郭瑞莹；张惠玲；杨佩兰；杨炜敏；张红沛
目的：合成笼状双环磷酸酯的戊酸酯及己酸酯衍生物。方法：用氯仿作溶剂，在浴温条件下，4-羟甲基笼状双环磷酸酯分别与戊酰氯、己酰氯发生酰化反应。结果：元素分析及红外光谱数据证实产物为笼状双环磷酸酯的戊酸酯及己酸酯。结论：该合成方法简单易行，产率高。
作者：朱卫民；孔薇；李怀洲；龙跃；郭蕾 刊期： 2000年第06期
1997年本院儿科在新生儿监护室推广使用了套管针静脉输液法，收到了良好的效果。1 临床资料1.1 一般资料本组患者共100例，其中男婴60例，女婴40例，体重1.2～2.5 kg之间，年龄为生后30 min至2 d。入院时多生命垂危，体温不升，部分患儿伴有呼吸困难，不能主动吸吮，所有患者均需持续静脉输液，进行监护治疗。随机选择50例患儿采用套管针静脉输液，另50例使用常规静脉穿刺法。1.2 套管针使用方法参照张家荣等[1]报道的方法并结合低体重儿的实际情况，一般选择24G的套管针。首先准备欲输注的药液，使套管针与一次性输液器或微量泵连接，排尽空气备用。根据不同情况可选择下列穿刺部位：①头皮：在无产瘤或产伤的情况下，应首选头皮静脉。因此处易于长期固定，易观察。②四肢末端：尽量选择较粗直的血管，避开关节处。穿刺部位的皮肤消毒面的直径不小于8 cm，皮肤消毒后，在血管上方直接进针，进针角度为15°～30°，穿刺的速度不能过快，见回血后再进针0.2 cm，然后退出针芯。穿刺成功后，局部固定并接通输液器或微量泵，适当调节滴速后进行连续输液。当日静脉输液结束后，可将套管针保留于静脉之中，为防止针内凝血，输液结束后均用无菌生理盐水2ml正压封管，并每隔6～8 h用无菌生理盐水冲管1次，以保持套管针通畅。
作者：孔素芳；胡素君 刊期： 2000年第06期
本院于1991～1999年应用关节镜诊断与治疗半月板损伤160例，取得良好的效果。1 临床资料1.1 一般资料本组共160例，男113例，女47例，年龄18～50岁，平均37岁。本组患者膝关节均有外伤史，表现为：患膝关节肿胀，疼痛，弹响及行走时有交锁现象。经CT或MRI检查，膝关节半月板内出现异常高信号区[1]。后经关节镜检查证实为半月板损伤。1.2 手术方法采用连续硬膜外阻滞麻醉，平卧位，在患肢股根部应用气囊止血带，采用三点入路方法[2]，首先进入关节镜头，观察滑膜水肿的情况，而后再穿入注水管，使关节膨胀，再观察股骨关节面，可见关节软骨面有小片状损伤，观察半月板时应顺从股骨髁间窝处，寻找内侧或外侧半月板，仔细观察半月板的后角、体部、前角。术中可见半月板均有不同程度的撕裂伤，对半月板的瓣状撕裂、斜裂、横裂或桷柄状裂口不超过半月板横径三分之二者，均采用半月板的部分切除。
作者：郑重；彭明；李伟 刊期： 2000年第06期
目的：研究河南汉族人群中载脂蛋白E(ApoE)基因型和等位基因频率以及ApoE表型与血脂水平之间的关系。方法：运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测了317例健康人的ApoE基因型，按标准酶法和免疫学方法测定血脂和载脂蛋白。结果：研究对象的ε2，ε3和ε4等位基因频率分别为0.068、0.869和0.063，与中国其他地区汉族人群比较差异无显著性。携带ε4等位基因的个体具有较高的TC及LDL-C水平。通过人种间比较发现ε4等位基因频率在白种人群中较高。结论：黄种人群ε4等位基因频率较白种人低；ApoE基因多态性影响血中胆固醇水平。
作者：崔景斌；王淑娟；王俊萍；郭宏昌；宋茂启；赵卫星；鄢文海 刊期： 2000年第06期
There have been many studies on the gentamicin(GM) cochlear toxicity, however, the mechanism has notbeen understood fully.The correlation between the protection of dimethyl-sulphoxide (DMSO) against cochlear damage caused byGM and the inhibition of oxygen free radicals and lipidperoxidation were observed in guinea pigs.One hundred healthy guinea pigs, weighing (221±23) g (x±s) with normal Preyer' s reflex were equallyrandomized four groups. The normal control was not treat-ed; GM group was intramuscularly injected with GM 200mg·kg-1·d-1 for eight days; GM + DMSO group was givenGM at the same dose and intraperitoneal DMSO (2.0g·kg-1·d-1) for eight days; Normal saline (NS) group re-ceived normal saline 4.5 ml·kg-1·d-1 for eight days.
作者： 刊期： 2000年第06期
类风湿因子(RF)广泛存在于健康人群及类风湿患者中，其类型很多，主要有IgG、IgM，它对乙肝酶免试剂特别是E系统有很大的干扰，易造成假阳性或假阴性的现象，对乙肝患者的诊断和治疗有很大的影响，作者在工作中总结了一些方法，对消除RF因子的干扰有明显的作用，现报道如下。1 材料与方法1.1 材料抗HBe-]IgG多抗血清，从血源中筛选。抗HBe-IgG单抗腹水，由本单位细胞室提供。辣根过氧化物酶(Sigma公司)。26份类风湿因子阳性的血清标本，由洛阳中心医院提供。1.2 方法1.2.1 变性IgG亲合层析柱的制备：取正常人血浆50ml，用饱和硫酸铵50ml，盐析和阴离子层析方法提取人IgG，浓缩至10g/L，置63℃加热20min，过SephadexG-200层析柱，用0．01mol／L PBS洗脱后，收集第一蛋白峰，测定蛋白质量浓度为8g/L。1.2.2 抗HBe-IgG多抗血清的纯化：取抗HBe-IgG多抗血清50ml，采用硫酸铵沉淀基因离子交换色谱层析纯化抗HBe-Igg，得蛋白质量浓度7g/L，过变性IgG层析柱，收集，测定。
作者：郭兰英；万卷芳 刊期： 2000年第06期
体外循环是利用机械装置将机体的静脉血引流出来，通过氧合器进行氧合，而后用血泵将其输送到动脉系统，以维持体内正常的血液循环，亦称心肺转流。浅低温，即氧合血温度为31～35℃[1]。体外循环机可使患者术中氧合血温度降至31～35℃，术后短时间内体温较低，过后则迅速升高。所以，患者术后降温成为护理工作的一个重要问题。1 临床资料1.1 一般资料 1999年8～10月本院心脏外科患者共61例。其中先天性心脏病50例，风湿性心脏病11例。女28例，男33例，年龄3～48岁，平均年龄16岁。随机将患者分为试验组和对照组，试验组30例，对照组31例。2组患者营养状况及心功能分级差异无显著性。试验组给予术后早期(t＜37.5℃)物理降温，对照组则待患者体温升至38.5℃时，再给予物理降温。1.2 方法水袋或冰囊内装无棱角冰块半满，排气后封紧。冰块外包敷一层包布，放置于患者头颈部和双侧腹股沟、腋窝、腘窝处。持续降温，随时更换，体温低于37℃时撤去冰块。分别观察术后4 h，8 h，12 h体温结果并进行比较。1.3 结果实验结果见表1。
作者：张素兰；薛金熔；阎保君；黄秋霞；程会芳 刊期： 2000年第06期
Since the two independent discoveries in 1987 indi-cated that hair cells within cochlea of bircls were capableof spontaneous regeneration, recent observations havedemonstrated that, in response to injury, mammals pos-sess a limited capacity of regenerating inner ear sensoryepithelia, but the mechanism of regeneration is still tm-known. Lewfebvre (1993) and Lambert (1994) reportedrespectively that retininoic acid (RA) and transforminggrowth factor alpha (TGF-α) could stimulate hair cell re-generation in the mammalian inner ear. These studies in-dicated that the cellular factors participating the normaldevelopment of cells could play a critical role in the re-generative process of hair cells.Epidermal growth factor (EGF) plays a critical rolein proliferation and differentiation of normal cells and tis-sues and it is extensively expressed in many mature andembryonic tissues.
作者： 刊期： 2000年第06期
目的：探讨丁胺卡那霉素作用于耳蜗系统时毛细胞凋亡现象及其在听力损伤中的作用。方法：15只豚鼠随机分为3组，各组肌内注射丁胺卡那霉素400mg·kg-1·d-1，分别于用药1 d，3 d，6 d后处死。处死前检测其听脑于反应(auditory brainstem responses，ABR)的变化，并利用光镜和TUNEL标记技术检测耳蜗毛细胞发生凋亡的情况。结果：①豚鼠肌内注射丁胺卡那霉素1 d后耳蜗毛细胞即出现凋亡现象，连续用药3～6 d，毛细胞凋亡呈强阳性表达；②耳蜗毛细胞凋亡出现的早期豚鼠听力阈值无明显改变，连续用药6 d后听力阈值则明显提高。结论：①丁胺卡那霉素作用于耳蜗毛细胞可引起毛细胞凋亡，细胞凋亡是豚鼠耳蜗毛细胞损伤的一条途径；②丁胺卡那霉素耳毒性作用机制可能与其引起耳蜗毛细胞凋亡有关。
作者：巴云鹏；董明敏 刊期： 2000年第06期
目的：在建立体外多药抗药细胞株的基础上，研究其抗药性形成机制，寻求克服抗药性的方法。方法：用人食管癌上皮细胞Eea-109细胞，在无诱导剂的情况下，以递加培养液中阿霉素(ADM)质量浓度的方法，建立了Eca-109／ADM多药抗药细胞株。用荧光光度法测定抗药细胞内还原性谷胱甘肽(GSH)含量及ADM的累积量。结果：研究发现Eca-109／ADM细胞内GSH含量增加、降低细胞内GSH的含量，细胞的抗药性呈现部分逆转；抗药细胞内ADM的质量浓度较敏感株Eca-109细胞低，用维拉帕米能增加抗药细胞内ADM的质量浓度，同时部分逆转其抗药性。结论：Eca-109／ADM细胞的抗药机制主要是由于细胞内GSH含量升高及细胞内药物质量浓度降低所致。
作者：张覃沐；李国栋；刘学武；袁保梅；宋建伟 刊期： 2000年第06期
光固化Dyract复合体是登士柏公司生产的新型充填材料，由固体充填材料和单一液体粘接剂组成，有8种颜色可供选择，操作简便，无需酸蚀及调拌，临床效果好，值得推广应用。1 临床资料1.1 一般资料治疗组患者77人共156牙，其中前牙切角缺损(Ⅳ类洞)40牙，颈部龋坏或楔状缺损(V类洞)86牙，前牙邻面缺损(Ⅲ类洞)30牙，均无牙髓牙周病。另选对照组60人共130牙。1.2 材料 Dyract单一成分光固化复合体(美国登士柏公司)；560型光固化机(郑州一美公司)；国产普通型光固化复合体系。
作者：张冬；裴蓉 刊期： 2000年第06期
1998年6月～1999年7月，为8例冠心病患者实施了冠状动脉搭桥(CABG)术，其术后监护是保证手术成功的一个重要环节，作者对CABG术后监护总结如下。1 一般资料8例冠心病行CABG术患者，均为男性，年龄25～65岁，体重60～88kg。其中用乳内动脉搭桥1根的1例；用大隐静脉搭桥2～3根、左乳内动脉搭桥1根的5例；大隐静脉搭桥2根+室壁瘤切除术的2例。其中1例因术后低心排血量综合征(以下简称低心排)抢救无效死亡，余均顺利恢复出院。2 术后监护2.1 血液动力学监测 CABG术后患者由于手术创伤对心肌的损害，体外循环对机体内环境的影响，因而术后护理的关键是减少心肌耗氧量，保持循环稳定[1]，避免以上因素不稳定而造成冠脉血管痉挛再次发生心肌梗死现象。
作者：刘淑俊；阎保君；程会芳；蔡萍；李金花 刊期： 2000年第06期
There have been many studies on the gentamicin(GM) cochlear toxicity, however, the mechanism has notbeen understood fully.The correlation between the protection of dimethyl-sulphoxide (DMSO) against cochlear damage caused byGM and the inhibition of oxygen free radicals and lipidperoxidation were observed in guinea pigs.One hundred healthy guinea pigs, weighing (221±23) g (x±s) with normal Preyer' s reflex were equallyrandomized four groups. The normal control was not treat-ed; GM group was intramuscularly injected with GM 200mg·kg-1·d-1 for eight days; GM + DMSO group was givenGM at the same dose and intraperitoneal DMSO (2.0g·kg-1·d-1) for eight days; Normal saline (NS) group re-ceived normal saline 4.5 ml·kg-1·d-1 for eight days.
作者： 刊期： 2000年第06期
1996年3月～1998年10月，作者应用微波治疗常年性变应性鼻炎38例，血管运动性鼻炎51例，总结报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 89例中，男49例，女40例，年龄15～60岁，病程2～21 a。参考顾之燕整理变应性鼻炎诊断标准[1]，诊断为常年性变应性鼻炎共38例，男33例，女5例；血管运动性鼻炎51例，男16例，女35例。89例中有5例伴不同程度的鼻中隔偏曲，9例伴肥厚性鼻炎，5例伴鼻息肉或中鼻甲息肉样变。所有病例微波治疗前均曾较长期使用抗组织胺药物口服及滴鼻，有2例是YAG激光治疗7～10个月后复发。
作者：穆清林；徐祖华；李玲；吕明栓 刊期： 2000年第06期
目的：比较免疫双扩散(ID)与免疫印迹(IRT)法检测抗Sm抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法：抗Sm抗体阳性的228份病例分为3组：①ID法阳性组；②IBT法阳性组；③2种方法均阳性组。分别计算和比较它们与SLE临床诊断的符合率。结果：①ID法检测阳性131例，111例(85％)为SLE，20例(15％)为其他结缔组织病(CTDs)。②IBT法检测阳性150例，53例(35％)为SLE，66例(44％)为其他结缔组织病(CTDs)；3l例(21％)为非结缔组织病。③ID和IBT检测结果均阳性53例，诊断全部是SLE，2种方法阳性符合率23．2％。④ID法检测抗Sm抗体阳性组与IBT法出现Mr为28000，29000，13 500蛋白条带组，两组间比较SLE所占百分率差异有显著性(P<0．001)。结论：ID法较IBT法检测抗Sm抗体更具特异性，2法结合检测抗Sm抗体较为可靠。
作者：王燕；赵兵 刊期： 2000年第06期
目的：观察参芪扶正注射液对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法：雄性SD大鼠30只，用0．1mol／L枸橼酸缓冲液溶解链脲佐菌素(streptozotocin，STZ)，以60mg／kg给予大鼠腹腔注射制造糖尿病大鼠模型。24只成功的模型分为糖尿病组(n=12)；糖尿病治疗组(n=12)，给予参芪扶正注射液250 ml／(kg·d)口服。另选8只为正常组，腹腔注射等量枸橼酸缓冲液。各组不应用降糖药。观察第4周，8周24h尿蛋白定量、平均动脉收缩压、第8周血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾重／体重、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量及肾组织转化生长因子-β(TGF-β1)、原癌基因蛋白c-Fos的表达，并应用计算机图象分析系统测定其表达的灰度值。结果：治疗组24h尿蛋白含量4周，8周(24．37±7．83)mg，(27．76±8．62)mg均明显低于糖尿病组(31．02±9．32)mg，(36．10±12．26)mg(P<0．05)；平均动脉收缩压治疗组(114．33±7.63)mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)，(120．00±7．46)mmHg显著低于糖尿病组(132．33±8．52)mmHg，(139．6±9．67)mmHg(P<0．01)；AngⅡ含量治疗组(184．82±61)ng／L明显低于糖尿病组(283．61±78．06)ng／L(P<0．01)；Scr、BUN含量治疗组(75．4±27．1)μmol／L，(9．87±2．97)mmol／L，显著低于糖尿病组(160．75±35．56)μmol／L，(15．29±4．78)mmol／L(P<0．05，P<0．01)；肾重／体重治疗组(9．66±1．78)g/kg明显低于糖尿病组(11．60±1．26)g/kg(P<0．05)；TGF-β1和c-Fos在治疗组肾组织的表达范围和强度均明显高于糖尿病组，其灰度值糖尿病组为(106．48±11．24，80．62±10．06)，治疗组为(136．95±16．39，107．48±6．74)，差异有显著性(P<0．001)。结论：参芪扶正注射液可延缓实验大鼠糖尿病肾病的进展，减少尿蛋白排泄，保护肾功能。
作者：吴歌；张有才；刘章锁；张华；张明轩 刊期： 2000年第06期
1996年2月至1997年8月，应用微波治疗仪治疗外阴尖锐湿疣120例，效果满意，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料年龄20～46岁，平均26岁，发病高峰年龄为25～35岁。病程短3周，长14个月。主要症状为外阴搔痒与阴道分泌物增加，部分患者触及外阴增生物就医。1.2 妇科检查肉眼观察赘生物为菜花状38例，乳头状68例，峰状14例。发生部位为肛周30例，宫颈及阴道穹窿18例，大阴唇及阴阜34例，小阴唇内侧，尿道口及阴蒂38例。
作者：常青；史惠蓉 刊期： 2000年第06期
①表达量值时，在公式、图和文字叙述中，一律使用单位的国际符号。②阿拉伯数字后面的量化单位凡是有国际符号的一律用国际符号。③单位符号中不得加任何额外标记，如缩写点、复数形式、下角标或在组合单位中插入化学元素符号、某物质的缩写符号等说明性记号，可在行文中对单位的表示加以说明。如每L水的含氟量是0.28 mg，不能写成0.28 mgF／L。④在用斜线表示相除时，斜线不得多于1条，若分母中包含2个以上单位符号，整个分母应加圆括号。如mol／(mg·h)。⑤词头不得单独或重叠使用。如μm不能写成μ；nm不能写成mμm。⑥只通过相除或通过乘和除构成的组合单位在加词头时，词头应加在分子中的第1个单位之前，分母中一般不用词头。如kJ／mol不能写成J／mmol。⑦不得把ppm、ppb等缩写词作单位使用。 河南医科大学学报编辑部
作者： 刊期： 2000年第06期
青光眼是眼科急症，但手术后诱发的青光眼多易被其他科室所忽视。本院自1990年以来遇到此类病例7例，均造成不同程度的视功能损害，现总结报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 7例患者中，男性2例，年龄分别为45岁和57岁；女性5例，年龄49～68岁；左眼3例，右眼4例；所有患者均因其他手术采用硬膜外麻醉，麻醉用药为：阿托品(5例)，鲁米那(3例)，安定(1例)。7例术后至青光眼发作日输液量均达3 500～4 000ml。采取俯卧位者1例。患者均有眼红、肿痛、虹视、呕吐等闭角性青光眼急性发作的症状。视力检查：光感2例，FC／10 cm 1例，FC／20 cm 1例，FC／30 cm 1例，FC／50 cm 1例，4.5 1例，误诊24h以下者4例，24 h以上者3例。
作者：赵晓曼；王宇宏 刊期： 2000年第06期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiencyvirus，HV)引起的获得性免疫缺陷综合征(acquired immunode-ficiency syndrome，AIDS)，是死亡率极高的恶性传染病，其发病率有逐年增高的趋势。心包积液是AIDS的常见并发症，但由于AIDS的全身及心外表现，心包积液在早期往往被忽略，晚期一旦发生心包填塞，预后极差，因此，早期诊断和治疗是非常重要的[1-3]。作者将非洲厄立特里亚首都医院1997年10月至1998年6月住院AIDS并发心包积液16例患者的诊治情况总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料确诊的AIDS并发心包积液患者16例。男11例，女5例。平均年龄32(18～56)岁。患者均为厄立特里亚首都医院住院患者，都有明显的流行病学史和典型的临床表现，HIV全部为阳性。心包积液的确定依据临床表现、心电图、X线、超声心动图、心包穿刺及病理检查。
作者： 刊期： 2000年第06期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
