张翕宇；谢春光；杜联
中医学认为人体是一个与自然及社会环境不可分割的有机整体.古人“法天则地”分五脏六腑.认为脏腑每一部分都是一个独立的器官,具有独特的生理功能,却又通过经络系统的沟通相互联系,不可分割,形成了脏-腑-体-窍的完整体系.瘙痒虽主要发生在体表,但中医认为“有诸内必形诸外”,脏腑与瘙痒的发生有着密切的关联.若脏腑功能失调,则机体失和,易导致瘙痒症的发生.一般而言,急性的瘙痒多属实证,多与心肝胆相关;慢性瘙痒多属虚证,多与肺脾肾相关.在对瘙痒的治疗中,应辨证施治,才能取得好的疗效.
作者：杨妞妞；朱婵；伍冠一；唐宗湘 刊期： 2016年第01期
目的:优选冰樟桉氟轻松巴布膏基质处方,进一步改善产品性能,提高产品疗效.方法:采用单因素实验和L9(34)正交试验方法,对巴布膏基质性能影响较大的骨架材料ViscomateNP-700、交联剂甘羟铝、保湿剂甘油、增黏剂聚丙烯酸进行考察,以冰樟桉氟轻松巴布膏的黏合特性和综合感官评价为考察指标,通过综合分析,优选冰樟桉氟轻松巴布膏基质.结果:佳巴布膏基质处方为ViscomateNP-700 12 g,甘羟铝0.15g,甘油70 g,聚丙烯酸6 g.结论:优选的冰樟桉氟轻松巴布膏基质载药性能和黏附性能好,贴敷舒适.
作者：李瑞；熊维政；李磊；江开勇；李静；王博 刊期： 2016年第01期
门老根据多年的临证经验认为,妇人素体阴柔,以肾为本,以血为用,故妇科病多以肾虚、血虚为基本的病理基础.又由于个体之间存在着病因、病性、病程长短的差异,故而临床上寒热虚实错综相兼的病理变化往往更为常见,妇人妊娠病也不例外,然而因为妊娠期处于女性特殊生理阶段,出现胎漏、胎动不安本就胎元不稳,切不可峻补峻泄、过寒过热,稍有不慎,可加速胎儿陨堕.寿胎丸出自清代张锡纯《医学衷中参西录》,该方仅有4味:菟丝子、桑寄生、川续断、阿胶,然其是临证中治疗习惯性流产及预防流产的验方,也是肾虚滑胎的基本方.但此方乃预防之法非救济之法,临床当需变通,若胎气已动,或阴道下血,切记不可单用此方.
作者：孙海媛；贾成祥 刊期： 2016年第01期
目的:比较针刺联合中药与单用中药治疗阿尔茨海默病的疗效差异.方法:通过检索PubMed、Embase、CNKI等中外论文数据库,筛选出针药对照单用中药治疗阿尔茨海默病的随机临床对照试验.对符合标准的文献评价质量,并应用RevMan Manager 5.2软件进行Meta分析.结果:纳入共包括335例患者的6篇文献.Meta分析结果显示,针药结合、单用中药治疗阿尔茨海默病后的有效率分别为76.96％和65.28％,合并效应量的比值比OR=1.89,(95％ CI=1.11,3.21),P=0.02 ＜0.05,提示差异有统计学意义;针药与单用中药治疗阿尔茨海默病后的MMSE、ADL量表评分的分析结果分别为MD=1.55,(95％CI=0.98,2.12),P＜0.000 01、WMD=0.36,(95％ CI=0.14,0.59),P=0.002,以上结果P均＜0.05,提示治疗前后量表评分改变上针药与单用中药的疗效比较,差异有统计学意义.结论:针药结合比单用中药治疗阿尔茨海默病更具优势,但仍需更多大样本高质量的随机临床对照试验进一步验证.
作者：邹靖锋；郭培燕；谢珂；董绪帅；赵霏 刊期： 2016年第01期
目的:分析基于中西医临床诊疗特点的烧(烫)伤及动物模型及应用.方法:通过查阅国内外近年来有关文献,从临床病症的烧(烫)伤特点及现代应用的烧(烫)伤动物模型等方面进行分析.结果:现有的烧(烫)伤动物模型表现出来烧(烫)伤程度与临床上主要的症状相似度比较高.结论:动物烧(烫)伤模型还有待改善,应更进一步的根据临床上患者的症状及指标进行改善,为临床提供更可靠的依据.
作者：程博琳；苗明三 刊期： 2016年第01期
目的:观察中医药综合干预对艾滋病病毒感染者/艾滋病患者免疫功能和机会性感染的长期影响.方法:采用回顾性研究方法,提取河南省沈丘县2004年以来接受中医药救治艾滋病项目的患者156例,不愿接受抗病毒治疗的患者,根据实际病情、症状表现、体征、舌苔、脉象等情况进行中医辨证治疗.辨证为气血两虚证给予以补气养血的中成药益艾康胶囊常规治疗.符合抗病毒治疗者,可在中医辨证施治同时给予抗病毒治疗.出现机会性感染者,在给予中药汤剂治疗的同时可给予西医常规治疗.观察患者治疗期间的CD4+T淋巴细胞变化,临床症状体征及卡氏积分情况.结果:治疗前后患者卡氏积分、主要临床症状、体征均有明显的变化,差异有统计学意义(P＜0.01).T淋巴细胞亚群检测结果显示,CD4+T淋巴细胞下降幅度减缓,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医药综合干预艾滋病疗效显著,能增强艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的免疫功能,减少机会性感染,且可以达到协同增效的治疗目的.
作者：李亮平；徐立然；扶伟；孟鹏飞；马秀霞 刊期： 2016年第01期
目的:观察通秘合剂治疗便秘气阴两虚证的临床疗效.方法:将78例便秘气阴两虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组39例.治疗组给予通秘合剂治疗,对照组给予芪蓉润肠口服液治疗,治疗后比较两组患者临床疗效、证候疗效、不良反应发生率及术后6个月复发率.结果:治疗组有效率为89.7％,对照组有效率为74.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者证候疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在便秘复发率比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通秘合剂治疗便秘气阴两虚证疗效显著,安全可靠.
作者：杨会举；刘佃温 刊期： 2016年第01期
下利简称利,特指大便质稀,次数增多的一种病证.《伤寒论》中所述下利,主要包括泄泻、痢疾和霍乱三种病证.六经病变皆可见下利,伤寒论中与下利有关的条文约有90条,方剂29首.仲景治疗下利之证,并非单纯强调止利而一味收敛,而是根据病证的表里寒热虚实灵活运用解表升提法、清热止利法、攻下实邪法、利水止利法、温阳止利法、辛开苦降法、疏肝解郁法,达到“不收而止”的效果,有“见血休止血”之妙,对后世医家辨治下利形成了深远的影响.
作者：杨卓；毕虹博；张国骏 刊期： 2016年第01期
目的:探讨中药节气穴位贴敷对失眠患者睡眠质量的影响.方法:将131例失眠患者进行中药节气穴位贴敷治疗(其中暑伏71例、三九60例),采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)对患者进行治疗前后睡眠状况评分.结果:经过暑伏、三九节气穴位贴敷治疗后,患者PSQI总分以及各项评分均较治疗前明显改善(P＜0.01),有效率为85.5％.结论:节气穴位贴敷疗法对失眠患者的睡眠质量有较好的改善作用.
作者：史华伟；邢佳；王嘉麟；郭晓；王惠；郭蓉娟 刊期： 2016年第01期
检索1985-2014年公开发表的针灸防治乳腺癌的相关文献,共102篇,其中符合纳入标准的有28篇.从针刺方法分析,毫针针刺使用频度高,为13次,占46.4％;针药结合或针灸配合其他疗法为7次,占25.0％;电针为6次,占21.4％;穴位埋线或穴位注射为2次,占7.1％.常用腧穴有22个,分别分布于督脉、任脉、足太阳膀胱经、足太阴脾经、足少阳胆经、足阳明胃经、手厥阴心包经、足厥阴肝经、局部阿是穴2个.腧穴应用频次分析,足三里17次、三阴交8次、太冲8次、内关7次、屋翳7次、膻中7次、合谷5次、肾俞3次、膈俞3次、中脘3次、翳风3次、百会2次、肝俞2次、阳陵泉2次、曲池2次、攒竹1次、天宗1次、大椎1次、关元1次、肺俞1次、肩井1次、长强1次.其中以足三里、太冲、三阴交三个出现频次高.从针灸疗法防治乳腺癌的效应机制分析认为,疗效观察18篇,占64.3％;效应机制研究10篇,占35.7％.针灸疗法防治乳腺癌的研究深入程度不够高,多数研究还停留在疗效观察上,还有待于进一步深入研究.
作者：曹加伟；黄梅；朱珠；赵荣 刊期： 2016年第01期
目的:通过观察丙型肝炎的早期病毒学应答(enhanced video renderer,EVR)、治疗结束时病毒学应答(end-of-treatment response,ETVR)和持续病毒学应答(sustained viral response,SVR),评价中药复方治疗慢性丙型肝炎的疗效.方法:检索中国期刊全文数据库、万方医药期刊论文、中文科技期刊全文数据库、Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库,查找2004年1月-2013年12月发表的关于中药复方治疗慢性丙型肝炎的随机对照研究,对照组使用干扰素和利巴韦林抗病毒治疗,治疗组在对照组上联合中药复方治疗.评价纳入研究的质量,并进行Meta分析.结果:共18项随机对照研究纳入分析,总计1 024例患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组在EVR[OR=1.57,95％ CI(1.07,2.30),P＜0.05],ETVR[OR=1.72,95％ CI(1.28,2.30),P＜0.01],SVR[OR=2.34,95％ CI(1.61,3.41),P＜0.01]方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:中药复方治疗慢性丙型肝炎在病毒学应答方面有较好的疗效.
作者：蒋华；周珉；薛博瑜；万凌峰 刊期： 2016年第01期
目的:分析27批麝香药材样品的真伪优劣,为麝香的临床应用提供科学依据.方法:麝香粉末的鉴别采用显微鉴定法;麝香酮的含量测定采用气相色谱法.结果:从27批麝香样品粉末显微鉴定结果可知,掺假物的显微特征与麝香的显微特征很近似,都是不规则块状物和不定形的颗粒状物聚集成的团块.从团块颜色、密度、大小和分散均匀情况可以鉴别麝香的真伪.27批麝香样品中15批含有麝香酮,但只有5批的含量达到2.0％,其中1批显微特征不符合《中华人民共和国药典》规定,因此从显微特征和麝香酮含量2个指标评价,只有4批符合《中华人民共和国药典》的规定.结论:目前市场上的天然麝香掺伪现象严重,临床应用应加强质量监测.
作者：陈随清；张林玉；郑岩；刘海霞 刊期： 2016年第01期
目的:观察通络糖泰方对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡的影响.方法:建立由高脂饲料喂养的DPN大鼠模型.实验分为正常组,模型组,通络糖泰方低剂量组、中剂量组、高剂量组,西药组(二甲双胍+弥可保),分别给予相应处理.4周后以HE染色法观察大鼠坐骨神经病理学变化,TUNEL法检测坐骨神经雪旺细胞凋亡,免疫组织化学法检测Casepase-3蛋白激酶表达,RT-PCR法检测胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)mRNA的表达.结果:通络糖泰方可改善坐骨神经组织病理形态学损伤,抑制坐骨神经雪旺细胞凋亡率,抑制Casepase-3蛋白激酶的表达,上调IGF-1 mRNA的表达.结论:推测通络糖泰方可能通过减少Casepase-3的激活,抑制细胞凋亡发生机制关键环节,从而减少坐骨神经雪旺细胞凋亡率;亦可能通过促进IGF-1表达,保护雪旺细胞免于高血糖诱导的凋亡、保护神经结构和功能,终达到改善DPN神经病理症状、延缓DPN发生发展的作用.
作者：张翕宇；谢春光；杜联 刊期： 2016年第01期
目的:分析新疆农村地区不同民族不孕症患者中医体质类型.方法:取具有代表农村汉族、维吾尔族、哈萨克族地区筛查出的477例不孕症患者作为病例组、有生育力的正常人群作为对照研究对象,依据《中医体质分类与判定》方法辨析体质类型,比较不同民族间不孕症的体质差异.结果:与对照组比较,病例组阳虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质明显增多而平和质明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);汉族不孕症气虚质明显多于维吾尔族和哈萨克族,差异有统计学意义(P＜0.05);维吾尔族不孕症的痰湿质明显多于汉族和哈萨克族,差异有统计学意义(P＜0.05);哈萨克族阳虚质和血瘀质明显多于维吾尔族和汉族,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新疆农村地区不同民族不孕症患者具有不同体质分布特点,同时具有易感体质共性.
作者：高琦；刘娜；韩璐 刊期： 2016年第01期
目的:建立高效液相色谱法测定桂枝、牡丹皮效应组分中肉桂酸和芍药苷含量的方法,旨从效应组分层面体现其内涵质量.方法:色谱条件:Diamonsil C18(250 mm × 4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相:甲醇(A)_(体积分数)1％冰醋酸溶液(B)梯度洗脱;流速1.0 mL·min-;检测波长:275 nm;柱温:30℃.结果:肉桂酸,芍药苷分别在0.082～2.065 μg(r=0.999 9)和0.363 ～9.070 μg(r=1.0000)浓度范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为100.48％、100.33％,RSD分别为1.94％、1.78％(n=6).结论:所建立的分析方法灵敏度高,准确性、重复性及稳定性均良好,为该方君药和臣药效应组分的质量控制和评价提供了依据.
作者：吴纯伟；梁生旺；王淑美 刊期： 2016年第01期
目的:观察薄氏腹针配合督灸治疗寒性哮喘的临床疗效.方法:选取寒性哮喘患者120例,按随机数字表法将其分成试验组60例,对照组60例.对照组应用常规疗法治疗,试验组在对照组基础上应用薄氏腹针配合督灸.比较两组患者临床疗效,第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1),大呼气流速(peak expiratory flow rate,PEFR).结果:治疗后,试验组FEV1为(3.58±0.65)L,PEFR为(5.32±1.23)L·s-1;对照组为(2.01±0.55)L,PEFR为(4.00±1.12)L·s-1;两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组有效率为90％,复发率为6.7％;对照组有效率为70％,复发率为16.7％;两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:薄氏腹针配合督灸治疗寒性哮喘疗效显著.
作者：成鲁杰；徐辉；任亚峰 刊期： 2016年第01期
放射性肠炎是在腹腔、腹膜后、盆腔后恶性肿瘤患者接受放疗,所引起的累及到小肠、结肠、直肠等肠道并发症状.中医学认为,肿瘤患者正气不足,加之毒邪入侵,正虚邪盛,致脏腑、气血、津液受损,而对于已虚之体再进行放射治疗,必然导致进一步的本虚,不耐邪毒.因而呈现热毒、湿浊、瘀血、正虚的基本病机特点.中医药在辨证论治的基础上采用中药汤剂内服、中药灌肠、针灸等多途径治疗能改善临床症状、提高临床疗效,其作用机制可能与减少细胞炎性因子与自由基释放,减轻炎症反应,抗氧化损伤有关.实验研究也显示,中药具有抗炎、抗氧化、抗纤维化、促进肠黏膜修复等多层次、多靶点的作用机制.可见,中医药和中西医结合治疗形式多样,疗效显著,安全性好.同时,具有多层次、多靶点的作用机理,但多中心、高质量的临床研究较少.
作者：付烊；张艳；运强 刊期： 2016年第01期
五志过极、肝失疏泄是糖尿病的基本病机.因此,调肝疏肝是治疗糖尿病的基本大法,并应辨证施治,燮理气血阴阳.糖尿病患者日常生活中还应调畅情志,平衡心态,喜怒有节,如此方能顺应肝性,使肝气调达,气血畅通,阴阳平衡.但同时也要注意,糖尿病病因病机复杂多变,治疗此种疾病不能局限于治肝一脏,而忽略其他.临证中当仔细揣摩辨证,并谨记“谨守病机,各司其属”,如此才能更好地体现和发挥中医学整体观念和辨证论治的优势和特色.
作者：王磊；王玉娟；柴可夫 刊期： 2016年第01期
刺五加的化学成分和药理作用繁多且复杂,包含多种苷类、黄酮等活性成分以及多种氨基酸和微量元素,具备抗应激刺激、抗疲劳反应、抗氧化反应等多种药理作用,对中枢神经系统、免疫系统以及内分泌系统等多系统具有双向调控作用.刺五加治疗抑郁症疗效确切,其可能途径包括提高单胺类递质含量、调节脑内神经营养因子、修复受损神经元、清除自由基、抗氧化等多个方面.临床配伍应用刺五加治疗抑郁症疗效亦十分显著.目前,刺五加的不良反应报道主要集中在注射液剂型,刺五加注射液的不良反应主要表现为皮疹、瘙痒、发热、寒战、哮喘、过敏性休克、偏头痛等.因此,刺五加作为临床常用抗抑郁药物,在从活性成分、复方配伍增效、剂型研究等方面还有待进一步研究.
作者：潘菊华；李多娇；王彦云 刊期： 2016年第01期
目的:分析心悸怔忡古方数据库的构建及组方配伍规律.方法:对《中医方剂大辞典》《中华医典》中有关治疗心悸怔忡的方剂进行收集整理,并将所得信息进行标准化处理,建立心悸怔忡古方数据库,应用频数统计及关联规则的方法对查询出的常用药物、药对和组方进行规律分析.结果:①对于心悸怔忡古方朝代进行分析,发现宋、明、清用的心悸怔忡古方较多,分别占36.93％、23.55％和22.36％,而唐、元及东汉的心悸怔忡古方较少,均不超过10％.其中,宋、明、清的总和占82.84％,说明心悸怔忡古方在宋明清时代有较大的发展;②在收集的501首方剂中,以补气药的出现频数高,其次为养心安神药、补血药、重镇安神药等.远志、人参为方中出现频数高的药对组合,出现频数排在前10位的单味药依次为人参、甘草、远志、茯神、茯苓、当归、麦冬、朱砂、酸枣仁、地黄;③常用药对涉及20多对配伍,其中主要以人参、远志、茯神、甘草几味为配伍核心;在出现支持度大于80的药对中,大多是以人参为中心的配对;④心悸怔忡古方中比较常见的三味药连用药团,其中支持度在44以上的20组药团中,以人参+远志为核心的药团有7组,人参+甘草为核心的药固有4组,以人参+茯神为核心的药团有3组;⑤通过频繁项集以及关联规则分析后,可以得出药物之间的相互依赖关系,心悸怔忡古方的重点用药主要为人参、远志、茯苓、麦冬、当归、茯神、甘草、酸枣仁.结论:《中医方剂大辞典》《中华医典》中治疗心悸怔忡的方剂用药精当,内外兼顾,标本兼治,能够为临床辨证论治心悸怔忡提供一定参考依据.
作者：许云；李嘉璇；付姝菲；年莉；张建勋；周志焕 刊期： 2016年第01期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
