治疗方法.

    作者:马保根;杨树军;李玉富;刘艳艳;张晓静;买玲 刊期: 2003年第04期

  • 创伤性支气管断裂28例手术治疗体会

    1990年1月至2002年12月,本科手术治疗创伤性支气管断裂28例,现总结报道如下.

    作者:陈重 刊期: 2003年第04期

  • 环孢菌素A预处理对大鼠移植心脏缺血再灌注时心肌TNFα、MPO的影响

    目的:探讨移植心脏再灌注时心肌肿瘤坏死因子α(TNFα)表达、髓过氧化物酶(MPO)水平的变化及环孢菌素A(CsA)预处理对移植心脏再灌注损伤(I/R)的影响.方法:将84只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(C组)和实验组(E组).2组均分为0 h、3 h、6 h、24 h 4个时间点.其中每组0 h作为缺血再灌注前对照,均为6只.而2组其他3个时间点则为供、受体动物各6只.2组的3 h、6 h、24 h 3个时间点动物移植心缺血时间约为50 min.E组供、受体鼠术前1 h尾静脉注射CsA(10 mg/kg).分别于再灌注0 h、3 h、6 h、24 h取移植心测定心肌TNFα、MPO水平及心肌含水量的变化.结果:①C组移植心再灌注后心肌TNFα明显升高,于再灌注3 h显著,且明显高于0 h(P<0.01).E组再灌注3 h、6 h、24 h心肌TNFα水平均明显低于同期C组(P均<0.05).②C组再灌注后心肌MPO含量、心肌含水量逐渐升高,于6 h明显,与0 h相比,P<0.01.E组再灌注3 h、6 h、24 h心肌MPO含量、心肌含水量明显低于同期C组,P均<0.05.结论:①心脏移植再灌注后心肌TNFα、MPO明显升高,且参与了心肌再灌注损伤.②供、受体应用CsA预处理可以抑制TNFα的表达,降低MPO水平, 减轻心肌水肿,从而减轻心肌再灌注损伤.

    作者:张明奎;郅兴义 刊期: 2003年第04期

  • 肩关节镜手术27例体会

    1997年3月至2002年2月,共施行肩关节镜手术27例,现报道如下.

    作者:郝军;许建中;鲍铁周 刊期: 2003年第04期

  • 氢氧化钙和甲醛甲酚根管治疗疗效比较

    1998年7月至2000年8月,采用氢氧化钙行根管治疗126例,用甲醛甲酚(FC)行根管治疗63例,现将治疗效果报道如下.

    作者:刘进 刊期: 2003年第04期

  • 腰椎间盘突出症37例手术配合体会

    2001年6月至2002年12月,使用美国Sofamor公司生产的椎间盘镜从MED(micro endo chisc)下治疗腰椎间盘突出症37例,取得了满意效果,现将手术配合体会介绍如下.

    作者:崔快 刊期: 2003年第04期

  • 大鼠颌下腺肿瘤形成过程中端粒酶活性的变化

    目的:检测SD大鼠颌下腺肿瘤形成过程中端粒酶活性的动态变化,探讨端粒酶在涎腺肿瘤发生、发展中所起的作用.方法:SD大鼠50只,麻醉后颈部切口暴露颌下腺,右侧腺体植入二甲基苯丙蒽(DMBA)明胶海绵块,左侧为自身对照,每过2周处死大鼠2只,取颌下腺标本.用PCR-TRAP法、聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染法分析PCR产物,检测颌下腺标本中的端粒酶活性.结果:共诱发肿瘤21例,均为鳞状细胞癌(早期10例,晚期11例),另有3例导管上皮鳞状化生.21例端粒酶活性均为阳性,实验侧明显高于自身对照侧(P<0.01).鳞状上皮化生、鳞癌早期、鳞癌晚期3组相比,端粒酶活性差异均有统计学意义(P<0.05).结论:端粒酶活性升高可作为涎腺恶性肿瘤早期诊断的分子指标.

    作者:曹选平;刘学军;周弘;张彦喜;张松涛;吴豪阳 刊期: 2003年第04期

  • 抗抑郁药物治疗中老年功能性消化不良100例

    功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)在临床上较为常见,常规药物治疗效果不佳.随着对FD的深入研究,人们发现精神心理障碍是其重要病因之一[1].2000年7月至2001年12月,作者通过联合应用抗抑郁药物对明显伴有抑郁症状的FD患者100例进行治疗,疗效满意,现报道如下.

    作者:路太英;陈玉龙 刊期: 2003年第04期

  • 原发性高血压并高胰岛素血症患者左心室肥厚发生情况分析

    目的:观察原发性高血压(EH)并高胰岛素血症(HIS)患者左心室肥厚的发生情况.方法:选择46例EH患者(EH 组)和40例EH并HIS患者(EH+HIS组),2组年龄、性别构成及病程差异无统计学意义.用放射免疫法测定空腹血胰岛素,用HOMA-IR公式计算胰岛素抵抗指数(IR);根据二维超声心动图测定结果计算左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI);计算2组体重指数(BMI).结果:EH+HIS组IR、LVMI、左心室肥厚发生率明显高于EH组(P均<0.05).结论:在原发性高血压患者中,胰岛素抵抗和HIS是左心室肥厚的重要危险因素.

    作者:汪涛 刊期: 2003年第04期

  • 原发性肝癌患者外周静脉及脾静脉血T淋巴细胞亚群的变化

    目的:探讨原发性肝癌(PLC)患者全身及脾脏的细胞免疫状态.方法:应用流式细胞技术检测31例肝癌患者及9例良性肝胆疾病(对照组)外周静脉(PV)及脾静脉(SV)血中CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值的变化.结果:PLC患者PV及SV血中CD4+水平及CD4+/CD8+比值低于对照组,CD8+水平高于对照组;患者SV血中CD4+水平及CD4+/CD8+比值低于自体PV,而SV血中CD8+水平高于自体PV;各期肝癌患者中,Ⅱ、Ⅲ期患者PV及SV血中CD4+水平及CD4+/CD8+比值低于Ⅰ期及对照组,CD8+水平高于对照组及Ⅰ期患者;且Ⅱ、Ⅲ期患者SV血中CD4+水平及CD4+/CD8+比值低于同期PV,而SV血中CD8+水平高于同期PV.结论:PLC患者早期的细胞免疫功能尚可,中、晚期则明显低下,且以脾脏的细胞免疫功能低下为显著.推测,中、晚期肝癌患者的脾脏中可能存在某些抑制性因素,参与了抑制患者机体的细胞免疫功能的过程.

    作者:唐哲;陈孝平 刊期: 2003年第04期

  • 宫腔镜联合B超诊治流产并发症体会

    本院采用宫腔镜联合B超对在2001年元月至2002年5月就诊的176例可疑流产并发症患者,进行了诊治,结果如下.

    作者:白桦;申爱荣;沈红玲;任芬若 刊期: 2003年第04期

  • 人食管癌组织中DNA聚合酶β与XRCC1表达的相关性

    目的:观察XRCC1及DNA聚合酶β(POLB)在人食管癌、癌旁及相邻的正常组织内的表达.方法:应用免疫组化方法对17例食管癌患者的癌组织、癌旁组织及相邻的正常组织中POLB和XRCC1的免疫反应性(IR)进行定位及表达水平的比较.结果:POLB-IR和XRCC1-IR在癌组织、癌旁组织及正常组织中依次减弱(P<0.01或P<0.001),2者在上述组织中定位相似,且表达呈显著正相关(P<0.01).结论:POLB和XRCC1在癌旁组织表达的相对提高可能为癌变的早期事件;2者表达的定位近似,提示2者在形态和功能上密切相关.

    作者:郑乃刚;李士坤;吴景兰;董子明 刊期: 2003年第04期

  • 儿科心血管病房医院感染预防效果观察

    近年来儿科病房仍然是医院感染的高发科室,尤其是综合性医院的儿科病房[1].作者分别对儿科心血管疾病病房患儿进行了回顾性调查,报道如下.

    作者:杨丽梅 刊期: 2003年第04期

  • 氨哮素加爱喘乐雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎28例

    1999年2月至12月,作者对28例婴幼儿喘息性支气管炎进行了氨哮素加爱喘乐雾化吸入治疗,现总结如下.

    作者:王聪灵 刊期: 2003年第04期

  • 容许性高碳酸血症通气治疗重症哮喘22例分析

    使用传统的机械通气(MV)方式救治重症哮喘可加重肺过度膨胀,甚至造成气压伤,故目前多主张小潮气量、低频率,即容许性高碳酸血症通气(PHV)方式.本院内科1998年3月至2003年2月,采用PHV救治重症哮喘患者22例,取得较好疗效,现总结如下.

    作者:吕燕平;沈绚梅 刊期: 2003年第04期

  • 3种皮下通道胆道造口术治疗肝内外胆管结石32例体会

    1986年至2002年,对32例需作皮下通道造口术的肝内外胆管结石患者,分别施以3种皮下通道胆道造口术,取得满意效果,现报道如下.

    作者:贾虎林;田国伟;张丰楼 刊期: 2003年第04期

  • 牛磺酸对高血压大鼠中枢神经系统内皮素和降钙素基因相关肽的影响

    目的:研究牛磺酸对高血压大鼠中枢神经系统内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法:16只高血压大鼠(SHR)分为2组,1组术前饲喂牛磺酸2周,另1组饲喂常规饲料.16只正常大鼠同法分组饲喂作对照.分别测定大脑皮质、丘脑和延髓ET-1,CGRP和牛磺酸含量.结果:与正常大鼠相比,SHR大鼠大脑皮质、丘脑和延髓CGRP显著升高,丘脑和延髓ET显著升高.应用牛磺酸治疗后,SHR大鼠大脑皮质、丘脑和延髓CGRP均显著下降,丘脑和延髓ET、牛磺酸显著升高.牛磺酸对正常大鼠脑组织ET 和CGRP无显著影响.结论:牛磺酸调节血压机制可能与其影响中枢神经系统ET和CGRP水平有关.

    作者:曲跃华;李淑莲;许伟 刊期: 2003年第04期

  • 益肺抗纤方对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化的防治作用

    目的: 观察益肺抗纤方抗肺纤维化的作用.方法:实验用雄性Wistar大鼠分为4组,对照组、模型组、益肺抗纤方组、地塞米松组;对照组气管内注入生理盐水,其余3组气管内注入博莱霉素制作大鼠肺纤维化模型.造模后,益肺抗纤方组给益肺抗纤方10 ml/kg灌胃,地塞米松组给地塞米松1.5 mg/kg腹腔注射,模型组和对照组均给生理盐水灌胃,均给药1次/d.观察各组大鼠肺部病理变化,测定各组第7 d、28 d肺组织超氧化物歧化酶 (SOD)、脂质过氧化物 (LPO) 和羟脯氨酸( HP) 的含量.结果:气管内注入博莱霉素第28 d时,模型组多呈3级肺纤维化和1级肺泡炎改变;益肺抗纤方组多呈1级纤维化改变,肺泡炎不明显;地塞米松组多呈1级纤维化和1~3级肺泡炎改变;对照组呈正常肺结构.第28 d时,模型组和地塞米松组肺组织SOD活性均较对照组明显下降(P<0.01和P<0.05),地塞米松组较模型组SOD活性下降更明显(P<0.05);益肺抗纤方组与对照组之间SOD活性无明显差别.对照组、模型组、益肺抗纤方组肺组织LPO 含量明显低于地塞米松组(P<0.01);益肺抗纤方组与对照组和模型组之间无明显差别.结论:益肺抗纤方可通过提高SOD活性,降低脂质过氧化,减轻氧自由基损伤,抑制胶原沉积,保护肺组织.

    作者:马利军;李素云;吴纪珍 刊期: 2003年第04期

郑州大学学报(医学版)杂志

郑州大学学报(医学版)杂志

主管:河南省教育厅

主办:郑州大学