学术投稿

两镜联合法治疗并发胆总管结石的结石性胆囊炎15例体会

汪海;赵玉亭;吴继君

关键词:胆囊炎, 胆总管结石, 腹腔镜, 十二指肠镜
摘要:2002年8月至11月,对15例并发胆管结石的结石性胆囊炎患者,首先给予内镜乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)及经十二指肠乳头取出胆管结石,然后采用腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic cholecystectomy, LC)切除含结石的胆囊,即所谓两镜联合的方法予以处理,临床效果满意,现报道如下.
郑州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 脉络膜转移癌12例治疗体会

    1996年以来,作者收治脉络膜转移癌12例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 12例患者,男性4例,女性8例,年龄38~52岁,中位年龄46岁.全组病例原发灶均经细胞学和(或)病理证实确诊,12例中源于乳癌6例,肺癌5例,胃癌1例.12例中先后发生2眼脉络膜转移者2例,共有14眼脉络膜转移癌,左8眼,右6眼.

    作者:左冰 刊期: 2003年第05期

  • 腹部手术早期肠内营养应用与护理30例

    2001年3月至2002年10月,本院对30例腹部手术患者实施了早期肠内营养(EN)支持治疗.并对其应用及护理进行了探讨.

    作者:宋冬丽 刊期: 2003年第05期

  • 1999年至2001年开封市公共场所卫生质量指数评价

    作者应用卫生质量指数对开封市主要公共场所近3 a监测情况进行了综合评价,为今后公共场所卫生标准的制定提供科学依据.

    作者:赵腾林 刊期: 2003年第05期

  • 茵栀黄注射液佐治新生儿黄疸56例

    2000年元月至2002年4月,应用茵栀黄注射液佐治新生儿黄疸56例,取得满意效果,报道如下.

    作者:应瑞英;窦中伟;吕建勋 刊期: 2003年第05期

  • 扩张兔皮肤透明质酸含量的变化

    目的:动态观察扩张刺激后兔头部皮肤透明质酸含量的变化.方法:选用2~3 kg新西兰大白兔64只分为2大组,快速扩张组和常规扩张组,每组32只,每大组再分为4组,为扩张完成后即时、1周、12周、24周组,每组8只,其中4只为实验组,另4只植入扩张器不扩张作为对照组.通过放射免疫的方法测定扩张后即时、1周、12周、24周真皮透明质酸的含量.结果:扩张刺激使透明质酸含量增高,后渐下降.快速扩张组和常规扩张组透明质酸含量差异有统计学意义.结论:HA协同胶原蛋白成为扩张后皮肤挛缩的细胞外因素之一.

    作者:王喜梅;刘凯;赵瑞芳 刊期: 2003年第05期

  • 咽旁间隙肿瘤24例诊治体会

    咽旁间隙解剖结构深而复杂,血管神经丰富.发生于咽旁间隙的肿瘤,在头颈部肿瘤中不到0.5%[1],术前多缺乏病理性诊断,且肿瘤病理类型繁杂多样,临床诊断与治疗具有一定困难和特殊性.现对近1 a年收治的资料完整的24例咽旁间隙肿瘤进行回顾性分析,报道如下,以提高临床上对该病的诊断与治疗水平.

    作者:赵玉林;娄卫华;吕明栓;董明敏 刊期: 2003年第05期

  • 皮瓣修复下肢软组织损伤200例

    自1992年以来,作者采用多种皮瓣、肌皮瓣、静脉动脉化皮瓣等修复方法,处理小腿、足部、骨外露、皮肤缺损病例200例,经随访1~8 a,疗效较满意,报道如下.

    作者:王春萍 刊期: 2003年第05期

  • 自体肺动脉瓣移植术治疗主动脉瓣病变10例

    目的:总结本院心外科自体肺动脉瓣移植术(Ross手术)的临床应用情况.方法:2002年1月10日至2002年8月31日,本院心外科共完成Ross手术10例;术前诊断:先心病,主动脉瓣病变9例,老年退行性病变1例,UCG示主动脉瓣病变,狭窄或/并关闭不全(中重度),术前心功能(NYHA)Ⅱ级7例,Ⅲ级3例;所有病例均在全麻体外循环中度低温下进行,手术分三步进行:①采取自体肺动脉瓣;②切除病变的主动脉瓣并移植自体肺动脉瓣于主动脉位,采用主动脉根部移植法;③利用同种异体肺动脉瓣重建右室流出道.结果:全组患者无手术死亡;术后主动脉瓣跨瓣压差在正常范围((7.07±0.96) mmHg),LVDD明显缩小(P<0.001), LVEF:0.55±0.19,心功能Ⅱ级.随访1周~8个月,心功能Ⅰ~Ⅱ级,主动脉瓣、肺动脉瓣均功能良好.结论:Ross是一种临床疗效好的治疗主动脉瓣病变的手术方法.

    作者:李温斌;张建群;王胜洵;刘巍;伯平;甘辉立 刊期: 2003年第05期

  • 促结缔组织增生性小圆细胞瘤1例

    促结缔组织增生性小圆细胞瘤(desmoplastic small round cell tumor, DSRCT )早于1991年报道[1],是一种易发于青少年男性腹膜表面的原发性肉瘤.现将作者收治的1例,结合文献对其临床病理特征进行讨论.

    作者:单磊;周瑞锦;李启忠 刊期: 2003年第05期

  • 丙酮酸钙对肥胖大鼠脂质代谢及肥胖基因表达产物的影响

    目的:探讨丙酮酸钙对肥胖大鼠体重、体脂含量、血脂和血瘦素水平等的影响.方法:以高脂饲料诱导大鼠肥胖模型,然后将肥胖模型鼠随机分为4组:对照组、低剂量(0.1 g/kg)、中剂量(0.3 g/kg)、高剂量(1.0 g/kg)3个丙酮酸钙组,饲养6周,处死大鼠.观察大鼠体重、睾丸+肾脂肪垫质量、血脂、血糖(Glu)及血瘦素(Leptin)水平等的变化.结果:中、高剂量组的动物体重、睾丸+肾脂肪垫、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及Leptin水平均显著低于对照组 (P<0.05);高剂量组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于对照组(P<0.05);各组间的血糖含量差异无统计学意义.结论:丙酮酸钙有改善大鼠肥胖及降低高血脂水平的作用.

    作者:陈世伟;刘翠娥;张杰;费炳洪;苏瓒;王海玉;孟光;张焱 刊期: 2003年第05期

  • 三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病46例

    三氧化二砷(As2O3)是上世纪90年代初用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的一种药物,现已证实对白血病细胞、肿瘤细胞有诱导分化、促凋亡和抑制增殖的作用,且具有不促发DIC、不抑制骨髓造血功能的特点,现将本院应用As2O3治疗APL的疗效总结如下.

    作者:郭建民;刘忠文;杨靖 刊期: 2003年第05期

  • 低位直肠癌全直肠系膜切除63例

    中低位直肠癌占我国直肠癌发病率的80%左右[1].传统治疗中,低位直肠癌时常需永久性腹壁造口,患者生活十分不便,且有较高的局部复发率.人们在重视直肠癌根治术后生存率的同时,对保留肛门、术后生活质量改善的要求也越来越高.作者应用双吻合器对低位直肠癌行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME),降低局部复发率,提高保肛率,改善患者的生活质量,报道如下.

    作者:张谢夫 刊期: 2003年第05期

  • 尼莫地平和丹参对豚鼠缺血-再灌注耳蜗损伤的影响

    目的:探讨尼莫地平和丹参对缺血-再灌注豚鼠耳蜗损伤的改善机制.方法:耳廓反射灵敏的健康豚鼠48只,随机分为正常组、缺血再灌注6 h组、缺血再灌注6 h用药组(于缺血前30 min腹腔注射尼莫通500 μg*kg-1,丹参5 g*kg-1)及缺血再灌注6 h用生理盐水组(腹腔注射等量生理盐水).各组动物于手术前及处死前分别测试ABR、耳蜗标本HE染色和电镜观察、耳蜗组织超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量测定、耳蜗组织iNOS免疫组化.结果:与缺血再灌注6 h用生理盐水组相比,用药组ABR各波潜伏期缩短、阈值降低,毛细胞结构基本正常,耳蜗MDA含量及SOD活力、iNOS在耳蜗表达差异有统计学意义.结论:尼莫地平和丹参合用可以有效改善缺血-再灌注听力损伤.

    作者:叶放蕾;董明敏 刊期: 2003年第05期

  • 儿童隐源性脑内小脓肿95例诊治体会

    目前,隐源性脑内小脓肿临床多见,其病灶较小,与典型的脑脓肿不同[1],临床表现、CT影像、实验室检查、治疗与预后具有自身的特点.本院1991年1月至2002年1月共诊治95例,现总结分析如下.

    作者:王怀立;芦军萍;罗强 刊期: 2003年第05期

  • 两镜联合法治疗并发胆总管结石的结石性胆囊炎15例体会

    2002年8月至11月,对15例并发胆管结石的结石性胆囊炎患者,首先给予内镜乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)及经十二指肠乳头取出胆管结石,然后采用腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic cholecystectomy, LC)切除含结石的胆囊,即所谓两镜联合的方法予以处理,临床效果满意,现报道如下.

    作者:汪海;赵玉亭;吴继君 刊期: 2003年第05期

  • 8-Br-cAMP和槲皮素对Eca-109细胞相关基因的DNA拷贝和基因表达的影响

    目的:探讨8-Br-cAMP和槲皮素对Eca-109细胞wtp53、c-myc、bcl-2基因的扩增、表达以及VEGF表达的影响.方法:将贴壁培养的Eca-109细胞随机分成3组,Br组:加8-Br-cAMP至终浓度为2×105 mol/L;Q组:加槲皮素至终浓度为43 μmol/L;C组:不加任何药物,只加入新培养液培养.3组细胞同时培养48h.以cDNA 阵列技术显示Eca-109细胞凋亡中wtp53、c-myc、bcl-2 DNA拷贝和mRNA的表达,以免疫组化法显示VEGF的表达.结果:Br组和Q组与C组相比wtp53 DNA拷贝和mRNA信号较强,c-myc、bcl-2 DNA拷贝和mRNA信号较弱,VEGF表达较弱.结论:8-Br-cAMP和槲皮素皆可通过上调wtp53,下调bcl-2、c-myc基因的扩增和表达,下调VEGF的表达,而诱导Eca-109细胞凋亡.

    作者:任伟宏;宫璀璀;吴景兰;顾侦芳;朱皖晋;苏安英 刊期: 2003年第05期

  • 8-Br-cAMP和槲皮素对Eca-109细胞凋亡中P38和Caspase-3表达的影响

    目的: 探讨8-Br-cAMP和槲皮素对Eca-109细胞凋亡中P38、Caspase-3表达的影响.方法:将贴壁培养的Eca-109细胞随机分为3组:①对照组:只加DMEM(Sigma)培养液(含体积分数10%胎牛血清)培养48 h.②Br组:终浓度为2×10-5 mol/L 8-Br-cAMP的培养液培养48 h.③Q组:终浓度为43 μmol/L槲皮素的培养液培养48 h.对以上3组细胞以TUNEL法染色计数细胞凋亡率.以免疫组化方法观察3组细胞的P38 MAPK-IR和Caspase-3-IR反应性.结果:Br组及Q组细胞凋亡率高于对照组;Br组及Q组细胞的P38 MAPK-IR高于对照组;Br组及Q组细胞的Caspase-3-IR亦高于对照组.P38 MAPK-IR与Caspase-3-IR呈正相关.P均<0.05.结论:P38 MAPK及Caspase-3参与了8-Br-cAMP及槲皮素诱导的Eca-109细胞的凋亡.

    作者:王红梅;郑乃刚;吴景兰;王一菱;宫璀璀 刊期: 2003年第05期

  • 8-Br-cAMP和槲皮素单独和联合应用对Eca-109细胞凋亡和Bcl-2、Bax、XRCC1等凋亡相关蛋白的作用

    目的:探讨8-Br-cAMP和槲皮素联合应用对Eca-109细胞的凋亡和Bcl-2、Bax、XRCC1等凋亡相关蛋白的作用.方法:将Eca-109细胞随机分为4组:①8-Br-cAMP组(Br组); ②槲皮素组(Q组); ③(Br+Q)组; ④不加药物的对照(C)组.同时培养48 h,对以上4组细胞制备细胞滴片及硝酸纤维素膜(NCM)滴膜2种标本,分别进行Bcl-2、Bax、XRCC1的免疫组化和免疫斑点印迹实验,并以TUNEL法检测各组细胞凋亡率.结果:细胞凋亡率,C组为4%,(Br+Q)组为70%,Br组为42%,Q组为35%,(Br+Q)组>Br组或Q组>C组,P<0.001.Br、Q及(Br+Q)组与对照组相比,Bcl-2-IR及XRCC1-IR皆低于C组,P<0.001,而Bax-IR则高于C组,P<0.001;Br组:Q组或Br组:(Br+Q)组,P>0.05.Bcl-2-IR与XRCC1-IR呈显著正相关,与Bax-IR和Bax-IR与XRCC1皆呈显著负相关.结论:Br与Q联合用药与单独用药皆可下调Bcl-2及XRCC1表达,上调Bax表达;联合用药的细胞凋亡率显著高于单用Br或Q.提示,中西医联合用药可能更具有临床治疗意义.

    作者:宫璀璀;王文丽;吴景兰;刘影 刊期: 2003年第05期

  • 不同亚低温对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

    目的:探讨不同亚低温干预对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用.方法:Wistar 7 d龄新生大鼠,随机分为缺氧缺血后29 ℃干预组、31 ℃干预组、34 ℃干预组、常温(37 ℃)恢复组、正常对照组(假结扎组).各组取20只动物于缺氧缺血后78 h处死,测定脑组织含水量及微管相关蛋白-2免疫组化染色;10只于生后42 d用迷宫实验检测其学习和记忆能力.结果:与常温恢复组相比亚低温干预各组大鼠脑组织含水量及脑损伤程度显著降低,且随着温度的降低,脑组织含水量及脑损伤程度逐渐降低(P<0.05).亚低温干预各组大鼠学习和记忆能力显著高于常温恢复组(P<0.05),且随着温度的降低逐渐提高(P<0.05).结论:亚低温干预可减轻新生大鼠HIBD,且随着温度的降低,效果越好,29 ℃亚低温干预短期效果优于31 ℃、34 ℃低温干预.

    作者:程秀永;姜敏;朱长连;杨静丽;王小阳 刊期: 2003年第05期

  • 肝内胆管细胞癌15例CT诊断

    肝内胆管细胞癌是肝脏原发性恶性肿瘤之一,它起源于肝内胆管二级以远的上皮细胞.本病临床上比较少见,约占原发性肝癌的3.25%[1].作者收集经手术病理证实的肝内胆管细胞癌15例,其中作者在重庆西南医院进修期间收集12例,本院发现3例,重点对其CT表现及与肝内胆管结石之间的关系进行分析.

    作者:范东杰;李仁会 刊期: 2003年第05期

郑州大学学报(医学版)杂志

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