王玉林；董明敏
增生性瘢痕是常见的病理性瘢痕,为人类纤维增生性疾病之一,为损伤后突出于皮肤表面的良性组织增生,一般不超出损伤范围,常表现为疼痛、瘙痒、局部增殖,影响外观且可导致功能障碍[1].目前的各种治疗方法由于其疗效不确切且各有缺点而限制了临床应用.异搏定是一种钙拮抗剂,实验研究显示其可以启动瘢痕基质的降解,是治疗增生性瘢痕有前途的药物[1],自1999年11日～2000年10日,作者随机选择了20例增生性瘢痕患者,应用异搏定进行了临床治疗及随访研究.
作者：牛扶幼；康深松；陈言汤；刘林番 刊期： 2002年第02期
苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRsA)是目前院内感染的主要病菌之一,在革兰氏阳性球菌中居首位或仅次于凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)[1].该类细菌对多种抗生素耐药,造成临床治疗困难.作者收集了1998～2000年从各种标本中培养的MRSA 95株和MRSCON 72株.用万古霉素等十种抗生素进行耐药性检测,并对检测结果加以分析.
作者：朱庆华；刘红春；曹征 刊期： 2002年第02期
新生儿Rh溶血病是指母子Rh血型不合而引起的同族免疫性溶血.患儿多于出生后24 h内出现黄疸并迅速加重,如不及时治疗,可发生核黄疸,造成患儿智力发育障碍甚至死亡,病死率高达34.4%[1].本科自1989年3月至2000年7月,采用脐静脉和外周静脉同步换血技术,治疗新生儿Rh溶血病18例,疗效较好,报道如下.
作者：张连琴；史惠蓉；范晓妹 刊期： 2002年第02期
目的:了解新生儿混合性高胆红素血症中TORCH感染的发生率,以指导临床诊疗.方法:收集新生儿混合性高胆红素血症138例,检测抗弓形体、RV、CMV、HSV1及HSV2 IgM抗体和抗弓形体IgG抗体,与对照组90例正常新生儿相比较.结果:病例组TORCH感染率36.23%(50/138),其中1例抗CMV IgM与抗弓形体IgM均阳性;对照组TORCH感染率12.22%(11/90).治疗组抗CMV IgM抗体与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组抗弓形体IgM抗体与正常对照组比较y2=2.30,P＞0.05.结论:对患有混合性高胆红素血症的新生儿早期进行抗TORCH抗体检测,能及时发现病原体,尽早明确新生儿混合性高胆红素血症的病因,指导临床诊疗.
作者：熊华春；郭信长；张丹 刊期： 2002年第02期
胎儿在宫内或分娩过程中经呼吸道吸入较大量未被胎粪污染的羊水引起的肺部炎症称羊水吸入性肺炎[1].羊水吸入性肺炎在临床上并不少见,严重时也可导致婴儿死亡,但这方面的尸检报道不多,现将作者遇到的2例,报道如下.
作者：阎红涛；葛秀峰；郑旭东；杨卫红 刊期： 2002年第02期
软组织扩张术在烧伤瘢痕、巨痣、外伤性纹身、肿瘤切除术后创面覆盖、器官再造及整形美容等方面的应用比较广泛[1].因扩张产生的皮肤颜色、质地结构和毛发与周围毛发相似,所以修复后外形美观[2].这项新技术,已日益受到重视并快速发展和推广.本科1995～2000年,收治此类患者21例,通过严密观察与精心护理,效果较满意.现将护理体会报道如下.
作者：曹雪梅 刊期： 2002年第02期
神经源性肺水肿(NPE)是指在没有心肺疾病的情况下,中枢神经系统受到严重损害而发生的肺部并发症.临床上以突发性肺水肿为特征,常继发于各种急重症脑血管病、脑炎、癫痫持续状态、脑肿瘤及重症颅脑外伤等颅内压急剧增高的疾病,起病急、进展快、病死率高[1],逐渐受到人们的重视.现将本科1995年1月以来住院的264例脑出血患者中经CT检查血肿范围明确并有NPE的40例分析报道如下.
作者：赖学章；潘更毅；胡伟盛 刊期： 2002年第02期
目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)及血管生成与卵巢上皮性肿瘤发展的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测61例卵巢上皮性肿瘤组织(良性17例、交界性15例及恶性29例)VEGF蛋白表达,并用第八因子相关抗原抗体(FⅧ)单抗标记肿瘤新生血管内皮,计算肿瘤内微血管密度(MVD).结果:良性、交界性及恶性肿瘤组织中VEGF阳性表达率分别为35.3%、60.0%、72.4%.交界性及恶性肿瘤中VEGF的表达显著高于良性肿瘤(P＜0.05);从良性组到恶性组3组肿瘤中,其MVD依次升高(P＜0.05),且与VEGF表达密切相关.VEGF表达及MVD与卵巢癌淋巴结转移有关(P＜0.05),而与病理学分级、临床分期无关.结论:VEGF和MVD可作为反映卵巢上皮性肿瘤生物学行为的指标之一.
作者：高冬玲；郝志芳；殷智榕；陈奎生；张红新；张云汉 刊期： 2002年第02期
目的:通过测定大鼠脑缺血再灌注后兴奋性氨基酸(EAA)、一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)含量的变化,探讨脑缺血再灌注损伤的发生机制.方法:将动物分为假手术组和缺血30 min后再灌注组,通过高效液相色谱或分光光度法测定再灌注后不同时间(1 h、6 h、24 h、48 h和72 h)脑组织EAA、NOS和NO的含量.结果:再灌注后1 h EAA水平较假手术组显著增高,以谷氨酸为明显,随后逐渐下降,24 h达正常水平.NOS和NO于再灌注后1 h即升高(P＜0.05),24h达高水平(P＜0.01),72 h降至正常.结论:脑缺血再灌注后EAA、NOS和NO含量发生变化,与缺血再灌注脑损伤有相关关系.
作者：崔景斌；王俊萍；鄢文海；赵卫星；白浩 刊期： 2002年第02期
目的:将pcDNA3-hCEA真核表达质粒和肿瘤来源的RNA分别转染小鼠骨髓树突状细胞(dendritic cell,DC),观察内源性抗原提呈DC疫苗诱导BALB/C小鼠对CT26-hCEA+的抗肿瘤免疫效应.方法:采用细胞因子rmGM-CSF和rmlL-4诱导培养法制备小鼠骨髓DC,利用Lipofectamine将pcDNA3-hCEA和肿瘤来源的RNA分别转染DC,制备能够内源性表达CEA的DC疫苗.使用DC疫苗预防免疫BALB/C小鼠,观察其对于荷CT26-hCEA+小鼠的抗肿瘤效应.结果:内源性抗原提呈DC疫苗明显延长荷CT26-hCEA+瘤小鼠生存期;与其他方法制备的DC疫苗相比,有较强的针对性抗肿瘤免疫效应和较长的持续效应.结论:对于免疫逃逸的肿瘤,内源性抗原提呈DC疫苗更具有免疫预防效应.
作者：黄幼田；赵明耀；杨洪艳；郑智敏；马俊芬；汤黎明；董子明 刊期： 2002年第02期
目的:比较直接与择期经皮冠状动脉腔内成形加支架术(PTCA+STENT)中再灌注性心律失常发生率及术后左室功能.方法:103例急性心肌梗死(AMI)患者,分为2组:A组64例行择期PTCA+STENT术.B组39例在发病12 h内行直接PTCA+STENT术.术中冠状动脉造影(CAG)定位梗死相关动脉(IRA),多导心电生理仪监护再灌注性心律失常,根据心律失常不同类型给予相应处理.术后10～20 d作超声心动图,对比左心室射血分数(LVEF)以评价心功能.结果:①首次CAG显示A组IRA 81支,其中左前降支(LAD)42支,右冠状动脉(RCA)25支,左回旋支(LCX)14支.B组IRA有44支,其中LAD 24支,RCA 12支,LCX 8支.2组冠状动脉分支阻塞率差异无显著性(P＞0.05).②A,B 2组行PTCA+STENT术中再灌注性心律失常发生率:A组为25%(16/64),心室颤动发生率为16%(10/64).B组为79%(31/39),其中心室颤动发生率为54%(21/39),2组比较差异有显著性(均为P＜0.05).2组心室颤动患者行电除颤后均转复为窦性心率.③住院10～20 d行二维超声心动图检查显示,LVEF≥60%者,A组为64%(41/64),B组为90%(35/39)(P＜0.05).结论:AMI患者行直接PTCA+STENT术与择期PTCA+STENT术相比较,再灌注性心律失常明显增多;但急性期过后,患者心肌功能恢复较好.
作者：王瑞莹；许静；吴尚琴；孙姗；付乃宽；王惠中 刊期： 2002年第02期
囊虫病是严重危害人体健康的主要寄生虫病之一.脑囊虫病的神经损害,主要是炎症和中毒反应的刺激现象,且病灶多居软脑膜和脑皮层,因此精神障碍和癫痫为其突出症状.有关本病的流行病学方面的研究较多,但有关脑电图表现的观察较少,现将近期在周口市卫生防疫站所属医院确诊的300例脑囊虫患者的脑电图结果报道如下.
作者：李莲萍；孙花荣 刊期： 2002年第02期
目的:探讨卡波金对豚鼠缺血耳蜗的作用.方法:动物分为4组:正常对照组(Ⅰ组);假手术组(Ⅱ组):暴露双侧椎动脉和一侧颈总动脉;缺血组(Ⅲ组):结扎双侧椎动脉和一侧颈总动脉建立内耳缺血模型;卡波金组(Ⅳ组):建立内耳缺血模型的同时吸入卡波金.每组20只,10只采用微球法测血流量,10只作ABR测试及扫描电镜观察耳蜗毛细胞形态.结果:耳蜗血流量缺血组较正常对照组降低54.83%,卡波金组较缺血组增加31.46%;ABR各波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ波间期缺血组较正常对照组延长,卡波金组较缺血组缩短;听觉阈值缺血组较正常组升高13.7 dBSPL,卡波金组较缺血组降低5.5 dBSPL(P均＜0.01).缺血组耳蜗底周毛细胞纤毛出现明显的倒伏、排列紊乱,从内排到外排逐渐加重,并可见少数细胞缺失,卡波金组毛细胞纤毛倒伏减轻.结论:结扎豚鼠两侧椎动脉和一侧颈总动脉使耳蜗血流量减少,吸入卡波金使缺血耳蜗的血流量增加.豚鼠耳蜗缺血后,耳蜗毛细胞及功能形态受损,吸入卡波金可使损伤减轻.
作者：王亮；董明敏 刊期： 2002年第02期
目的:观察肺腺癌A549细胞培养上清液(TSN)对人单核细胞衍生树突状细胞(MoDC)的表型、增殖和抗肿瘤A549免疫应答的影响.方法:制备人肺腺癌A549细胞的TSN、灭活TSN和冻融抗原;人MoDC培养按照不同培养条件组合分为7组,分别于培养全程或晚期(第7 d)加入TSN或第4 d加入冻融抗原冲击致敏,制备MoDC瘤苗,第9 d收获细胞.检测各组MoDC表型、MoDC凋亡率、体外混合淋巴细胞反应(MLR)、MoDC诱导的细胞毒性T细胞(CTL)抑瘤活性、培养上清液中IL-12含量.结果:培养全程加TSN的MoDC,相对特异性表型CD80、CD83和人类白细胞抗原(HLA-DR)明显下调,凋亡率明显升高,同时,激活T细胞增殖能力、诱导CTL抑瘤活性及分泌IL-12的量均显著低于正常培养组;培养晚期加TSN的MoDC及培养全程加入灭活TSN的MoDC,均无上述影响;脱离TSN影响、体外正常制备的MoDC瘤苗,表型明显上调、各项免疫指标明显升高,诱导出了高效的抗A549免疫应答.结论:TSN能干扰MoDC成熟过程,下调其表型表达,诱导其凋亡发生,抑制其介导的抗肿瘤免疫应答;而脱离TSN影响、体外正常制备的MoDC瘤苗能够诱导出高效的抗瘤免疫应答.
作者：陈小兵；赵明耀；杨洪艳；黄幼田；郑智敏；马俊芬；汤黎明；董子明 刊期： 2002年第02期
目的:探讨明胶酶在食管癌中的表达及其意义.方法:以明胶酶谱(gel zymography)法对35例食管癌(其中27例鳞癌、8例腺癌)及8例正常食管粘膜组织中明胶酶表达水平进行检测.结果:明胶酶(MMP-2、pro-MMP-2和MMP-9)在癌组织和正常粘膜中表达差异有显著性(P＜0.05);有淋巴结转移组(3～4期)显著高于无淋巴结转移组(0～2期)(P＜0.05).结论:明胶酶与食管癌的发生发展,特别与肿瘤的侵袭转移关系密切,并且有望成为判断食管癌临床预后的新指标;明胶酶谱法是检测Ⅳ型胶原酶的有效方法.
作者：栗超跃；银平章；修乘波 刊期： 2002年第02期
目的:观察在无脾状态下小鼠荷S180骨肉瘤时,对脉冲树突状细胞(dendritic cell,DC)的治疗反应,初步探讨脾脏与DC在抗肿瘤免疫中的关系.方法:33只昆明小鼠,分为手术对照组、去脾组、去脾+DC治疗组3个大组,每大组内5只皮下荷瘤,6只腹腔荷瘤.实验开始8周后,每只皮下荷瘤鼠均于右后腿腋下注射S180 2×106,腹腔荷瘤鼠每只腹腔注射S180 1×106.用冻融S180细胞冲击致敏DC后,腹腔注射脉冲致敏的DC每只4×104,1周后重复1次.检测皮下瘤体大小和称重.结果:DC对去脾腹腔荷S180小鼠的免疫治疗效果显示,3组间肿瘤腹水增长速度和死亡时间接近,差异无显著性(P＞0.05);DC对去脾皮下荷S180小鼠的免疫治疗效果显示,去脾组肿瘤发生率与手术对照组相比差异无显著性(P＞0.05),但多数鼠(4/5)死亡时间短于对照组;去脾+DC治疗组鼠荷瘤生存期明显延长,80%(4/5)荷瘤生存时间超过60 d,而手术对照组和去脾组鼠分别为40%(2/5)和20%(1/5).结论:去脾小鼠荷瘤生存时间缩短;DC对去脾后一定时间内的皮下荷S180小鼠可介导抗肿瘤免疫反应.
作者：赵明耀；杨洪艳；黄幼田；郑智敏；董子明 刊期： 2002年第02期
目的:探讨平阳霉素致大鼠肺纤维化的机制.方法:20只大鼠随机等分为模型组和对照组,模型组气管内滴入平阳霉素建立肺纤维化模型,对照组滴入生理盐水,分别于滴药后第7 d,28 d,每组随机处死5只取样,观察肺组织中丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)、羟脯氨酸(HYP)和支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化.结果:第7 d模型组BALF中白细胞总数、TNF-α和肺组织匀浆MDA、ET-1的含量显著高于对照组(P均＜0.05);第28 d白细胞总数和ET-1模型组仍高于对照组(P均＜0.05);MDA和白细胞总数、TNF-α呈正相关(r分别为0.83和0.68,P均＜0.001);TNF-α和白细胞总数、ET-1亦呈正相关(r分别为0.67和0.66,P均＜0 01).结论:MDA、TNF-α和ET-1共同参与平阳霉素致大鼠肺纤维化的形成.
作者：侯宇虹；潘金兵；齐景宪；夏熙郑；高元勋 刊期： 2002年第02期
目的:检测肺癌组织中黑色素瘤抗原-3基因(MAGE-3)mRNA的表达.方法:用逆转录-套式聚合酶链反应(RT-PCR)对31例肺癌患者癌组织和相应癌旁组织MAGE-3 mRNA表达情况进行测定;PE-377DNA测序仪对5例10个RT-PCR扩增产物中的目的基因片段进行DNA序列测定.结果:31例肺癌患者癌组织中26例表达MAGE-3mRNA,阳性率为83.9%;相应的癌旁组织均未表达.DNA序列测定证明PCR扩增产物中目的基因片段均为MAGE-3 cDNA序列,所测5例样本中4例样本有2个相同位置的碱基发生了点突变,导致一个氨基酸残基改变.结论:①MAGE-3 mRNA在肺癌中呈高比例表达,提示此抗原有可能作为肺癌患者免疫治疗的靶抗原;②我国肺癌患者中存在MAGE-3基因个别位点的变异.
作者：吴逸明；巴月；赵国强；李志远；何维微；张振中 刊期： 2002年第02期
目的:观察外源性磷酸肌酸对大鼠供心保存效果及其保护机制.方法:40只健康雄性SD大鼠随机均分A、B 2组,移植前供心保存240 min,A组供心用4℃St.Thomas液保存.B组保存液中添加外源性磷酸肌酸.保存后进行腹腔异位心脏移植术,并观察供心复跳情况.24 h后处死受体动物,切除移植心脏,测心肌组织中脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、三磷酸腺苷(ATP)含量,电镜观察心肌超微结构改变.结果:B组移植心脏自动复跳率高于A组,心律失常发生率低于A组.B组心肌组织中SOD、ATP含量均高于A组(P＜0.05),LPO含量低于A组(P＜0.01),心肌超微结构损伤较A组轻.结论:外源性磷酸肌酸能明显增强保存液对心脏保护作用,其机制可能与其对线粒体结构保护良好及减少自由基产生有关.
作者：张永科；王爱萍；杨晨垣；符风英 刊期： 2002年第02期
目的:构建含有目的基因kringle5的真核植物细胞穿梭表达载体.方法:应用RT-PCR方法,从正常人肝脏组织中获得kringle 5基因,测序后,再通过DNA重组技术,将kringle 5基因片段克隆到真核植物细胞表达载体pBI121和pCAMBIA3301上.结果:得到的kringle 5基因序列测定结果与文献相符,重组载体pB1k5和pC33k5经酶切鉴定正确,含有植物高效表达CaMV35S启动子.结论:重组载体pB1k5和pC33k5不仅可以在大肠杆菌中稳定复制,而且可以在植物细胞中表达.
作者：郑合明；薛乐勋 刊期： 2002年第02期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
