于建玲
股骨远端骨折是指股骨下段15cm之内的骨折,包括髁上和髁间骨折,发生率占股骨骨折的4%-7%.由于股骨远端解剖结构的特点,此部位骨折常为高能量损伤,骨折后多为粉碎性、不稳定性骨折,常累及膝关节面,难以牢靠固定,且多合并有严重的软组织损伤,易引起膝关节功能障碍,治疗效果不太理想,容易形成膝关节僵硬、骨折延期愈合、不愈合及创伤性关节炎等并发症[1],是难治的骨折之一.
作者:张昆;张卫 刊期: 2013年第01期
目的 分析臭氧联合小针刀治疗颈腰椎间盘突出的临床效果.方法 选择2010年12月-2012年6月间来我院就诊的109例颈腰椎间盘突出患者.腰椎间盘突出患者98例,颈椎间盘突出11例.男性患者86例,女性患者23例,患者年龄分布于18-73岁,平均年龄(41±5.12)岁.结果 行穿刺均非常顺利.臭氧加压注射过程中,仅有2例患者因臭氧味导致刺激性咳嗽,其余没有出现并发症.所有患者在臭氧注射后临床症状均立即出现较大程度的缓解.针刀治疗适应症患者,效果较为显著.结论 针刀联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出是患者保守治疗的首选方式.
作者:杨浩江;寸玉先;刘洋昆 刊期: 2013年第01期
目的 通过监测沈阳市不同类型学校室内PM2.5浓度,评估烟草烟雾污染情况,为推进我市公共场所控烟立法和无烟校园提供依据.方法 采取目标单位监测点观察和PM2.5仪器监测.结果 干预前后观测到有吸烟现象分别为30.0%和23.8%.干预前后学校大厅、卫生间空气PM2.5浓度均值分别相比较,均无显著性差异.结论 学校被动吸烟情况严重,空气质量不健康,对健康有危害.必须尽快出台符合FCTC规定的室内公共场所/工作场所全面禁烟的地方性控烟法规,依法控烟.
作者:张淼 刊期: 2013年第01期
目的 研究人性化护理对住院期的青少年精神分裂症患者的影响效果.方法 将64例在住院期的青少年精神分裂症患者随机分为两组:观察组和对照组.在药物治疗的同时进行不同护理,对照组采用传统护理模式,观察组采用规范化管理与护理、健康宣教、个性化心理调适、生活关怀、情感支持和文化护理等方面的人性化护理,总共跟踪12周.结果 两组评定结果比较发现,PANSS、PSP、NOSIE评分差异都有显著性差异(P<0.05).结论 人性化护理对提高住院期青少年精神分裂症患者的生活质量、改善患者病情具有重要作用.
作者:王帅;韩丽彤 刊期: 2013年第01期
目的 回顾性分析300例临床诊断后循环缺血的患者颈部血管彩超的改变.方法 回顾性分析自2010年10月至2012年10月临床诊断后循环缺血的患者的颈部血管彩超结果.与同期健康体检者100名颈部血管彩超结果对比.结果 与健康对照组对比,后循环缺血患者颈动脉内膜中层增厚,颈动脉硬化斑块形成,颈动脉血管狭窄,椎动脉血流速度减慢均明显高于对照组(p<0.05).结论 颈部血管彩超是检查后循环缺血患者颈部动脉的无创方法.可以观察动脉中层,动脉粥样硬化斑块,动脉狭窄,椎动脉血流情况.
作者:蔡文宝;张立颖 刊期: 2013年第01期
目的 探讨异位妊娠破裂导致失血性休克的急救护理,以提高护理质量和技术水平.方法 做好心理护理,术前急救,并对患者进行护理评估.术后加强病情观察,指导术后早期下床活动,预防并发症的发生.结果 8例患者均痊愈出院无并发症的发生.结论 根据患者的病情,心理因素等特点采取针对性护理措施,减少术后并发症的发生,促进患者早日康复.
作者:邓先丽;唐琼 刊期: 2013年第01期
目的 探讨乳腺手术中乳晕切口的临床护理.方法 本次研究选择的对象共80例,均为我院2011年5月-2012年5月收治的乳腺手术行乳晕切口的患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采取普外科常规护理方案,观察组实施围手术期整体护理干预,回顾相关资料.结果 观察组乳房原有美感保留,患者护理满意度为100%,无并发症发生.对照组切口感染引发瘢痕形成2例,血肿1例,护理满意度为80%,观察组临床情况显著优于对照组(P<0.05).结论 加强乳晕切口乳腺手术的整体护理干预,可提高患者满意度,降低并发症发生率,显著改善了患者生存质量.
作者:班兰英 刊期: 2013年第01期
在临床SCT影像表现上对肺癌和肺结核的断层影像十分形似,因此为了提高影像医师的诊断准确率和减少误诊,现从2010至2013年误诊为50例肺结核的原因进行分析,现以CT影像表现为主进行探究来提高对不典型肺癌CT表现特点的认识,更好地协助影像CT诊断水平,减少误诊.
作者:张宁;刘朝晖 刊期: 2013年第01期
目的 对患者应用微量泵分别泵入右美托咪定,硝普钠控制性降压的临床观察.方法 择期全麻手术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18-65岁,随机分成D组和S组,D组给予右美托咪定负荷剂量1ug/ml微量泵泵入(10min)后以0.2-0.7μg/kg·min持续泵注,S组给予0.9%NS50ml+硝普钠50mg以每小时1.5ml微量泵泵入,每5-10分钟视血压情况调整速度.目标使平均动脉压降低原水平的30%,但不低于55mmHg.分别于右美托咪定,硝普钠输注前即刻(降压前)(T0)、降压至靶目标时(T1)10min(T2),20min(T3),停药时(T4),10min(T5),20min(T6).监测MAP,HR,ECG,PetCO2,尿量的变化和出血量.结果 D组患者术中出血,手术时间均少于S组(P<0.05).MAP,HR术中S组患者术中波动明显大于D组(P<0.05).结果 两组患者MAP,HR波动,舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微量泵泵入右美托咪定病人具有恒量、恒速用药稳定,协同镇静镇痛药减少其用量.
作者:孙晓君;秦晓英;马琳琳 刊期: 2013年第01期
基本公共卫生服务均等化是能够落实到每个公民的必要条件,是保证每个公民能够得到公共卫生的服务,是每个公民健康的有效措施,国家应保证每个公民都能享受到均等的基本公共卫生服务,并且要落实到基层卫生服务行业.
作者:亓俊萍;刁振祥 刊期: 2013年第01期
近年来医院提倡的以人为本的服务理念,这是一种全新的,具有创新精神的护理模式.通过树立人性化服务理念,注重建设人性化服务环境和人性化护理的管理,可以更好地满足妇产人员的需求,而提升护理人员的综合素质,改善护理质量,不但能够增强医院的竞争力,还能进一步体现护理人员的社会价值.
作者:赵淑梅 刊期: 2013年第01期
目的 观察辨证施治与辨证施护对肛瘘患者的效果.方法 将符合纳入标准的110例肛瘘术后患者,随机分为治疗组和对照组各55例,对照组在术后予常规治疗,治疗组在对照组的基础上,给予辨证施治与辨证施护.结果 两组治愈率比较,治疗组优于对照组[81.8%vs50.9%,P<0.005].并发症发生率及治愈时间比较,差异有显著性意义[3.6%vs12.7%,22.8±3.2dvs27.1±2.5d,P<0.05].结论 对肛瘘患者术后进行辨证施治与辨证施护可促进肛瘘病人康复,效果优于常规护理方法.
作者:邓贤琼;应征 刊期: 2013年第01期
目的 了解黄浦区托幼机构消毒工作现状.方法 采用现场抽检方法,对黄浦区10托幼机构物体表面消毒效果进行质量分析.结果 黄浦区10所托幼机构物体表面检测结果,110件样品中106件合格,合格率为96.36%,其中毛巾、茶具、玩具、保教人员手合格率分别为100%、100%、100%、96%.结论 我区幼托机构消毒工作质量有待加强,应加强卫生监督检查力度,并强化消毒人员及保教人员的卫生培训.
作者:许霞敏;罗海燕;栾奕钦 刊期: 2013年第01期
目的 探讨慢性胃溃疡的临床治疗方法并对其进行分析.方法 对2009年1月-2012年1月前来就诊的186例胃溃疡患者进行随机分组,分别为观察组及对照组,每组各93例患者,对照组患者采用抗酸、抗幽门螺旋杆菌药物进行治疗,治疗疗程为4周.观察组患者采用中药方进行治疗,疗程为4周,观察两组患者的临床显效率及胃溃疡面的愈合效果.结果 观察组患者的临床显效率为96.77%,对照组患者的临床显效率为83.87%,两组患者的临床显效率具有差异性(P<0.05),对患者进行为期1年的随访,其中观察组中治愈患者中复发的有1例,对照组治愈患者中复发的有4例,两组患者复发率具有差异性(P<0.05).结论 采用中药方治疗胃部溃疡可有效提高患者临床治愈率、能快速愈合溃疡面积,可缩短患者的治疗时间,患者临床复发率低,对胃部溃疡的治疗有确切的疗效,值得在临床上应用.
作者:陶利娜;侯志方 刊期: 2013年第01期
补中益气汤出自李东垣<脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论>,方由黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术组成.黄芪是君,补气升提,起主要作用;人参、白术、甘草是臣,益气健脾,辅助黄芪;陈皮调理气机,当归补血和营,而柴胡、升麻协同参、芪升提中气,起到佐使的作用.全方补气健脾与升提中气之功并举.主治脾胃气虚、阴火内生、清阳下陷以及由气虚摄纳无力所致诸证,为补气升阳的代表方.
作者:王丽芳;牛广斌;付正良 刊期: 2013年第01期
于2009-2010年间,对陕西某高校432名女大学生做了实证调查.研究表明,该校女大学生性行为发生率为13.9%,但其性行为具有一定的现实与感情基础;多数女大学生对性行为持较为乐观和宽容的态度;女大学生在性行为中的自我保护意识较强;家庭背景和自身经历对女大学生的性观念和性行为有显著影响;女大学生希望从正规与权威的途径获得性教育;她们在需求性知识的同时也需要性道德方面的教育.
作者:朱建春 刊期: 2013年第01期
目的 探讨在急性化脓性鼻窦炎患者护理工作中加强健康教育的护理效果,并总结健康教育内容.方法 随机抽取2010年1月-2012年1月我院收治的急性化脓性鼻窦炎患者71例为本次实验对象.随机分为两组,对照组35例给予临床常规护理干预,实验组36例给予常规护理联合健康教育,对比观察两组护理效果.结果 实验组患者经过护士健康教育后,患者对护士的满意度更高,焦虑抑郁程度降低,各指标与对照组患者比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义.结论 健康教育在急性化脓性鼻窦炎患者中具有较好的效果,有助于降低患者的不良情绪,值得应用.
作者:张雪梅;刘丽娟;张海燕 刊期: 2013年第01期
目的 探讨并分析在瘢痕子宫人工流产手术前使用米非司酮及米所前列醇的应用效果,继而寻找出安全有效、出现并发症较少的手术方法.方法 选取我院2011年7月至10月350例瘢痕子宫妊娠5-11周自愿要求进行人工流产手术的患者,随机分为实验组和对照组各175例,实验组在术前24小时空腹食用米非司酮75mg,次日早晨口服米索前列醇4小时后实施人工流产手术;对照组直接实施人工流产手术.结果 实验组宫颈软化、宫颈口扩张,手术进行时间短,出血量少,显著降低宫颈扩张引发的疼痛感,术后引起的并发症(包括手术疼痛感,人工流产综合征)发病率降低,与对照组相比具有明显的统计学意义(p<0.05),实验组临床效果优于对照组.结论 瘢痕子宫人工流产手术前使用米非司酮及米索前列醇,利于宫颈的扩张、减少手术的时间及术中出血量,降低不良反应的发生率,避免手术引起的子宫穿孔和人流不全的并发症发生,在临床上值得推广.
作者:杜鹃 刊期: 2013年第01期
目的 利用胰岛素泵来治疗糖尿病,配合合理的护理方法,可使患者获得佳治疗效果.方法 对本科室接收的200例糖尿病患者,利用胰岛素泵方法进行治疗,同时介绍置泵前后的护理工作,以及对患者的生理、心理、生活各方面的护理,检测患者置泵前后的血糖及血清中C肽变化情况.结果 胰岛素泵治疗与相关临床护理工作相结合,使患者置泵后血糖水平由空腹14.3±3.4mmol/L降为5.7±0.8mmol/L,餐后2h血糖值由24.2±0.6降为7.2±0.7mmol/L,182例2型糖尿病患者血清C肽值比治疗前有了较大的提高.结论 利用胰岛素泵配合相关护理工作不仅能有效控制血糖,且能使胰岛B细胞功能得到改善.
作者:覃芬芳;朱玲;杨花 刊期: 2013年第01期
目的 分析胎儿宫内窘迫的诊断标准及相关因素,以期降低围产儿死亡率的同时降低剖宫产率.方法 对我院胎儿宫内窘迫73例产妇的临床资料分析.结果 胎儿宫内窘迫的相关因素中比例高的为脐带因素21例(占28.8%)其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少、妊娠合并症及并发症.结论 正确诊断处理胎儿宫内窘迫,确定适宜的分娩方式,以降低围产儿的并发症及死亡率的同时降低剖宫产率.
作者:纪海燕 刊期: 2013年第01期