王庆祝;秦贵军;马连峰;张会娟;董义光
目的:研究正常胃粘膜和不同分化程度胃癌胃粘膜组织中hMSH2 mRNA的表达.方法:应用原位杂交技术,对27例胃癌(高、中、低分化分别为5例,9例与13例)和19例正常胃粘膜组织中hMSH2 mRNA表达进行检测.结果:癌组织中杂交信号阳性细胞数与正常组织相比显著减少(P<0.05).低分化胃癌(21.8±10.6)与中分化胃癌(50.9±19.3)及高分化胃癌(72.5±23.3)相比差异显著(P<0.01).结论:hMSH2 mRNA表达与胃癌分化程度有关,胃癌细胞的分化程度愈低,其hMSH2 mRNA表达愈低.hMSH2 可能对胃癌细胞存在分化诱导或转录水平调控.
作者:乐晓萍;张钦宪;杜鹏;丁一;金辉;吴景兰 刊期: 2001年第04期
目的: 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)的发病机制.方法:采用造血祖细胞体外培养技术,观察40例MDS患者骨髓细胞粒-巨噬细胞集落形成单位(GM-CFU)体外生长情况及患者血清、骨髓细胞对正常人造血祖细胞体外增殖作用的影响.结果:MDS中的难治性贫血(RA)74%为造血干细胞缺损(HSCD);原始细胞增多的难治性贫血(RAEB)、转化中的原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)、慢性粒单细胞白血病(CMML)100%为免疫介导型(IC);环形铁粒幼红细胞增多的难治性贫血(RAS)仅2例,造血微环境缺陷(HMED)及IC型各1例.结论: RA、RAS与RAEB、RAEB-T、CMML患者可能是两种本质不同的群体,研究MDS的发病机制对克服治疗上的盲目性,提高疗效、判断预后具有重要意义.
作者:王桂菊;刘延方;张秋棠;张冉;赵志平 刊期: 2001年第04期
高血压病是中老年常见病,据1991年全国高血压抽样调查,60岁以上的老年人中高血压病(≥140/90 mmHg,1mmHg=0.133 kPa)的患病率达40.4%(男性38.5%,女性42.1%)[1],本病晚期常引起严重的心、脑、肾脏并发症,是老年人常见的致死和致残原因.自1997年以来,本科收治了183例中老年高血压患者,现分析如下.
作者:许华;杨国杰 刊期: 2001年第04期
目的:探讨胃癌组织p16基因纯合缺失与突变的发生率及其临床意义.方法:PCR方法扩增p16基因外显子1(E1)及外显子2(E2),检测等位基因纯合子缺失;应用单链构象多态性(SSCP)方法分析基因突变情况.结果:20例胃癌组织中E1、E2纯合性缺失分别为4例(20%)及2例(10%);SSCP未检出E1突变,E2有2例出现泳动易位的异常单链,其中1例 (Ⅲa 期,低分化腺癌)癌与癌旁组织均出现异常,2例异常标本均为进展期,LOH(+)胃癌.结论:p16基因异常是胃癌发生发展中一重要事件,突变多见于外显子2,可能与癌肿进展有关.
作者:杜鹏;张钦宪;乐晓萍;丁一 刊期: 2001年第04期
目的: 探讨彩色多普勒血流显像近端等速表面积(PISA)法测量二尖瓣狭窄瓣口面积(MVA)的准确性.方法:选取38例二尖瓣狭窄病例,以手术中直接测量的二尖瓣口面积(aMVA)为对照标准,对比分析PISA法、二维超声法(2DE)、压差减半时间(PHT)法、二尖瓣血流连续性方程(MFCE)法的测值.结果: PISA、2DE、PHT、MFCE法的MVA测值依次为(1.24±0.56)cm2、(1.29±0.61)cm2、(1.14±0.63)cm2、(1.12±0.59)cm2,与aMVA(1.18±0.57)cm2比较,除2DE法P<0.05,其余P均>0.05.4种超声方法测值与aMVA的相关系数依次为0.89、0.95、0.71、0.70.结论:PISA法测量的准确性高,优于PHT法、MFCE法,略低于2DE法,但适用于各种临床条件.
作者:汤庆;吴俊峰 刊期: 2001年第04期
目的:探讨多形性室性心动过速与QT间期的关系及相应治疗手段.方法:对16例多形性室性心动过速患者分别同步描记12导联心电图,测量QT间期,测定电解质及肝肾功能.并给予相应的治疗手段,观察临床疗效.结果:16例患者伴发于QT间期延长8例,其中获得性6例,先天性2例;伴发QT间期正常者8例,其中6例与冠心病有关,2例发生于极短联律间期室性早搏后.14例临床治疗有效,2例死于心室纤颤.结论:多形性室性心动过速易转化为心室纤颤,病死率高,对不同类型多形性室速应细心分类,区别对待.
作者:李新华 刊期: 2001年第04期
食管狭窄是晚期食管癌及其术后或放疗后的严重并发症,严重影响患者进食质量和生存质量.本院1998年12月至1999年10月采用内镜下置放国产记忆金属支架治疗食管癌狭窄26例,取得良好疗效.现总结报告如下.1 临床资料1.1 病例选择 26例患者均经内镜、X线钡餐检查、病理组织活检证实为进展期食管癌,且无手术适应证或不愿接受手术及术后复发者;其中男19例,女7例;年龄59~89岁,平均年龄68岁;治疗前吞咽困难按Stroller 分级:3级18例,4级8例;病程3~10个月,平均4.6个月;梗阻部位:食管上段4例,其中根治术后吻合口复发2例,但其狭窄上端距门齿均在22cm以下;食管中段10例,食管下段12例;病灶狭窄长度3~8 cm,其中<4 cm 3例,4~6 cm 15例,>6 cm 8例.
作者:寇学斌 刊期: 2001年第04期
目的: 探讨4~5 Hz电针下,患者血浆及小鼠脊髓的甲硫氨酸脑啡肽(MEK)及强啡肽(Dyn)的变化与疼痛的关系.方法:将针灸门诊患者电针前后的血浆和随机分为电针、对照两组的雄性BALB/C小鼠的脊髓匀浆,分别定量点于硝酸纤维素膜上,应用免疫反应性蛋白质斑点印迹技术,用Shimadu薄层层析扫描仪进行检测.患者在电针前后、小鼠在电针/牵拉前后均用测痛仪检测痛阈. 结果:电针后患者血浆D(MEK)及D(Dyn)均升高(P<0.01),而小鼠脊髓两者均降低(P<0.01,P<0.05),患者血浆及小鼠脊髓的D(MEK)比D(Dyn)变动显著.血浆或脊髓的D(MEK)与D(Dyn)变动呈正相关.血浆及脊髓D(MEK)分别与痛阈呈正相关(r=0.846,P<0.01)或呈负相关(r=-0.625,P<0.05).但血浆及脊髓的D(Dyn)与痛阈不相关.结论:在较低频率电针下MEK可能在镇痛中起重要作用.
作者:王一菱;吴景兰;金辉 刊期: 2001年第04期
人工流产术(人流术)是避孕失败的一种补救措施,但在我国几乎都是在无麻醉镇痛条件下进行的,受术者身心受到了极大的伤害.本院应用芬太尼联合阿托品开展无痛人流术,经临床观察效果显著,现报道如下.
作者:王瑜;姚红梅;袁俊斋 刊期: 2001年第04期
下颌骨骨折在临床上比较常见,选择坚实可靠的复位、固定方法是使下颌骨骨折的移位骨块复位,恢复正常咬合关系及颌面形态的关键.作者对1990年10月至2000年10月在本科分别使用颌间牵引、骨间钢丝、微型钢板复位固定治疗的下颌骨骨折117例进行总结分析,报道如下.
作者:卢刚;张秦娟;陈香凌;王惠玲;韩全乡;郭怀松 刊期: 2001年第04期
输卵管梗阻是女性不孕的常见原因,约占女性不孕的30%~40%.近年来,随着婚前、婚后人工流产人数的增多,因术后感染继发输卵管粘连不通,致输卵管梗阻不孕人数增加.本院自1993年初至2000年11月应用宫腔镜治疗输卵管梗阻患者41例,效果满意,报道如下.
作者:程保萍;王倩 刊期: 2001年第04期
2000~2001年,本科应用关节镜下钬激光对膝关节半月板损伤40例进行治疗,取得良好疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组40例,男性17例,女性23例,年龄20~69岁,平均39岁,28例有明显外伤史,30例膝关节有交锁现象,所有患者均有髌下前内或前外侧压痛,膝关节均有反复疼痛病史约1~6 a,其中26例伴有关节软骨面的破坏.X线片示:全部病例关节间隙基本正常,关节未发现明显的破坏.磁共振显示:33例半月板内有异常高信号区.1.2 手术方式采用连续硬膜外麻醉,行关节镜常规检查,确定半月板损伤的部位、类型、程度及有无关节软骨面、韧带、滑膜并发伤,应用钬激光修整半月板及软骨关节面的损伤处[1].关节镜检查确定半月板损伤后[2]对边缘小的半月板撕裂伤,可开动钬激光[3]对准病变处进行切割汽化,对半月板的大瓣状损伤,则应先用小切刀切断,用间盘髓核钳子取出,再对残留的半月板毛糙边进行激光汽化修整,使之平整光滑.对于半月板的纵裂、横裂等均采用上述方法给予修整,对有关节软骨面破坏的部位也要进行修整,修整软骨面的毛糙处,而后修整软骨破坏面的周边,使之光滑并形成一斜坡状以防进一步软骨破坏,术后用大量生理盐水冲洗关节腔,切口缝合.
作者:郑重;彭明;李伟;朱刚 刊期: 2001年第04期
1999年5月~2001年1月,行经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)118例,经随访疗效良好,现报道如下.
作者:孙恒信 刊期: 2001年第04期
1997年2月以来作者应用大剂量尿激酶(UK)溶栓治疗急性脑梗死35例,并与行一般治疗的38例对比疗效,现报道如下.
作者:郭林娜 刊期: 2001年第04期
小儿肝脏肿瘤的治疗以手术切除为主,能安全彻底切除者,应作彻底切除,但大出血是术中和术后不久死亡的主要原因.术中有目的地控制肝血供,可避免过多出血,比较安全地行肿瘤切除术[1].本院自1992年6月至2000年11月共应用选择性阻断肝血供切除小儿肝脏肿瘤21例,报道如下.
作者:庞艳丽;范应中;王家祥;张谦;夏自强 刊期: 2001年第04期
新生儿肠瘘易导致水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,营养不良、感染及多脏器功能衰竭,病程长,病死率高. 1992年7月~1999年12月对新生儿肠瘘9例应用中心静脉完全胃肠外营养(TPN)效果良好,现报道如下.
作者:屈清荣;马继红;阎保君 刊期: 2001年第04期
目的: 了解纺织企业女工念珠菌阴道炎的患病情况,探讨降低患病率的措施.方法: 分析29 061例妇女普查普治资料.结果: 90年代纺织女工中念珠菌阴道炎的患病率较80年代明显降低.结论:改善环境,积极有效地宣传妇女卫生保健知识和重视念珠菌阴道炎的规范化治疗,是降低其患病率的有效措施.
作者:马洁 刊期: 2001年第04期
高血压的三大危险因素:超体重、高盐饮食、饮酒已被公认[1],但睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与高血压的关系国内报道尚少.近年作者观察30例SAS高血压患者,并与42例不伴有SAS的高血压患者进行比较,现报道如下.
作者:张衍奇;刘润霞;段贵钦;曹淑芬 刊期: 2001年第04期
目的:建立形觉剥夺性近视模型,观察阿托品能否抑制近视的发生并进一步研究阿托品抑制近视发生的作用机制.方法:出生后2 d的海兰鸡使用半透明塑料眼罩进行右眼单眼遮盖.随机分成3组,每组10只.其中2组遮盖眼分别进行结膜下注射阿托品和生理盐水,单纯遮盖组不作任何治疗.14 d后测定单纯遮盖组、阿托品治疗组和生理盐水对照组的结果并衡量药物的效果.结果:单纯遮盖组遮盖眼与阿托品组遮盖眼比较眼球明显增大.阿托品组遮盖眼的屈光度、眼轴长度和赤道径与单纯遮盖眼比较差异均有显著性.阿托品治疗组与生理盐水对照组比较眼轴长度和屈光度差异均有显著性,而赤道径比较差异无显著性.结论:早期形觉剥夺可导致近视的发生,阿托品可以完全阻止形觉剥夺性近视的发生,其可能的作用机制是阿托品直接作用于巩膜而抑制近视的形成.
作者:王淑华;张金嵩;任力蒙;李晓华 刊期: 2001年第04期
目的: 探讨中药通脉降脂对血脂、血浆血管性假血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)的影响.方法:建立实验性高胆固醇血症(HC)鹌鹑动物模型,同时用通脉降脂治疗,检测血脂(酶法)、血浆vWF及GMP-140(ELISA法),并与正常、HC及洛伐他汀治疗的鹌鹑进行比较.结果:通脉降脂治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)显著下降(P<0.05);高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)明显升高(P<0.05);vWF和GMP水平显著降低(P<0.01).结论:通脉降脂具有良好的调节血脂、改善血管内皮功能、抑制血小板活性等作用,从而可延缓或逆转动脉粥样硬化病变.
作者:沈晓君;魏重琴;姬生国;韩桂英;吕新全;祁长荣;王化玲 刊期: 2001年第04期