陈剑峰；沈宗坤；王辉；许爽阳
目的 对比观察全身麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年骨科手术的临床效果.方法 将2010年7月至2012年2月接收的需要进行麻醉的老年骨科手术患者68例,随机分为全身麻醉组35例,行快诱导气管插管全麻;腰-硬联合麻醉组33例,用盐酸昂丹司琼片腰硬联合穿刺套件行腰硬联合阻滞.比较两组麻醉前、麻醉后5min、手术完毕、术后1小时的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况.并且比较两组医生对麻醉的满意度和术后VAS评分.结果 与全麻组比较,腰硬联合麻醉组麻醉后5min、术毕、术后1小时的血压和心率均显著性降低(P<0.05);两组氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);两组患者及医生的满意度显著性差异(P>0.05);硬联合麻醉组患者术中疼痛发生率明显高于全身麻醉组(P<0.05).结论 老年骨折手术患者,全身麻醉和腰硬联合麻醉均能提供良好的麻醉效果,但是腰硬联合阻滞对应激反应的抑制作用明显优于全麻.
作者：农玉梅；黄志明；黄生 刊期： 2013年第01期
目的 对莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果加以研究.方法 随机选择我院2010年8月-2012年8月反流性食管炎患者73名,分成A、B两组,A组为对照组31名患者,给予莫沙必利治疗;B组为治疗组42名患者,给予莫沙必利联合奥美拉唑治疗.结果 经治疗,B组患者腹痛、消化不良等病症恢复优于A组,食管炎镜下病变分级改善优于A组,治疗有效率高于A组,不良反应发生率低于A组.结论 莫沙必利联合梅奥拉唑治疗反流性食管炎,效果显著.
作者：方俊发 刊期： 2013年第01期
目的 探讨COPD患者生理学改变与气流受限、运动耐力下降的关系.方法 针对性选取观察组96例COPD患者及58例健康对照组,检测分离后的血清中IL-6、IL-8、hs-CRP水平.选取观察组中的中、重度COPD行(下肢)踏车康复训练后患者作为实验组与未进行(下肢)踏车康复训练的对照组进行运动耐力变化的生理学指标比较.结果 观察组的IL-6、IL-8、hs-CRP水平明显低于对照组(P＜0.001或0.05),而中重度通气障碍患者水平显著高于轻度通气障碍患者(P＜0.05).与对照组比较,实验组CWR运动持续时间、WRpeak等指标上显著降低,MIP、RR、VE、VT均明显高于前者,IC则低于前者.讨论 IL-6、IL-8、hs-CRP与COPD患者气流受限关系密切.运动过程中CWR运动持续时间、WRpeak等是评价COPD患者运动耐力下降的主要参考因素.
作者：孙宝霞 刊期： 2013年第01期
目的 了解衡阳市医务人员吸烟行为、控烟态度和相关知识掌握的现状,为实施控烟干预提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取不同级别医院480名医务人员进行问卷调查.结果 衡阳市医务人员的吸烟率为24.9%,男女性吸烟率分别为39.3%和1.1%.衡阳市男性医务人员的吸烟率远高于女性,男女吸烟率差异有统计学意义(p=0.000);影响医务人员吸烟的主要因素有性别、年龄及医院类别.结论 衡阳市医务人员的吸烟率略低于全国水平,但是男性医务人员的吸烟率较高;医务人员的吸烟行为受多个因素影响;医务人员对吸烟危害健康的知识较为熟悉,但为患者提供戒烟服务的意识有待提高;对国家禁烟和创建无烟医院表示大力支持.
作者：刘娟；汪培章；万晟志；肖满红；周杨帆；谢红卫 刊期： 2013年第01期
急诊护士长作为医院窗口护士的直接领导者,对护士起着很大的影响作用,即要有超前的意识观念,又要鼓励护士在面对各类突发事件时,学会镇定自若、坦然面对和调整自我.这些年来,急诊护士长通过自己的人格魅力、人性化管理、和谐的工作氛围,激发了护士的工作热情和积极性,对急诊护理队伍建设起到了很大的促进作用.
作者：郑碧珠；王玉琴 刊期： 2013年第01期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清TBA及肝功能改变情况,分析临床意义.方法 选择我院自2010年1月至2012年6月收治的37例ICP患者的临床资料,作为本次研究的观察组;选择同期入院接受产前检查的37例孕妇的临床资料作为对照组;全部患者行常规检测;检测血清TBA含量、ALT、AST、GGT等值,观察患者肝功能异常情况,探讨其对妊娠结局的影响.结果 对两组患者ALT、TBA、AST、GGT值进行对比发现,观察组患者ALT、TBA、AST、GGT值均显著高于对照组,结果对比具有显著性差异(P<0.05).结论 采用血清TBA及肝功能检测是确定患者ICP严重程度敏感指标,对于诊断及病情发展具有重要的参考价值.早期诊断,降低TBA水平,避免病情加重,改善胎盘功能,促进胎肺成熟,适时终止妊娠,可有效改善围生儿预后.
作者：王建 刊期： 2013年第01期
目的 讨人工髋关节置换围手术期护理.方法 过对人工髋关节置换术病人的系统观察,制订有效的整体护理流程,以提高术后病人的生活质量.结果 士护理质量得到显著提高,病人满意度提高.结论 护理工作中,实行系统化,人性化护理,提升了护士的整体素质,促进了护患关系的全面提高.人工髋关节置换术是用人工髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能的手术,是一种较为有效的关节成形术,从而改善病人的自理能力.但病人年龄普遍较大,术后并发症多,术后翻修等问题日趋明显.术前后的循证护理对如何避免手术并发症和手术翻修有重要意义,能有效地恢复关节功能,解除疼痛,从而提高患者的生命质量.
作者：梅丽；张国风 刊期： 2013年第01期
目的 探讨联合应用雷贝拉唑与铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将我院收治的123例胆汁反流性胃炎患者随机分为单纯雷贝拉唑治疗组(A组,n=37),单纯铝碳酸镁治疗组(B组,n=37)以及雷贝拉唑与铝碳酸镁联合治疗组(C组,n=49),观察临床疗效.结果 单纯用药治疗组患者治疗总有效率组间差异无统计学意义(P＞0.05),联合用药治疗组患者的治疗总有效率为91.8%,显著高于单纯用药治疗组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用雷贝拉唑与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎临床疗效确切,两种药物具有较好的协同作用,能够显著改善患者的临床症状,具有较好的抑酸和促进胃肠动力的作用.
作者：徐升 刊期： 2013年第01期
目的 探讨异位妊娠破裂导致失血性休克的急救护理,以提高护理质量和技术水平.方法 做好心理护理,术前急救,并对患者进行护理评估.术后加强病情观察,指导术后早期下床活动,预防并发症的发生.结果 8例患者均痊愈出院无并发症的发生.结论 根据患者的病情,心理因素等特点采取针对性护理措施,减少术后并发症的发生,促进患者早日康复.
作者：邓先丽；唐琼 刊期： 2013年第01期
目的 通过临床观察、探讨丹红注射液治疗急性脑梗死的有效方法.方法 选2006年1月-2009年6月我科收治的100例脑梗死患者随机分为两组,对照组和治疗组.对照组采用常规治疗,治疗组采用丹红治疗.结果 治疗效果满意,大部分患者痊愈出院.临床显示,治疗组的治疗效果明显高于对照组.结论 丹红注射液治疗脑梗死效果良好,未见明显不良反应.
作者：李杰 刊期： 2013年第01期
目的 为了解新民市已婚妇女健康水平,我市开展大规模妇科疾病的普查工作,检查全市机关事业单位已婚育龄妇女2126人,共查出各类妇科疾病15种765例,患病率为36%,其中妇科炎症532例,占患病总数的69.5%.结论 常见妇科病呈增加趋势,其中妇科炎症占大多数,发病年龄有年轻化趋势,定期开展妇科病普查普治,是提高广大妇女健康水平的关键.
作者：兰艳辉 刊期： 2013年第01期
本文通过对245例肥胖体型的学生身高、体重和血压进行追踪测量的同时并进行了体型遗传性调查分析.结果 发现体型遗传优势方(父亲或母亲)不伴高血压者平均血压为(120.4±6.0)/(72.2±5.5)mmHg,体型遗传优势方伴高血压者平均血压为(143.6±6.7)/(87.0±6.8)mmHg,P值小于0.001.表明了肥胖体型遗传性与高血压相关,这对高血压较早识别预防对象有积极意义.
作者：贾亭街 刊期： 2013年第01期
目的 观察临床路径与整体护理整合应用在产科患者中的临床效果.方法 从我院的产科患者中抽取150例分为观察组与对照组,对照组患者实施整体护理,观察组患者实施临床路径与整体护理的整合性护理.观察两组患者的产后健康知识了解度、满意度及住院时间、费用,并进行对比分析.结果 观察组患者对健康知识的了解度、满意度均明显高于对照组患者,其住院时间、费用明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 临床路径与整体护理的有机整合能够有效的降低患者住院费用、缩短其住院时间,并可以增强患者对健康知识的掌握,极大的提高了护理质量和患者的满意度.
作者：程娟 刊期： 2013年第01期
目的 分析精神科出现的安全问题,防止再出现.方法 对我科六年来出现的安全问题进行回顾性的调查统计.结果 发生安全问题的原因出自于病人及其家属、病区设施、工作人员.
作者：何永英 刊期： 2013年第01期
目的 蓖麻油用于晚期引产的效果临床观察.方法 随机选择无引产禁忌症的,孕周≥40周的106例孕妇.分3组:Ⅰ组应用胎儿纤维结合素(FFN)测定结合Bishop评分.FFN阴性∕Bishop评分<7分20例;Ⅱ组FFN阳性∕Bishop评分<7分52例;Ⅲ组FFN阳性∕Bishop评分≥7分34例.用10毫升蓖麻油炒鸡蛋,一次性服用,观察引产成功率、产程、宫缩强度、剖宫产率、产后出血发生率等情况.Ⅰ组引产成功率低,潜伏期易发生宫缩不协调.引起潜伏期延长,用缩宫素加速产程增多;Ⅱ组引产成功率高,发生宫缩过强、产后出血等并发症机率低;Ⅲ组引产成功率高,但发生子宫过强收缩、产后出血的机率明显高于前两组(P<0.05).结论 晚期妊娠FFN阳性∕Bishop<7分时使用蓖麻油安全.
作者：赵玉华 刊期： 2013年第01期
皮瓣移植术就是修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤.对有深部组织缺损或外露的创面,不稳定疤痕紧贴骨面或合并有溃疡的瘢痕,为了加强局部软组织的厚度,或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修复,都应该施行皮瓣修复.皮瓣是由具有血液供应的皮肤及其附着的皮下组织所形成.在皮瓣形成与转移过程中,必须有一部分与本体[供皮瓣区]相连,此相连的部分成为蒂部,以保持血液供应,其他在面及深面均与本体分离,转移到另一创面后[受皮瓣区],暂时仍由蒂部血供供应营养,等受皮瓣区创面血管长入皮瓣,一般3周左右,建立新的血运后,再将蒂部切断,始完成皮瓣转移的全过程,故又名带蒂皮瓣,但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂.
作者：陈红梅 刊期： 2013年第01期
目的 探讨65岁以上脑卒中患者的健康教育内容.方法 针对65岁以上脑卒中患者的进行心理护理.健康指导,基础护理的全方面的健康教育.结果 通过健康教育提高了老年人脑卒中患者的生活质量,减少了致残率的发生,降低了并发症的发生.结论 65岁以上脑卒中的患者的健康教育是生活保障,是康复的基础.
作者：刘含凤 刊期： 2013年第01期
目的 探讨分析颅脑创伤性下丘脑垂体功能不全的临床诊断方法和治疗效果.方法 随机对2010年3月至2011年5月我院收治的48例有颅脑创伤的患者进行以下探究性治疗实验,所有患者经系列检查明确下丘脑以及垂体等部位功能,既往无内分泌及免疫性疾患史.回顾性分析对这48例颅脑创伤患者进行的脑垂体激素的检测及相关刺激、抑制试验结果,以及相关影像学检查记录,并对比分析变化情况.结果 所有48例患者发生了激素紊乱,颅脑损伤之后多种垂体激素水平下降,如FSH、睾酮、雌二醇等激素变化比较大,且颅脑损伤越严重变化越明显.患者的具体表现为生长激素下降的患者有14例,促性腺激素下降的有20例,脑垂体后叶素水平变化较大的有10例,2个月内下丘脑垂体功能恢复正常的有12例.经过统计学分析表明下丘脑垂体激素水平变化与颅底损伤之间存在相关性关系(P<0.05).结论 颅脑创伤会导致下丘脑垂体功能紊乱,使得激素分泌水平出现失调,需要对患者尽早做出诊断进行早期治疗.
作者：夏萃；李湘 刊期： 2013年第01期
目的 通过干预呼吸道感染抗菌药物的使用,评价出合理的抗菌药物用药方式,以减少上呼吸道感染抗菌药物的使用率.方法 分别随机抽取我院干预前与干预后上呼吸道感染患者门诊处方各600份,比较干预前后处方的用药指标的变化,分析抗菌药物使用率.结果 用药干预5个月后,干预组上呼吸道感染抗菌药物使用率29.46%、抗菌药物注射剂使用率15.56%、处方药品平均费用49.08元均明显低于未干预组80.25%、32.76%、78.89元,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 经过合理的用药干预呼吸道感染抗菌药物的使用明显减少,同时减轻了患者在医药费上的压力,干预措施效果明显,目前我院上呼吸道感染抗菌药物的使用更趋于合理化.
作者：毋彩红 刊期： 2013年第01期
目的 临床分析老年患者腹腔镜胆囊切除围手术期的护理经验.方法 选取我院2009年1月至2011年1月收治的50例行腹腔镜胆囊切除术患者,探讨其护理措施.结果 经过护理后,50例患者完成手术后,恢复均为良好,未出现并发症,腹部伤愈合,在手术后4d内均痊愈出院.结论 针对行腹腔镜胆囊切除术老年患者,加强围手术期护理,可有效提高患者的治愈率.
作者：梅智君 刊期： 2013年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
