王朝庆；刘建伟
目的 探讨临床药师干预对围手术期预防用抗菌药物使用的有效性.方法 以2009年-2011年连续三年普外科Ⅰ类切口手术住院病历300份,对抗菌药物使用率、平均用药天数、预防用药品种数及合理性进行统计,分析实施干预前后抗菌药物使用情况.结果 干预后甲状腺手术、乳腺手术、腹外疝修补术围手术期预防用抗菌药物使用率显著下降,由干预前的100%分别下降为干预后的29.4%、34.3%、38.7%;抗菌药物品种的使用合理性明显提高,平均用药天数由干预前的6.5d、6.5d、6.1d分别下降到干预后的1.6d、1.8d、1.9d.结论 临床药师通过参与抗菌药物临床应用管理,使抗菌药物的不合理使用现象明显改善,对规范应用抗菌药物有很大作用.
作者：刘玲玲 刊期： 2013年第01期
目的 观察超敏c反应蛋白(Hs-CRP)在各类感染性疾病中的实际应用及效果.方法 对137例各类疾病引起的感染患者进行分组观察,对患者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞以及Hs-CRP指标进行统计分析.结果 Hs-CRP的水平与中性粒细胞以及WBC呈现正相关,随着中性粒细胞与WBC的增高,Hs-CRP出现明显的上升(P<0.05).另外,对于WBC正常,但中性粒细胞异常的患者,同样发现Hs-CRP的显著上升(P<0.05).结论 Hs-CRP与传统的血常规检测感染性疾病,其拥有更强的特异性与灵敏性,对于早期WBC或中性粒细胞处于正常或轻微上升的感染性疾病患者,具有更好的确诊能力.
作者：刘玉；韩玮婷；李磊 刊期： 2013年第01期
目的 探讨康妇消炎栓与氧氟沙星、甲硝唑联合治疗慢性盆腔炎60例疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的慢性盆腔炎患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组治疗1、2个疗程后临床总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 康妇消炎栓配合氧氟沙星、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床效果明显,值得临床推广应用.
作者：王玉芳 刊期： 2013年第01期
目的 观察分析老年性慢性阻塞性肺疾病的治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析112例老年性慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据级别不同分为三组,分析三组患者的治疗方法及不良反应情况.结果 老年患者随COPD病情加重,气胸、肺结核、心力衰竭、肺部严重感染的发生率及死亡率明显增高,组见比较差异有统计学意义(P<0.05).随COPD病情加重,临床疗效明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年慢性阻塞性肺疾病患者并发症较多,早期的及时诊断和救治能够有效地提高患者的临床疗效,对于患者并发症发生率及死亡率的降低有着重要的临床意义.
作者：杨莉萍 刊期： 2013年第01期
随着社会的发展,时代不断进步,人民群众对医疗护理质量的高标准需求,尤其是重症患者日益增多.我们医院为了适应医疗服务的要求,树立良好的形象,推动医院的持续发展,2005年购进的第一台高精密型呼吸机2009年开始应用,为了熟练应用此型呼吸机,我主动查资料上网学习呼吸机的应用流程及注意事项,并下载相关资料,然后培训科内同志,并达到了熟练应用水平,在应用过程中我深刻的感受到了呼吸机在危重病人的救治过程中起到的至关重要的作用.
作者：谭慧敏 刊期： 2013年第01期
目的 探讨结肠直肠癌患者的手术治疗效果.方法 回顾性分析46例结肠直肠癌患者的临床资料.结果 术后44例痊愈出院,1例患者死亡,1例患者自动出院;共有25例(占54.3%)出现不同程度的并发症.结论 有效的围手术期处理对减少患者并发症和降低死亡率非常重要.尽量做到早期诊断、早期治疗,尽量避免发生肠梗阻或肿瘤破裂时才进行急诊手术.
作者：李海青；于俊伟；李正伟 刊期： 2013年第01期
目的 对比观察全身麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年骨科手术的临床效果.方法 将2010年7月至2012年2月接收的需要进行麻醉的老年骨科手术患者68例,随机分为全身麻醉组35例,行快诱导气管插管全麻;腰-硬联合麻醉组33例,用盐酸昂丹司琼片腰硬联合穿刺套件行腰硬联合阻滞.比较两组麻醉前、麻醉后5min、手术完毕、术后1小时的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况.并且比较两组医生对麻醉的满意度和术后VAS评分.结果 与全麻组比较,腰硬联合麻醉组麻醉后5min、术毕、术后1小时的血压和心率均显著性降低(P<0.05);两组氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);两组患者及医生的满意度显著性差异(P>0.05);硬联合麻醉组患者术中疼痛发生率明显高于全身麻醉组(P<0.05).结论 老年骨折手术患者,全身麻醉和腰硬联合麻醉均能提供良好的麻醉效果,但是腰硬联合阻滞对应激反应的抑制作用明显优于全麻.
作者：农玉梅；黄志明；黄生 刊期： 2013年第01期
乡镇医院的药房是基层服务的窗口之一,药房的服务质量直接影响到医院的社会形象及患者对医院的信任度.由于乡镇医院的医务工作人员缺乏,一些药房的工作都是由一位或两位药师兼顾,工作繁杂,容易忙中出错.为提高医院药学服务质量,提高患者对医院的满意度,构建和谐的医患关系,现提出一些对药房服务项目的思考,总结如下:
作者：丁艳凤 刊期： 2013年第01期
目的 建立一种药物支架体外释放度测定的方法.因药物支架的单支产品上的雷帕霉素药物含量高不超过1mg,且药物是与聚合物结合,属于缓释制剂,对于这么低剂量的药物浓度如进行体内释放度测试,存在一定的难度和相对较大的误差,所以依据中国药典缓释制剂指导原则,采用流通池法进行释放度的测定.结果 该方法模拟体内环境条件,能够代表药物在体内的生物利用度;介质的选择及测试方法的适用性已经在<药物支架系统药物含量测试方法研究报告>中进行论证,且残余药量数据测定结果表明雷帕霉素在该测试过程中无降解反应.结论 采用流通池法进行固体制剂的研究越来越广泛,其优点是对现行药典释放度测定方法的补充和完善,在药物的溶出、释放,特别是在缓释制剂的研究和质量控制方面有着非常广阔的前景.
作者：慈洪丽；姜启凤；廉雪飞 刊期： 2013年第01期
为了研究在市场经济体制下如何摆脱困境,开创监督管理工作新局面,拟就学校卫生工作可持续发展中所面临的问题和对策进行分析和探讨,本文首先分析了当前我国学校卫生工作面临的困境,然后研究了具体的对策.
作者：李琼 刊期： 2013年第01期
目的 了解大别山区胃癌发生部位及组织学类型与年龄性别的关系,为本地区胃癌的病因研究和今后的防治工作提供可靠依据.方法 收集大别山区11县市2001-2011年胃镜活检及手术后病理诊断25000例胃癌病例进行回顾性分析.结果 胃癌发病部位与年龄性别的关系,本组资料男16950例,占67.80%;女8050例,占32.20%,男女之比2.1:l.年龄小25岁,大73岁,平均年龄54岁.青年人以胃窦部居多,老年人以贲门部为主.胃底贲门癌以女性居多,胃窦部癌则以男性居多.胃癌组织学类型与年龄性别的关系,本组资料高分化腺癌6855例,占27.42%;中分化腺癌4020例,占16.08%;低分化腺癌10150例,占40.06%;未分化癌890例,占3.56%;印戒细胞癌865例,占3.46%;乳头状腺癌1315例,占5.26%;管状腺癌905例,占3.62%.青年人以低分化腺癌为主,老年人则以中、高分化腺癌为主.结论 胃癌的发病与年龄、性别有较明显的关系,其发生部位与组织学类型也出现一些新特点,在诊断治疗的过程中需注意.胃癌的组织学类型决定其恶性程度,老年人胃癌的恶性程度相对较低,故不应轻易放弃手术,青年人胃癌的恶性程度相对较高,转移早,故对其应早期明确诊断,扩大手术范围和采用综合治疗手段.
作者：徐久元；涂开峰；岑红兵；王毓芳；蔡中文；张楷良；徐萍 刊期： 2013年第01期
目的 对患者应用微量泵分别泵入右美托咪定,硝普钠控制性降压的临床观察.方法 择期全麻手术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18-65岁,随机分成D组和S组,D组给予右美托咪定负荷剂量1ug/ml微量泵泵入(10min)后以0.2-0.7μg/kg·min持续泵注,S组给予0.9%NS50ml+硝普钠50mg以每小时1.5ml微量泵泵入,每5-10分钟视血压情况调整速度.目标使平均动脉压降低原水平的30%,但不低于55mmHg.分别于右美托咪定,硝普钠输注前即刻(降压前)(T0)、降压至靶目标时(T1)10min(T2),20min(T3),停药时(T4),10min(T5),20min(T6).监测MAP,HR,ECG,PetCO2,尿量的变化和出血量.结果 D组患者术中出血,手术时间均少于S组(P＜0.05).MAP,HR术中S组患者术中波动明显大于D组(P＜0.05).结果 两组患者MAP,HR波动,舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微量泵泵入右美托咪定病人具有恒量、恒速用药稳定,协同镇静镇痛药减少其用量.
作者：孙晓君；秦晓英；马琳琳 刊期： 2013年第01期
臂丛神经阻滞在临床中广泛被应用,但因其解剖特点又很容易出现阻滞不全现象.故经常需要辅助用药来完成手术.瑞芬太尼有酯键,可被组织和血浆中非特异性酯酶迅速水解,主要代谢产物经肾排除.清除率不依赖于肝肾功能.不论静脉输注时间多长,其血药浓度减半时间即静输即时半衰期始终在4分钟以内[1].瑞芬太尼具有起效迅速.作用时间短.可控性好,可持续输注和重复给药后不产生蓄积等特点.本人对臂丛神经阻滞不全辅助瑞芬太尼持续泵入进行观察其疗效.
作者：张百川 刊期： 2013年第01期
目的 分析臭氧联合小针刀治疗颈腰椎间盘突出的临床效果.方法 选择2010年12月-2012年6月间来我院就诊的109例颈腰椎间盘突出患者.腰椎间盘突出患者98例,颈椎间盘突出11例.男性患者86例,女性患者23例,患者年龄分布于18-73岁,平均年龄(41±5.12)岁.结果 行穿刺均非常顺利.臭氧加压注射过程中,仅有2例患者因臭氧味导致刺激性咳嗽,其余没有出现并发症.所有患者在臭氧注射后临床症状均立即出现较大程度的缓解.针刀治疗适应症患者,效果较为显著.结论 针刀联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出是患者保守治疗的首选方式.
作者：杨浩江；寸玉先；刘洋昆 刊期： 2013年第01期
气管切开是抢救大面积烧伤患者的急救措施,能迅速解除呼吸道梗阻,保持吸吸道通畅,防止窒息及其它并发症.因此气管切开术后护理至关重要,认为正确有效的护理可提高烧伤护理质量.现将体会介绍如下.
作者：赵妮；边晖；齐晓红 刊期： 2013年第01期
脑水肿是神经内科的常见疾病,脱水剂和髓袢利尿剂的联合应用是目前脑水肿治疗的重要手段,其中托拉塞米是一种新型的吡啶磺酰脲类髓袢利尿剂.近十余年的研究显示,托拉塞米在脑水肿的治疗方面有良好的作用,具有利尿作用更强、生物利用度更高、半衰期更长、作用更持久,且对电解质、血糖、血脂代谢均无显著影响的优点.本文就新型髓袢利尿剂托拉塞米治疗脑水肿的研究进展作一简要综述.
作者：王定佑；朱飞奇 刊期： 2013年第01期
目的 让急症急救病患得到高质量的救治.方法 针对急症病患的需要,对护理人员展开弹性排班、合理配置、分工合作与增强其综合素质等高效管理手段.结果 增强了急症急救病患的成功救治率,提升了病患的满意度.结论 对急诊急救护理人员综合进行组织和管理,有着一定的临床意义.
作者：邹志杰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨研究C反应蛋白测定在肺癌患者中的测定意义.方法 选取我院肺癌患者40例,作为试验组,同时取我院40例体检健康者作为对照组,采用快速免疫消浊比浊法测定40例血清CRP水平,与对照组进行比较.结果 肺癌患者的血清CRP水平明显高于正常人(P<0.05),并与疾病的临床分期有关.结论 对肺癌患者进行血清C反应蛋白测定,对患者的临床诊断有重要的临床检测意义,有助于肺癌患者病情的判断,值得临床推广应用.
作者：尹鲜花 刊期： 2013年第01期
目的 探讨银屑病患者行药物联合窄谱UVB治疗的方法和护理.方法 回顾性分析32例银屑病患者行药物联合窄谱UVB治疗资料及护理的全过程,并作出总结.结果 32例银屑病患者治疗有效,无并发症发生,对消除或减轻患者的身心痛苦,促进康复具有重要的意义.
作者：李月华 刊期： 2013年第01期
检验科是医院进行各种理化检查的医技科室,所得出的检验数据直接作为临床分析和判断的依据.所以其真实性与准确性对医疗质量有重要的影响.因此,医疗纠纷也容易在这一环节出现,一旦检验报告出现错误,就会引起医疗纠纷.本文主要探讨检验科防范医疗纠纷的几点对策.
作者：张鑫鑫 刊期： 2013年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
