范向凯
国家大力发展面向基层的中医适宜技术,中医适宜技术在保障健康时有重要地位,培训是推广的前提,专家讲授和观看视频演示相结合是较好的培训方式,青岛市采取这种方式编写课件,培训7581名基层医生,合格率100%,取得较好的效果.
作者:魏陵博;李军艳;尹爱兵;魏淑琴 刊期: 2013年第01期
针对近期有部分住院患者反映我院部分药品使用过于频繁,用量较大,而且存不良用药的情况;同时,为了进一步了解我院临床医生合理用药情况,现对我院2012年第一季度部分药品使用情况进行抽查分析,对患者反映较多的几个品种进行重点抽查,具体情况如下:
作者:李勇波;黄志利 刊期: 2013年第01期
目的 应用锁定钢板和传统钢板治疗骨近端肱骨骨折的临床疗效,寻求佳的治疗方案.方法 本院2011年2月至2012年4月肱骨骨折患者共70例,接受传统钢板治疗35例,为对照组;接受锁定钢板35例,为实验组.用统计软件SPSS17.0分析两组的临床疗效.结果 对照组治疗肱骨轻型骨折疗效良好,但治疗肱骨重型骨折出现畸形愈合、螺钉松动、创口感染甚至不愈合等情况.而实验组治疗肱骨轻型和重型骨折的临床效果皆良好,出现畸形愈合、螺钉松动、创口感染甚至不愈合等情况较少.结论 从临床疗效考虑,锁定钢板治疗肱骨骨折的疗效更佳;而从患者经济情况考虑,治疗轻型肱骨骨折,应用传统钢板也可达到理想疗效.
作者:刘术佳 刊期: 2013年第01期
目的 探讨抗精神病药物对患者血糖的影响.方法 随机抽取自2009年1月-2011年1月在我院治疗的120名精神病患者,平均分为4组,对各组患者分别使用氯丙嗪、利培酮、奥氮平以及喹硫平4种抗精神病的药物,观察4组患者服用抗精神病药物以后的1个月、3个月以及6个月所产生的糖代谢的变化,通过观察总结出抗精神病药物对患者血糖的影响.结果 氯丙嗪、利培酮、奥氮平以及喹硫平4种抗精神病的药物均可使精神病患者的血糖升高,但是这四种抗精神病药物对患者血糖的影响效果并不相同.结论 在相同病重的情况下,抗精神病的药物均可使精神病患者的血糖升高,但是氯丙嗪、奥氮平这两种抗精神病的药物对患者血糖的影响比利培酮、喹硫平的影响要大.
作者:殷炳荣 刊期: 2013年第01期
目的 对比分析针刺配合康复训练治疗中风偏瘫侧足内翻的临床疗效.方法 选取70例2010年1月-2011年1月于我院就诊的脑梗死偏瘫患者,随机分为对照组和观察组,每组35人.观察组采用头针+体针并且配合康复功能训练的方法进行治疗,1个疗程为15天,共2个疗程,对照组仅采用康复功能训练的方法治疗,疗程和观察组相同.结果 治疗结束后观察组和对照组相比Ashworth、Fugl-Meyer评分差异显著(P<0.05,P<0.05)具有统计学意义;观察组、对照组治疗结束后日常生活能力等级比较,观察组患者治疗后日常生活能力等明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 针刺配合康复训练治疗中风偏瘫侧足内翻的临床疗效良好,患者康复率和生活质量明显提高,值得推广.
作者:杨亚琴 刊期: 2013年第01期
蛋白尿是慢性肾炎的主要临床表现之一,也是慢性肾炎诊断的重要依据之一.其病机比较复杂,多由于脾不摄精,清气下陷和肾不藏精,精气外泄,加上致病的重要因素风邪、湿热、瘀血等,致使蛋白尿经久不消,即便消失也反复出现,治疗也颇为棘手,疗效虽在不断提高,但仍未达到彻底解决问题的程度,现将个人十几年治疗蛋白尿的五种方法介绍一下.
作者:王万军 刊期: 2013年第01期
目的 探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析126例经高频彩色多普勒初步诊断为甲状腺癌的超声表现.结果 108例患者经术后病理确诊为甲状腺癌,其中96例为单发性结节,12例为多发性结节,53例合并结节性甲状腺肿,12例合并甲状腺瘤,8例合并甲亢,5例合并桥本氏甲状腺炎,66例有颈部淋巴结转移.结论 高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有很高的临床价值.
作者:李波;沈莉;李晓英;郝鸣;刘艳芬 刊期: 2013年第01期
目的 探讨醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床效果.方法 选取我院2011年1月-2012年6月收治的脑梗塞患者76例,随机分为观察组和对照组,每组各38例.观察组患者在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液静脉滴注;对照组患者加用复方丹参注射液,治疗周期为14d,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 观察组38例患者显效23例,有效12例,无效3例,有效率为92.11%;对照组患者显效12例,有效15例,无效11例,有效率为71.05%.结论 醒脑静注射液治疗脑梗塞疗效可靠,无明显的药物不良反应和毒副作用,值得进一步研究和临床推广应用.
作者:苑媛 刊期: 2013年第01期
目的 分析对于急性阑尾炎患者使用B超诊断的特点以及具体诊断价值,为后期急性阑尾炎的诊断工作提供合理性的参考意见.方法 对我院接受的98例疑似急性阑尾炎患者采用B超诊断检查工作,诊断位置在患者的右下腹以及全腹,将诊断情况进行全面记录.结果 通过手术以及病理的全面证实接受B超诊断的98例疑似急性阑尾炎患者终的超声诊断符合率已经达到了90%左右.结论 随着医疗诊断技术的不断发展,B超检查俨然已经成为诊断疑似急性阑尾炎患者的为行之有效的方法,大程度上改善了患者的生命健康质量状态.
作者:许宏伟 刊期: 2013年第01期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一.目的 对急性阑尾炎患者的护理措施进行分析和探讨,消除患者的紧张情绪,使患者能够积极的配合治疗,在术后对患者进行切口、疼痛等护理,促进患者的身体康复.
作者:洪艳;魏娜 刊期: 2013年第01期
孕卵在子宫腔以外的部位着床,称子宫外妊娠,亦称异位妊娠.本文对子宫外妊娠的管理进行简要的分析.
作者:焦健;左欣鹭 刊期: 2013年第01期
目的 探讨小儿慢性咳嗽的主要病因以及相关的治疗措施.方法 选取2009年9月-2011年9月在我院接受治疗的慢性咳嗽患儿86例作为研究对象,对其进行病因分析以及实施有针对性的治疗对策.结果 慢性咳嗽病因主要有反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、支原体感染、衣原体感染、支气管异物、胃食管返流以及结核感染等.结论 小儿慢性咳嗽的病因复杂多样,应根据患儿的年龄特点、详细病史、检查结果等进行综合分析,明确病因,有针对性地进行治疗.
作者:李海岳;李建汉;廖颖文;廖颖金;熊啟泰 刊期: 2013年第01期
目的 分析胎儿宫内窘迫的诊断标准及相关因素,以期降低围产儿死亡率的同时降低剖宫产率.方法 对我院胎儿宫内窘迫73例产妇的临床资料分析.结果 胎儿宫内窘迫的相关因素中比例高的为脐带因素21例(占28.8%)其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少、妊娠合并症及并发症.结论 正确诊断处理胎儿宫内窘迫,确定适宜的分娩方式,以降低围产儿的并发症及死亡率的同时降低剖宫产率.
作者:纪海燕 刊期: 2013年第01期
目的 分析腹腔镜下胆囊切除术的护理方法,并总结相关护理体会.方法 我院在2009年1月至2012年1月共有582例患者行腹腔镜下胆囊切除术,所有患者均给予积极有效的临床护理.结果 所有582例患者经过精心护理之后,不仅有效降低了患者对于手术的焦虑情绪,也使患者更加乐于配合完成手术,所有患者均康复出院,平均住院时间为4.5d;所有患者均未见明显并发症.结论 积极、有效、富有针对性的护理措施能够显著减轻患者的心理负担,提高手术完成的顺畅性,有利于加快患者的康复进程.
作者:王笃君 刊期: 2013年第01期
目的 分析臭氧联合小针刀治疗颈腰椎间盘突出的临床效果.方法 选择2010年12月-2012年6月间来我院就诊的109例颈腰椎间盘突出患者.腰椎间盘突出患者98例,颈椎间盘突出11例.男性患者86例,女性患者23例,患者年龄分布于18-73岁,平均年龄(41±5.12)岁.结果 行穿刺均非常顺利.臭氧加压注射过程中,仅有2例患者因臭氧味导致刺激性咳嗽,其余没有出现并发症.所有患者在臭氧注射后临床症状均立即出现较大程度的缓解.针刀治疗适应症患者,效果较为显著.结论 针刀联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出是患者保守治疗的首选方式.
作者:杨浩江;寸玉先;刘洋昆 刊期: 2013年第01期
目的 研究地佐辛用于食管癌开胸手术全麻诱导对麻醉效果的影响.方法 选取我院确诊并准备行开胸手术治疗的下段食管癌患者36例,采用随机数字法分为两组:观察组与对照组,排除合并有严重心肺功能障碍的患者.麻醉前30分钟肌肉注射阿托品0.5mg,咪唑安定0.05mg/kg,观察组顺序静脉注射地佐辛0.15mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,异丙酚1-2mg/kg进行诱导,对照组用芬太尼3μg/kg代替地佐辛进行诱导.记录麻醉诱导前、诱导后气管插管前、插管即刻、插管后1min、切皮时、拔管前、拔管即刻各时点(T0-T6)的MAP、HR数值,以及手术时间、手术结束至拔管的时间、拔管前后的不良反应和躁动程度,对数据进行统计学处理.结果 两组患者麻醉期间血流动力学参数比较,T0-T3时点无显著性差异,在T4-T6时点观察组均低于对照组.两组患者手术结束至拔管时间比较无明显差异,躁动评分比较观察组低于对照组.两组患者术毕恶心呕吐的比较,观察组略高于对照组,但无统计学差异.结论 地佐辛用于全麻诱导有利于食管癌开胸手术全麻期间血流动力学稳定,在减少患者术后躁动的同时,并不延长术后苏醒及拔管时间,麻醉效果好,有利于开胸手术的安全.
作者:范向凯 刊期: 2013年第01期
目的 探讨长托宁治疗有机磷农药中毒临床疗效的观察与护理.方法 我院自2009年9月至2012年9月收治有机磷农药中毒患者61例,根据患者的胆碱酯酶分别给予不同剂量的长托宁肌肉注射,同时服用胆碱酯酶复能剂,给予患者护理措施,观察所有患者症状改善情况,统计临床治疗效果及死亡率.结果 经过抢救及临床观察和护理,61例患者均痊愈出院.结论 长托宁治疗有机磷农药中毒,能够降低患者死亡率、减少住院费用、缩短住院天数,取得了显著的治疗效果,值得推广应用.
作者:陈爱贞 刊期: 2013年第01期
目的 探讨心理护理在神经衰弱患者中的应用.方法 对照组给予常规护理,研究组于常规护理的基础上给予心理护理,即分析患者的心理特征,缓解患者的负面情绪,耐心地回答患者提出的各种疑惑,满足患者合理的心理需求等.结果 对照组总有效率为76.67%,研究组总有效率为93.33%,研究组总有效率明显高于对照组,其护理效果优于对照组,两组相比,差异明显,存在统计学意义(P<0.05).结论 对于神经衰弱患者,给予心理护理,可有效改善患者心理状况,提高临床疗效,值得在护理实践中推广使用.
作者:魏义珍 刊期: 2013年第01期
目的 探讨并分析在瘢痕子宫人工流产手术前使用米非司酮及米所前列醇的应用效果,继而寻找出安全有效、出现并发症较少的手术方法.方法 选取我院2011年7月至10月350例瘢痕子宫妊娠5-11周自愿要求进行人工流产手术的患者,随机分为实验组和对照组各175例,实验组在术前24小时空腹食用米非司酮75mg,次日早晨口服米索前列醇4小时后实施人工流产手术;对照组直接实施人工流产手术.结果 实验组宫颈软化、宫颈口扩张,手术进行时间短,出血量少,显著降低宫颈扩张引发的疼痛感,术后引起的并发症(包括手术疼痛感,人工流产综合征)发病率降低,与对照组相比具有明显的统计学意义(p<0.05),实验组临床效果优于对照组.结论 瘢痕子宫人工流产手术前使用米非司酮及米索前列醇,利于宫颈的扩张、减少手术的时间及术中出血量,降低不良反应的发生率,避免手术引起的子宫穿孔和人流不全的并发症发生,在临床上值得推广.
作者:杜鹃 刊期: 2013年第01期
目的 观察氯胺酮复合咪唑安定丙泊酚在烧伤换药中的应用疗效.方法 将60例烧伤患者随机均分治疗组30例和对照组30例.对照组静脉注射丙泊酚及氯胺酮,治疗组静脉注射丙泊酚、氯胺酮及咪唑安定.观察两组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)、镇痛效果及不良反应发生情况.结果 两组的平均动脉压及血氧饱和度之间无显著性差异,P>0.05;而治疗组的心率明显小于对照的,t=8.42,P =0.014<0.05;治疗组的VAS评分明显小于对照组的,t=4.57,P =0.045<0.05;对照组不良反应率为20.0%,治疗组不良反应率为10.0%,χ2=3.92,P =0.048<0.05.结论 氯胺酮复合咪唑安定丙泊酚在烧伤换药中的应用疗效较好,镇痛效果良好,降低不良反应发生率,提高安全可靠性,值得临床更广泛地应用与推广.
作者:赵秋吾 刊期: 2013年第01期