韩星敏；刘保平；鲍恒；常建东；孙秉奇
目的:评价99mTc-MDP骨显像诊断激素致鸡股骨头缺血性坏死的价值.方法:将6月龄公鸡38只,随机分为对照组(A,8只)和实验组(B,30只),A组正常喂养,B组在正常喂养基础上给予肌内注射强的松,每次5 mg/kg,每周1次,共10周.第23周,B组存活20只,将B组再分为未治疗组(B1)和治疗组(B2),每组10只.B2组行双侧股骨头多孔髓芯减压术治疗,B1组未进行任何治疗处理.第23、36周A组、B组分别行99mTc-MDP骨显像.第36周将鸡处死,取股骨头进行病理检查.对第23、36周骨显像进行定量分析,在股骨头(H)及胫骨干中部(T)分别勾画等大感兴趣区,计算各组的H/T值(x±s).结果:第23周H/T值,A组为5.73±0.53,B1组为7.35±1 39,B2组为7.36±1.74,A组低于B1、B2组,P＜0.05.第36周,A组为5.81±0.58,B1组为7.68±1.50,B2组为6.30±0.73,B2组低于B1组,P＜0.05,B2组与A组间差异无统计学意义(P＞0.05).B1组第23周与36周比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B2组两次间差异有统计学意义(P＜0.05),第36周低于第23周.结论:骨显像可用于判断激素致股骨头缺血性坏死并可观察治疗效果.
作者：韩星敏；刘保平；鲍恒；常建东；孙秉奇 刊期： 2002年第06期
目的:了解幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)在河南食管和贲门癌高发区无症状人群贲门与胃窦部粘膜感染及与贲门和食管病变的关系.方法:食管癌高发区无症状居民184例,分别采用改良Giemsa染色法检测粘膜活检组织中Hp感染和ELISA法检测血中Hp抗体.结果:Giemsa染色结果表明贲门Hp感染率明显低于胃窦部(34%vs62%).血清Hp抗体阳性率为65%,与组织中Hp感染率较为一致,慢性浅表性贲门炎组织Hp感染率明显高于正常贲门上皮(62%vs 13%),胃窦部与上述结果相似.特别值得指出的是,10例食管粘膜上皮为间变的患者,贲门Hp均为阴性.结论:结果提示,食管和贲门癌高发区无症状人群Hp感染率很高,并与贲门和胃窦慢性炎症有关,贲门部Hp感染可能对食管粘膜具有一定的保护作用.
作者：张延瑞；高珊珊；刘刚；安继业；李吉林；焦新英；王立东 刊期： 2002年第06期
目的:二异丙基亚磷酸酯(DIPPH)和二乙基亚磷酸酯(DEPH)作为磷酰化试剂,对苯酚进行磷酰化.方法:冰盐浴条件,DIPPH(DEPH)和四氯化碳的混合液逐滴加到苯酚,三乙胺,二氧六环的混合液中.滴加完毕,室温搅拌数小时,苯酚和DIPPH(DEPH)生成磷酸酯.结果与结论:核磁共振测定仪和电喷雾电离质谱(ESI-MS)检测到产物的存在,苯酚磷酰化产物产率较高.
作者：郭蕾；廖新成；陈晓岚；卢建莎；屈凌波；赵玉芬 刊期： 2002年第06期
目的:探讨河南食管癌高发区无症状居民食管贲门交界部齿状线变化特征及其与食管贲门癌变的关系,进一步验证作者的假设:即齿状线上移可能是该地区人群食管贲门交界部腺癌发生的重要早期改变之一.方法:对河南食管癌高发区林州市和获嘉县1217例无症状居民(≥30岁)进行纤维内镜普查,粘膜活检和组织病理学检查.记录纤维内镜下齿状线的改变(上移,不规则,不清晰)并与组织病理学结果进行比较分析.活检组织均经体积分数为85%酒精固定,常规组织学石蜡包埋和HE染色.结果:齿状线上移(≥3 cm),不规则和不清晰的检出率分别为12%,10%和1%.男性各年龄组齿状线上移和不规则的检出率均明显高于相同年龄组女性患者(P＜0.05),并随年龄增长,均呈现逐渐下降的趋势.女性40～49岁年龄组齿状线不规则检出率明显高于其他年龄组(P＜0.05).齿状线不清晰检出率明显低于齿状线上移和不规则的检出率.齿状线上移患者食管下段发生基底细胞过度增生和间变的频率明显高于无齿状线上移的人群,而中段食管基底细胞过度增生无明显改变,但齿状线上移患者间变发生率明显升高(P＜0.05).齿状线上移患者贲门慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的发生率较无齿状线上移为高.结论:河南食管癌高发区无症状居民存在明显的齿状线上移改变,并与食管下端贲门部的粘膜上皮改变关系密切,提示齿状线上移可能是该地区人群的一种特征性的改变,并为该地区食管和贲门癌的发生机制提出了新的见解.
作者：王立东；郑树；范宗民；刘宾；冯常炜；孙超；高珊珊；张延瑞；郭花芹；李吉林；焦新英 刊期： 2002年第06期
本院1984至2001年体外循环手术中发生2例严重鱼精蛋白过敏患者,经抢救均存活,现报道如下.
作者：韩培立；张杰；崔玉；苏刚 刊期： 2002年第06期
经导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RF-CA)前后的护理对消除患者紧张情绪,术后早日康复及减少并发症的发生具有重要意义,现将RFCA治疗快速心律失常360例的护理总结如下.
作者：张素芳 刊期： 2002年第06期
1965年至1999年本院共收治原发性腹膜后肿瘤43例,现就其诊断和外科治疗进行分析探讨.
作者：张洲声；马书仁 刊期： 2002年第06期
目的:研究侧脑室注射孤啡肽(OFQ)对大鼠脑内内阿片肽含量的影响.方法:大鼠20只,随机分为2组,生理盐水组(NS):大鼠右侧侧脑室注射NS;孤啡肽组:大鼠右侧侧脑室注射OFQ.采用推挽灌流的方法收集脑内导水管周围灰质腹侧区(PAG)中的灌流液,用放射免疫法测定灌流液内内阿片样免疫活性物质的含量.结果:孤啡肽组侧脑室注射OFQ后PAG灌流液内β-内啡肽((-10.4±3.2)ng/L)和亮氨酸-脑啡肽样免疫活性物质((-2.9±1 4)ng/L)含量与对照组比较((-0.4±2.7)ng/L)和((2 2±0.8)ng/L)均明显减少(P＜0.01).结论:侧脑室注射OFQ能抑制PAG内内阿片肽物质的释放.
作者：王金兰；王建祯；娄季宇 刊期： 2002年第06期
尿失禁是卒中后患者的常见症状,无特效治疗,严重影响患者的生活质量.作者用氯酯醒口服治疗了36例卒中后尿失禁患者,效果满意,现报道如下.
作者：于纯文；王来群 刊期： 2002年第06期
目的:探讨食管癌高、低发区人群正常食管上皮和各级癌前病变组织中维甲酸受体β(RARβ)蛋白表达变化的特征及其与形态变化之间的关系.方法:食管癌高发区患者70例,低发区患者77例,采用卵白素-生物素-辣根过氧化氢酶复合物(ABC)法,检测高、低发区居民食管组织中RARβ蛋白表达.结果:RARβ免疫阳性反应主要定位天细胞膜和细胞浆.高、低发区居民食管正常上皮和各级病变组织中均有不同程度的免疫阳性反应,从正常→基底细胞过度增生(BCH)→间变(DYS)→鳞状细胞癌(SCC),高发区免疫阳性率分别为16%、27%、31%、60%,低发区分别为13%、38%、40%、66%.随SCC分化程度升高,RARβ阳性反应百分率亦呈升高趋势;高发区居民高、中、低分化SCC组织中RARβ的免疫阳性率为95%、73%、25%,低发区分别为95%、77%、39%,两地区间分化程度相似的SCC组织中RARβ阳性率相比差异无统计学意义(P＞0.05).但是,高发区低分化与中、高分化SCC组织免疫反应阳性率相比差异有统计学意义(P＜0.01),与低发区SCC结果相似.结论:RARβ蛋白表达发生于食管癌变的各个阶段,食管癌高、低发区存在相似的改变,其蛋白表达的阳性率随SCC分化程度升高而显著升高,提示RARβ改变可能与食管癌细胞的分化有关.
作者：岳文彬；高珊珊；刘宾；白永敏；范宗民；齐义军；刘刚；郭花芹；张延瑞；冯常炜；李吉林；焦新英；王立东 刊期： 2002年第06期
目的:探索经皮经肝穿刺胆道造影(PTC)下胆道活检的可行性和敏感性,明确病变的组织病理学特性,指导临床治疗.方法:24例恶性阻塞性黄疸患者,在行PTCD(经皮经肝穿刺胆道内外引流术)减黄术中,进行PTC术胆道活检.通过经皮经肝胆道穿刺通道向胆道内送入8F鞘,活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道钳夹活检,获取多个标本,行组织病理学检查.结果:24例患者22例获得组织病理学诊断,阳性率为91.67%.病理报告胆管腺癌15例,胆管鳞癌1例,胰腺癌2例,肝癌2例,胃腺癌胆总管转移1例,硬化性胆管炎1例,阴性结果2例.结论:PTC下胆道活检是一种简单易行、准确可靠获取组织学病理依据的检查途径.
作者：韩新巍；李永东；高雪梅；李天晓；管生；马南；王艳丽 刊期： 2002年第06期
目的:探讨食管癌高发区河南省林州市青年(≤40岁)与中老年(≥50岁)食管癌患者的分子学变化特征及其意义.方法:青年食管癌患者43例,中老年食管癌患者73例,采用免疫组化卵白素-生物素-过氧化物酶复合物(ABC)法和组织病理学方法,分析食管鳞癌组织中P53和Rb蛋白的表达状况与病变程度和年龄差异之间的关系.结果:青年食管癌患者食管癌组织P53阳性率(10/43,23%)明显低于同一地区中老年患者(62/73,85%)(P＜0 001).青年患者Rb变化阳性率(15/43,35%)亦低于中老年患者(38/73,52%),但差异无统计学意义(P＞005).结论:结果提示食管癌高发区河南林州青年食管癌患者可能存在不同于中老年患者的分子发病机制.
作者：孙超；刘宾；王立东；郭花芹；范宗民；高珊珊 刊期： 2002年第06期
目的:探讨食管癌和癌旁组织磷酸化酪氨酸蛋白的变化.方法:17例食管癌切除标本,采用组织病理学和Western印迹技术研究食管癌和癌旁正常组织及各级病变组织中磷酸化酪氨酸蛋白的变化.结果:癌旁正常上皮、基底细胞过度增生、不典型性增生和鳞癌中存在75 000,60 000和55 000 3条区域蛋白,75 000明显.75 000区域蛋白半定量结果表明癌与癌旁组织间差异无统计学意义.结论:磷酸化酪氨酸蛋白是食管癌变多阶段演进过程中常见的蛋白类型,意义当需更多的研究证实.
作者：冯常炜；齐义军；郭瑞锋；焦新英；李吉林；王立东 刊期： 2002年第06期
目的:了解郑州市夏秋季感染性腹泻病原菌分布情况.方法:对2000年6至10月郑州市390例腹泻患者粪便取样进行主要病原菌的分离与鉴定,并且建立了一种快速标本处理和多重聚合酶链反应(PCR)诊断方法.结果:共分离出66株病原菌,总检出率为16.9%(66/390).其中致病性大肠杆菌46株(11.8%),侵袭性大肠杆菌11株(2.8%),志贺菌7株(1.8%),沙门菌2株(0.5%).随机抽取67份腹泻标本,应用多重PCR检测,检出病原菌9例,高于培养法7例(P=0.000).结论:致病性大肠杆菌引起的婴幼儿腹泻应得到足够重视.多重PCR法对腹泻病原菌的检测具有简便、快速、特异、经济和不需培养等特点,宜于临床应用.
作者：宋春花；郗园林；张梅喜；段广才 刊期： 2002年第06期
牙本质敏感症是中老年人常见的临床症状,常常见到的是以牙颈部为主的多个牙的牙本质过敏症状,据文献报道成年人的发病率为30%,被大多数学者所公认的发病机制是流体动力学说,依此原理对牙本质过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管,以减少或避免牙本质小管内液体流动[1].
作者：张瑞；王慧丽；马冬梅 刊期： 2002年第06期
目的:比较乙醇中性红法、ELISA法和改良Giemsa法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)检测的价值.方法:食管癌高发区无症状人群148例,取胃窦活检粘膜行乙醇中性红染色、改良Giemsa染色检测Hp,另留取血清行ELISA法检测Hp-IgG.结果:乙醇中性红法、ELISA法和改良Giemsa法的Hp检出率分别为48.6%、63.5%,62.8%,以ELISA法和改良Giemsa法同时阳性为Hp诊断标准,乙醇中性红法的敏感度及特异度分别为73.03%和88.14%,ELISA法分别为100%和91.53%,改良Giemsa法分别为100%和93.22%.乙醇中性红法检出Hp结果与标准结果间的差异有统计学意义(X2=8.258,P＜0.01),ELISA法与改良Giemsa法与标准结果间检出结果显著无统计学意义(P＞0.05).结论:改良Giemsa法和ELISA法是适合食管癌高发区人群Hp检测的理想方法.
作者：高珊珊；范宗民；庄则豪；王宁博；常志伟；易会兴；郭花芹；王立东 刊期： 2002年第06期
去甲长春碱(norevillbine,NVB)是新一代长春花生物碱抗肿瘤药物,单药化疗有效率为29%～33%[1].
作者：张罗献 刊期： 2002年第06期
本院自1984年至2001年共收治阴囊、会阴型尿道下裂40例.根据情况采用不同手术方法,收到满意效果,报道如下.
作者：杨建；冯旭升 刊期： 2002年第06期
自 1995年以来,采用术中即时扩张与术后快速扩张相结合的联合扩张法,对鼻缺损施行鼻再造34例,现将护理体会报道如下.
作者：李洁；黄娟；彭利伟 刊期： 2002年第06期
目的:为加强郑州市交通事故伤的院前急救提供依据.方法:采用流行病学方法对1 232例交通事故伤的伤情和院前时间与结局进行分析.结果:交通事故伤以青壮年多发,伤者以多发伤(46.8%)为主,颅脑和肢体为高发部位;颅脑和脏器的损伤重,ISS评分值显著高于其他部位(F=14.29,P＜0.0001).大部分伤者的院前时间(75.9%)超过1h,且院前时间长短与伤者的预后有关(趋势X2=7.73,P=0.018).另外,伤者中91.6%有出血现象,仅有1例患者在事故现场采取正确的止血措施.结论:交通事故伤的伤情重且复杂,伤者院前时间过长对救治效果及伤者的预后影响很大.其次人们普遍缺乏急救知识和操作方法.建议实行各医院的急救资源合理调配,建立整体的急救医疗服务网络.同时,急需加强伤害急救知识、急救方法的普及教育.
作者：郗园林；何琨；林庆楠；张卫东；吴国华；胡东生 刊期： 2002年第06期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
