欧阳贵珍；冉启琼
根据2010年1月24日全国结核病耐药性基线调查工作总结会的调查数据显示:结核病总耐药率38.0%,耐多药结核病(MDR-TB)率8.3%,全国每年新发耐药结核患者56万,耐多药结核病患者12万.肺结核由于细菌耐药性的提高,临床治疗十分困难,给患者及患者家庭带来严重的经济[2]和心理负担.故耐药结核病尤其是耐多药肺结核病治疗方法的不断进步迫在眉睫,现就近几年经报道证实可行并有效的多种非传统治疗方法进行综述.
作者：刘水玉；黎友伦 刊期： 2013年第04期
窝沟封闭技术是在保留牙体组织的前提下,与颌面点隙窝沟处涂抹一层粘结性树脂以起到保护牙釉质的作用,避免牙釉质被细菌及机体内相关代谢产物所腐蚀,达到预防龋齿发生的目的.第一恒磨牙承担着重要的咬合力量,其齿颌面较深且狭窄,其点隙窝沟中积存的食物残渣可为细菌生长提供良好环境,其矿化程度相对较低,不能有效抵抗龋病的发生.故儿童第一恒磨牙的点隙窝沟处发生龋齿概率较高.12岁儿童的第一恒磨牙颌面患龋率为65%[1].早期窝沟龋如果封闭完好,龋损可停止进展[2],另外,涂氟也是目前有效的防龋的方法之一.其防龋机制表现如下:增加釉质对酸脱矿的抵抗力;增加牙齿萌出后的成熟程度;促进早期龋损的再矿化;干扰微生物的新陈代谢;促进牙齿的形态发育.我院2012年对李沧区所属小学968名2年级学生实施了涂氟加窝沟封闭,取得了满意的效果.现就我院实施联合应用氟制剂及窝沟封闭操作技术中护理配合介绍如下:
作者：万淑红；王淑琴 刊期： 2013年第04期
背景与目的 老年胃癌患者因体质原因不能耐受强剂量化疗方案,单药化疗效果有限,为了在保证生活质量的前提下尽可能延长生存时间,如何选择适宜的化疗方案是目前研究的热点.方法 将54例老年胃癌患者随机分为观察组(替吉奥联合多西他赛(SD)方案),对照组(奥沙利铂联合氟尿嘧啶(OF)方案),总结对比分析两组的近期疗效及化疗相关毒副反应.结果 两组患者临床有效率及疾病控制率组间比较有统计学差异,观察组高于对照组,观察组有效率达51.8%.中位生存时间观察组12.7个月,对照组10.3个月.两组间消化道反应及神经毒性反应比较有显著差异(P≤0.05),对照组毒性作用较明显.结论 老年胃癌患者多数可耐受联合用药化疗方案,多西紫杉醇联合替吉奥不仅能取得较高的临床有效率,且具有较好的耐受性.
作者：王俊杰；段仁慧；马晓 刊期： 2013年第04期
目的 探讨拔牙后即刻进行种植体植入同时应用引导骨再生技术的临床应用效果.方法 选取我院2009年1月至2012年12月口腔科进行的拔牙后即刻进行种植的患者20例共植入种植体25枚,并通过引导骨再生技术修复种植体与拔牙窝之间的间隙,修复后随访2-3年.结果 其中2例2枚种植体在3年之后松动,其余全部效果良好,3年累计存活率为92%.结论 拔牙后即刻牙种植并采用骨再生技术修复种植体与拔牙窝的间隙具有良好的临床效果,可以推广.
作者：王国祝 刊期： 2013年第04期
卵巢早衰作为女性的常见疾病,一旦发病会发生子宫萎缩,阴道分泌物减少,性交痛,甚至长期缺钙以致骨质疏松.严重影响自身及家人生活.因此,引起的社会各界的广泛关注.其病因复杂多样,治疗方法多种.目前,仍没有一种能够彻底治愈.本文从原始的卵泡发育及影响卵泡发育的各种原因入手,研究引起卵巢早衰根源,并力图找到有效的治疗方法.
作者：张小雨 刊期： 2013年第04期
目的 分析肺结核病人的护理和健康教育措施.方法 将实施常规护理措施的38例肺结核患者设为对照组,将加强健康指导的38例肺结核患者设为观察组,比较分析两组患者健康知识知晓率及患者满意度情况.结果 观察组健康知识知晓率及患者满意率均显著高于对照组(P<0.05).结论 加强健康指导的改良护理措施可显著提高患者健康知识知晓情况,有助于提高其配合度,改善满意度,值得临床上推广应用.
作者：黄卓 刊期： 2013年第04期
目的 分析探讨心理护理在普外科手术后患者的应用效果.方法 选择我我院收治的98例普外术后患者作为研究对象,随机平分为实验组和对照组,对照组的患者接受简单的心理指导,实验组的患者在手术后根据患者的个人情况有针对性的进行全面的心理护理,使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的心理状况.结果 实验组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组,P＜0.05,差异显著,具有统计学意义.结论 合理、有效的心理护理可消除普外科手术后患者的焦虑、抑郁不良情绪,增强患者战胜疾病的自信心,促进患者的早日康复.
作者：郭丽霞；侯俊 刊期： 2013年第04期
目的 分析静脉推注地塞米松致不良反应事件发生的情况.方法 收集呼伦贝尔市医院2007年1月--2012年12月期间临床上报静脉推注地塞米松致不良反应事件6例,对这6例不良反应事件的相关情况进行回顾性总结分析.结果 上报的6例静脉推注地塞米松致不良反应事件中,涉及男性3例,女性3例;年龄小的18岁,大的67岁,平均年龄为(42.12±1.12)岁;由于过敏进行静脉推注地塞米松的3例,术后常规治疗用药给予静脉推注地塞米松1例,抗炎激素治疗给予静脉推注地塞米松1例,化疗预防性用药给予静脉推注地塞米松1例;临床表现为皮疹的3例,眼睛红肿、皮肤发痒的1例,呕逆的2例;经原因分析初步认为,患者高敏体质的3例,患者身体虚弱的1例,患者合并高血压1例,患者紧张、心理因素1例.所有患者经停药、减量或有针对性临床治疗后明显好转.结论 静脉推注地塞米松所导致的不良反应,具有多样性、复杂性,在临床治疗过程中要密切关注患者情况,一旦发生不良反应要及时处理.
作者：赵冬梅 刊期： 2013年第04期
目的 观察重组人生长激素(rhCH)治疗青春期不同阶段特发性矮小症(ISS)的临床疗效.方法 选取我院2007年12月--2008年12月收治的特发性矮小症患者64例,随机分为对照组与观察组,分别采取营养支持和重组人生长激素注射治疗,观察两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后身高及生长速度均有增加,且观察组增加更为显著(P﹤0.05);两组不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 重组人生长激素治疗ISS疗效显著,可加快患者生长速度,且无严重不良反应发生,安全有效,值得临床推广和应用.
作者：陈奇 刊期： 2013年第04期
目的 探讨护理干预对低收入高血压病患者血压及治疗依从性的影响.方法 通过对132例低收入家庭高血压病患者进行护理干预,观察其血压危险度的变化及治疗依从性的影响.结果 依从患者到第5年,低-中危组从治疗前比例的43.2%升高到53.4%,高-极高危组比例从治疗前的56.8%下降到45.8%;不依从患者到第5年,低-高危组从治疗前比例的43.2%下降到38.1%;高-极高危组比例从治疗前的56.8%上升到61.8%.73.5%的患者治疗依从性满意.结论 护理干预对低收入高血压病患者的血压及治疗依从性有显著影响.
作者：吕素珍；翟玉馨 刊期： 2013年第04期
目的 建立HPLC-MS/MS法检查抗风湿骨痛类中药制剂中非法添加吡罗昔康,以打击此类中药制剂及保健食品中非法添加化学药物的现象,净化中药及保健品市场,维护人民群众用药安全有效.方法 采用菲罗门LUNAC18色谱柱,流动相:乙腈-0.6%冰醋酸溶液(60:40);检测波长:243nm;流速:0.2ml/min选择正离子扫描方式检测常用抗风湿骨痛类中药制剂及保健食品,利用质谱解析软件研究药物的质谱裂解规律,通过比较样品峰与对照品峰的一级和二级质谱质荷比,确定样品中是否掺杂了化学药物.结果 LC-MS/MS方法测定上述化学物质的小检出量为1-50ng.结论 该方法简便、高效、准确性、灵敏度均可满足定性检查的要求.
作者：孟军；戚颖欣 刊期： 2013年第04期
目的 观察中医辨证治疗老年不稳定型心绞痛的疗效.方法 收集符合纳入条件的老年不稳定型心绞痛患者58例随机分为两组,对照组29例患者给予常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗的基础上辩证加用中药汤剂,两组均以4周为l疗程.结果 治疗结束后,治疗组患者的总疗效和心电图改善情况明显好于对照组,且比较有显著性差异.结论 中医辨证分型治疗老年不稳定型心绞痛疗效显著.
作者：杨光宏；于启明 刊期： 2013年第04期
目的 分析讨论重度颅脑损伤术中急性脑膨出的防治措施.方法 回顾性分析24例重度颅脑损伤术中急性脑膨出原因.结果 急性弥漫性脑肿胀6例、迟发血肿10例、重度肺挫伤肺水肿2例,腹腔内脏破裂2例、外伤性大面积脑梗死4例.结论 重度颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因有弥漫性脑肿胀、颅内血肿、脑水肿等,提高术前认识,加强手术期的管理,时机的把握,正确手术方式的选择,对于不同的病因采取行对应的治疗措施,可以降低急性脑膨出的重残率及病死率
作者：刘文革 刊期： 2013年第04期
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对新生儿脐血血气分析的影响和母体子宫收缩的影响.方法 选择年龄20-35岁孕足月第一胎择期行剖宫产的患者100例,随机分为全麻组(Ⅰ组)及腰麻硬膜外联合麻醉组(Ⅱ组)各50例.Ⅰ组患者入室后建立静脉通路,待术者消毒术野皮肤铺好无菌巾后给予順式阿曲库铵0.13mg/kg静脉注射,同时给予瑞芬太尼血浆靶浓度4ng/ml、丙泊酚靶浓度3mg/ml诱导并维持,手控呼吸,待钳夹皮肤无体动反应时手术开始,同时气管插管,Ⅱ组患者入室后建立静脉通路,右侧卧位行L3-4穿刺,给予0.5%的布比卡因2ml蛛网膜下腔注射,平卧后左侧倾斜10度,记录两组从给药到胎儿娩出的时间,胎儿娩出后1分钟和5分钟Apgar评分,胎儿脐动脉血气分析,母体动脉血气分析及术中出血量.结果 两组从给药到胎儿娩出的时间、新生儿娩出后1、5分钟Apgar评分胎儿脐动脉血气分析,母体动脉血气分析及术中出血量,无显著差异.结论 适当靶浓度的丙泊酚与瑞芬太尼适当时机选用可安全的用于全身麻醉剖宫产.
作者：周卫敏 刊期： 2013年第04期
低压冲洗治疗结直肠吻合口漏的治疗方法,运用引流,经导管冲洗等方法,显著缩短病程,避免二次手术,提高了疗效.研究将通过科学严谨的研究,探讨出一种治疗低位肠吻合口漏的新技术.具有疗程短,疗效好,痛苦小,经济方便,患者易接受等优点.对提高患者的生活质量具有重要的现实意义.
作者：张育葵；许成 刊期： 2013年第04期
目的 通过应用米索前列醇,观察高危妊娠剖宫产术后出血的状况,体现米索前列醇的有效性.方法 对比分析法是一种有效的观察方法,通过应用此种方法观察我院自2012年8月--2013年1月收治的200例高危孕妇实施剖宫产术后出血情况,采用随机分组法将其分为对照组与试验组,每组孕妇各100例.将静脉缩宫素应用于对照组患者,实施静脉缩宫素之前放置米索前列醇应用于试验组.两组止血完成后,进行观察,2小时候出血量与24小时候出血量两组的区别.结果 在2小时以及24小时的观测点中可以看出,试验组孕妇剖宫产术后出血量比对照组少,两组数据比较之间具有显著性差异,P＜0.05.结论 米索前列醇对高危妊娠剖宫产孕妇产后出血具有良好的预防作用,起到了有效的疗效,值得临床推广与应用.
作者：冯世秋 刊期： 2013年第04期
目的 观察使用复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯联合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效.方法 选取我院2008年7月--2012年3月收治入院的冠心病患者60例,随机分为观察组与对照组,对照组患者使用硝酸异山梨酯进行治疗,观察组患者在此基础上加用复方丹参滴丸进行治疗,对比观察两组患者临床疗效.结果 观察组患者临床总有效率及显效率明显高于对照组,P﹤0.05,差异有统计学意义.结论 对冠心病患者使用复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯进行联合治疗,能够有效缓解患者临床症状,改善其心电图情况,具有进一步推广应用的临床价值.
作者：张新莲 刊期： 2013年第04期
先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的结果.患者多系青春期后一直无月经来潮或因婚后性交困难而就诊时发现.如不给予治疗,会很大程度上影响患者的生活质量和心理情绪.先天性无阴道的治疗方法就是阴道成形术.目前临床上阴道成形术术式很多,但其治疗效果和它的安全性还有待于提高.我院首次采用医用组织补片进行人工阴道成形术1例,具体报道如下.
作者：张艳英；郝玉丹；曾庆磊 刊期： 2013年第04期
目的 探讨药师干预对儿科抗生素应用的影响.方法 选取我院1016例实施药师干预后的儿科病例作为干预后组,另抽取1000例实施药师干预前的同时段儿科病例作为干预前组;对比分析两组抗生素使用率、联合使用抗生素情况、不合理使用抗生素情况和住院患儿临床情况.结果 与干预前组比较,干预后组的抗生素使用率明显下降(P<0.05),抗生素联合使用情况均明显改善(P<0.05);干预后组不合理使用抗生素情况较干预前均明显较少(P<0.01);与干预前组比较,干预后组住院患儿药敏试验送检率明显提高,抗生素占医疗费用比率明显下降,住院时间明显缩短(P均<0.05).结论 药师干预能有效促进儿科抗生素更合理使用,值得推广并进一步探索更佳措施.
作者：王娅能 刊期： 2013年第04期
目的 探讨活血化瘀止痛中药外敷治疗局部组织化疗药物性炎症的临床疗效.方法 选择经化疗后发生局部组织药物炎性反应的恶性肿瘤患者共78例,随机均分为观察组和对照组,观察组以活血化瘀止痛中药外敷患处,对照组以喜辽妥外涂患处.结果 观察组患者的疼痛完全消失时间以及红肿完全消退时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 采用活血化瘀止痛中药外敷治疗因化疗引起的局部组织药物炎症具有显著疗效,可快速消肿止痛,值得推广应用.
作者：周娓；陈泉全 刊期： 2013年第04期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
