郗园林；何琨；林庆楠；张卫东；吴国华；胡东生
1965年至1999年本院共收治原发性腹膜后肿瘤43例,现就其诊断和外科治疗进行分析探讨.
作者：张洲声；马书仁 刊期： 2002年第06期
本院自1978年5月以来,手术治疗贲门癌652例,其中术前发生急性上消化道大出血1 8例,占同期病例总数的2.76%,现就诊断与手术治疗体会报道如下.
作者：杨时国；张宇峰；杨艳 刊期： 2002年第06期
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是指在特殊的外力机制作用下导致的大脑半球、胼胝体、脑干轴索的弥漫性损伤.[1].
作者：宋来君；阎东明；杨波；孙红卫；张志强 刊期： 2002年第06期
目的:探讨河南食管癌高发区食管癌组织中COX-2表达变化与食管癌细胞分化程度及淋巴结转移的关系.方法:免疫组化ABC方法检测31例食管鳞癌组织中COX-2的表达,以活检正常食管粘膜10例为对照.结果:COX-2免疫阳性反应主要定位于食管癌细胞的细胞质,正常对照组无COX-2表达.31例食管癌组织中有16例(51.6%)表达COX-2;食管癌组织分化的恶性程度与COX-2免疫反应的强度呈负相关(r=-0.564;P=0.001);伴淋巴结转移者61.9%COX-2阳性(13/21),但统计分析未发现COX-2的免疫反应程度与有无淋巴结转移间存在相关性(K-S Z=0.830;P=0.496).结论:COX-2过度表达可能与食管癌细胞分化程度有关,可能成为食管癌防治,特别是高分化食管癌治疗的新靶点.
作者：庄则豪；王立东；王启鸣；秦艳茹；范宗民；高珊珊；陈玉丽；郭花芹 刊期： 2002年第06期
自1998年10月至2002年3月,本院应用经尿道输尿管镜直视下激光切除息肉样组织,联合气压弹道碎石方法治疗嵌顿性输尿管结石36例,效果满意,现报道如下.
作者：李保印；卜宏民；阎拥军；王连渠 刊期： 2002年第06期
目的:比较乙醇中性红法、ELISA法和改良Giemsa法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)检测的价值.方法:食管癌高发区无症状人群148例,取胃窦活检粘膜行乙醇中性红染色、改良Giemsa染色检测Hp,另留取血清行ELISA法检测Hp-IgG.结果:乙醇中性红法、ELISA法和改良Giemsa法的Hp检出率分别为48.6%、63.5%,62.8%,以ELISA法和改良Giemsa法同时阳性为Hp诊断标准,乙醇中性红法的敏感度及特异度分别为73.03%和88.14%,ELISA法分别为100%和91.53%,改良Giemsa法分别为100%和93.22%.乙醇中性红法检出Hp结果与标准结果间的差异有统计学意义(X2=8.258,P＜0.01),ELISA法与改良Giemsa法与标准结果间检出结果显著无统计学意义(P＞0.05).结论:改良Giemsa法和ELISA法是适合食管癌高发区人群Hp检测的理想方法.
作者：高珊珊；范宗民；庄则豪；王宁博；常志伟；易会兴；郭花芹；王立东 刊期： 2002年第06期
目的:评价色素镜(纤维内镜下行粘膜碘染)对提高食管癌高发区无症状人群食管癌各级癌前病变检出率的意义以及碘染对获取手术切除大体标本癌旁各级病变组织的影响.方法:常规食管纤维内镜观察后,在食管表面喷洒体积分数为2%的卢戈液染色,根据染色情况分别取活检组织进行组织病理学检查.采取同样的卢戈溶液对手术切除的食管标本作碘染色,并根据染色结果,分别取材作进一步的组织病理学分析.结果:纤维内镜下碘染后,可观察到清晰的片状不染区,以及花斑状,点状和条状不染区.手术切除标本碘染后也出现相似的变化.对染色区和不染区分别取材,发现手术切除标本碘染区的各级癌前病变检出率明显高于不染区(P＜0 05),特别是间变和原位癌病灶.235例无症状人群色素镜检查组(碘染组)基底细胞过度增生和间变的检出率分别为64%(114/179)和74%(14/19),均明显高于非碘染组36%(65/179)和26%(5/19)(P＜0.05).但无症状人群碘染组染色区取材仍发现4%的间变检出率.结论:色素镜(碘染色)能明显提高无症状人群食管癌前病变的检出率.手术切除标本行碘染色是获取各级癌前病变的有效手段.利用色素镜检查将有助于减少食管粘膜活检取样误差.
作者：王立东；郑树；刘宾；郭瑞锋；王启鸣；范宗民；陈虹；庄则豪；秦艳茹；安继业；孙超；高社干；李吉林；宋子博；贺新伟；李吉学；李燕杰；高珊珊；郭花芹；谢冬玲；益新娜；丁忠华；王道存；常志伟；易会兴；王宁博 刊期： 2002年第06期
本院自1984年至2001年共收治阴囊、会阴型尿道下裂40例.根据情况采用不同手术方法,收到满意效果,报道如下.
作者：杨建；冯旭升 刊期： 2002年第06期
目的:对食管癌高、低发区无症状居民食管粘膜组织活检结果进行分析.方法:随机在高发区抽取30岁以上无症状居民1 684例和低发区30岁以上无症状居民294例,进行食管纤维内镜检查,粘膜活检和组织病理检查.结果:高发区1632例调查对象中,共发现17例早期食管癌患者(SCC,1.1%),91例间变患者(DYS,5 6%),807例基底细胞过度增生患者(BCH,49.4%),Barrett's食管12例(0 7%).低发区270例活检调查对象中,共发现BCH 94例(34.8%),DYS 3例(1.1%),Barrett's食管3例(1.1%),未发现早期SCC患者.结论:无症状人群普查是发现早期食管癌患者及各级癌前病变患者有效的手段.与15 a前该地区人群普查结果相比,食管癌和癌前病变检出率无明显差异,提示食管癌仍然是该地区人群严重、常见的恶性肿瘤.
作者：张延瑞；刘宾；范宗民；冯常炜；白永敏；岳文彬；宋子博；齐义军；刘刚；郭花芹；庄则豪；郭瑞锋；安继业；秦艳茹；孙超；陈虹；李燕杰；李吉学；王启鸣；贺新伟；益新娜；谢冬玲；李吉林；高珊珊；焦新英；王立东 刊期： 2002年第06期
经导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RF-CA)前后的护理对消除患者紧张情绪,术后早日康复及减少并发症的发生具有重要意义,现将RFCA治疗快速心律失常360例的护理总结如下.
作者：张素芳 刊期： 2002年第06期
目的:建立了怀牛膝中痕量汞的测定方法.方法:样品以湿法消解的方式,利用还原气化的非色散型装置,对中药怀牛膝中的痕量汞进行了原子荧光测定.结果:加标回收试验回收率在88.8%～108 8%,方法检出限为0.03μg/L.结论:方法用于实际样品测定,结果满意.
作者：石杰；朱永琴；韩润平；龚雪云 刊期： 2002年第06期
多器官功能障碍综合征(MODS)或多器官功能衰竭(MOF)目前仍是重症急性胰腺炎(SAP)的主要死亡原因之一,为了提高SAP的抢救成功率,自1999年开始,本院在SAP的治疗中应用连续性血液净化(Continuous blood purifica-tion,CBP),共施行6例,疗效满意,现将护理情况报道如下.
作者：李莹；王玲；邓中月 刊期： 2002年第06期
目的:探讨河南食管癌高发区青年食管癌患者(≤40岁)食管鳞癌组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达变化特征.方法:采用免疫组织化学ABC法,检测43例高发区青年食管癌患者手术切除标本ER和PR表达变化.结果:高发区青年食管癌患者食管癌组织中雌激素受体阳性率为47%,孕激素受体的阳性率为7%.ER、PR阳性率与组织分化程度、性别、淋巴结转移无关.结论:食管癌高发区青年食管癌患者癌组织中有较高的ER表达,而PR阳性表达明显低于ER,提示ER变化是青年食管癌患者频发的分子事件,进一步了解血清和组织雌、孕激素水平和ER的变化关系,将有助于加深对食管癌变机制的了解.
作者：王启鸣；王立东；孙超；庄则豪；安继业；范宗民；郭花芹；高珊珊；丁忠华；焦新英；李吉林 刊期： 2002年第06期
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清人胎盘催乳素(HPL)水平的变化与胎盘病理的关系.方法:选择重度妊娠高血压综合征患者33例为妊高征组,正常晚期妊娠妇女52例为对照组.采用放射免疫学方法检测血清中HPL值,于光学显微镜下,观察每例胎盘标本HE染色切片.结果:妊高征组血清HPL值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);胎盘病理结果显示:妊高征组终未游离绒毛总数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),含有的合体滋养细胞结节,细胞滋养细胞增生,纤维素样坏死和血管合体细胞膜的终未游离绒毛数与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妊高征患者合体细胞结节增多,胎盘纤维素样坏死增多,血管合体细胞膜减少,但滋养细胞增殖,HPL下降不明显.因此对于妊高征患者HPL值不能准确地反映胎盘功能.
作者：崔世红；封全灵；杨炜敏；张曦；刘爱清 刊期： 2002年第06期
目的:探讨食管癌高、低发区人群正常食管上皮和各级癌前病变组织中维甲酸受体β(RARβ)蛋白表达变化的特征及其与形态变化之间的关系.方法:食管癌高发区患者70例,低发区患者77例,采用卵白素-生物素-辣根过氧化氢酶复合物(ABC)法,检测高、低发区居民食管组织中RARβ蛋白表达.结果:RARβ免疫阳性反应主要定位天细胞膜和细胞浆.高、低发区居民食管正常上皮和各级病变组织中均有不同程度的免疫阳性反应,从正常→基底细胞过度增生(BCH)→间变(DYS)→鳞状细胞癌(SCC),高发区免疫阳性率分别为16%、27%、31%、60%,低发区分别为13%、38%、40%、66%.随SCC分化程度升高,RARβ阳性反应百分率亦呈升高趋势;高发区居民高、中、低分化SCC组织中RARβ的免疫阳性率为95%、73%、25%,低发区分别为95%、77%、39%,两地区间分化程度相似的SCC组织中RARβ阳性率相比差异无统计学意义(P＞0.05).但是,高发区低分化与中、高分化SCC组织免疫反应阳性率相比差异有统计学意义(P＜0.01),与低发区SCC结果相似.结论:RARβ蛋白表达发生于食管癌变的各个阶段,食管癌高、低发区存在相似的改变,其蛋白表达的阳性率随SCC分化程度升高而显著升高,提示RARβ改变可能与食管癌细胞的分化有关.
作者：岳文彬；高珊珊；刘宾；白永敏；范宗民；齐义军；刘刚；郭花芹；张延瑞；冯常炜；李吉林；焦新英；王立东 刊期： 2002年第06期
目的:探索经皮经肝穿刺胆道造影(PTC)下胆道活检的可行性和敏感性,明确病变的组织病理学特性,指导临床治疗.方法:24例恶性阻塞性黄疸患者,在行PTCD(经皮经肝穿刺胆道内外引流术)减黄术中,进行PTC术胆道活检.通过经皮经肝胆道穿刺通道向胆道内送入8F鞘,活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道钳夹活检,获取多个标本,行组织病理学检查.结果:24例患者22例获得组织病理学诊断,阳性率为91.67%.病理报告胆管腺癌15例,胆管鳞癌1例,胰腺癌2例,肝癌2例,胃腺癌胆总管转移1例,硬化性胆管炎1例,阴性结果2例.结论:PTC下胆道活检是一种简单易行、准确可靠获取组织学病理依据的检查途径.
作者：韩新巍；李永东；高雪梅；李天晓；管生；马南；王艳丽 刊期： 2002年第06期
尿失禁是卒中后患者的常见症状,无特效治疗,严重影响患者的生活质量.作者用氯酯醒口服治疗了36例卒中后尿失禁患者,效果满意,现报道如下.
作者：于纯文；王来群 刊期： 2002年第06期
老年股骨颈骨折患者,骨折后卧床治疗期间易出现一系列的并发症.作者对老年股骨颈骨折后并发便秘的症状,进行了中医辩证分型护理,取得了良好的效果.现总结如下.
作者：王艺 刊期： 2002年第06期
子宫内膜异位症是常见的妇科疾病,但剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症因发生率低,并缺乏对其临床特点的共性分折.
作者：陈秀芹 刊期： 2002年第06期
目的:了解郑州市夏秋季感染性腹泻病原菌分布情况.方法:对2000年6至10月郑州市390例腹泻患者粪便取样进行主要病原菌的分离与鉴定,并且建立了一种快速标本处理和多重聚合酶链反应(PCR)诊断方法.结果:共分离出66株病原菌,总检出率为16.9%(66/390).其中致病性大肠杆菌46株(11.8%),侵袭性大肠杆菌11株(2.8%),志贺菌7株(1.8%),沙门菌2株(0.5%).随机抽取67份腹泻标本,应用多重PCR检测,检出病原菌9例,高于培养法7例(P=0.000).结论:致病性大肠杆菌引起的婴幼儿腹泻应得到足够重视.多重PCR法对腹泻病原菌的检测具有简便、快速、特异、经济和不需培养等特点,宜于临床应用.
作者：宋春花；郗园林；张梅喜；段广才 刊期： 2002年第06期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
