邹昌云；戴果福
1 病历资料患者男,53岁,1年前因右胸部疼痛入我院,查血常规白细胞4.1×109/L,红细胞3.89×1012/L,血红蛋白111g/L,血小板124×109/L.生化示总蛋白99.7g/L,白蛋白34g/L,球蛋白65.7g/L,尿素5.6mmol/L,肌酐66.8mmol/L,查胸部CT示右侧胸腔内近前壁占位性病变.行穿刺活检,病理:(右侧胸部)小细胞性恶性肿瘤,考虑神经内分泌来源可能性大.送外院行免疫组化:Vimentin(+),CK(-),EMA(+),Desmin(-),MyoD1(-),Myogenin(-),CD99(-),CD79a(-),CD20(-),CD3(-),CD43(-),Ki-67(+20%),CD56(±),Syn(-),CgA(±);(右胸壁)恶性肿瘤,考虑低分化腺癌浸润或转移.后转外院,查PET-CT示右侧下颌骨,胸7前半局部,胸9局部多处骨质呈溶骨性骨质破坏,局部伴有软组织影,代谢活跃,考虑恶性病变.诊断:右胸壁低分化腺癌并骨转移.予四周期多西他赛+顺铂化疗,并行放疗.因出现三度骨髓抑制,后应用帕米磷酸钠60mg/月一次,治疗5月.患者出现左下肢疼痛,再次来我院,查MRI示:第3腰椎,第5腰椎,骶尾椎,双侧髂骨,髋骨,耻骨,坐骨,双侧髋臼,双侧股骨头及双侧股骨干上段骨质内多发异常信号灶,结合原病史,考虑为多发多处骨转移.
作者：孙兴卫 刊期： 2013年第04期
目的 探讨康复护理程序在股骨颈骨折汇中的应用效果.方法 将100例股骨颈骨折手术患者分为对照组(常规护理)和观察组(康复护理程序),比较两组患者的护理效果.结果 观察组髋关节运动范围显著大于对照组,Harris评分总分显著高于对照组(P<0.05).结论 康复护理程序分阶段进行功能锻炼,显著提高股骨颈骨折患者的髋关节功能,改善生活质量.
作者：贾萍 刊期： 2013年第04期
目的 宫外孕腹腔镜及开腹手术的对比分析.方法 选用2011年1月重庆长寿妇幼健院100例宫外孕开腹腹腔镜手术,据手术时间、术中出血、术中需缝扎输卵管止血(或需切除)、术后腹痛消失、肛门排气、下床活动、住院天数、术后手术疤痕、术后有生育要求者输卵管通水情况,进行数据统计、分析.结论 腹腔镜下治疗宫外孕手术,比开腹手术具有手术时间短,出血少、住院短、损伤小,更有利于保留输卵管、减少盆腔输卵管粘连、保证卵巢血供、手术疤痕小美观等优势,是宫外孕手术的佳选择.
作者：孔熙 刊期： 2013年第04期
目的 研究口腔科应用不同操作技术预防交叉感染的作用.方法 选取我院2009年3月--2011年6月间入我院口腔科进行治疗的患者100例,其中对照组50例患者均采取传统操作方法,研究组50例患者采取四手操作手法,观察两组患者治疗前后感染情况与护理人员四手操作效果.结果 实施四手操作的研究组感染率0明显低于实施传统操作的对照组8%,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).从护理人员操作前后效果来看,四手操作的实施很好的提升了医护人员的护理意识,减少了浪费,提升了患者的满意度.结论 四手操作有效降低了口腔科交叉感染发生率,在临床治疗中应用前景非常好.
作者：于海 刊期： 2013年第04期
异位妊娠是指子宫腔以外的妊娠,习称宫外孕,若不及时诊断和积极治疗,可危及生命[1].本文对笔者护理过的45例保守治疗的异位妊娠病例进行总结,探讨护理措施,为临床护理提供参考依据.
作者：刘晶玉；王巍；姜淑华；陈虹；杨锦红 刊期： 2013年第04期
作为民间中医我们坚守了助人抗病与固本正原的基本理念,在癌症等慢性顽疾的调治中宏扬了中医简便验廉的传统优势.从看大病花钱少疗效好的实践中,我们提出了一个医治与自疗并重的双疗模式.事实证明,双疗模式对许多慢性病是一条很值得开发的有效途径.
作者：高淑琴 刊期： 2013年第04期
目的 探讨甲状腺疾病发病的病因.方法 分析2012 年1-12 月份来我体检中心体检的2450例健康人群中的甲状腺体检结果.结果 2450例中发现甲状腺发病率高达37.0 %(685/ 2450).结论 通过健康检查能及时发现甲状腺阳性病例,为做到早发现,早预防、早治疗提供依据.
作者：韩雪；王爱民；解放军第 刊期： 2013年第04期
目的 观察腹腔镜手术与开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床疗效.方法 将我院2011年6月--2012年6月收治的急性化脓性阑尾炎患者88例,随机分为对照组与观察组,分别采取开腹手术与腹腔镜手术治疗,比较两组手术时间、肠道恢复时间、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、肠道恢复时间及平均住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组切口感染、腹腔脓肿和肠梗阻的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎具有较好的临床疗效,患者术后恢复快,并发症少,安全有效,值得临床推广和应用.
作者：侯琨 刊期： 2013年第04期
本文使用了数理分析法,逻辑分析法,文献资料法和实验法对职业学校体质健康状况进行了分析比较,得出了结论是:普通院校的学生体质状况和健康情况普遍比职业学校的学生体质健康状况好很多.这其中原因分析为健康意识不强、缺少锻炼场所、经费不足导致的锻炼器材太少,而使学生缺乏锻炼.这是职业学校学生体质健康较差的主要因素.
作者：朱玲科 刊期： 2013年第04期
目的 通过对我院心内科用药安全的分析,探讨有效的用药安全护理管理方法.方法 选取我院2011年10月--2012年10月心内科住院患者96例,随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规的用药护理模式,观察组在对照组的基础上加强用药安全护理管理,观察两组患者的治疗效果、差错事故和医疗纠纷的发生率.结果 观察组好转31例,治愈12例,差错事故0例,医疗纠纷0例,对照组好转18例,治愈7例,差错事故3例,医疗纠纷2例,观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 用药安全是护理工作中的重要环节,合理的用药安全管理,不但可以保证患者的治疗安全,还可以提高医院的声誉.
作者：杨树涛 刊期： 2013年第04期
目的 掌握西岗区集居儿童健康状况,进一步明确今后工作重点及应采取的对策与措施.方法 对西岗区2012年集居儿童健康资料进行分析.结果 我区集居儿童营养不良患病率1.59%,以消瘦为主;单纯性肥胖7.51%,较去年增长趋势;贫血患病率2.65%,以轻度为主.龋齿患病率为37.9%,呈增高趋势,随年龄增加而递增;视力异常患病率14.16%,随年龄增加而递增.结论 应采取多项措施加强集居儿童营养不良、单纯性肥胖的干预,加强龋齿防治及用眼卫生知道普及;
作者：何长华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨心理护理对消化性溃疡出血转归的影响.方法 选取2010年--2012年间于我院治疗的消化道溃疡出血病人为研究对象,其中实施常规护理加心理护理患者106例为观察组,仅常规护理患者106例为对照组.比较两组患者的焦虑、抑郁评分,以及消化道溃疡治愈率和出血复发率,评价心理护理对消化性溃疡出血转归的影响.结果 观察组两项心理活动评分明显小与对照组,治愈率差异不大,对照组复发率较高,差异明显.结论 心理护理对减少消化性溃疡出血的复发有一定影响,但不影响疾病的治愈效果.
作者：崔爱霞；于学双 刊期： 2013年第04期
近年来,伴随着我国的医疗水平逐渐提高,人们对于医疗护理工作的要求也越来越高.而妇产科护理更是得到了大家的高度重视.妇产科护理是一门实践性和专业性很强的科学.妇产科的主要服务对象是新生儿和女性,刚刚生产后的女性在心灵和身体上都比较脆弱,年轻的父母对与新生儿的护理基本上没有任何经验.因此,妇产科的护理工作,要比一般的护理工作更加的细心和耐心.目前,妇产科护理工作中,还存在诸多问题需要解决.本文就针对这些问题进行分析,并提出一些解决对策.
作者：孟华 刊期： 2013年第04期
儿童口腔健康是一生健康的基础,我国儿童龋病患病率高,根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果,我国5岁儿童、12岁儿童、35岁-44岁人群组、65岁-74岁人群组的龋齿患病率分别是66.0%、28.9%、88.1%和98.4%.其中,5岁儿童龋齿患病状况处于世界较高水平,且口腔健康知识和行为养成率低,尤其是中西部地区口腔卫生服务能力较弱,儿童口腔卫生工作亟需加强.我县于2011年开始实施该项工作,通过有组织地开展群体口腔疾病预防干预,帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,促进了我县儿童口腔健康,提高了儿童口腔卫生服务的公平性,带动了口腔疾病防治队伍建设.但口腔疾病防治的严峻形势迫使我们需要探索更有效的方法和途径.
作者：赵伟；谢林；张强 刊期： 2013年第04期
目的 探讨在骨科临床实习教学中采用以问题为导向的教学方法(Problem based learning,PBL)的可行性.方法 将骨科临床实习的特点与PBL教学模式有机的结合起来,制定可行的学习方案,实施该方案后,进行教学考核以及教学反馈.结果 采取PBL教学模式教导出的学生主动性较高.结论 PBL教学模式有助于培养和提高学生医学临床思维能力.
作者：邓伟 刊期： 2013年第04期
妊娠高血压综合征的门诊筛查与监护,有效的降低了中、重度妊高征的发生率,从而降低孕产妇死亡率.
作者：贾云霞；赵欣 刊期： 2013年第04期
目的 探讨多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统检测卵巢肿瘤的临床应用价值.方法 以多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统对54例恶性卵巢肿瘤患者、13例良性卵巢囊肿以及49份正常对照人群的12种人体血清常见的肿瘤标志物进行检测分析.结果 在本研究中,54例恶性卵巢肿瘤患者血清中肿瘤标志物为阳性的有45例,阳性率为83.3%;13例良性卵巢囊肿患者血清肿瘤标志物为阳性的有7例,阳性率为53.8%,49份正常对照血清出现肿瘤标志物的有1例,特异性为97.9%.在本次试验中,发现部分卵巢癌患者血清中存在f-PSA、PSA、HGH以及NSE.结论 应用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统,能够在术前判断出卵巢肿瘤患者肿瘤的良恶性,临床应用价值较高
作者：李群英 刊期： 2013年第04期
目的 研究分析将围针与TDP照射联合治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 随机选择2008年6月--2012年6月我院收治的带状疱疹后遗神经痛的患者45例为研究对象,对患者进行围刺联合TDP照射治疗,观察患者治疗前后的疼痛感和生活质量.结果 所有患者经过临床治疗后,其疼痛感均有明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义,P＜0.05;患者治疗后生活质量优于治疗前,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用围针联合TDP照射治疗可以有效地降低带状疱疹后遗神经痛的严重程度,提高患者生活质量,值得应用.
作者：热孜完·亚生 刊期： 2013年第04期
目的 探讨赖诺普利对140例高血压病肾功能的影响,为临床治疗总结经验.方法 将于2010年3月至2013年1月在本院住院治疗的高血压患者140例,按照随机数字法分为观察组(140例)与对照组(120例),观察组患者给予赖诺普利治疗,口服应用剂量18mg/d,对照组患者为同期选择住院患者,且检查显示相关指标相近的高血压患者,予以缬沙坦治疗,口服应用剂量为90mg/d,对两组患者的24h尿蛋白、胆固醇、血肌酐、血压变化及血尿素氮与不良反应进行对比分析.结果 经一个疗程6周治疗后,经口服赖诺普利治疗的患者总有效率为85.9%,口服缬沙坦治疗患者,其总有效率为70.6%.结论 赖诺普利可使尿蛋白含量明显减少,平稳有效抗压,改善了高血压病肾功能,且安全有效.
作者：胡春艳 刊期： 2013年第04期
目的 掌握本地区2003--2012年间孕产妇临床死亡率以及死亡原因分析,为以后制定相关干预方法提供重要依据.方法 本文主要收集2003--2012年间磐石市本地户籍孕产妇临床死亡资料进行回顾分析.结果 2003--2012年间磐石市孕产妇死亡病例为9人,合计死亡率为23.4%%;死亡病例原因中产科出血的死亡率高(33.3%%);孕产妇死亡地点中乡镇级卫生院孕产妇死亡率是高的(44.4%%).结论 通过对磐石市本地户籍孕产妇临床死亡资料进行综合分析,笔者认为临床降低孕产妇死亡率:一方面需提高基层医院妇产科医生的综合救治能力,另一方面需要加强孕期保健服务.
作者：徐少峰 刊期： 2013年第04期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
