学术投稿

河南食管癌高发区居民食管色素镜检查及手术标本碘染色结果分析

王立东;郑树;刘宾;郭瑞锋;王启鸣;范宗民;陈虹;庄则豪;秦艳茹;安继业;孙超;高社干;李吉林;宋子博;贺新伟;李吉学;李燕杰;高珊珊;郭花芹;谢冬玲;益新娜;丁忠华;王道存;常志伟;易会兴;王宁博

关键词:食管肿瘤, 色素镜, 碘染色, 癌前病变
摘要:目的:评价色素镜(纤维内镜下行粘膜碘染)对提高食管癌高发区无症状人群食管癌各级癌前病变检出率的意义以及碘染对获取手术切除大体标本癌旁各级病变组织的影响.方法:常规食管纤维内镜观察后,在食管表面喷洒体积分数为2%的卢戈液染色,根据染色情况分别取活检组织进行组织病理学检查.采取同样的卢戈溶液对手术切除的食管标本作碘染色,并根据染色结果,分别取材作进一步的组织病理学分析.结果:纤维内镜下碘染后,可观察到清晰的片状不染区,以及花斑状,点状和条状不染区.手术切除标本碘染后也出现相似的变化.对染色区和不染区分别取材,发现手术切除标本碘染区的各级癌前病变检出率明显高于不染区(P<0 05),特别是间变和原位癌病灶.235例无症状人群色素镜检查组(碘染组)基底细胞过度增生和间变的检出率分别为64%(114/179)和74%(14/19),均明显高于非碘染组36%(65/179)和26%(5/19)(P<0.05).但无症状人群碘染组染色区取材仍发现4%的间变检出率.结论:色素镜(碘染色)能明显提高无症状人群食管癌前病变的检出率.手术切除标本行碘染色是获取各级癌前病变的有效手段.利用色素镜检查将有助于减少食管粘膜活检取样误差.
郑州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 腔内激光联合碎石术治疗输尿管嵌顿性结石36例

    自1998年10月至2002年3月,本院应用经尿道输尿管镜直视下激光切除息肉样组织,联合气压弹道碎石方法治疗嵌顿性输尿管结石36例,效果满意,现报道如下.

    作者:李保印;卜宏民;阎拥军;王连渠 刊期: 2002年第06期

  • 妊娠高血压综合征患者血清人胎盘催乳素测定与胎盘病理检查分析

    目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清人胎盘催乳素(HPL)水平的变化与胎盘病理的关系.方法:选择重度妊娠高血压综合征患者33例为妊高征组,正常晚期妊娠妇女52例为对照组.采用放射免疫学方法检测血清中HPL值,于光学显微镜下,观察每例胎盘标本HE染色切片.结果:妊高征组血清HPL值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);胎盘病理结果显示:妊高征组终未游离绒毛总数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),含有的合体滋养细胞结节,细胞滋养细胞增生,纤维素样坏死和血管合体细胞膜的终未游离绒毛数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊高征患者合体细胞结节增多,胎盘纤维素样坏死增多,血管合体细胞膜减少,但滋养细胞增殖,HPL下降不明显.因此对于妊高征患者HPL值不能准确地反映胎盘功能.

    作者:崔世红;封全灵;杨炜敏;张曦;刘爱清 刊期: 2002年第06期

  • 筋膜内三步全子宫切除术86例体会

    1999年5月至2002年5月,本科实行了筋膜内三步全子宫切除术86例,现就86例筋膜内三步全子宫切除术报道如下.

    作者:马爱琴 刊期: 2002年第06期

  • 河南食管癌高发区无症状居民幽门螺杆菌感染分析

    目的:比较乙醇中性红法、ELISA法和改良Giemsa法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)检测的价值.方法:食管癌高发区无症状人群148例,取胃窦活检粘膜行乙醇中性红染色、改良Giemsa染色检测Hp,另留取血清行ELISA法检测Hp-IgG.结果:乙醇中性红法、ELISA法和改良Giemsa法的Hp检出率分别为48.6%、63.5%,62.8%,以ELISA法和改良Giemsa法同时阳性为Hp诊断标准,乙醇中性红法的敏感度及特异度分别为73.03%和88.14%,ELISA法分别为100%和91.53%,改良Giemsa法分别为100%和93.22%.乙醇中性红法检出Hp结果与标准结果间的差异有统计学意义(X2=8.258,P<0.01),ELISA法与改良Giemsa法与标准结果间检出结果显著无统计学意义(P>0.05).结论:改良Giemsa法和ELISA法是适合食管癌高发区人群Hp检测的理想方法.

    作者:高珊珊;范宗民;庄则豪;王宁博;常志伟;易会兴;郭花芹;王立东 刊期: 2002年第06期

  • 激素致鸡股骨头缺血性坏死99m Tc-MDP骨显像诊断

    目的:评价99mTc-MDP骨显像诊断激素致鸡股骨头缺血性坏死的价值.方法:将6月龄公鸡38只,随机分为对照组(A,8只)和实验组(B,30只),A组正常喂养,B组在正常喂养基础上给予肌内注射强的松,每次5 mg/kg,每周1次,共10周.第23周,B组存活20只,将B组再分为未治疗组(B1)和治疗组(B2),每组10只.B2组行双侧股骨头多孔髓芯减压术治疗,B1组未进行任何治疗处理.第23、36周A组、B组分别行99mTc-MDP骨显像.第36周将鸡处死,取股骨头进行病理检查.对第23、36周骨显像进行定量分析,在股骨头(H)及胫骨干中部(T)分别勾画等大感兴趣区,计算各组的H/T值(x±s).结果:第23周H/T值,A组为5.73±0.53,B1组为7.35±1 39,B2组为7.36±1.74,A组低于B1、B2组,P<0.05.第36周,A组为5.81±0.58,B1组为7.68±1.50,B2组为6.30±0.73,B2组低于B1组,P<0.05,B2组与A组间差异无统计学意义(P>0.05).B1组第23周与36周比较,差异无统计学意义(P>0.05);B2组两次间差异有统计学意义(P<0.05),第36周低于第23周.结论:骨显像可用于判断激素致股骨头缺血性坏死并可观察治疗效果.

    作者:韩星敏;刘保平;鲍恒;常建东;孙秉奇 刊期: 2002年第06期

  • 河南食管癌高发区食管癌前病变组织中cyclinE和p27的表达

    目的:测定河南食管癌高发区居民正常食管粘膜上皮和各级癌前病变组织细胞周期蛋白cyclinE和p27的表达.方法:食管癌高发区142例食管纤维内镜活检组织,采用免疫组化卵白素-生物素-过氧化物酶复合物(ABC)法和组织病理学方法,分析142例食管纤维内镜活检组织cyclinE和p27的表达.结果:142例食管纤维内镜活检组织,共发现33例正常食管上皮(NOR),46例基底细胞过度增生(BCH),26例间变(DYS)和40例原位癌组织(CIS).正常上皮和各级癌前病变组织均出现不同程度的cyclinE和p27的表达.随着病变发展,从NOR→BCH→DYS→CIS,cyclinE的表达逐渐增强(P<0.01),免疫阳性率分别为23%(6/26),25%(11/40),46%(6/13),55 %(24/44).而p27的表达逐渐降低(P<0.01),免疫阳性率分别为53%(18/33),35%(16/46),27%(7/26),33%(1 3/40).结论:cyclinE和p27表达异常是食管癌变早期重要的分子改变,cyclinE的高表达和p27的低表达可能是导致病变持续向癌的方向发生和发展的机制之一.

    作者:秦艳茹;刘忠;郭花芹;高珊珊;范宗民;李燕杰;李吉学;刘宾;郭瑞锋;王立东 刊期: 2002年第06期

  • 体外循环中鱼精蛋白过敏2例

    本院1984至2001年体外循环手术中发生2例严重鱼精蛋白过敏患者,经抢救均存活,现报道如下.

    作者:韩培立;张杰;崔玉;苏刚 刊期: 2002年第06期

  • 经导管射频消融治疗快速心律失常360例护理

    经导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RF-CA)前后的护理对消除患者紧张情绪,术后早日康复及减少并发症的发生具有重要意义,现将RFCA治疗快速心律失常360例的护理总结如下.

    作者:张素芳 刊期: 2002年第06期

  • 河南食管癌高发区人群食管癌和癌旁组织磷酸化酪氨酸蛋白的变化

    目的:探讨食管癌和癌旁组织磷酸化酪氨酸蛋白的变化.方法:17例食管癌切除标本,采用组织病理学和Western印迹技术研究食管癌和癌旁正常组织及各级病变组织中磷酸化酪氨酸蛋白的变化.结果:癌旁正常上皮、基底细胞过度增生、不典型性增生和鳞癌中存在75 000,60 000和55 000 3条区域蛋白,75 000明显.75 000区域蛋白半定量结果表明癌与癌旁组织间差异无统计学意义.结论:磷酸化酪氨酸蛋白是食管癌变多阶段演进过程中常见的蛋白类型,意义当需更多的研究证实.

    作者:冯常炜;齐义军;郭瑞锋;焦新英;李吉林;王立东 刊期: 2002年第06期

  • 阴囊、会阴型尿道下裂尿道成形40例

    本院自1984年至2001年共收治阴囊、会阴型尿道下裂40例.根据情况采用不同手术方法,收到满意效果,报道如下.

    作者:杨建;冯旭升 刊期: 2002年第06期

  • 河南食管癌高发区青年食管癌患者食管鳞癌组织雌激素和孕激素受体的表达

    目的:探讨河南食管癌高发区青年食管癌患者(≤40岁)食管鳞癌组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达变化特征.方法:采用免疫组织化学ABC法,检测43例高发区青年食管癌患者手术切除标本ER和PR表达变化.结果:高发区青年食管癌患者食管癌组织中雌激素受体阳性率为47%,孕激素受体的阳性率为7%.ER、PR阳性率与组织分化程度、性别、淋巴结转移无关.结论:食管癌高发区青年食管癌患者癌组织中有较高的ER表达,而PR阳性表达明显低于ER,提示ER变化是青年食管癌患者频发的分子事件,进一步了解血清和组织雌、孕激素水平和ER的变化关系,将有助于加深对食管癌变机制的了解.

    作者:王启鸣;王立东;孙超;庄则豪;安继业;范宗民;郭花芹;高珊珊;丁忠华;焦新英;李吉林 刊期: 2002年第06期

  • 河南食管癌高发区人群食管和贲门癌变机制

    食管癌变多阶段演进过程中关键的分子变化事件及其相互关系,特别是这些变化在食管癌变中的生物学意义尚不十分清楚.

    作者:王立东;郑树 刊期: 2002年第06期

  • 郑州市2000年夏秋季腹泻病原菌谱调查

    目的:了解郑州市夏秋季感染性腹泻病原菌分布情况.方法:对2000年6至10月郑州市390例腹泻患者粪便取样进行主要病原菌的分离与鉴定,并且建立了一种快速标本处理和多重聚合酶链反应(PCR)诊断方法.结果:共分离出66株病原菌,总检出率为16.9%(66/390).其中致病性大肠杆菌46株(11.8%),侵袭性大肠杆菌11株(2.8%),志贺菌7株(1.8%),沙门菌2株(0.5%).随机抽取67份腹泻标本,应用多重PCR检测,检出病原菌9例,高于培养法7例(P=0.000).结论:致病性大肠杆菌引起的婴幼儿腹泻应得到足够重视.多重PCR法对腹泻病原菌的检测具有简便、快速、特异、经济和不需培养等特点,宜于临床应用.

    作者:宋春花;郗园林;张梅喜;段广才 刊期: 2002年第06期

  • 河南省城乡居民生活基本情况分析

    目的:了解河南省城乡居民生活的基本情况.方法:采用多阶段分层抽样方法,使用世界卫生组织(WHO)<健康和卫生系统反应性>量表,对3 000名河南省居民进行问卷调查.结果:城乡居民高文化程度的分布不同,城市居民上学时间明显长于农村(P<0.001);城市家庭年收入为17 233元,农村为4 374元;城市家庭月伙食费支出为451,农村为127元;城市家庭年医疗费为1 003元,农村为405元;城乡居民做饭、取暖等居住条件不同(P<0.001).结论:目前我省居民,尤其是农村居民的生活条件有待改善,医疗保险有待加强.

    作者:施学忠;蒋媛姣;杨金军 刊期: 2002年第06期

  • 河南食管癌高、低发区无症状人群食管上皮挖空细胞变化

    目的:探讨食管癌高低发区无症状居民食管上皮挖空细胞的分布差异及其与病变的关系,进一步了解挖空细胞在食管上皮癌变中的意义.方法:人群普查,纤维内镜粘膜活检和组织病理学及计量分析,了解食管上皮不同病变中的挖空细胞分布特征.结果:食管癌高低发区居民食管正常上皮及各级病变组织中均存在不同程度的挖空细胞.挖空细胞主要分布在食管上皮的中下1/3区域.高发区居民食管中下段活检组织上皮下1/3的挖空细胞检出率明显高于食管上皮的中1/3区域(P<0.05),低发区居民也观察到相似的结果.高发区,正常上皮挖空细胞阳性率明显高于基底细胞过度增生和间变,阳性率随病变进展,明显下降,低发区也呈现相似的变化;高低发区食管中段组织挖空细胞密度分别为(23.95±14.05)mm-2和(22.95±10.88)mm-2,下段分别为(31.40±24.75)mm-2和(30.1 5±19.45)mm-2;高低发区正常上皮分别为(30.73±20.83)mm-2和(2700±16.86)mm-2,基底细胞过度增生组织分别为(24.63±19.62)mm-2和(26.08±15.45)mm-2,各组间差异均无统计学意义.结论:挖空细胞是食管癌高低发区居民食管上皮常见的形态学变化,挖空细胞主要分布在上皮的下1/3,并随病变进展呈升高趋势;挖空细胞主要分布在增生旺盛的上皮下1/3细胞群内,提示挖空细胞可能是细胞增生过程中的一类蜕变细胞.

    作者:王立东;宋子博;杜芳;范宗民;高珊珊;郭花芹;张延瑞;刘宾;冯常炜 刊期: 2002年第06期

  • 复合肌肉移植治疗小儿大便失禁的围手术期护理

    1994年以来,采用复合肌肉移植治疗小儿大便失禁12例,取得了较满意的疗效,现将围手术期护理措施总结如下.

    作者:屈清荣 刊期: 2002年第06期

  • 院前时间对交通事故伤救治的影响

    目的:为加强郑州市交通事故伤的院前急救提供依据.方法:采用流行病学方法对1 232例交通事故伤的伤情和院前时间与结局进行分析.结果:交通事故伤以青壮年多发,伤者以多发伤(46.8%)为主,颅脑和肢体为高发部位;颅脑和脏器的损伤重,ISS评分值显著高于其他部位(F=14.29,P<0.0001).大部分伤者的院前时间(75.9%)超过1h,且院前时间长短与伤者的预后有关(趋势X2=7.73,P=0.018).另外,伤者中91.6%有出血现象,仅有1例患者在事故现场采取正确的止血措施.结论:交通事故伤的伤情重且复杂,伤者院前时间过长对救治效果及伤者的预后影响很大.其次人们普遍缺乏急救知识和操作方法.建议实行各医院的急救资源合理调配,建立整体的急救医疗服务网络.同时,急需加强伤害急救知识、急救方法的普及教育.

    作者:郗园林;何琨;林庆楠;张卫东;吴国华;胡东生 刊期: 2002年第06期

  • 人乳腺病变组织AgNORs的形态定量分析

    目的:探讨计算机图像分析技术对乳腺肿瘤核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNORs)表达在病理学诊断中的意义.方法:选取乳癌、乳腺结构不良、乳腺纤维腺瘤及正常乳腺组织各20例,应用图像分析系统和嗜银染色技术,对乳腺病变组织的AgNORs进行形态计量学分析,观察每个细胞的胞核面积、核周长以及AgNOR颗粒数目、颗粒面积、AgNOR的大颗粒数、形态因子、面积比值、平均面积等8项参数.结果:正常乳腺及乳腺结构不良、乳腺纤维腺瘤组织的细胞核面积、核周长以及AgNOR颗粒数目、颗粒面积明显小于乳癌组织(P<0.01),AgNOR的大颗粒数、形态因子、面积比值、平均面积在乳癌组织与乳腺纤维腺瘤及正常乳腺组织间差异有统计学意义(P<0.05).上述8项参数4组间多类判别分析回代符合率为72.5%,癌和非癌的判别回代符合率达100%.结论:图像分析对于乳腺良、恶性病变的鉴别诊断具有重要价值,是一精确、客观的AgNOR定量研究手段.

    作者:许平;张红新;李文才;赵阿红;张岚 刊期: 2002年第06期

  • 散发性卵巢癌组织中BRCA1蛋白的表达

    目的:探讨散发性卵巢癌组织中BRCA1蛋白的表达及其意义.方法:用免疫组织化学方法检测43例散发性卵巢上皮性癌(OEC)、10例交界性卵巢上皮性肿瘤和14例良性卵巢上皮性肿瘤中BRCA1蛋白的表达.结果:OEC组织中BRCA1的阳性表达率为39.5%(17/43),交界性卵巢上皮性肿瘤组织中为90.0%(9/10),良性卵巢上皮性肿瘤组织中为92.8%(13/14).OEC组织中BRCA1蛋白表达阳性率显著低于良性卵巢上皮性肿瘤和交界性卵巢上皮性肿瘤(P<0.005).结论:BRCA1蛋白表达降低在散发性卵巢癌的发病过程中可能具有重要作用.

    作者:史惠蓉;荆建红;赵先兰;韩丽萍;常青;郭燕燕 刊期: 2002年第06期

  • MNP方案治疗晚期非小细胞肺癌39例

    去甲长春碱(norevillbine,NVB)是新一代长春花生物碱抗肿瘤药物,单药化疗有效率为29%~33%[1].

    作者:张罗献 刊期: 2002年第06期

郑州大学学报(医学版)杂志

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