李青;陈秋菊;刘芳
目的: 探讨兔单纯脑受压减压后脑肿大与相应脑血流参数改变的相关性.方法 : 硬膜外水囊加压法建立兔急性颅内高压模型,分A、B、C 3组监测兔颅内压及基底动脉血流,于舒张期末流速消失时停止加压并分别维持颅内压于此水平 30 min 、60 min 、12 0 min,然后减压,并观察颅内压及脑血流至减压后24 h,处死动物取全脑行病理检查.结果: A、B组动物减压后4 h内脑血流恢复正常,B组动物2 0%发生脑水肿;C组减压4 h各指标均较减压30 min时有显著改变(P<0.05),100% 发生脑肿大.结论: 单纯脑受压后60 min内减压,脑血流容易恢复,脑肿大发生率低;120 min减压脑血流不恢复,脑肿大发生率极大.
作者:尹绍雅;苏芳忠;尹先印;牛光明;游潮 刊期: 2001年第06期
1 病历摘要男,64岁,因心慌、胸闷3个月于2000年2月27日入院.查体:双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音消失,右侧胸穿抽出草黄色胸液;心界向左扩大;肝大触痛明显;双下肢中度水肿.彩超:左房探及 8.5 cm×3.5 cm椭圆形肿物,短蒂附着于卵圆窝处.X线胸片:心影增大,肺淤血, 两肺上中野满布云片状阴影,右侧胸腔积液.胸液细胞数590×106/L,中性0.55,淋巴 0.4 4.痰结核菌(+).肝功能:T 65 g/L,A 29 g/L,G 36 g/L.血沉110 mm/h.诊断:左房粘液瘤、心功能三级,浸润性肺结核、渗出性结核性胸膜炎.卧床,给予雷米封0.4 g/d,利福平 0.6 g/d,吡嗪酰胺1 g/d及链霉素0.75 g/d治疗,胸液消失,痰菌(-).同时给予地高辛、速尿、安体舒通以改善心功能.甘力欣,支链氨基酸及间断白蛋白保肝支持治疗.待结核灶纤维硬化后于7月6日在全麻低温体外循环下经右房,房间隔切口切除左房粘液瘤.术后雷米封、利福平、吡嗪酰胺及丁胺卡那霉素(应用10 d)抗结核治疗.复查结核灶稳定,痰菌( -).术后1个月心功能一级出院.继续抗结核治疗.
作者:张毅强;张敏敏;吴志强 刊期: 2001年第06期
目的:观察蝎毒抗癌多肽(APBMV)与放疗(RT)合用对H22带瘤小鼠脂质过氧化的影响 .方法: 取H22带瘤小鼠100只, 观察不同剂量APBMV与放疗合用后肿瘤生长抑制率(IR)、血清SOD活力和LPO含量的变化. 结果: 放疗后第6 d和第9 d,RT与APBMV合用后瘤重明显降低,IR高达78.28%和70.45%,高于单用RT组和APBMV组(P<0.0 5或P<0.01); RT组SOD活力低,LPO含量高(与对照组比较,P<0.05),RT+APBMV高剂量组SOD活力明显提高,LPO含量显著降低(与RT组比较,P<0.01),接近空白对照水平. 结论: APBMV与放疗合用对H22的抑制作用比单纯放疗和单用APBMV增强,APBMV可减轻辐射所致的脂质过氧化损伤.
作者:魏玲;董伟华;孔天翰;韩雪飞;陈华艳;杨志华;郭进武;琚济杭 刊期: 2001年第06期
目的:探讨肾移植术后活动性巨细胞病毒(CMV)感染的发生率、原因以及对急性排斥反应的影响.方法:检测182例肾移植受者及其供者术前血清抗CMV抗体,受者术后定期P CR法检测体内CMV DNA,对CMV DNA阳性的部分患者给予抗CMV治疗,并比较各组排斥反应的发生率.结果:无论是供者还是受者,术前如血清抗CMV抗体阳性,受者术后发生活动性CMV感染者明显增多,且急性排斥反应的发生率亦明显增加;接受抗病毒治疗急性排斥反应明显减少.结论:CMV感染是肾移植术后急性排斥反应的原因之一,预防和治疗CMV感染对肾移植术后急性排斥反应的防治具有重要意义.
作者:葛永超;陈士林;王志余 刊期: 2001年第06期
自1995年10月~2000年5月,共治疗鞍区肿瘤切除术后并发脑性盐耗综合征 (cerebral salt wasting syndrome,CSWS)12例,疗效满意,报道如下.
作者:周建;牛大伟;吕光华 刊期: 2001年第06期
偏头痛是由脑血管舒缩功能障碍引起的一种以头部发生性疼痛为主要表现的常见病痛. 该病发病机制尚不清楚,目前缺乏比较有效的治疗方法[1].作者应用小剂量肠溶阿司匹林治疗偏头痛取得了较好的效果,现报道如下.
作者:胡龙姣 刊期: 2001年第06期
细菌性痢疾属儿科常见疾病,临床症状多不典型,中毒症状较重,危险性较大.19 98年以前,本科多采用静脉滴注氨苄青霉素针、丁胺卡那霉素针,口服氟哌酸胶囊治疗儿童菌痢,疗效欠佳.1998年7月至2000年9月采用环丙沙星辅以思密达口服治疗儿童菌痢,疗效明显提高,报道如下.
作者:齐花娥;吕黎玲 刊期: 2001年第06期
目的:探讨改良经皮扩张气管切开术(IPDT)在急诊和ICU 的应用价值.方法:80例急诊、ICU需气管切开的急危重患者随即分为IPDT组及传统手术(OT)组,对手术操作时间、并发症、安全性、置管时间及费用等方面进行比较.结果:IPDT组操作时间(7.8±4.1)min,与OT组(26.4±14.6)min比较 ,P<0.01;OT组发生与操作相关性死亡1例,而IPDT组无.结论:改良PDT技术较传统的OT技术迅速、安全有效、创伤小、并发症少而轻,可广泛适用于各级医院,尤其适合急救和院外抢救.
作者:张振平;霍本良;刘宇;汪茂林;马传根;何忠杰 刊期: 2001年第06期
目的: 观察蝎毒抗癌多肽(APBMV)纯化组分Ⅰ(AP-Ⅰ)及Ⅲ(AP- Ⅲ)与蝎毒抗癌多肽之间的毒性差别,为前二者药效学研究提供新的实验依据.方法:取昆明种小鼠180只,随机分为18组,每组10只,腹腔一次注射0.2 ml/20 g不同浓度的APBMV(1~6组)、 AP -Ⅰ(7~1 2组)及AP-Ⅲ(13~18组),观察动物的行为学改变,并取出死亡动物脏器进行病理学观察 ,按照综合计算法得出AP-Ⅰ、AP-Ⅲ与APBMV的LD50和95%可信区间.结果 :小鼠注射高浓度的APBMV、AP-Ⅰ或AP-Ⅲ后,在2 min后即出现明显的烦躁、尖叫、嘶咬、多涎,继而呆滞、呼吸不规则、颈毛直立等行为学改变,随着给药时间的延长,动物会表现行动迟缓、竖尾、腹泻、喘息性呼吸,后肢强直,窒息直至死亡.而其他各组在3 min后才出现程度不同的毒性反应.高浓度组动物在25 min内全部死亡,其他各组部分动物在60 min内相继死亡.死亡和处死动物内脏无明显病理学改变.APBMV、AP-Ⅰ或AP-Ⅲ的LD50和95%可信区间分别为 1.386, 1.118,1.145和(1.386±0.247),(1.118±0.194),(1.145±20.198).结论[ HTSS :APBMV经进一步纯化后,其有效成分AP-Ⅰ及AP-Ⅲ毒性均有显著提高.
作者:韩雪飞;林华生;陈华艳;郭进武;董伟华;孔天翰 刊期: 2001年第06期
本院急性心肌梗死(AMI)并心室颤动(室颤)45 min抢救成功1例, 现报道如下.
作者:许桂枝;郑英;欧阳忠 刊期: 2001年第06期
急性呼吸衰竭(ARF)是食管癌、贲门癌切除术后常见并发症,如不积极预防,及时治疗,预后较差.作者就35例术后呼吸衰竭病例临床防治经验总结如下.
作者:黄耀武 刊期: 2001年第06期
目的:探讨乳癌普查的重要性。方法:对本地区在1996年3月至2000年12月间45 373名女职工,通过病史调查、视触诊、近红外线乳腺扫描,结合特殊检查方法,进行乳腺疾病普查。结果:发现各种乳腺疾病8 810例,患病率为19.42%。其中乳腺增生症8 591例,患病率为18.93%,占各种乳腺疾病之首位,良性肿瘤193例,患病率为0.43%;乳癌26例,患病率为0.06%。乳癌按TNM分期,Ⅰ期占42.3%。结论:乳腺增生症为女职工常见病、多发病;乳癌趋向年轻化,防癌普查年龄段以20~60岁为合适;通过普查可发现早期乳癌,达到早诊、早治、预防的目的。近红外线扫描是实行大面积防癌普查的主要方法,值得推广。
作者:陈玉华;辛福林;杜爱民;李富平 刊期: 2001年第06期
分泌性中耳炎是耳科常见疾病,发病2周后,常出现鼓室积液,影响患儿听力,继续用抗生素效果不佳,鼓室导管穿刺术小儿不易配合且患者痛苦大,由于其发病机制目前尚不清楚 ,治疗尚未找到佳的方法[1].作者1997年2月~2000年12月用多功能微波治疗小儿分泌性中耳炎18例,效果满意,现报道如下.
作者:李真 刊期: 2001年第06期
声带粘膜白斑临床上并不少见,部分患者可演变成喉癌,常被视为癌前病变,现就本院10 a 间诊治的26例患者的临床资料进行总结,以进一步提高对本病的认识.
作者:孙献军 刊期: 2001年第06期
目的: 探讨TRH对急性颅脑损伤后早期脑血流的影响.方法: 采用自由落体打击法致伤家兔,致伤力800×80 g*cm.22只家兔随机分2组.TRH治疗组,n= 10,伤后0.5 h开始静脉注射TRH,此后每0.5 h注射1次,至伤后4 h.对照组n=1 2,按上述方法给予等量生理盐水.测量颅内压(ICP)、脑组织含水量,应用经颅多谱勒超声(T CD)测量舒张期末血流速度(Vd)和脉动指数(PI).结果: 伤后3 h,TRH治疗组Vd值显著增加,PI值降低(P<0.01);给药后ICP递增速度明显减慢,伤后1.5 h,ICP 显著低于对照组(P<0.01);脑组织含水量明显低于对照组(P<0.01).结论: TRH能够显著增加颅脑损伤后的脑血流量,改善脑血流,降低ICP,减轻脑水肿.
作者:牛光明;苏芳忠;顾秀娟;万锋;薛德麟 刊期: 2001年第06期
1996 年 4 月至1999 年8月,作者用三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征(MDS)22例, 取得了一定疗效,并且发现骨髓中早幼粒细胞比值较高的患者疗效较好,现报道如下.
作者:张琳;杨靖;郭建民;朱尊民;张茵;张鲁芳 刊期: 2001年第06期
目的:研究阿奇霉素颗粒剂的健康人体相对生物利用度及生物等效性.方法:8名健康受试者单剂量交叉口服阿奇霉素颗粒剂和胶囊 1 000 mg后,采用微生物法测定用药后不同时间血清和尿中药物质量浓度.结果 :二者体内过程符合二房室模型,AUC分别为(16.69±3.20)mg·h·L-1和(16.95 ±3.09)mg·h·L-1,Cmax为(1.77±0.42)mg·L-1和 (1 .78±0.63)mg·L-1,Tmax为(1.88±0.64) h和(1.88±0.35) h,2种制剂药物动力学参数及192 h尿中总排泄率差异均无显著性(P>0.05).阿奇霉素颗粒剂的相对生物利用度为(101. 97±10.46)%.结论:2种制剂具有生物等效性
作者:张莉蓉;张启堂;刘凤芝;郭玉忠;马统勋;乔海灵;贾琳静 刊期: 2001年第06期
自体造血干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤及实体瘤,是通过造血干细胞体外蔽护,应用超大剂量的化疗、放疗,大限度地杀伤肿瘤细胞而达到根治目的,自身造血组织可同时受到损伤,引起造血与免疫功能低下,造血功能恢复延迟.作者采用脐血输注 ,治疗自体造血干细胞移植后造血恢复延迟,取得初步疗效,总结报道如下.
作者:赵晓武;邢培清;李建斌;张伟;彭晓景;曾中洲;张淑琴 刊期: 2001年第06期
超声刀作为一种新型的手术器械,目前逐渐应用于临床外科.本院自2000年6月以来成功完成腹腔镜胆囊切除术68例,其中应用超声刀34例,效果令人满意, 现报道如下.
作者:肖陈虎;李金明;罗干;吴秋惠;王俊梅 刊期: 2001年第06期
Intracerebral hemorrhage frequently occurs in nervous system disease and leads to secondary cerebral lesion. Recent studies have confirmed that metalloth ionein (MT) is involved in the pathogenesis of cerebral hemorrhage. Using immun ohistochemical technique,the author detected the expression of MT in the perih ematomal brain regions in order to research the pathology mechanism of intracer ebral hemorrhage.
作者:杨金庆;苏芳忠;陶胜忠;张云汉 刊期: 2001年第06期