贾淑丽；曹海利；高立录；薛愧玲
目的:采用数据挖掘技术分析中医药治疗中风失语症用药规律,从而科学指导临床用药.方法:以2007-2017年中国学术期刊网络出版总数据库、中国生物医学文献数据库、中国科学引文数据库、中国中医药期刊文献数据库、中文科技期刊数据库为检索源,采集中风失语症方药的相关数据,按照统一标准处理后录入数据库,采用频数分析、因子分析、关联规则分析进行数据挖掘整理.结果:本研究共纳入154篇文献,138种中药.经统计使用频率前20位的中药为石菖蒲、生地黄、茯苓、五味子、当归、川芎、白芍、甘草、细辛、白术、远志、石斛、麦冬、肉桂、巴戟天、山萸肉、白附子、生姜、胆南星、木香;通过因子分析将治疗中风失语症所用中药归纳为5个因子;关联规则分析揭示了中风失语症方剂的常用药物组合,包括胆南星配石菖蒲、半夏配当归等.结论:基于大数据视野下的数据挖掘方法系统总结中医药治疗中风失语症的临证中药使用规律,为开拓临床治疗中风失语症的用药思路提供科学的理论指导.
作者：高鹏；张娥；李燕梅 刊期： 2018年第08期
目的:探讨醒脑开窍针刺法配合Frenkel平衡康复训练治疗中风后下肢功能障碍的临床疗效.方法:选择104例中风后下肢功能障碍患者,采取随机数字表分成观察组与对照组,各52例.所有患者均采取相同的Frenkel平衡康复训练治疗,观察组在此基础上加用醒脑开窍针刺法治疗.连续治疗6周后对两组患者的治疗效果进行评价.结果:两组治疗2周、4周、6周后采用徒手肌检查法(manual muscle test,MMT)评估两组患者的肌力变化情况,下肢肌力较治疗前均显著提高(P＜0.05),且观察组下肢肌力显著高于同期对照组(P＜0.05).两组治疗2周、4周、6周后,Fugl-Meyer下肢评价量表(Fugl-Meyer assessment scalefor lower extremity,FMA-LE)、Brunel平衡量表(Brunel balance assessment,BBA)及改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组FMA-LE、BBA及MBI改善情况较对照组更显著(P＜0.05).结论:对中风后下肢功能障碍患者应用醒脑开窍针刺法配合Frenkel平衡康复训练治疗可显著改善患者下肢功能,提高日常生活活动能力,疗效确切.
作者：陈娟；李琳；李晓慧 刊期： 2018年第08期
目的:研究菊花和野菊花药材的DNA分子鉴别方法.方法:提取菊花和野菊花样品的总DNA,利用GenBank数据库中菊花和野菊花的trnL-trnF序列,使用BioEdit软件进行序列比对,找出具有稳定差异的变异位点,根据变异位点利用Primer premier 5软件设计菊花特异性鉴别引物,并对位点特异性聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)方法进行条件优化.结果:用菊花特异性鉴别引物对所有样品进行PCR扩增,可以将菊花和野菊花予以区分.结论:通过位点特异性PCR的方法初步实现了菊花和野菊花药材快速、准确的鉴别.
作者：裴莉昕；纪宝玉；陈随清；刘晓薇；刘城移；冯卫生 刊期： 2018年第08期
目的:观察养阴清热消瘿方治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及对激素水平的影响.方法:将60例甲状腺功能亢进患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例.对照组给予甲巯咪唑片治疗,治疗组给予养阴清热消瘿方治疗,方药组成:熟地黄10 g,山萸肉10g,怀山药15 g,麦冬10 g,白芍10 g,五味子6 g,夏枯草15g,白蒺藜10 g,枸杞子12g,牡丹皮12 g,甘草6 g.辨症加减:若气短者,加太子参10 g;出汗明显者,加浮小麦15 g;腰膝酸软明显者,加续断6 g,杜仲10 g.清水煎至200 mL,早晚温服,每日1剂,4周为1个疗程,共治疗3个疗程.观察两组患者中医证候积分、甲状腺激素水平、临床疗效和不良反应情况.结果:治疗后治疗组患者颈前肿大、腰膝酸软、口咽干燥、手足心热、倦怠乏力、心悸少寐、眼胀多泪、多食消瘦、烦躁易怒等中医证候总积分显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.093,P＜0.05);治疗组患者三碘甲状腺原氨酸(three triiodothyronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(four triiodothyronine,T4)、游离T3(free T3,FT3)、游离T4(free T4,FT4)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者促甲状腺素(thyroidstimulating hormone,TSH)明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者甲状腺肿大程度比较,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者有效率为93.33％,显著高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者不良反应发生率为6.67％,显著低于对照组的16.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养阴清热消瘿方治疗甲状腺功能亢进临床疗效显著,可有效降低甲状腺激素水平,改善甲状腺肿大程度,且不良反应较少.
作者：赵美云；雷雯；季艳丹 刊期： 2018年第08期
目的:观察乳积方联合朔望灸对乳腺癌患者术后放化疗后免疫功能的影响,并观察不良反应.方法:37例乳腺癌患者给予乳积方联合朔望灸干预治疗,疗程为6个月.观察治疗前后患者免疫功能相关指标的改变以及不良反应的发生情况.结果:治疗后患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后患者CD8+低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).患者治疗前后血象各指标(白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中有2例患者发生轻度皮肤病变,发生率为5％.结论:乳积方联合朔望灸能有效改善乳腺癌患者术后放化疗后免疫功能,缓解免疫抑制状态,且不良反应发生率低.
作者：陈锡康；李宏良；田华琴 刊期： 2018年第08期
张怀亮教授提出的三焦辨治是一种全新的辨治体系.新型三焦辨治体系是以六腑三焦为理论基础,注重六腑三焦通道的畅通,力求三焦气化的正常进行.该体系将和少阳、祛痰湿、理气血作为基本治法,方用宣达饮加减.辨证时主张首辨六腑三焦的畅通与否,以少阳病、痰湿、相火、气滞、瘀血为辨证点,再辨脏腑功能,据此加减用药.
作者：刘贯华；闫东艳；张怀亮 刊期： 2018年第08期
《外科正宗》为明代医家陈实功所著,书中专设溃疡治法、溃疡主治方、痈疽治验等章节,系统论述了不同证型溃疡的证治及其验案.对溃疡的辨证依据以阴阳察顺逆,整体辨证与局部辨证、脏腑辨证与气血辨证相结合的原则.对溃疡的治疗依据内治与外治结合,注重调理脾胃以生气血,善用补气温阳之药,尤其注重将养调息.
作者：张金超；何秀娟；李萍；陈朝霞 刊期： 2018年第08期
目的:观察养心定悸胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效.方法:将112例冠心痛心律失常的患者按照随机数表法分为研究组和对照组,每组56例.研究组给予养心定悸胶囊联合美托洛尔治疗;对照组单独给予美托洛尔治疗.观察两组患者的临床疗效、全血低切黏度值、全血高切黏度值、纤维蛋白原、血浆比黏度,缺血总时间、缺血发生次数,以及房性期前收缩、室性期前收缩、阵发性房颤、交界性期前收缩的次数.结果:研究组患者有效率(89.29％)明显高于对照组患者的有效率(73.21％),两组比较,差异有统计学意义(x2=5.384 1,P=0.021 9).治疗后研究组患者全血低切黏度值、全血高切黏度值、纤维蛋白原、血浆比黏度等血液流相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组患者缺血总时间、缺血发生次数均低于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组患者房性期前收缩、室性期前收缩、阵发性房颤、交界性期前收缩的次数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率(7.04％)明显低于对照组患者的不良反应发生率(17.86％),两组比较,差异有统计学意义(x2=3.956 2,P=0.367 5).结论:采用养心定悸胶囊联合美托洛尔治疗心律失常型冠心痛患者,能够有效提高临床疗效,降低不良反应发生率,改善预后情况.
作者：高立威 刊期： 2018年第08期
目的:观察枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良伴焦虑状态(脾虚气滞证)的临床疗效.方法:将60例符合功能性消化不良伴焦虑状态(脾虚气滞证)的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予中药枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗;对照组给予吗丁啉联合奥美拉唑治疗,两组患者疗程均为4周.治疗后以功能性消化不良、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、SF-36生活质量评分表等作为观察指标,评价患者身心症状控制情况及生活质量改善情况.结果:治疗组有效率为90％高于对照组的76％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者中医证候积分、SAS积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者SF-36评分比较中,在躯体健康总评和精神健康总评两个方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组能更好的改善患者的生活质量.两组患者均无不良反应发生.结论:枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良伴焦虑状态(脾虚气滞证)能有效缓解焦虑状态症状,提高患者生活质量,临床疗效显著.
作者：王晶 刊期： 2018年第08期
从河图洛书入手,探讨中医肿瘤的病机,即土不克水、相火离位.用六经辨证从脾胃进行论治,认为肿瘤的恶性程度与脾湿肝郁程度相关.治疗中,首先治心,然后按照阴阳相济理论,用药须燥湿相混、寒热错杂.这样以河洛为核心,以《伤寒论》为指南,将复杂的肿瘤问题简单化,既便于操作和提高疗效,又为建立和完善中医肿瘤理论体系提供了一个万向.
作者：罗安明；江建清；戎志斌；李忠 刊期： 2018年第08期
目的:观察活血清肝饮治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效,以及对血脂、肝功能和肝纤维化指标的影响.方法:将78例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例.对照组患者采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血清肝饮(丹参30 g,赤芍18g,川芎10 g,葛根10 g,槐花10 g,决明子10 g,莱菔子10 g,山楂18g,泽泻10 g)治疗.两组患者均治疗3个月.比较两组患者临床疗效及治疗前后血脂、肝功能、肝纤维化指标变化情况.结果:观察组有效率为92.30％明显高于对照组的74.35％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后总胆固醇(total choles-terol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平较治疗前均有变化,TC、TG、LDL-C水平较治疗前均明显降低,HDL-C水平明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后总胆红素(total bilirubin,TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、谷草转氨酶(glutamic-oxalacetic transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01),其中治疗后观察组TBIL、γ-GT、ALT、AST水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组患者LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应情况.结论:活血清肝饮治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效显著,可有效改善患者血脂、肝功能和肝纤维化水平,且安全性高.
作者：高慧；张晓梅 刊期： 2018年第08期
目的:观察涤痰熄风法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效.方法:将36例多发性抽动症患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组18例.治疗组口服玉真散加减方治疗,对照组口服硫必利治疗,治疗12周后,观察两组患者临床疗效和中医证候积分.结果:治疗组有效率为100.00％,对照组有效率为72.22％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组中医证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应明显低于对照组.结论:涤痰熄风法治疗小儿多发性抽动症疗效显著.
作者：张鹏；桑勉 刊期： 2018年第08期
目的:观察疏肝解郁胶囊联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹伴轻中度抑郁的临床疗效.方法:使用焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)选择慢性荨麻疹伴轻中度抑郁的患者164例,采用随机数字表法分为观察组86例和对照组78例.两组患者均每晚给予地氯雷他定片治疗,每天1次,每次5 mg;观察组在对照组治疗的基础上加用疏肝解郁胶囊治疗,每次0.72 g,每天2次.两组患者均治疗6周,于治疗6周及停药4周(总计10周)后评价临床疗效及不良反应,同时观察5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)水平的变化情况.结果:治疗6周后,观察组有效率为84.88％,对照组有效率为71.79％,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后荨麻疹症状评分、焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scace,HADS)评分较均治疗前降低,5-HT水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).停药4周即第10周后,两组患者有效率均有下降,观察组下降较少,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:疏肝解郁胶囊联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹伴轻中度抑郁疗效显著,且能降低复发率.
作者：庞利涛；丁一 刊期： 2018年第08期
目的:观察雷公藤甲素、雷公藤内酯酮、雷酚内酯、雷公藤次碱、雷公藤红素及雷公藤内酯甲对仓鼠卵巢细胞凋亡的浓度及时间效应.方法:采用体外细胞培养,用不同质量浓度的雷公藤单体干预及相同质量浓度干预不同时间,显微镜下观察细胞形态及数量变化,AnnexinV-FITC/Pl法检测细胞凋亡率及蛋白印迹法检测细胞ERK磷酸化及c-fos表达水平.结果:不同单体干预的细胞凋亡率、ERK磷酸化及c-fos表达水平不同,以雷公藤甲素、雷酚内酯、雷公藤红素、雷公藤内酯甲显著.雷公藤甲素质量浓度在30 μg·L-1时细胞凋亡率高,其后质量浓度增加,细胞凋亡率并不增加;雷酚内酯干预后细胞凋亡呈浓度效应即随质量浓度增加细胞凋亡率升高;雷酚内酯、雷公藤红素、雷公藤内酯甲干预后随干预时间延长细胞ERK磷酸化及c-fos表达增加.结论:不同雷公藤单体引起细胞凋亡的质量浓度有差异,雷公藤甲素促进细胞凋亡的佳质量浓度是30 μg·L-1,而雷酚内酯在10～200μg· L-1范围内随质量浓度增加,引起细胞凋亡增加的现象.此外雷酚内酯、雷公藤红素、雷公藤内酯甲引起细胞凋亡相关蛋白的表达有时间效应.
作者：祁爱蓉；文善适；傅博；周厘；刘宴娟；李顺民 刊期： 2018年第08期
目的:探讨不同剂量姜黄素预处理对急性脊髓损伤(acute spinal cord injury,ASCI)模型小鼠神经功能保护作用,研究其作用机制,为临床合理用药提供参考.方法:将50只成年ASCI模型小鼠随机分为姜黄素高剂量组、姜黄素中剂量组、姜黄素低剂量组、甲强龙组和模型组,分别给予姜黄素200 mg·kg-1、100 mg·kg-1、50 mg·kg-1,甲强龙50 mg· kg-1以及生理盐水腹腔注射.采用BBB分级法和改良Rivlin斜板实验检测后肢功能,采用酶免疫吸附测定法检测血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达;采用免疫印迹法(Western blot)检测Nrf2蛋白的表达.结果:姜黄素高剂量组BBB评分与Rivilin斜板评分均高于其他组,与甲强龙组、模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);姜黄素中剂量组、低剂量组及甲强龙组BBB评分与Rivilin斜板评分显著高于模型组(P＜0.05);姜黄素中剂量组、低剂量组及甲强龙组BBB评分与Rivilin斜板评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).模型组有少量Nrf2蛋白表达,姜黄素中剂量组、低剂量组及甲强龙组表达均明显,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中姜黄素高剂量组表达为明显.姜黄素高剂量组IL-6、TNF-α表达水平分别为(0.92±0.06)μg·L-1和(42.54±12.41) μg·L-1,明显低于其他组(P＜0.05);姜黄素中剂量组、低剂量组及甲强龙组IL-6、TNF-α比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于模型组(P＜0.05).结论:姜黄素能够上调ASCI模型小鼠Nrf 2蛋白表达,降低IL-6、TNF-α水平,保护神经功能,促进运动功能的恢复,其中给予200 9姜黄素效果佳.
作者：马鹏程；黄芳芳；付立新；田雨 刊期： 2018年第08期
目的:观察益气养阴方药联合肾上腺皮质激素治疗肾病综合征的临床疗效以及对体液免疫功能的影响.方法:将110例肾病综合征患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例.所有患儿均进行基础治疗及对症治疗,对照组患儿采用泼尼松治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用益气养阴方治疗,方药组成:生黄芪、丹参、太子参15 ～25 g,山茱萸、党参、五味子、麦冬、白术10 ～ 15 g,川芎、赤芍、水蛭、熟大黄5～10g.两组患儿均连续治疗两个月后比较临床疗效、中医证候积分、血清免疫球蛋白及补体C3水平、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(albumin,ALB)水平以及治疗期间的并发症发生情况.结果:观察组临床有效率为81.82％,对照组为69.09％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患儿中医证候积分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患儿血清免疫球蛋白G(immune globlin,IgG)、血清免疫球蛋白A(immune globlin,IgA)、血清免疫球蛋白M(immune globlin,IgM)水平均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组完全缓解患者尿蛋白转阴时间,血ALB恢复正常时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组库欣综合征发生率为80.00％,对照组为90.91％,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患儿痤疮、感染、高血压发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益气养阴方联合肾上腺皮质激素能提升儿童肾病综合征的临床疗效,且临床症状及尿蛋白缓解效果更优,能显著提高患者的体液免疫功能,有效控制并发症发生.
作者：田明；刘翠华；厉洪江 刊期： 2018年第08期
目的:挖掘归纳中医药治疗糖尿病胃轻瘫的组方规律.方法:检索中国期刊全文数据库近10年内中医药治疗糖尿病胃轻瘫的文献,采集方剂中方药及其用量、疗程等信息,使用中医传承辅助平台软件(V2.5),构建中医药治疗糖尿病胃轻瘫方剂组方数据库,基于软件复杂系统熵聚类等方法进行数据分析,得出药物使用频次、药物相互关联统计、潜在新处方等.结果:通过分析治疗糖尿病胃轻瘫的233首处方、166味中药,得出中药使用频次前3位为白术、半夏、茯苓,常用药对前3位为“白术,茯苓”“党参,白术”“半夏,白术”,潜在新处方组合12个.结论:从益气健脾燥湿论治糖尿病胃轻瘫探讨组方用药规律方法得当,可为临床治疗提供思路,为指南的制定提供参考,为中医药治疗糖尿病胃轻瘫的中药复方及机制研究奠定基础.
作者：王欢欢；魏向博；孙晓；郭利平 刊期： 2018年第08期
王好古基于其师张元素的“肾命”辨证论治体系,着重阐发了肾阳虚有寒的证治,形成了“寒邪犯本”的系统理法,包括:中寒及下,当脾肾双温;阴阳离决,急温肾散寒.王好古创制了许多温阳散寒类方药,既可用于治疗肾伤寒,也可用于治疗下焦有沉寒的内伤杂病,如常见的慢性肾病、女子痛经、经闭、不孕等属下焦阳虚寒积的杂病.王好古的思想也促使易水学派的研究重点由中焦转向下焦,启发了明清温补学派对“肾命”的探讨.
作者：郭彦麟；陈东梅；王泷；孙钰；任北大；张保春 刊期： 2018年第08期
目的:观察加味宣肺止嗽平喘汤口服联合荆中咳喘膏敷贴治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:200例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组.对照组给予常规西医疗法,观察组患者给予加味宣肺止嗽平喘汤口服联合荆中咳喘膏敷贴.比较两组患者临床疗效、治疗前后的临床表现积分、肺功能及血清免疫球蛋白.结果:观察组患者有效率(97.00％)明显高于对照组有效率(87.00％),两组比较,差异有统计学意义(x2 =8.791 2,P=0.003 0).治疗后,两组患者的临床积分以及积分均值均得到改善,其中观察组患者的临床表现积分及均值明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者呼气末正压通气(positive and expiratory pressure,PEEP)和大呼气速率(peakexpiratory velocity,PEV)水平均得到改善,其中观察组患者的PEEP与PEV水平明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者补体及免疫球蛋白水平均得到改善;观察组患者的改善水平略高于对照组,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后lgG水平明显高于治疗前(P＜0.05).结论:加味宣肺止嗽平喘汤口服联合荆中咳喘膏敷贴治疗慢性支气管炎疗效显著,可明显改善患者症状和肺功能.
作者：余积洁；王紫阳；赵协山 刊期： 2018年第08期
目的:观察桂枝去芍药加麻辛附子汤加减治疗乳癖的临床疗效.方法:所有72例患者均采用桂枝去芍药加麻辛附子汤随证加减治疗,每日1剂,1个月为1个疗程,连服4～8个疗程.结果:临床治愈18例占25.0％,显效27例占37.5％,有效24例占33.3％,无效3例占4.2％,有效率为95.8％.结论:以桂枝去芍药加麻辛附子汤为基础方随证加减治疗乳癖疗效显著.
作者：臧云彩；谢秋利；王玉娟；郑玉玲 刊期： 2018年第08期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
