学术投稿

探讨层级管理的APN护理排班模式在中西医结合病房运用效果

熊萍;张艳红;龚敏;李德萍;刘芳

关键词:连续排班, 层级管理, 中西医肝病科, 效果
摘要:目的 探讨层级管理的APN护理排班模式在中西医结合病房运用效果.方法 应用层级管理,在原有护理人力基础上,改变人力结构,每个病区分两个小组,每组5-6名护士,实行APN排班,并比较新旧排班模式患者满意度,护理质量.结果 实行APN排班模式,可以更有效地利用人力资源,保证护理质量,改革排班模式后各项护理质量均有提高,(P<0.05);护理投诉、缺陷明显下降,(P<0.05)患者对护士的满意度大幅度提高,由实施前的89%提高到95%.APN排班也得到了护士认可.结论 运用APN排班模式,减少了交班次数,降低了交班对患者夜间睡眠的影响;同时新老护士搭配,加强了中午和晚班的薄弱环节,避免潜在的安全隐患,确保患者安全,提高护理质量,是一种有效的排班模式.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 一例重症蜂蛰伤致多脏器衰竭患者的皮肤护理

    目的 通过参与临床护理实践,发挥护理干预在临床治疗工作中的作用,发掘护理干预潜能,减少并发症.方法 实时观察、参与一例蜂蛰伤致多脏器衰竭患者的诊疗、护理过程,利用临床及护理知识,分析患者病情特征及护理、治疗原则与方法,根据病情与医生一起实施恰当的皮肤护理措施.结果 加强皮肤护理干预,促进了临床治疗效果.患者住院期间皮肤逐渐好转,无感染发生;上肢水肿逐渐减轻,肾功能逐渐恢复.结论 护理人员积极参与蜂蛰伤患者的皮肤护理干预,提供针对性、个体化的护理服务,同时与临床医生密切配合,积累临床皮肤护理工作经验,为以后更好地开展皮肤护理工作奠定了基础.

    作者:温珊珊;康勉励 刊期: 2013年第01期

  • 茵蒿颗粒治疗150例光敏性皮肤病临床观察

    目的 探讨中药内服治疗光敏性皮肤病的临床疗效.方法 分析2008年3月-2010年8月治疗的150例光敏性皮肤病患者的临床资料.结果 治疗组临床治愈85例(56.67%),显效55例(36.67%),好转10例(6.67%),总有效率100%.对照组临床治愈50例(33.33%),显效55例(36.67%),好转20例(13.33%),无效25例(16.67%),总有效率83.33%.两组患者经治疗后效果比较差异明显,P<0.05;治疗过程未见毒副反应.结论 中药治疗光敏性皮肤病安全有效,患者满意度高、值得临床推广.

    作者:林浩;林杰;吴邦辉 刊期: 2013年第01期

  • 哈尔滨市脊髓灰质炎疫情输入与传播的风险评估

    目的 对哈尔滨市脊髓灰质炎病毒输入和传播的风险进行评估,针对薄弱地区和薄弱环节提出针对性的措施.方法 收集全市急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测、人群免疫状况、人群脊灰抗体水平、应急及快速反应能力、影响我市脊髓灰质炎病毒输入传播风险因素等情况,评估哈尔滨市脊髓灰质炎疫情输入与传播的风险.结果 哈尔滨市AFP病例各项监测指标均达国家标准;脊灰疫苗(OPV)报告接种率、调查接种率均大于98%以上;5岁以下儿童脊灰抗体阳性率大于98%,抗体滴度在较高水平;我市公共卫生应急体系健全,具备处理脊灰病毒输入、防范脊灰疫情传播的能力.但是,以乡为单位,脊灰疫苗常规免疫接种率个别地区未达95%以上,个别地区脊灰疫苗估算接种率较低;个别县近三年无AFP病例报告;我市人口流动性大,国际国内交通便利,毗邻俄罗斯等近期有脊灰流行的国家.结论 我市发生本地脊灰病毒传播流行的可能性较小,不排除有脊灰病毒输入的可能性.

    作者:徐虹;高晓丽;孔晓红;孙东旭 刊期: 2013年第01期

  • 上海社区老年痴呆患者照顾者的负担调查与分析

    目的 调查上海徐家汇街道老年痴呆患者照顾者的负担.方法 首先采用整体随机抽样的方法,由专业人员根据诊断量表明确诊断出其中肯定和很可能痴呆患者206例;然后再针对这些痴呆患者家庭采用问卷调查与访谈相结合的方法入户调查痴呆患者的照顾者,采用一般情况调查表、照顾者负担问卷、能力感受问卷进行综合分析照顾者的负担分项.结论 老年痴呆患是老年人的常见疾病之一,而痴呆患者的照料者负担重,有痴呆患者的家庭负担重,呼吁社会重视.

    作者:汪莉;马勇;蒋中平 刊期: 2013年第01期

  • 血清C-反应蛋白对支气管肺炎的临床意义

    目的 探讨血清C-反应蛋白对支气管肺炎的临床意义.方法 对140例支气管肺炎患儿(细菌感染组80例和非细菌感染组60例)及50例对照组分别进行CRP、白细胞(WBC)计数及其分类检测,并对结果进行统计学分析.结果 细菌感染组(A组)血清CRP和WBC计数明显高于非细菌感染组(B组)和对照组(C组)(P均<0.01);非细菌感染组血清CRP与对照组比较无显著性差异(P>0.05);细菌感染组CRP浓度与WBC计数呈正相关(P<0.01),该组经抗生素治疗,疾病控制后血清CRP和WBC计数明显低于控制前(P均<0.01).结论 支气管肺炎患儿检测CRP浓度对鉴别细菌和非细菌感染,判断病情变化以及疗效观察具有一定临床价值.

    作者:赵志敏 刊期: 2013年第01期

  • 哮喘患者并发器官功能衰竭的护理体会

    目的 对应用全面护理模式对合并出现器官功能衰竭症状的哮喘患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究分析.方法 抽取90例合并出现器官功能衰竭症状的哮喘患者病例,将其分为常规组和干预组,平均每组45例.采用常规护理方案对常规组患者实施护理;采用全面护理模式对干预组患者实施护理.结果 干预组患者器官功能衰竭改善效果明显优于常规组;治疗方案实施时间明显短于常规组.结论 应用全面护理模式对合并出现器官功能衰竭症状的哮喘患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显.

    作者:魏丽平 刊期: 2013年第01期

  • 牛黄上清胶囊及片剂治疗复发性口腔溃疡临床疗效对比

    目的 研究临床上治疗复发性的口腔溃疡时使用牛黄上清片和牛黄上清胶囊所取得的不同疗效.方法 从我院门诊所收治的患复发性口腔溃疡的病人中选取120例,将他们随机的分成三个组,每一组中都有40位病人,各组间在病情、年龄、性别方面都不存在显著性的差异(P>0.05).各组在治疗时使用不同的治疗方法.结果 在结束了2个疗程的治疗以后,对照组治疗的总的有效率可达67.5%,治愈率是2.5%;胶囊组治疗的总的有效率可达95.0%,治愈率是27.5%;片剂组治疗的总的有效率可达90.0%,治愈率是17.5%.较之于对照组的治疗效果,在治愈率和总有效率方面胶囊组和片剂组都存着显著性的差异(P<0.05);片剂组和胶囊组相比,不存在总有效率方面的显著性的差异(P>0.05),但二者存在治愈率方面的显著差异(P<0.05).结论 在治疗复发性的口腔溃疡时,应当在使用维生素B2和锡类散的同时,服用牛黄上清片或者是牛黄上清胶囊,这能够使复发性口腔溃疡的临床治疗效果得到显著提高,尽管在治疗的总有效率上二者的差异不明显(P>0.05),然而较之于片剂组,胶囊组的治愈率要高很多(P<0.05).

    作者:郑小平;孙平 刊期: 2013年第01期

  • 埃索美拉唑肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡的疗效和药理分析

    目的 观察埃索美拉唑肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性.方法 将2009年12月-2012年2月我院收治的十二指肠溃疡患者102例为研究对象.随机将患者分为两组,实验组(n=51)采用埃索美拉唑肠溶胶囊治疗,对照组(n=51)采用埃索美拉唑片治疗,观察对比两组患者的疗效.结果 实验组患者经过治疗后,其溃疡愈合率与对照组无显著差异,P>0.05;实验组症状改善率高于对照组,幽门螺旋杆菌清除率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者和对照组患者均有5例患者出现不良反应,2组患者的不良反应发生率差异不显著,没有统计学意义(P>0.05).结论 采用埃索美拉唑肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡的效果较好,值得在临床工作中应用.

    作者:赵丽萍;斯琴 刊期: 2013年第01期

  • 肾结石诊断及治疗中应考虑的主要因素

    本文简单阐述了肾结石的主要成分及发病机制,重点探讨了肾结石在诊断及治疗中应考虑的主要因素,以期为医护人员及患者提供一定的借鉴.

    作者:宋蓓 刊期: 2013年第01期

  • 胰十指肠切除的术中配合体会

    目的 探讨胰十指肠切除的术中配合方法及护理效果.方法 将70例拟接受胰十指肠切除患者随机分为观察组和对照组,所有患者均给予常规的手术治疗及护理干预,观察组在此基础上再给予系统的术中护理配合.结果 观察组术后并发症发生率和患者满意度分别为5.7%与97.1%,对照组术后并发症发生率和患者满意度分别为14.3%与85.7%,组间比较均有统计学意义(P<0.05).结论 观察组既定护理配合方法有利于胰十指肠切除术的顺利开展,提高患者满意度,值得临床推广应用.

    作者:李燕 刊期: 2013年第01期

  • 输卵管结扎术术中膀胱损伤15例临床分析

    目的 探讨减少输卵管结扎手术中引起的膀胱损伤.方法 我中心2000年4月-2008年9月间输卵管结扎手术双服务月活动中,15例并发膀胱损伤,经过及时发现,及时行膀胱修补手术.结果 在此15例对象中,除1例伤口感染延迟拨除导尿管,1例因脊髓管肿瘤手术切除外,其余13例对象均按时拆线按时拨除导尿管,15例膀胱损伤经手术治疗后,无1例出现尿外渗及膀胱造瘘.结论 ①术前询问病史至关重要;②术式选择要合理;③局部解剖关系要清楚;④不盲目手术,这样才能杜绝或减少膀胱损伤的发生.

    作者:孟凡明 刊期: 2013年第01期

  • 坚持科学指导加强流动人口计划生育的服务管理

    随着上虞经济的快速发展,外来流动人口也日益增多,给流动人口计划生育服务和管理带来了一定的困难和问题.科学发展观要求我们坚持以人为本,强调全面协调可持续发展,针对这些问题,本人就以科学发展观为指导提出几点对流动人口计划生育服务和管理工作的思考.

    作者:高爱珍 刊期: 2013年第01期

  • 中医分时辩治糖尿病合并抑郁症的临床效果分析

    目的 分析探讨采用中医分时辩治糖尿病合并抑郁症的临床效果.方法 选取了我院2011年2月到2012年2月所收治的192例糖尿病合并抑郁症患者,并将这些患者随机分为3组,每组为64例患者,对患者分别采取基础治疗、西药治疗和中医分时治疗的方法.经过三周之后,对患者治疗前后的汉密尔顿焦虑量表、空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白和总胆固醇等指标进行了对比分析.结果 经过中医分时辩治治疗和医药治疗的两组患者的汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表的评分都显著的低于治疗前,并且差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后,中医分时辩治治疗和医药治疗的两组患者的汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表的评分明显低于基础对照组(P<0.05),治疗后中药组患者FPG、TG、TC明显低于西药组,HDL明显高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05),中药组患者临床症状明显改善.结论 采取中医分时治疗能够明显的改善糖尿病患合并抑郁症的失眠、心烦等一些临床症状,并且有效的降低了患者血脂和血糖,值得在临床治疗中进行推广.

    作者:孙霞 刊期: 2013年第01期

  • 异位妊娠破裂导致失血性休克的急救护理

    目的 探讨异位妊娠破裂导致失血性休克的急救护理,以提高护理质量和技术水平.方法 做好心理护理,术前急救,并对患者进行护理评估.术后加强病情观察,指导术后早期下床活动,预防并发症的发生.结果 8例患者均痊愈出院无并发症的发生.结论 根据患者的病情,心理因素等特点采取针对性护理措施,减少术后并发症的发生,促进患者早日康复.

    作者:邓先丽;唐琼 刊期: 2013年第01期

  • 55例老年骨折患者的综合护理及体会

    目的 研究分析老年骨折患者的综合护理干预方法和效果.方法 选择2010年1月-2012年2月我院收治的老年骨折患者89例为研究对象,随机将患者分为两组,对照组采用常规临床护理,实验组采用综合护理,对比患者的护理效果.结果 实验组患者护理干预后的焦虑程度降低,患者手术后康复训练依从性提高,住院时间缩短,与对照组比较有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义.结论 对老年骨折患者给予住院后的综合护理干预是一种有效的干预措施,可以降低患者焦虑程度,提高其康复锻炼效果,值得应用.

    作者:刘丽娟;张雪梅;安立红 刊期: 2013年第01期

  • 抗精神病类药物对患者血糖影响的观察及治疗分析

    目的 探讨抗精神病药物对患者血糖的影响.方法 随机抽取自2009年1月-2011年1月在我院治疗的120名精神病患者,平均分为4组,对各组患者分别使用氯丙嗪、利培酮、奥氮平以及喹硫平4种抗精神病的药物,观察4组患者服用抗精神病药物以后的1个月、3个月以及6个月所产生的糖代谢的变化,通过观察总结出抗精神病药物对患者血糖的影响.结果 氯丙嗪、利培酮、奥氮平以及喹硫平4种抗精神病的药物均可使精神病患者的血糖升高,但是这四种抗精神病药物对患者血糖的影响效果并不相同.结论 在相同病重的情况下,抗精神病的药物均可使精神病患者的血糖升高,但是氯丙嗪、奥氮平这两种抗精神病的药物对患者血糖的影响比利培酮、喹硫平的影响要大.

    作者:殷炳荣 刊期: 2013年第01期

  • 应用米索前列醇治疗胎盘粘连的临床分析

    目的 探索处理产后胎盘粘连的简易安全有效的方法.方法 总结回顾我院采用米索前列醇(Misoprstol,以下简称Miso)口服400ug治疗胎盘粘连的临床病例.结果 14例胎盘完整娩出,产后出血量少,1例发生产后出血行清宫术.结论 Miso治疗产后胎盘粘连防止产后出血是简易有效的方法.

    作者:何咏祥;张红;梁进迎 刊期: 2013年第01期

  • 72例妊娠晚期羊水过少临床分析

    目的 考察羊水过少发生的原因、对围生儿的影响以及处理策略.方法 对72例羊水过少孕妇以及正常孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 超声诊断孕妇羊水过少的准确率可达91.7%,羊水过少多发生于妊娠晚期(40周以后),羊水过少发生胎儿窘迫、新生儿窒息以及畸形的几率显著高于羊水正常者(P<0.05).结论 羊水过少是胎儿危险的重要信号,一经确诊羊水过少,尽早终止妊娠并实施剖宫产,对改善围生儿预后具有重要意义.

    作者:蔡晓莉;宋珏 刊期: 2013年第01期

  • 双胎妊娠分娩的麻醉分析

    目的 分析与探讨腰麻联合硬膜外麻醉对于双胎妊娠分娩的应用.方法 选取本院2009年10月至2011年10月期间收治的ASA为1级至2级的双胎产妇共50例,所有产妇均实行剖宫产术,随机将其分为2组,观察组25例实施腰麻联合硬膜外麻醉,对照组25例单纯使用硬膜外麻醉,对比两组产妇的麻醉效果、血流动力学、新生儿评分、术中失血量、术后头痛率等指标.结果 观察组产妇较对照组产妇而言,其麻醉起效速度更快,且麻醉程度更完善,差异性具有统计学意义,P<0.05.而采取腰麻联合硬膜外麻醉对于血流动力学的影响非常显著,但两组产妇的新生儿评分与术后头痛率无显著性差异.结论 对双胎妊娠分娩产妇实施腰麻联合硬膜外麻醉能够取得令人满意的结果,因此在临床上值得进行推广与应用.

    作者:杨洋 刊期: 2013年第01期

  • 干化学酯酶法检测尿液白细胞的影响因素分析

    目的 探讨干化学酯酶法检测尿液白细胞的影响以及该种方法是否可以完全取代显微镜法对于尿液中白细胞的检查.方法 选择我院从2007年1月-2008年1月检测的尿液样本726例,分别采用两种方法检测尿液中的白细胞进行对比分析,采用回顾性分析方法对于干化学酯酶法检测尿液白细胞的影响因素进行分析.结果 726例尿液样本中,通过显微镜镜检阳性242例,阴性484例,酯酶法检测阳性293例,阴性433例.计算出酯酶法检测阳性结果预期值为82.59%,阴性结果预期值89.46%,总有效率为85.95%.酯酶法与显微镜镜检不符合标本共102例.统计分析显示干化学其他异常结果对酯酶法有明显影响(P〈0.01).结论 综上所述,影响干化法分析的干扰因素较多,一些因素会使检测结果出现假阳性、假阴性的情况,所以在进行干化法检测后还是要用显微镜法进行复核检查,这样才能保证检测结果准确性,为医生终做出正确诊断提供检测数据上的帮助.

    作者:张继英 刊期: 2013年第01期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会