张玮芳；郁韵秋
目的:探讨透明质酸酶(HAase)腹腔注射、腹水沉渣吖啶橙(AO)染色对恶性腹水诊断的应用价值.方法:28例经病理学证实为恶性腹水患者,患者先抽取腹水2 000～4 000 ml,用2 000～3 000 u透明质酸酶腹腔注射,次日抽腹水,沉渣AO染色,荧光显微镜下观察,与病理细胞学对比检测癌细胞的阳性率.结果:用HAase前后腹水沉渣病理细胞学癌细胞检出率和腹水沉渣AO染色癌细胞检出率差异均有统计学意义(P均＜0.005).透明质酸酶腹腔注射前腹水沉渣AO染色比常规病理细胞学检测肿瘤细胞的阳性率高(P＜0.05).透明质酸酶腹腔注射后腹水沉渣AO染色与常规病理细胞学检测肿瘤细胞的阳性率差异无统计学意义(P＞0.5).结论:透明质酸酶腹腔注射结合AO染色检测腹水肿瘤细胞的方法阳性率高,是一种简便、快速、经济的方法.
作者：徐芸 刊期： 2002年第05期
气压弹道碎石是90年代初就开始应用于泌尿外科腔内碎石的新技术[1],近10 a来此技术逐渐在全国推广,但术中灌注液的容器问题却一直未得到很好的解决.经临床实践,作者认为三升袋应用于气压弹道碎石术有其独到的优越性.
作者：时秋英；王友志；王梅 刊期： 2002年第05期
福辛普利是一种血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,通过肾脏、肝脏双通道完全代偿排泄,副作用较少,能有效控制血压,减少心血管事件和延缓肾脏病变进展[1].1999年5月～2000年11月,作者收治糖尿病合并高血压患者57例,采用福辛普利和硝苯吡啶控释片治疗并对2种药物的疗效进行比较,报道如下.
作者：许文凯；黄彦生；李静宇 刊期： 2002年第05期
布-加综合征是一种复杂的血管病变及肝后性门静脉高压症.患者一般情况差、手术创伤大,易发生术中和术后并发症.因此,加强围手术期处理,对提高外科治疗效果,降低病死率等具有重要意义.自 1983年以来,本院手术治疗该病 836例,取得较好的临床疗效.现对围手术期的处理总结如下.
作者：赵永福；张水军；马秀现；冯留顺；叶学祥；许培钦 刊期： 2002年第05期
1998年1月至2001年12月本院应用射频消融(RFCA)治疗室性心动过速(VT)22例,其中特发性室性心动过速(IVT)16例,疗效满意,报道如下.
作者：洪岩；刘玉茹；程冠昌；万琪琳；何瑞利；陈颖；王治中；潘增源；张媛；郭卫东 刊期： 2002年第05期
目的:探讨免疫因素抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗心磷脂抗体(ACL)在习惯性流产发病中的作用.方法:采用凝集试验和ELISA方法对335例习惯性流产患者和40名正常对照者的血清AsAb、EmAb和ACL进行检测.结果:习惯性流产组AsAb、EmAb和ACL的总阳性率分别为 9.85% 、40.59%和25.07%,均高于正常对照组(分别为5.0%,5.0%,0%)(P＜0.05).结论:EmAb和ACL在习惯性流产的发病中可能起一定作用;AsAb的检出提示习惯性流产患者的免疫功能处于紊乱状态.
作者：张展；贾莉婷；杨丽珍；刘东峰 刊期： 2002年第05期
蚕蚀性角膜溃疡(Mooren's corneal ulcer,MCU)是一种顽固性、周边性角膜溃疡,属自身免疫性可致盲眼病.虽然多数患者采用单纯药物或手术治疗取得一定疗效,但仍有部分患者治疗效果不佳,经常反复发作,经久不愈,终导致失明.1996～2001年作者收治了18例(23眼)难治性MCU患者,采用角膜溃疡病灶切除、板层角膜移植加溃疡附近球结膜切除联合环孢霉素A眼液、地塞米松眼液滴眼等综合治疗,获得了较好的效果,现报道如下.
作者：林慧；郝燕燕；丁顺英；贺牋 刊期： 2002年第05期
目的: 探讨布-加综合征(Budd-Chiari Syndrome,B-CS)患者血浆中前列环素(prostacyclin,PGI2)水平及与内毒素的关系. 方法: 采用放免法及光电比色法检测21例B-CS患者口服肠道抗菌药物前、后静脉血PGI2及内毒素含量,并与对照组20例相比较. 结果: 对照组血浆PGI2含量为(9.46±3.74)ng*L-1.口服肠道抗菌药物前、后,B-CS患者血浆内毒素含量分别为(0.328±0.188)Eu/ml和 (0.226±0.147)Eu/ml,差异有统计学意义(P<0.01);而血浆PGI2含量分别为(14.08±5.54)ng*L-1和(14.21±4.98)ng*L-1,差异无统计学意义(P>0.05),但高于对照组(P<0.01).结论: B-CS患者血浆PGI2含量增高,但其值未随内毒素含量的下降而有所改变.该现象可能参与维持门静脉的高压状态,内毒素不是刺激患者机体合成PGI2增多的原因.
作者：唐哲；许培钦；张楠；党晓卫 刊期： 2002年第05期
目的:探讨布-加综合征外科手术中自体血回输的新方法.方法:采用自体-2000型血液回收机,对20例布-加综合征患者进行外科手术中自体血回收,采用过滤后回输与过滤、离心、清洗、净化后回输两种方法;并对患者术前静脉血、术中回收血、术后静脉血进行血常规化验及血液生化检验,对回收血做形态观察.结果:20例患者回收自体血400～1 1000 ml,平均每例回收2 616 ml;经过滤后平均每例回输全血2 530 ml,经过滤、离心、清洗、净化后平均每例回输341 ml;术后血常规及多项生化检验均达正常水平,患者术后恢复顺利.结论:采用改进后的方法进行自体血液回输,有效地清除了回收血液中的有害物质,减少了输血后并发症.
作者：侯晓旭；呼爱群 刊期： 2002年第05期
目的:探讨血栓前状态(prethrombotic state,PTS)相关指标与心血管疾病的关系.方法:检测66例急性心肌梗死(血栓形成组),54例心绞痛(血栓前状态组)和30例健康对照者(对照组)的血小板P-选择素(P-selectin)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、血管性假血友病因子(vWF)、抗凝血酶(AT)、组织纤溶酶原激活物抑制物活性(PAI-1活性)、D-二聚体(D-dimer)、一氧化氮(NO)、组织纤溶酶原激活物含量(t-PA含量)及组织纤溶酶原激活物活性(t-PA活性).结果:与对照组比较,血栓前状态组的P-selectin、TXB2、PAI-1活性均显著升高(P<0.05～0.001), AT、t-PA活性均显著降低(P<0.05～0.001);血栓形成组的P-selectin、TXB2、vWF、PAI-1活性、D-dimer、NO、t-PA含量均显著升高(P<0.01～0.001),6-K-PGF1α、AT、t-PA活性均显著降低(P<0.05～0.001).血栓形成组与血栓前状态组相比, 血栓形成组的TXB2、vWF、PAI-1活性、D-dimer、NO、t-PA含量均显著升高(P<0.05～0.001),6-K-PGF1α、AT、t-PA活性均显著降低(P<0.05～0.01).多元 Logistic 回归发现,TXB2、P-selectin、PAI-1活性、t-PA活性变化与 PTS为密切.结论:TXB2、P-selectin、PAI-1活性、t-PA活性指标异常是心血管疾病血栓前状态危险的因素.
作者：韩崇旭；韩月玲；李锦堂；黄振文；刘瑞云 刊期： 2002年第05期
目的:探讨霉酚酸酯(MMF)治疗狼疮性肾炎(特别是Ⅲ和Ⅳ型)疗效及其安全性.方法:91例狼疮性肾炎患者,67例行肾活检(其中Ⅲ型狼疮性肾炎20例,Ⅳ型狼疮性肾炎47例).将患者分为糖皮质激素和环磷酰胺(CYC)联合治疗组(CYC组)15例、糖皮质激素和MMF联合治疗组(MMF组)76例,治疗时间6个月,CYC用量为1 g/月; MMF前3月1.5 g/d,后3月1.0 g/d,应用6个月.定期了解尿改变、肾脏功能、血清免疫学指标并记录副作用.结果:①MMF的疗效:应用6个月后24 h尿蛋白量明显低于用药前(P<0.01)和同期CYC组(P<0.05);尿红细胞减少50%的例数为59例,显著高于CYC组(P<0.05);MMF可明显降低狼疮性肾炎患者血尿素氮和肌酐的水平;②MMF对狼疮性肾炎患者血清免疫学的影响:MMF治疗6个月后,血清IgG水平降低,C3、C4水平升高.MMF治疗12周后,抗ds-DNA抗体阳性率明显低于CYC组.③MMF副作用:主要为感染(8例)、胃肠道反应(8例)等.结论:应用MMF是治疗狼疮性肾炎(特别是Ⅲ、Ⅳ型)有效的方法,其副作用较小,安全性较强.
作者：刘冰；刘章锁；滕玉芳；任潞雪；冯学亮；王轶；毕黎琦；邵凤民；王汉民；赵久阳；王秀珍；罗永琳；赵久明 刊期： 2002年第05期
眼外伤或内眼手术后的虹膜脱出,若不给予及时恰当的处理常会引起多种近、远期并发症[1].因此,正确处理虹膜脱出对预防并发症的发生具有重要意义.新鲜的虹膜脱出手术处理较容易,而陈旧性的虹膜脱出不仅手术处理相对困难,且按常规方法对虹膜脱出口进行缝合,术后常引起明显的眼压升高和严重的角膜散光.为避免上述术后并发症的发生,作者设计出一种将脱出口后唇板层巩膜桥前移覆盖虹膜脱出口的手术方法,获得了满意的治疗效果,现报道如下.
作者：刘金星；白洁；李鸿 刊期： 2002年第05期
目的:以绿色荧光蛋白(GFP)基因为报告基因,将GFP基因克隆入pUC18建立大通量的筛选载体.方法:用PCR方法扩增目的DNA片段,碱裂解法小量制备质粒DNA,用限制性内切酶消化质粒DNA,用低熔点琼脂糖凝胶分离和纯化大片段DNA,GFP基因与pUC18连接,用氯化钙法转化感受态细胞,DNA序列测定,琼脂糖凝胶电泳,变性聚丙烯酰胺凝胶电泳.结果:pUC18-atg-GFP载体意外表达GFP蛋白,新合成的上游引物与原下游引物扩增GFP基因,克隆入pUC18构建pUC18-GFP载体,通过PCR、酶切鉴定和DNA序列分析,GFP基因的读码框架与原设计方案完全一致,该载体自身无GFP表达.结论:筛选载体内的GFP基因与克隆基因的融合基因可表达一种融合蛋白,在琼脂平板上含有该融合基因的克隆在紫外线激发下可发绿色荧光,因此,可表达基因能被挑选出来.
作者：王进；李付广；李倩如；杜英 刊期： 2002年第05期
垂体腺留是神经外科常见的鞍区良性肿瘤.主要治疗手段是手术切除.一般采用经蝶和经额两种入路.而对于大型垂体腺瘤、巨大型垂体腺瘤向鞍上生长者、以及质地坚韧的大垂体腺瘤[5]等经蝶入路全切难度和危险性都很大.本科1995年1月～2001年12月收治大型、巨大型垂体腺瘤67例.31例经额下部分切除肿瘤,单纯视神经减压.36例经额下显微手术切除,取得满意效果,报道如下.＃
作者：刘献志；阎东明；周辉；张志强；宋来君 刊期： 2002年第05期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种形式,有先天性糜烂及后天性糜烂二种[1],在长期慢性炎症的刺激下,少数患者可诱发子宫颈癌.因此,积极有效地预防和治疗宫颈糜烂,对维护妇女健康和预防宫颈癌均有重要意义.本院妇产科门诊于 2000年 10月～ 2001年 8月共用微波手术治疗宫颈糜烂患者256例,疗效满意,现报道如下.
作者：万爱红；常青；杨萍 刊期： 2002年第05期
目的:探讨性激素与月经期哮喘的关系.方法:采用放射免疫法测定围月经期血清雌、孕激素水平,采用GD微型峰流速仪测定气道峰流速及变异率.结果:在围月经期血清雌激素哮喘组明显高于对照组,孕激素则哮喘组明显低于对照组,两组比较差异均有显著性(P<0.05);哮喘组气道峰流速明显低于对照组,变异率≥20%的例数哮喘组明显较对照组多,两者比较差异均有显著性(P<0.05).结论:月经期哮喘患者血清雌激素升高孕激素降低可增强气道的高反应性,可能是月经期哮喘发病的重要原因之一.
作者：任琛琛；高元勋 刊期： 2002年第05期
目的:探讨Ⅲa型布-加综合征新的手术方式.方法:1994年 5月～2001年1月采用腔静脉-腔静脉人工血管转流术对46例Ⅲa型布-加综合征患者进行手术治疗,并对其疗效进行评定.结果:围手术期死亡2例,病死率4.3% .39例患者术后随访 6～72个月,随访率84.8%,效果优者33例(84.6%);良好者 4例(10.3%); 2例效果欠佳(5.1%).结论:本术式与腔静脉-右心房转流术相比具有人工血管短、创伤小,疗效确切的优点,并可避免心包炎的发生,是治疗Ⅲa型布-加综合征有效的方式.
作者：许培钦；赵龙栓；马秀现；唐哲；冯留顺 刊期： 2002年第05期
1994年6月至2001年9月,作者对收治的32例高龄(≥70岁)急性心肌梗死(AMI)患者进行了溶栓治疗,现报道如下.
作者：金立伟；万小平 刊期： 2002年第05期
目的:探讨乳癌组织中Bcl-2蛋白的表达.方法:采用免疫组织化学方法检测69例乳癌组织中Bcl-2蛋白,P53蛋白,雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)的表达及15 例正常乳腺组织Bcl-2蛋白的表达.结果:Bcl-2蛋白,P53蛋白,ER,PR在乳癌组织中表达的阳性率分别为65.2%,47.5%,75.4%,69.6%;Bcl-2蛋白在正常乳腺组织中的表达100%;Bcl-2蛋白表达与肿瘤体积大小,ER、PR、P53蛋白及病理组织学分级有密切关系(P均<0.05);而与腋下淋巴结转移无关(P>0.05).Bcl-2蛋白表达阳性,5 a生存率高;Bcl-2蛋白表达阴性,5 a生存率低.结论:Bcl-2蛋白表达与乳癌预后密切相关,5 a生存率高;Bcl-2蛋白对判断乳癌预后具有重要的临床价值.
作者：芦秀香；蒋杞英；李好玲 刊期： 2002年第05期
目的:探讨青少年矮身材的影响因素.方法:调查郑州市3 240名学生中矮身材所占比率,把低于当地同年龄、同性别平均身高2个标准差者确定为矮身材.选取96例矮身材作为病例组,再选取同学校、同民族、同性别、同年龄身高位于～+2s内的学生作为对照组,进行1∶1配对.对所有选入学生进行问卷调查、体格检查、头发微量元素及血清睾酮(T)、生长激素(GH)测定.结果:矮身材检出率为3.21%(104/3 240);病例组出生时有难产史例数高于对照组(P<0.05),出生体重低于对照组(P<0.01);病例组中偏食和不常参加体育活动的人数明显高于对照组(P<0.05和P<0.01);病例组男生血清激素T水平(=869.7 ng/L)明显低于对照组(=2700.4 ng/L)(P<0.01).结论:矮身材的发生与出生时难产、低出生体重、偏食、体育运动少有关;睾酮水平低下可能是导致男生身材矮小的直接内分泌因素.
作者：陈姜；娄晓民；吴滨；张德甫；胡巧云 刊期： 2002年第05期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
