黄紫微；赵嘉梅；王希浩；张爱华；魏伟峰
目的:观察平衡火罐疗法联合三伏天督脉灸对围绝经期阳虚体质的影响.方法:将60例围绝经期阳虚体质患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例.对照组采用三伏天督脉灸疗法治疗,治疗组采取平衡火罐疗法联合三伏天督脉灸治疗.两组患者均治疗2个月.观察两组患者阳虚体质条目评分、生活质量评分和临床疗效.结果:治疗后,治疗组阳虚体质条目评分明显低于对照组,世界卫生组织生活质量简表(quality of life-BREF,QOL-BREF)各指标评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组有效率为90.00％,明显优于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:平衡火罐联合三伏天督脉灸对围绝经期阳虚体质患者效果显著.
作者：李有娥；聂艳艳；曹春梅；唐井凤；徐清连 刊期： 2018年第08期
目的:观察加味千金苇茎汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,以及对患儿调节性T细胞及其相关蛋白Foxp3表达的影响.方法:96例支原体肺炎患儿按照随机数字表法,将患儿分为对照组和观察组各48例.对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味千金苇茎汤.治疗后,比较两组患儿中医证候评分、临床治疗情况、临床疗效、不良反应,采用流式细胞系检测CD4+ CD25+Treg％和CD4+ Foxp3+ Treg％.结果:治疗后,观察组有效率为95.83％,对照组为85.0％,两组有效率比较,差异有统计学意义(p＜0.05).两组患者中医证候评分均降低,其中观察组治疗后中医证候评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患儿CD4+ CD25+ Treg％和CD4+ Foxp3+Treg％均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味千金苇茎汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿临床疗效显著,可明显改善患儿症状,缩短病程,并且不良反应少,其作用机制是通过提高Foxp3的表达,使CD4+ CD25+Treg细胞的活性及表达升高,从而加强免疫抑制,发挥控制炎症反应的作用.
作者：柯胜忠；张多；张洪雷 刊期： 2018年第08期
目的:探讨益清定眩针刺法结合管石复位手法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效.方法:将60例确诊为良性阵发性位置性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,各30例.两组患者均根据不同半规管类型给予相应的管石手法复位.治疗组在复位前先给予益清定眩针刺法治疗,连续治疗7d.观察两组患者临床疗效、复发率、眩晕残障量表(dizzi-ness handicap inventory,DHI)评分、复位后残余症状的发生率.结果:治疗组有效率为96.7％,对照组有效率为86.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后14 d复发率明显低于对照组(P＜0.01);两组患者DHI评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且治疗组DHI评分显著低于对照组(P＜0.01);治疗组复位后残余症状的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:益清定眩针刺法结合管石复位手法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效显著,能显著降低复发率和DHI评分,减少复位后残余症状的发生率.
作者：田中华；董永书；范军铭 刊期： 2018年第08期
目的:观察益气养阴方药联合肾上腺皮质激素治疗肾病综合征的临床疗效以及对体液免疫功能的影响.方法:将110例肾病综合征患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例.所有患儿均进行基础治疗及对症治疗,对照组患儿采用泼尼松治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用益气养阴方治疗,方药组成:生黄芪、丹参、太子参15 ～25 g,山茱萸、党参、五味子、麦冬、白术10 ～ 15 g,川芎、赤芍、水蛭、熟大黄5～10g.两组患儿均连续治疗两个月后比较临床疗效、中医证候积分、血清免疫球蛋白及补体C3水平、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(albumin,ALB)水平以及治疗期间的并发症发生情况.结果:观察组临床有效率为81.82％,对照组为69.09％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患儿中医证候积分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患儿血清免疫球蛋白G(immune globlin,IgG)、血清免疫球蛋白A(immune globlin,IgA)、血清免疫球蛋白M(immune globlin,IgM)水平均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组完全缓解患者尿蛋白转阴时间,血ALB恢复正常时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组库欣综合征发生率为80.00％,对照组为90.91％,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患儿痤疮、感染、高血压发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益气养阴方联合肾上腺皮质激素能提升儿童肾病综合征的临床疗效,且临床症状及尿蛋白缓解效果更优,能显著提高患者的体液免疫功能,有效控制并发症发生.
作者：田明；刘翠华；厉洪江 刊期： 2018年第08期
目的:观察乳积方联合朔望灸对乳腺癌患者术后放化疗后免疫功能的影响,并观察不良反应.方法:37例乳腺癌患者给予乳积方联合朔望灸干预治疗,疗程为6个月.观察治疗前后患者免疫功能相关指标的改变以及不良反应的发生情况.结果:治疗后患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后患者CD8+低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).患者治疗前后血象各指标(白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中有2例患者发生轻度皮肤病变,发生率为5％.结论:乳积方联合朔望灸能有效改善乳腺癌患者术后放化疗后免疫功能,缓解免疫抑制状态,且不良反应发生率低.
作者：陈锡康；李宏良；田华琴 刊期： 2018年第08期
《外科正宗》为明代医家陈实功所著,书中专设溃疡治法、溃疡主治方、痈疽治验等章节,系统论述了不同证型溃疡的证治及其验案.对溃疡的辨证依据以阴阳察顺逆,整体辨证与局部辨证、脏腑辨证与气血辨证相结合的原则.对溃疡的治疗依据内治与外治结合,注重调理脾胃以生气血,善用补气温阳之药,尤其注重将养调息.
作者：张金超；何秀娟；李萍；陈朝霞 刊期： 2018年第08期
目的:观察胆汤加减联合氟西汀治疗中风后抑郁症患者的临床疗效.方法:将50例中风后抑郁症患者按随机数字表法分为治疗组26例和对照组24例,治疗组采用胆汤加减联合氟西汀治疗,对照组给予氟西汀治疗.两组患者均以20d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分,以及不良反应情况.结果:两组患者HAMD评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温胆汤加减联合氟西汀能够显著改善中风后郁症患者的精神症状,临床疗效显著.
作者：何保军；朱盼龙 刊期： 2018年第08期
失眠发病机制复杂,脾胃不和、阴阳失衡、营卫失调、气血失和、情志不畅都能引发失眠.“和法”治疗失眠充分体现了中医调和、调整、平衡的治疗原则.应用“和法”调和脾胃、调和阴阳、调和营卫、调和气血、调和少阳及调和情志是治疗失眠的根本法则.
作者：李梦頔；李华 刊期： 2018年第08期
“辨体用方”以“方为人所用、方须人所宜”为出发点,注重因人制宜的制方思想,即以人的体质类型和体质状态为依据,探讨调体用方、用药特色.它是以辨体为前提,采用“专方调体、辨证选方、专体专药”相结合的思路,在此基础上据病证加减变方.
作者：胡艳；王济；倪诚；孟翔鹤；张梦醒；杨培英；彭鹏；马嘉轶；王琦 刊期： 2018年第08期
目的:观察复方苍耳子散热熨经络和腧穴治疗儿童哮喘发作期(风寒束肺证)的临床疗效.方法:将120例患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予氧疗、化痰、解痉、控制呼吸道感染等措施治疗.具体采用特布他林气雾剂治疗,每次1～2喷,每天3～4次.重度患者可全身使用糖皮质激素.观察组在对照组治疗的基础上加用复方苍耳子散(海南苍耳子100 g,细辛20 g,射干30 g,紫苏子50 g,海盐50 g)热熨督脉、足太阳膀胱经以及大椎、肺俞、脾俞、肾俞、膻中、天突等腧穴.每次30 rmin,每天1次.每包药可重复使用2～3次.两组患者疗程均为10 d.观察大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)周内变异率、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume inone second,FEV1)和FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1％),哮喘的控制状态采用儿童哮喘控制测试(childhood asthma control test,C-ACT),进行哮喘症状评分和风寒束肺证评分.结果:观察组哮喘控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中医证候疗效有效率为90.0％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组FEV1、FEV 1％和PEF均高于对照组,昼夜PEF变异率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组患儿的哮喘症状和风寒束肺证评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:采用复方苍耳子散热熨辅助治疗儿童哮喘发作期(风寒束肺证)患者,可减轻哮喘症状,改善肺功能,控制哮喘发作.
作者：钟国金；郭亚蕾 刊期： 2018年第08期
目的:观察疏肝解郁胶囊联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹伴轻中度抑郁的临床疗效.方法:使用焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)选择慢性荨麻疹伴轻中度抑郁的患者164例,采用随机数字表法分为观察组86例和对照组78例.两组患者均每晚给予地氯雷他定片治疗,每天1次,每次5 mg;观察组在对照组治疗的基础上加用疏肝解郁胶囊治疗,每次0.72 g,每天2次.两组患者均治疗6周,于治疗6周及停药4周(总计10周)后评价临床疗效及不良反应,同时观察5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)水平的变化情况.结果:治疗6周后,观察组有效率为84.88％,对照组有效率为71.79％,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后荨麻疹症状评分、焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scace,HADS)评分较均治疗前降低,5-HT水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).停药4周即第10周后,两组患者有效率均有下降,观察组下降较少,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:疏肝解郁胶囊联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹伴轻中度抑郁疗效显著,且能降低复发率.
作者：庞利涛；丁一 刊期： 2018年第08期
孙宏新老师通过对癌性肌无力综合征病因病机的深入剖析,认为该病的发生责之体内有虚,外有邪风,病位主要在于脾胃,且与肝肾密切相关.孙老师认为患者因久病体虚,五脏六腑亏虚,脏腑功能失调,脾胃受损,气血生化乏源,经络、筋脉失于濡养;肾精虚损,肝血亏虚,宗筋失于气血濡润;体虚则诸风皆从腠理而入,停滞经脉,扰乱气机,影响气血津液输布四肢,故发为痿证.孙老师认为治疗该病关键在通,可以采用补通、通散的方法,故方选续命汤以补气养血祛风,使气血和,经络通,则疾病自愈.
作者：王焱；邢靖晨；崔迎霞；底迎亚；孙宏新 刊期： 2018年第08期
目的:观察北豆根对大鼠溃疡性结肠炎(ulcer colonitis,Uc)的疗效,并分析其作用机制.方法:40只雌性SD大鼠随机平均分为对照组、模型组、西药组(柳氮磺胺吡啶)和中药组(单味北豆根中药原液).采用2,4,6三硝基苯磺酸法对除对照组外的其他3组大鼠制作UC模型.模型建立后,分别给予西药组柳氮磺胺吡啶药物灌胃,中药组北豆根单味药原液,对照组和模型组给予等体积生理盐水灌胃.灌胃2周后处死,ELISA法检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平;分别取各组大鼠相同位置结肠组织,进行HE染色和免疫荧光观察.结果:①ELISA检测结果:与对照组比较,模型组血清中IL-6、MMP和VEGF水平高于正常组(P＜0.05);与模型组比较,西药组、中药组血清中IL-6、MMP和VEGF水平明显下降(P＜0.05);西药组和中药组IL-6和MMP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);西药组和中药组VEGF比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②免疫荧光结果:与对照组比较,模型组IL-6、MMP和VEGF表达高于正常组(P＜0.05);与模型组比较,西药组、中药组IL-6、MMP和VEGF表达明显下降(P＜0.05);西药组和中药组IL-6和MMP表达比较,差异有统计学意义(P＜0.05);西药组和中药组VEGF表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③病理学结果:模型组炎性程度高,结肠黏膜广泛消失,腺体结构不完整,大量炎症细胞浸润;西药组与对照组炎性程度低,结肠黏膜较为完整,腺体结构完整,极少量炎症细胞浸润;中药组明显优于模型组但低于西药组和对照组.结论:北豆根单味药原液对UC模型大鼠有一定的治疗作用,其机制为降低通过IL-6、MMP和VEGF水平发挥作用.
作者：刘建军；刘东；王希龙；卢铭 刊期： 2018年第08期
血瘀既是糖尿病发病因素,又是病理产物,贯穿糖尿病发生、发展的始终.本病前期多为胃强脾弱,治疗上则以调和脾胃,佐以行气活血,中药在调和脾胃的基础上加用活血行气之品;糖尿病初期多为阴虚血燥,治以益气养阴的基础上,兼顾活血化瘀;中期病机复杂,可分为气虚血瘀、阳虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀互结等证,可通过补脾益气、温补肾阳、疏肝理气、化痰除湿之法以达活血化瘀之效;后期瘀血停滞,则并发多种病证,急则治其标,但活血化瘀始终贯穿其中.
作者：晏和国；李硕苗；王柯炜；杨博；侯建婷；李军 刊期： 2018年第08期
目的:观察参芪润肺汤辅助治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并老年肺炎的疗效.方法:50例冠心病合并老年肺炎患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例).对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予参芪润肺汤治疗.两组疗程均为7d.观察两组患者临床疗效,症状、体征、胸片恢复时间及生存质量改善等情况结果:观察组和对照组有效率分别为80％和56％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05) 观察组患者症状体征、胸片恢复正常时间及生存质量的改善均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪润肺汤在改善冠心病合并老年肺炎患者的症状体征、辅助退热、加快肺部啰音消失、胸片所示炎症的吸收情况及提高生存质量方面均有较好疗效.
作者：李海刚；闫奎坡 刊期： 2018年第08期
目的:观察桂枝去芍药加麻辛附子汤加减治疗乳癖的临床疗效.方法:所有72例患者均采用桂枝去芍药加麻辛附子汤随证加减治疗,每日1剂,1个月为1个疗程,连服4～8个疗程.结果:临床治愈18例占25.0％,显效27例占37.5％,有效24例占33.3％,无效3例占4.2％,有效率为95.8％.结论:以桂枝去芍药加麻辛附子汤为基础方随证加减治疗乳癖疗效显著.
作者：臧云彩；谢秋利；王玉娟；郑玉玲 刊期： 2018年第08期
目的:观察康复新液联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效.方法:将315例患者按随机数字表法分为对照组158例和研究组157例.对照组采用保妇康栓治疗,研究组在对照组治疗基础上加用康复新液湿敷外治.两组患者均以每月用药10次为1个疗程,共治疗3个疗程.比较两组慢性宫颈炎伴HPV感染的治疗效果和HPV转阴情况.结果:研究组临床有效率为89.17％高于对照组的66.46％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组HPV转阴率为81.53％高于对照组的60.13％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康复新液联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴HPV感染疗效显著,且能促进HPV转阴,有阻断子宫颈上皮内瘤变及癌变的作用.
作者：王转红；王峥；刘欢；沈咏梅；黄媛莉；王存林；贾守凯 刊期： 2018年第08期
目的:观察枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良伴焦虑状态(脾虚气滞证)的临床疗效.方法:将60例符合功能性消化不良伴焦虑状态(脾虚气滞证)的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予中药枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗;对照组给予吗丁啉联合奥美拉唑治疗,两组患者疗程均为4周.治疗后以功能性消化不良、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、SF-36生活质量评分表等作为观察指标,评价患者身心症状控制情况及生活质量改善情况.结果:治疗组有效率为90％高于对照组的76％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者中医证候积分、SAS积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者SF-36评分比较中,在躯体健康总评和精神健康总评两个方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组能更好的改善患者的生活质量.两组患者均无不良反应发生.结论:枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良伴焦虑状态(脾虚气滞证)能有效缓解焦虑状态症状,提高患者生活质量,临床疗效显著.
作者：王晶 刊期： 2018年第08期
王好古基于其师张元素的“肾命”辨证论治体系,着重阐发了肾阳虚有寒的证治,形成了“寒邪犯本”的系统理法,包括:中寒及下,当脾肾双温;阴阳离决,急温肾散寒.王好古创制了许多温阳散寒类方药,既可用于治疗肾伤寒,也可用于治疗下焦有沉寒的内伤杂病,如常见的慢性肾病、女子痛经、经闭、不孕等属下焦阳虚寒积的杂病.王好古的思想也促使易水学派的研究重点由中焦转向下焦,启发了明清温补学派对“肾命”的探讨.
作者：郭彦麟；陈东梅；王泷；孙钰；任北大；张保春 刊期： 2018年第08期
目的:观察养心定悸胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效.方法:将112例冠心痛心律失常的患者按照随机数表法分为研究组和对照组,每组56例.研究组给予养心定悸胶囊联合美托洛尔治疗;对照组单独给予美托洛尔治疗.观察两组患者的临床疗效、全血低切黏度值、全血高切黏度值、纤维蛋白原、血浆比黏度,缺血总时间、缺血发生次数,以及房性期前收缩、室性期前收缩、阵发性房颤、交界性期前收缩的次数.结果:研究组患者有效率(89.29％)明显高于对照组患者的有效率(73.21％),两组比较,差异有统计学意义(x2=5.384 1,P=0.021 9).治疗后研究组患者全血低切黏度值、全血高切黏度值、纤维蛋白原、血浆比黏度等血液流相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组患者缺血总时间、缺血发生次数均低于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组患者房性期前收缩、室性期前收缩、阵发性房颤、交界性期前收缩的次数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率(7.04％)明显低于对照组患者的不良反应发生率(17.86％),两组比较,差异有统计学意义(x2=3.956 2,P=0.367 5).结论:采用养心定悸胶囊联合美托洛尔治疗心律失常型冠心痛患者,能够有效提高临床疗效,降低不良反应发生率,改善预后情况.
作者：高立威 刊期： 2018年第08期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
