石志峰；陈卫国；王俊山
There have been many studies on the gentamicin(GM) cochlear toxicity, however, the mechanism has notbeen understood fully.The correlation between the protection of dimethyl-sulphoxide (DMSO) against cochlear damage caused byGM and the inhibition of oxygen free radicals and lipidperoxidation were observed in guinea pigs.One hundred healthy guinea pigs, weighing (221±23) g (x±s) with normal Preyer' s reflex were equallyrandomized four groups. The normal control was not treat-ed; GM group was intramuscularly injected with GM 200mg·kg-1·d-1 for eight days; GM + DMSO group was givenGM at the same dose and intraperitoneal DMSO (2.0g·kg-1·d-1) for eight days; Normal saline (NS) group re-ceived normal saline 4.5 ml·kg-1·d-1 for eight days.
作者： 刊期： 2000年第06期
There have been many studies on the gentamicin(GM) cochlear toxicity, however, the mechanism has notbeen understood fully.The correlation between the protection of dimethyl-sulphoxide (DMSO) against cochlear damage caused byGM and the inhibition of oxygen free radicals and lipidperoxidation were observed in guinea pigs.One hundred healthy guinea pigs, weighing (221±23) g (x±s) with normal Preyer' s reflex were equallyrandomized four groups. The normal control was not treat-ed; GM group was intramuscularly injected with GM 200mg·kg-1·d-1 for eight days; GM + DMSO group was givenGM at the same dose and intraperitoneal DMSO (2.0g·kg-1·d-1) for eight days; Normal saline (NS) group re-ceived normal saline 4.5 ml·kg-1·d-1 for eight days.
作者： 刊期： 2000年第06期
目的：探讨噪声对豚鼠耳蜗核复合体(CNC)内一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元数目和面积的影响。方法：采用依赖还原型辅酶Ⅱ的尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸黄递酶(NADPH-d)组织化学方法，观察正常组和噪声损伤组(噪声损伤后1 d，1周，4周)CNC内NOS阳性神经元数目和面积的变化。结果：与正常组相比，噪声损伤后1d至4周，CNC内NOS阳性神经元数目逐渐增多；噪声损伤后1d NOS阳性神经元面积急剧缩小，噪声损伤后1～4周NOS阳性神经元面积逐渐升高并超过正常水平。与正常组比较，噪声损伤后1 d，1周，4周组，NOS阳性神经元面积和数目差异有显著性(P＜0.05)，噪声损伤后1 d，l周，4周3组之间差异亦有显著性(P＜0.05)。结论：在噪声损伤后，NO释放增多，对听觉核团有复杂的调节作用。
作者：田秀芬；董明敏 刊期： 2000年第06期
目的：探讨脐血流阻力指标(S／D、PI、RI)在正常与高危妊娠中的变化及其与围产儿预后的关系。方法：1998年3月至1999年3月住院的正常与高危产妇共计110例，均于产前1周内行多普勒超声检查，并统计相关临床资料。结果：高危妊娠时脐血流阻力指数较正常时明显升高，各组中S／D值超过警戒值(2.20)及危险值(2.66)者围产儿预后不良发生率较S／D值正常者显著升高。结论：彩色多普勒超声测定脐血流阻力指数是一种简便、无创、有效的围产期监测手段，以S／D值2.20为警戒线；S／D值2.66为危险线可能更有助于胎儿缺氧的早期诊断，确保围产儿安全。
作者：杨炜敏；张曦；崔世红；杨佩兰；孙雁玲 刊期： 2000年第06期
目的：探讨急性脑血管病患者的白细胞计数及电解质、肾功能改变对预后的影响。方法：580例急性脑血管病患者，通过头颅Cr及头颅MRI确诊为脑出血240例，脑梗死340例，进行血常规及血生化检查，包括K+、Na+、Cl-、BUN、血糖、Cr并计算血浆渗透压和进行动态观察。结果：白细胞计数明显升高及血钠、渗透压、肾功能差的患者其预后差，血糖升高者预后亦较差，而白细胞计数、肾功能、血钠、渗透压、血糖正常者预后较好。结论：在脑血管病急性期，动态监测白细胞计数、肾功能、血钠、血糖并计算渗透压，对估计预后及制定合理的治疗方案非常必要。
作者：马连萍；陈攸 刊期： 2000年第06期
目的：比较免疫双扩散(ID)与免疫印迹(IRT)法检测抗Sm抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法：抗Sm抗体阳性的228份病例分为3组：①ID法阳性组；②IBT法阳性组；③2种方法均阳性组。分别计算和比较它们与SLE临床诊断的符合率。结果：①ID法检测阳性131例，111例(85％)为SLE，20例(15％)为其他结缔组织病(CTDs)。②IBT法检测阳性150例，53例(35％)为SLE，66例(44％)为其他结缔组织病(CTDs)；3l例(21％)为非结缔组织病。③ID和IBT检测结果均阳性53例，诊断全部是SLE，2种方法阳性符合率23．2％。④ID法检测抗Sm抗体阳性组与IBT法出现Mr为28000，29000，13 500蛋白条带组，两组间比较SLE所占百分率差异有显著性(P<0．001)。结论：ID法较IBT法检测抗Sm抗体更具特异性，2法结合检测抗Sm抗体较为可靠。
作者：王燕；赵兵 刊期： 2000年第06期
There have been many studies on the gentamicin(GM) cochlear toxicity, however, the mechanism has notbeen understood fully.The correlation between the protection of dimethyl-sulphoxide (DMSO) against cochlear damage caused byGM and the inhibition of oxygen free radicals and lipidperoxidation were observed in guinea pigs.One hundred healthy guinea pigs, weighing (221±23) g (x±s) with normal Preyer' s reflex were equallyrandomized four groups. The normal control was not treat-ed; GM group was intramuscularly injected with GM 200mg·kg-1·d-1 for eight days; GM + DMSO group was givenGM at the same dose and intraperitoneal DMSO (2.0g·kg-1·d-1) for eight days; Normal saline (NS) group re-ceived normal saline 4.5 ml·kg-1·d-1 for eight days.
作者： 刊期： 2000年第06期
目的：探讨内皮依赖性舒张因子(EDRF／NO)对豚鼠耳蜗微循环的调节作用。方法：28只豚鼠，随即分为4组，每组7只。生理盐水组静脉注射生理盐水，Ｌ-Arg／S组和L-Arg／L组静脉注射不同剂量L-精氨酸，L-NNA组静脉注射L-硝基-精氨酸。行耳蜗开窗后，利用计算机图像分析系统，对豚鼠耳蜗的血流、血管管径、血压、心率、血气进行分析。观察了不同剂量L-精氨酸(L-Arg)及L-硝基-精氨酸(L-NNA)对豚鼠耳蜗血流(CoBF)的作用。结果：L-Arg／S组，用药后耳蜗血液流速加快，管径扩张，平均动脉压均下降；L-Arg／L组，用药后耳蜗血流速度增加后流速减慢，管径扩张，血压升高；L-NNA组，用药后流速减慢，血管管径收缩，但持续时间很短。与用药前相比差异均有显著性(P＜0.05)。结论：EDRF/NO对CoBF有调节作用，适当剂量的EDRF/NO可扩张血管，加快血流，增加耳蜗微循环的灌注量。
作者：董明敏；史晓瑞 刊期： 2000年第06期
光固化Dyract复合体是登士柏公司生产的新型充填材料，由固体充填材料和单一液体粘接剂组成，有8种颜色可供选择，操作简便，无需酸蚀及调拌，临床效果好，值得推广应用。1 临床资料1.1 一般资料治疗组患者77人共156牙，其中前牙切角缺损(Ⅳ类洞)40牙，颈部龋坏或楔状缺损(V类洞)86牙，前牙邻面缺损(Ⅲ类洞)30牙，均无牙髓牙周病。另选对照组60人共130牙。1.2 材料 Dyract单一成分光固化复合体(美国登士柏公司)；560型光固化机(郑州一美公司)；国产普通型光固化复合体系。
作者：张冬；裴蓉 刊期： 2000年第06期
心肺脑复苏(cardial pulmonary cerebral resuscitation，CPCR)是对心脏骤停患者所采取的一系列急救措施。随着科学的发展，特别是CPCR不断改善，监测手段有所加强，救治措施不断提高，CPCR的成功率仍有待提高。现将1993年1月～1997年12月复苏成功的26例报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本科共抢救CPCR患者41例，救治成功26例。男性16例，女性10例。年龄小16岁，大69岁，平均43．5岁。病因诊断：冠心病急性心肌梗死5例，心律失常4例，肺心病2例，心功能衰竭3例，电击伤3例，溺水2例，上消化道出血3例，药物过敏3例，急性药物中毒1例。26例患者均为目击下发生心脏骤停。1.2 诊断突然意识丧失，大动脉搏动消失及心音消失，确诊为心脏骤停。确诊心脏骤停后经CPCR恢复窦性心律，可触及大动脉搏动及测到血压并持续1 h以上者判为心脏复苏成功，出现规律的自主呼吸并持续1 h以上者判为肺复苏成功，神志恢复1 h以上者判为脑复苏成功。
作者：韩爱玲；曲旭红；王浩；袁剑萍 刊期： 2000年第06期
目的：探讨p53基因单链构象多态性变化与食管鳞癌患者术后生存期的关系。方法：采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)结合银染技术，对47例河南林县食管鳞癌患者癌组织及癌旁正常组织中p53基因第5～8外显子进行比较。结果：p53基因第5～8外显子出现异常电泳条带者20例(42.6％)；生存期大于5 a组与生存期小于5 a组，p53基因单链构象多态性变化发生率分别为32．1％(9／28)和57．9(11／19)，2组比较，差异无显著性(χ2=3.071，P＞0.05)。结论：食管鳞癌组织p53基因第5～8外显子单链构象多态性变化与患者生存期无明显相关关系。
作者：阎明；曹巍；常扶保；章茜 刊期： 2000年第06期
1993～1998年急症B超检查经手术证实的腹部脏器破裂124例，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组124例，男68例，女56例，年龄7～65岁，平均年龄26．3岁。患者多表现为剧烈腹痛、腰痛或休克状态，发病或受伤后就诊时间短为0．5 h，长为48h。1.2 方法使用阿洛卡SSD-620型和日立EUB400型超声显像仪，探头频率为3．5 MHz，腹部常规扫查，必要时腰背部扫查，妇科视病情，在膀胱充盈下行盆腹腔常规扫查。1.3 结果完全符合指超声诊断与手术结果相符合；基本符合指超声检查仅提示间接征象，如腹盆腔积液等。符合率包括完全符合与基本符合。124例超声诊断与手术诊断对照见表1。
作者：张娉；张剑 刊期： 2000年第06期
目的：探讨内皮依赖性舒张因子(EDRF／NO)对听功能的保护作用及作用机制。方法：36只豚鼠随机分为4组，利用活体显微镜、电视摄像、计算机图像分析技术及螺旋韧带血管纹铺片、透射电镜技术，观察EDRF／NO对听功能的保护作用。同时，以听神经复合动作电位阈值，判断听力损伤程度，测定循环血液中超氧化物歧化酶(SOD)的浓度，以反映微循环血液中氧自由基的含量。结果：①生理盐水组，耳蜗微循环的血流量在整个测试的30min内保持稳定，听功能正常；②速尿组(F组)，经静脉注射药物后，耳蜗血流迅速下降，在用药10 min时，耳蜗血流下降达56％，缺血的同时伴听力下降、耳蜗血管纹超微结构的损伤及循环SOD的下降，与用药前比较差异有显著性；③速尿／L-精氨酸组(F／L-Arg组)，EDRF／NO能使速尿引起的血流下降明显改善，听功能及耳蜗血管纹超微结构的损伤程度较单纯F组减轻，恢复正常功能的时间提前；④速尿／L-硝基-精氨酸组(F／L-NNA组)，耳蜗的缺血及听力损伤的程度均较F组加重，且恢复正常的时间延长。结论：EDRF／NO能通过加快豚鼠内耳微循环的血流，增加局部血流的灌注，清除氧自由基而促进听功能的恢复。
作者：董明敏；史晓瑞 刊期： 2000年第06期
目的：研究咪唑安定，芬太尼，依托咪酯，阿曲库铵静脉复合诱导对冠状动脉搭桥术患者血液动力学的影响。方法：28例行冠状动脉搭桥术患者用咪唑安定0．2mg／kg，芬太尼10μg/kg，依托咪酯0．2 mg／kg，阿曲库铵0．15 mg／kg静脉诱导，用漂浮导管技术监测诱导前后血液动力学变化。结果：28例患者静脉诱导前后对比，心率，平均动脉压，中心静脉压，肺动脉压，心脏指数，心每搏指数，体循环阻力，肺循环阻力，均无显著性改变(P>0．05)。结论：咪唑安定，芬太尼，依托咪酯，阿曲库铵静脉复合诱导用于冠状动脉搭桥术患者，诱导过程平稳，血液动力学稳定。
作者：王胜利；冉菊红；阴颖 刊期： 2000年第06期
本院于1991～1999年应用关节镜诊断与治疗半月板损伤160例，取得良好的效果。1 临床资料1.1 一般资料本组共160例，男113例，女47例，年龄18～50岁，平均37岁。本组患者膝关节均有外伤史，表现为：患膝关节肿胀，疼痛，弹响及行走时有交锁现象。经CT或MRI检查，膝关节半月板内出现异常高信号区[1]。后经关节镜检查证实为半月板损伤。1.2 手术方法采用连续硬膜外阻滞麻醉，平卧位，在患肢股根部应用气囊止血带，采用三点入路方法[2]，首先进入关节镜头，观察滑膜水肿的情况，而后再穿入注水管，使关节膨胀，再观察股骨关节面，可见关节软骨面有小片状损伤，观察半月板时应顺从股骨髁间窝处，寻找内侧或外侧半月板，仔细观察半月板的后角、体部、前角。术中可见半月板均有不同程度的撕裂伤，对半月板的瓣状撕裂、斜裂、横裂或桷柄状裂口不超过半月板横径三分之二者，均采用半月板的部分切除。
作者：郑重；彭明；李伟 刊期： 2000年第06期
类风湿因子(RF)广泛存在于健康人群及类风湿患者中，其类型很多，主要有IgG、IgM，它对乙肝酶免试剂特别是E系统有很大的干扰，易造成假阳性或假阴性的现象，对乙肝患者的诊断和治疗有很大的影响，作者在工作中总结了一些方法，对消除RF因子的干扰有明显的作用，现报道如下。1 材料与方法1.1 材料抗HBe-]IgG多抗血清，从血源中筛选。抗HBe-IgG单抗腹水，由本单位细胞室提供。辣根过氧化物酶(Sigma公司)。26份类风湿因子阳性的血清标本，由洛阳中心医院提供。1.2 方法1.2.1 变性IgG亲合层析柱的制备：取正常人血浆50ml，用饱和硫酸铵50ml，盐析和阴离子层析方法提取人IgG，浓缩至10g/L，置63℃加热20min，过SephadexG-200层析柱，用0．01mol／L PBS洗脱后，收集第一蛋白峰，测定蛋白质量浓度为8g/L。1.2.2 抗HBe-IgG多抗血清的纯化：取抗HBe-IgG多抗血清50ml，采用硫酸铵沉淀基因离子交换色谱层析纯化抗HBe-Igg，得蛋白质量浓度7g/L，过变性IgG层析柱，收集，测定。
作者：郭兰英；万卷芳 刊期： 2000年第06期
1994年5月～1997年5月，采用常温心脏不停跳心内直视手术89例，取得良好效果，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料全组共89例患者，男40例，女49例，年龄4～48岁，平均15岁，其中房间隔缺损(ASD)31例，室间隔缺损(VSD)34例，肺动脉瓣狭窄6例，右室流出道狭窄2例，法乐三联症4例，左房粘液瘤4例，右房粘液瘤2例，ASD加VSD 4例，室缺加右室双腔心1例，右室血栓加多发肺栓塞1例。全部患者术前根据病史、体格检查、X线、心电图、彩超等资料确诊。1.2 手术方法1.2.1 基本方法：全组患者常规气管插管，静脉复合麻醉。经胸骨正中切口开胸。肝素化后进行心脏各插管，建立体外循环。用平衡盐液作预充液，采用术前放血，血液稀释体外循环方法。转流前将预充液预热，转流中通过热交器保持鼻咽温度在34℃以上，高流量灌注，转流中保持流量在2 400ml／(m2·min)以上，主动脉平均压大于6 kPa。左室引流，引流管内径0．4～0．5 cm，持续负压吸引，主动脉根部预置荷包缝线，利用监护仪上的有创测压接管连接的粗针头进行主动脉内和左室的压力监测。
作者：郅兴义；赵松；乔晨晖；胡伟；闫保君；史昌平；张明堪 刊期： 2000年第06期
目的：从茶叶中提取咖啡因，并对咖啡因进行鉴定和含量分析。方法：茶叶经体积分数为30％的丙酮水溶液提取2次，后经正己烷萃取2次，再加入硫酸钠，用氯仿萃取2次，萃取液经浓缩干燥，制成咖啡因。结果：产物经红外光谱鉴定分析为咖啡因，经紫外分光光度计测出在茶叶中含量为3．4％。结论：从茶叶中提取咖啡因的新工艺切实可行。
作者：阿有梅；张红岭；周友红；潘成学；孟庆芳；贾陆 刊期： 2000年第06期
作者自1992年7月～1999年4月，采用腰椎牵引、中药离子导入及推拿按摩治疗腰椎间盘突出症390例，取得了满意疗效，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 1992年7月～1999年4月共收治776例腰椎间盘突出患者，随机分为2组，治疗组390例，其中男223例，女167例；年龄16～80岁，平均42岁；病程5 d～6 a；髓核突出方向：左侧177例，右侧192例，双侧21例；突出部位L3～417例(4．36％)，L4～5 212例(54．36％)，L5～S1 130例(33．33％)，L4～5、L5～S1双节突出31例(7．95％)，合并后纵韧带钙化27例(6．92％)。对照组386例。两组患者年龄、性别、病程、病情、病变部位等经统计学处理均无显著差异。所有患者的诊断依照症状、体征并结合X线及CT，CT显示有椎间盘突出而无症状的不列其内。
作者：花先；文秀保 刊期： 2000年第06期
宫内节育器(IUD)较为安全、有效、可逆且简便，是目前应用较广泛，易为群众所接受的长期避孕措施。节育器的研制和发展也受到各国的重视，各种新型节育器不断推出，目前本院门诊以金属单环，Tcu 220c，宫形IUD及Mutiload 375为常用。作者通过对该4种IUD的避孕效果，副反应进行临床观察和评价，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料选择480例无带环禁忌证，年龄在20～39岁，宫腔≥6.5 cm的妇女，随机分为4组，各120例，分别放置金属单环、宫形IUD、TCu 220c、Mutiload 375。1.2 方法 4组对象于月经干净后3～7 d，按常规操作，给予放置IUD，手术顺利，术后给予抗炎治疗，休息3 d，置器3个月，6个月，12个月，24个月随访。1.3 统计学处理随访满24个月，全部资料按Tietze-potter生命表法进行避孕效果分析，其他资料用χ2检验进行统计学处理。1.4 结果1.4.1 避孕效果：受试妇女480例，14例失访，随访率97.08％，4组妇女的年龄、职业、劳动强度、劳动姿势、文化程度，统计学处理差异无显著性，随访至24个月后，4种IUD的累积续用率和终止率见表1。
作者：张科 刊期： 2000年第06期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
