田玉岭；彭朝晖；宋绍华；李学玉；高峰；石睿
目的：观察罗哌卡因麻醉在乳腺手术中应用的可行性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级30例乳腺手术患者，随机分为3组，Ⅰ组：2.5 g/L罗哌卡因组(n=10)；Ⅱ组：3.75 g/L罗哌卡因组(n=10)；Ⅲ组：5 g/L罗哌卡因组(n=10)。硬膜外穿刺成功后，注入10 g/L利多卡因5 ml，观察5 min。分别注入不同浓度罗哌卡因10～15 ml，20 min后平面不满意者追加5～10 ml。连续记录给药时、给药后15 min、45 min时血压、心率、xO2。麻醉中患者不吸氧。结果：麻醉平面出现时间：Ⅰ组为15 min，Ⅱ组为10～15 min，Ⅲ组为10 min。镇痛效果：极满意：Ⅰ组1例，Ⅱ组3例，Ⅲ组6例；满意：Ⅰ组2例，Ⅱ组3例，Ⅲ组3例；不满意：Ⅰ组7例，Ⅱ组4例，Ⅲ组1例。3组患者均无不良反应。结论：2.5 g/L罗哌卡因不适用于乳腺手术，3.75 g/L罗哌卡因适用于乳房单切或区段切除的患者，5.0 g/L罗哌卡因用于乳腺手术镇痛完善、完全有效、且副作用少。
作者：韩雪萍；马艳丽；刘旭平 刊期： 2001年第03期
目的：研究肺癌患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平及化疗药物对其的影响。方法：分别测定肺癌患者及正常健康人血清TNF水平，应用化疗药物(卡铂、足叶乙甙)治疗，于化疗结束后1周、2周测定肺癌患者血清TNF水平。结果：肺癌患者血清TNF水平与正常健康人比较差异无显著性，应用化疗药物后1周内血清TNF显著升高，然后逐渐下降，于化疗结束后2周时又降至化疗前水平。结论：化疗后血清TNF水平升高，直接杀伤肿瘤细胞。
作者：李宏云；郑红；姚反修；秦超；孙意；徐建英 刊期： 2001年第03期
1999年9月至2000年11月，作者采用激光心肌血运重建术(TMLR)治疗不稳定型心绞痛患者5例，取得良好的临床效果，总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 5例患者年龄45～64岁，其中男性4例，女性1例，均为不稳定型心绞痛患者，心绞痛分级3～4级，均有高血压病史，其中1例有氮质血症。心脏超声心动图显示心脏射血分数(EF) 45%～62%，心室短轴缩短速率(FS)28%～30%。心肌核素扫描(99mTi-MiBi)及心电图提示2例为陈旧性下壁心肌梗死，广泛前壁及侧壁心肌缺血，其余3例均为广泛前壁、下壁及侧壁心肌缺血。3例患者行冠脉造影检查均示前降支及左旋支阻塞(50%～75%)。
作者：赵根尚；张大新；法宪恩；冯德广；初佩俊；张瑞成；任曼曼；赵玉兰；段温泉；庄世才 刊期： 2001年第03期
目的：观察妥泰(TPM)单药对部分性癫痫(NDPE)的临床疗效和安全性。方法：NDPE 52例，以开始治疗前4周发作频率为基线，与评价前12周平均每4周发作频率进行比较。按常规计算完全控制率和有效率。并进行临床观察和实验室检查。结果：完全控制率78.8%，有效率88.5%；NDPE不同发作类型临床疗效差异无显著性。26例次出现不良反应，但绝大部分症状轻微，可自行消失；治疗前后实验室检查结果差异无显著性(P＞0.05)。结论：TPM对NDPE疗效显著，安全性好。
作者：魏建科；黄希顺；连亚军 刊期： 2001年第03期
目的：探讨痰液诱导法在支气管哮喘(哮喘)患儿痰液细胞分析中的应用。方法：60例哮喘患儿分为急性发作期组(34例)和哮喘缓解期组(26例)，25例健康儿童作为对照组。高渗盐水诱导儿童吐痰，瑞氏染色法进行痰液总细胞及细胞分类计数。结果：3组大呼气流量(PEF)下降差异无显著性。哮喘急性发作期组痰液细胞总数(TCC)、嗜酸性粒细胞数(E0)、中性粒细胞数(N)均显著高于哮喘缓解期组和正常对照组。结论：痰液诱导法简便、安全、准确，通过痰液诱导分析哮喘患儿痰液细胞有临床实用价值。
作者：宋俊峰；李玉琴；高铁铮 刊期： 2001年第03期
目的：探讨卵巢上皮性癌组织中细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、p16的表达。方法：应用SABC免疫组化技术，检测40例卵巢上皮性癌、12例良性卵巢肿瘤和10例正常卵巢组织中CyclinD1、p16的表达，并对二者表达与卵巢上皮性癌临床分期、组织学分级、组织学类型、有无淋巴结转移和生存时间之关系进行探讨。结果：①CyclinD1阳性表达多见于临床期别晚、伴有淋巴结转移和生存期短的病例组(P＜0.05)，低分化者阳性表达高于高分化者，Ⅲ级与Ⅱ级、Ⅰ级比较，差异有显著性(P＜0.05)。②p16阳性表达多见于临床期别早、高分化、无淋巴结转移和生存期长的病例组，阴性多见于临床期别晚、低分化、伴有淋巴结转移和生存期短的病例组（P＜0.05)。③p16表达与CyclinD1表达呈负相关。结论：CyclinD1过表达和p16失表达与卵巢上皮性癌的临床病理指标有关，在其发病中有协同作用。
作者：赵先兰；乔玉环；史惠蓉；李留霞 刊期： 2001年第03期
目的：研究临床常用抗生素的体外抗菌活性，分析其耐药特点，为临床合理用药提供可靠依据。方法：对本实验室分离的316株革兰阴性杆菌进行了体外药敏分析，并测定其产β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶的百分率。结果：头孢哌酮/舒巴坦(舒普深CFS)的MIC90为8 mg/L；依米配能/西司他丁(泰能IPM)的MIC90为4 mg/L，耐药率分别为8%和16%；而其他抗生素的MIC90为128 mg/L或256 mg/L，耐药率均大于30%。细菌β-内酰胺酶总检出率为54.1%，超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检出率为12.1%。结论：CFS和IPM对临床常见革兰阴性杆菌耐药率较低。由于持续高产量β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶的产生，不仅使得三代头孢菌素的耐药率较高，也使得庆大霉素、阿米卡星和环丙沙星等抗生素出现较为严重的交叉耐药现象。建议临床医生在三代头孢菌素的使用上应参考实验室报告，合理选择，避免耐药菌株的产生。
作者：冯羡菊；朱琳；王喜英 刊期： 2001年第03期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种有多系统损害的危重疾病，临床特点为血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、神经精神症状、肾损害和发热。既往认为此病发病率低，病死率高，但近年发病率呈上升趋势，可能与临床医生提高了对TTP症状的认识和警惕有关。血浆置换疗法在临床上的应用，使得TTP病死率明显降低。作者近年来行血浆置换治疗TTP患者4例，现报道如下。
作者：孙慧；孙玲；王芳；刘林湘；刘少君；李锦堂 刊期： 2001年第03期
目的：检测性器官异常患者SRY基因，研究其在性发育过程中的作用。方法：采用PCR方法结合核型分析和临床表现对性器官异常患者进行SRY基因检测。结果：1例46，XX患者基因组DNA中有SRY基因，1例真两性畸形患者有SRY基因，2例社会性别为男性者经检测SRY基因阴性。另65例患者SRY基因检测与社会性别一致。结论：SRY基因突变、缺失、易位是导致性器官异常的原因之一。
作者：陈辉；宋国英；李晓雯；齐华；孙良阁；王耀 刊期： 2001年第03期
目的：探讨临床因素对肾病综合征预后的影响，寻找预测疗效的临床指标。方法：应用SAS 6.12软件系统，对120例肾病综合征患者多项临床及实验室指标与预后的关系分别进行单因素和多因素分析。结果：单因素分析显示：年龄、血压、尿素氮、血肌酐、血尿、尿γ-谷氨酰转肽酶（尿γ-GT）、血清γ球蛋白百分比及胆固醇与肾病综合征的预后高度相关（Ρ＜0.01）。多因素分析表明：收缩压、尿素氮、血尿、尿γ-GT、γ球蛋白百分比、血浆白蛋白6项指标对预后的影响具有统计学意义（Ρ＜0.05）。结论：血压、肾功能、血尿、尿γ-GT、血清γ球蛋白百分比对肾病综合征的预后有非常显著的影响，可作为判断预后的临床指标。
作者：石建华；魏崇一；王风业；杨福燕；张盛霞 刊期： 2001年第03期
1996年元月至1998年12月，对22例髁状突骨折患者行坚固内固定术，现将体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 22例行手术坚固内固定患者均为成人，男性18例，女性4例，年龄小21岁，大52岁。单侧骨折17例，双侧骨折5例；髁状突骨折合并其他部位骨折9例，髁状突移位18例，脱位4例；髁状突颈骨折15例，髁颈下骨折7例。1.2 材料坚固内固定钛板、钛钉及固定工具均为第四军医大学齿科材料厂与西安中邦公司联合研制的口腔颌面外科专用器材。小型钛板为均4孔或加长4孔，厚0.1 cm，钛钉直径0.2 cm，长0.7 cm。
作者：刘玉学；郭俊梅；王国庆；王志刚 刊期： 2001年第03期
目的：探讨大鼠自体原位肝移植模型的建立方法。方法：分别采用门静脉和下腔静脉双搭桥法建立大鼠自体原位肝移植模型，即用自制双头静脉插管和静脉内置管完成门静脉-左肾静脉搭桥、肝后下腔静脉内置管行临时性分流，在体持续低温灌洗保存肝脏，观察复流后肝脏形态学变化和肝细胞超微结构改变。结果：本模型手术成功率94%，搭桥时间20～25 min，光镜及透射电镜下肝细胞结构形态无明显变化。结论：双搭桥分流大鼠自体原位肝移植方法可行，能作为肝移植基础理论研究的模型。
作者：景生虹；张水军；金中奎；屈清荣；张忠玲；邓中月 刊期： 2001年第03期
X作者自1998年开始采用ELF方案治疗晚期胃癌患者16例，并与同期用EAP方案治疗的18例晚期胃癌患者进行了比较，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料入选对象均为姑息手术后复发及转移或不能手术的晚期胃癌患者，共34例，年龄49～72岁，平均59岁，均经病理组织或细胞学证实。肝、肾功能及血像正常，近1个月内未行其他肿瘤治疗，karn of sky评分≥70，预计生存3个月以上。随机分为ELF及EAP 2组，分别为16例和18例，2组性别、年龄等情况经统计学处理具有可比性。
作者：王美鑑；黄晖 刊期： 2001年第03期
目的：对喉移植模型进行改进。方法：大鼠108只分为A、B、C 3组，术中供体在喉体暴露后于第三气管环水平做气管切开，移植时，用棉片湿温冷保存液包裹离体喉，并用冰块放置在移植喉的四周，术中尽量不要触动受体鼠的喉，采用不同的血管吻合方法，并观察血管吻合的通畅率。结果：A组需要时间45 min～1 h；B组手术时间30 min以内；C组吻合时间减至20 min以内。大鼠动脉通畅率为86%，静脉通畅率为80%，静脉吻合改为套管吻合，静脉通畅率可达到100%。结论：通过对大鼠喉移植技术的改进可以缩短手术时间，提高血管通畅率。可避免大鼠因分泌物增多而死亡，从而尽可能缩短供体喉的热缺血时间，提高受体鼠的存活率和生存质量，有利于实验的观察。
作者：梁振江；娄卫华 刊期： 2001年第03期
目的：探讨涎腺肿瘤组织P185蛋白的表达及其与肿瘤生物学特性的关系。方法：采用免疫组化SP法检测了20例多形性腺瘤（PA），12例腺淋巴瘤（AL），19例恶性多形性腺瘤（MPA）和25例腺样囊性癌（ACC）中neu基因的表达产物P185蛋白。结果：PA组织中P185蛋白的阳性率为10.0%（2/20）。MPA组织中的阳性率为57.9%（11/19），2组比较，差异有显著性(P＜0.05)；有淋巴结转移的恶性涎腺肿瘤中P185的阳性率为100%，无淋巴结转移的阳性率为48.6%，2组比较，差异有显著性(P＜0.05)。结论：neu基因的表达产物P185蛋白在PA恶变过程中起着一定作用；P185蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤有无淋巴结转移的参考指标，为临床外科选择术式提供参考依据。
作者：何巍；刘学杰；龚建民；栗清朝；石爱梅；姜国城 刊期： 2001年第03期
目的：对比分析犬冠状动脉和脑动脉多巴胺(DA)受体亚型类别与反应特性。方法：利用离体血管微量生物反应检测技术，测定多巴胺1(DA1)受体激动剂非诺多泮(Fenoldopam,FODA)和多巴胺2(DA2）受体激动剂propylbutyl-dopamine(PBDA)对冠状动脉和脑动脉血管环的舒张反应。结果：①冠状动脉和脑动脉均有DA1受体分布，但其分布密度存在明显差别；②脑动脉内既有DA1受体又有DA2受体分布；③用6-羟多巴胺(6-OHDA)处理后的实验进一步证实脑动脉存在有DA2受体。结论：冠状动脉和脑动脉DA受体亚型存在明显的异质性，阐明这种异质性将有助于了解多巴胺受体对冠脉循环和脑循环的不同生理反应。
作者：王毅；朱琳；郑丽丽；赵荣瑞 刊期： 2001年第03期
目的：探讨酸性神经肽1(bovine acidic neuropeptide 1，BANP-1)对小鼠脑内环核苷酸含量的影响。方法：将小鼠随机分为6组(每组10只)，其中5组(实验组)按15 mg/kg腹腔注射BANP-1，将小鼠在注射后0.5 h，1 h，2 h，3 h，4 h处死并取脑匀浆，另一组为对照组，注射生理盐水，在注射生理盐水后1 h处死并取脑匀浆，用体积分数为75%冰乙醇抽提环核苷酸类物质并沉淀蛋白，应用放射免疫法测定小鼠脑环磷酸腺苷(cyclic monophosphate adenosine,cAMP)和环磷酸鸟苷(cyclic monophosphate guanosine,cGMP)。结果：腹腔注射BANP-1后，不同时间的结果分别与对照组比较：cAMP结果差异无显著性（P＞0.05）；cGMP浓度有一定升高，1 h、2 h、3 h时显著升高（P＜0.05），其余各时间组差异无显著性（P＞0.05）。结论：BANP-1急性用药后在一定时间可升高脑内cGMP水平，对cAMP水平无显著影响。
作者：贺付成；安玉会；刘志立；魏重琴 刊期： 2001年第03期
目的：探讨肝硬化患者胆囊壁厚度与肝功能分级的关系。方法：正常对照组30例，临床确诊的肝炎后肝硬化107例均行B超检测，将其胆囊壁厚度变化与肝功能Child分级进行对比分析。结果：正常组，肝硬化A、B、C三级(组)胆囊壁厚度分别为(2.68±0.53) mm，(3.89±0.78) mm，(4.69±1.19) mm，(6.55±1.83) mm，以胆囊壁厚度≥4 mm为标准，各组异常率分别为6.67%(2/30),45.45%(30/66),71.43%(15/21),100%(20/20)。正常组、A、B、C三级组胆囊壁厚度逐级比较经q检验，P均＜0.01，胆囊壁异常发生率经χ2检验，P均＜0.05。胆囊壁厚度与肝硬化患者血清白蛋白含量呈负相关(r=-0.50,P＜0.01)。结论：胆囊壁厚度变化检测对肝硬化临床分型，判断病情预后和疗效观察有重要的参考价值。
作者：王崇奇；王池平；乔怀福；尚毓 刊期： 2001年第03期
目的：探讨尿筛查对粘多糖累积症的辅助诊断价值。方法:对34例临床上初诊为粘多糖患儿采用溴化十六烷三甲基铵浊度实验和酸性白蛋白实验进行筛查。结果:溴化十六烷三甲基铵浊度实验阳性率达97.1%，酸性白蛋白实验阳性率达94.1%。结论:尿筛查可辅助诊断粘多糖累积症,适宜推广应用。
作者：宋国英；李晓雯；陈辉；贺颖；游文凤 刊期： 2001年第03期
目的：对比分析多巴胺1(DA1)受体激动剂非诺多泮(FODA)对大鼠离体肺动脉和肠动脉cAMP含量的影响。方法：采用放射免疫测定法，测定FODA对肺动脉和肠系膜动脉cAMP生成量的影响以及DA受体拮抗剂对FODA诱发肠动脉、肺动脉血管cAMP变化的影响。结果：非诺多泮可剂量依赖性增加肠、肺动脉cAMP的生成量，肠动脉cAMP的生成量显著高于肺动脉cAMP的生成量。选择性多巴胺1(DA1)受体阻断剂SCH23390能够阻断非诺多泮所引起的肺动脉和肠动脉cAMP生成量增加，多巴胺2(DA2)受体阻断剂Domperidone则不影响非诺多泮的反应。结论：大鼠肺动脉和肠动脉均存在有刺激腺苷酸环化酶(AC)活性的DA1受体，但肺动脉DA1受体的位点数明显少于肠动脉DA1受体位点数，提示肺动脉DA1受体的生理反应弱于肠动脉。
作者：朱琳；刘爱华；赵荣瑞 刊期： 2001年第03期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
