崔爱霞；于学双
在妇产科的临床工作中,患者均为女性,患者隐私较多,医护人员所需保密的事项也较多,如不孕症的发生可能与患者婚前的流产史有关,性传播疾病的发生可能与患者的不洁行为有关,这都需要医护人员为患者保守秘密.妇产科是医院发生医患纠纷多的科室之一[1],如何在治病救人的同时规避医患纠纷,是每个妇产科医生所必须面临的问题.笔者结合自身工作经验,在文中就妇产科医生与患者沟通时的注意事项进行了分析,希望对广大同行的工作能有所帮助.
作者：宁旦 刊期： 2013年第04期
目的 对比分析子宫动脉栓塞加甲氨蝶呤(MTX)与单独使用肌注甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的临床效果.方法 选取2009--2012年在我院就诊的50例子宫切口妊娠患者,随机分为对照组和实验组,每组各25例.实验组采取子宫动脉插管,经导管灌注甲氨蝶呤50-100mg入子宫动脉,完成后用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉;对照组采取肌注甲氨蝶呤治疗.观察记录两种处理方法的临床效果.结果 实验组β-HCG下降至正常的时间、阴道流血量、术后住院时间都比对照组少,统计学比较,组间有显著性差异(P＜0.05).实验组患者术后恢复快,并发症发生率低.结论 子宫动脉栓塞加甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠疗效好、创伤小、副作用少,并可预防子宫大出血,降低子宫切除率,是值得妇产科合理应用的治疗方案.
作者：侯雅芹 刊期： 2013年第04期
目的 分析并探讨护患沟通与护理语言在临床护理工作中的价值.方法 选择我院自2012年2月至2012年10月收治的75例住院患者的临床资料,在应用护理语言前,对全部护士进行有效沟通、护理语言等培训,在护理过程中,加强护患间的沟通与交流,注意语言应用的艺术.结果 对全部患者进行护理满意度调查,患者评分为79-98分,平均得分(92.3±10.6)分,患者对整体护理质量较为满意.结论 加强护士护理语言艺术的综合能力的培养,提高护理沟通,可有效促进护患沟通,营造良好的护患关系,提升护理质量.
作者：郭艳琴 刊期： 2013年第04期
目的 探讨消化性溃疡的护理方法.方法 分析我院2012年元月份至2012年12月份期间收治的12例消化性溃疡患者临床资料,总结出有效的护理措施.结果 12例消化性溃疡患者经过有效地药物治疗和护理之后,全部治愈.结论 对消化性溃疡患者进行科学地治疗、护理后,能有效缩短恢复时间,预防并发症的发生.
作者：张月兰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨类风湿关节炎手部小关节病变采用高频超声诊断的临床价值.方法 2011年1月--2012年1月,选择在我院诊治的类风湿关节炎累及手部小关节的患者30例,对300个掌指关节和240个近端指关节采用高频超声进行扫描,观察关节腔、关节周围的软组织、骨面、血流供应情况,测量滑膜厚度.同时选择健康体检者30例为对照组,进行比对.结果 关节腔积液374个(69.3%),343个关节检测出滑膜增厚,占63.5%,平均1.53±0.41mm,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).能量高能多普勒检的对血管增生的检出率显著高于彩色多普勒(P＜0.05).结论 高频超声能检出X线检查不能显示的轻微肋骨骨折,对隐匿性肋骨骨折的检出具有重要的临床应用价值.
作者：夏万俊 刊期： 2013年第04期
目的 探讨社区健康教育对高血压病患者服药依从性和遵医行为的影响.方法 随机抽取邹平县黛溪街道黛溪社区的2个居委中患者共98人,按抽取先后顺序随机分为观察组与对照组.观察组实施为期一年的健康教育,而对照组未采取任何措施.结果 统计学分析比较结果显示,健康教育干预实施后对照组与观察组在三项指标上(药物依从率、血压控制率以及并发症发生率)具有差异显著性.结论 开展社区内健康教育干预对帮助高血压患者建立良好的生活方式来控制血压和防止疾病的进一步发展是有效的,具有广阔的应用前景.
作者：马静；马超 刊期： 2013年第04期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠的分娩方式.方法 对240例剖宫产术后再次足月妊娠孕妇,根据孕妇具体情况选择剖宫产及经阴道试产与同期住院分娩非瘢痕子宫孕妇3000例.对分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行观察分析.结果 120例阴道试产中74例试产成功,试产成功率为61.6%.阴道试产成功产时出血量,产程时间,新生儿apgar评分,新生儿窒息,住院时间,两组比较各指标差异均无统计学意义(P均>0.05)再次剖宫产产时出血量,手术时间,切口非甲级愈合,住院时间;两组比较各指标差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 剖宫产术后再次足月妊娠分娩,符合试产条件者在严密监护下应给予阴道分娩时可行的.
作者：田胜莲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨重型颅脑损伤的临床护理.方法 对我科2010年至2012年共收治重型颅脑损伤患者112例,进行精心治疗及护理并及时记录总结.结果 112例患者恢复良好55例(49.4%),轻残12例(10.6%),重残11例(9.4%),死亡34例(30.6%).结论 重型颅脑损伤可以分阶段进行精心护理.
作者：姜巍；郝玉梅 刊期： 2013年第04期
心脏介入治疗安全、创伤小、成功率高,但心脏介入手术是一种有创的治疗方法,随着介入治疗技术的普遍开展,不可避免地出现一些并发症[1].本文回顾性分析心脏介入术后护理的注意事项,旨在探讨心脏介入术后的临床护理措施,预防并发症.
作者：孙超 刊期： 2013年第04期
目的 了解阿托伐他汀联合氯吡格雷对稳定老年脑梗塞患者颈动脉粥样斑块的临床效果,总结临床使用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗老年脑梗塞患者颈动脉粥样斑块的经验.方法 将50例患有颈动脉粥样斑块的老年脑栓塞患者随机分为两组,观察组25例,使用阿托伐他汀联合氯吡格雷进行口服治疗,对照组25例,单纯使用氯吡格雷进行治疗,然后比较两组疗效.结果 两组患者治疗后的血脂,血小板聚合率,颈部斑块性质积分均有明显的改善,与治疗前相比存在显著差异,P＜0.05,而且观察组的改善情况比对照组更明显,两组相比具有显著差异,P＜0.05.结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷对稳定老年脑梗塞患者颈动脉粥样斑块有很好的疗效,且安全可靠,应该予以应用.
作者：王琪；于春雷；何鹏 刊期： 2013年第04期
心理诊断作为一种独特的诊断方法,它距离形成一门独立的心理学分支学科还要经过不断的探索和研究,可谓任重路远.让我们通过对诊断一词和心理诊断的词义及概念的分析,从心理学的角度出发,立足科学,把心理科学作为大背景,来研究和探讨心理诊断之方法和技术.
作者：李凯 刊期： 2013年第04期
目的 探讨产妇在体温测量时腋温和肘温存在差异的相关因素.方法 对本院妇产科的100例产妇进行腋温和肘温测量,测量时间为受试者进食、饮水以及哺乳停止后30min,每次同时测量的侧肘和腋窝温度,然后进行对比分析.结果 32例自然分娩受试者的肘温为35.4-37.1°C,腋温为35.9-37.5°C,68例剖宫产受试者的肘温为35.6-37.6°C,腋温为35.7-37.6°C,体温符合正态分布.分娩方式对产妇的腋温和肘温测量存在差异没有相关性.肘温相对腋温更接近正常人体温平均值.结论 在临床上如果因产妇乳房肿胀等造成的腋温升高,可以用肘温代替以保障测量的准确性.
作者：王莉娟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨普外科在护理过程中不安全因素分析以及敢于对策.方法 选取2011年到2012年,我科18名护士,平均分为两组,观察组和对照组,观察组9名经过培训,培训内容关于如何做好普外科工作,提高护士的工作技能以及自身素质,与患者沟通技巧等等;对照组9名护士没有经过培训,后把两组数据与结果进行比较分析.结果 观察组出现失误以及差错的行为和次数明显低于对照组,患者对观察组的满意度明显高于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论 针对普外科护理过程中有可能出现的不安全因素,并制定相应的干预对策,这不仅会提高患者住院的质量,还促进了护患之间的友好关系,降低了护理投诉与医疗纠纷的发生.
作者：潘桂华 刊期： 2013年第04期
讨论咽下综合征的简单治疗及可行性,探讨欠发达区简化治疗方式.
作者：赵宇静；张立 刊期： 2013年第04期
分析护患纠纷产生的原因,采取转变服务观念,增强服务意识,加强工作责任心,提升护士业务水平,规范护理文书书写,合理配置护士人力等措施,可预防减少护理纠纷的发生.
作者：李友娥；朱丽萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨分析X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值.方法 将2009年6月--2011年6月间在我院进行治疗的60例髋关节骨折患者,将所有患者随机分成观察组和对照组,其中观察组30例,采用苯CT检查进行诊断;对照组30例,采用普通的X线片检查进行诊断,分析比较两组的骨折漏诊率、骨碎片漏诊率、骨碎片误诊率.结果 观察组的骨折漏诊率为0%、骨碎片漏诊率为3.33%、骨碎片误诊率为3.33%,;对照组的骨折漏诊率为32.0%、骨碎片漏诊率为33.3%、骨碎片误诊率为6.67%;观察组的骨折漏诊率、骨碎片漏诊率显著低于对照组,而两组骨碎片误诊率无显著差异.结论 X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折方面比较,CT检查比X线片检查有更高的准确性,应该推广应用.
作者：郑刚；王新波；李刚 刊期： 2013年第04期
糖尿病是继心血管、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡疾病,近年来,我国的糖尿病患者有逐渐增加的趋势.而全面有效的控制糖尿病并非单纯用药可以达到,其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制,基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础.糖尿病患者的教育在糖尿病的管理和控制中发挥了很重要的作用,通过病人的健康教育,可以使病人了解其健康状况,做出恰当的健康医疗决定,改变不健康行为,真正实现病人参与疾病的自我护理.可是在目前的临床护理中,健康教育开展不够深入,教育方法单一,教育效果欠佳.因此,总结出有效的教育方法实施有效的健康教育是非常必要的.近2年来,我院通过对就诊的200例糖尿病患者及家属进行多种形式的健康教育,增加了患者及家属糖尿病防治的基本知识,提高了患者对治疗的依丛性,对糖尿病的防治起到了明显作用.现将具体方法及体会介绍如下.
作者：张艳杰；刘丹；王爽 刊期： 2013年第04期
目的 外伤性脾破裂往往病情危重,院前急救能够为临床进一步治疗争取治疗时机,本文探讨外伤性脾破裂的急救措施.方法 选择2009年1月--2012年1月在我急救医疗中心急救的外伤性脾破裂患者31例为研究对象.所有患者明确诊断,积极抗休克治疗等一系列院前急救措施,完善检查,为临床进一步治疗争取时机.结果 23例经抢救后送手术室进行急诊手术治疗,4例经积极抢救治疗后送重症监护室进一步治疗,3例经急救后送普外科进一步治疗.无死亡病例,抢救成功率达100%.结论 外伤性脾破裂是急重症,患者往往病情危重,及时、正确的急救措施才能为临床进一步治疗争取时机.
作者：顾蔚 刊期： 2013年第04期
目的 探讨小儿急性上呼吸道感染退热治疗中给予热毒宁注射液治疗的效果和安全性.方法 选择2010年2月--2012年10月我院收治的小儿急性上呼吸道感染并伴有发热的患儿80例为研究对象,使用抽签法随机分为两组,对照组给予常规西医治疗,实验组在对照组的基础上给予热毒宁注射液治疗,观察比较两组患者的疗效.结果 实验组患者的治疗效果为95.45%,高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者的退热时间为25±10小时,短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,两组患者的不良反应差异不明显,P>0.05,差异无统计学意义.结论 采用热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染中的效果较好,可以使患儿早期退热,安全性高,值得应用.
作者：吴美娟 刊期： 2013年第04期
目的 比较应用常规时间放置IUD与紧急避孕放置IUD的临床疗效.方法 选择820例接受IUD育龄妇女,分为:常规组,采取常规时间放置IUD,共406例;紧急组,采取紧急避孕放置IUD,共414例.比较两组的临床效果;随访后比较两组的带器妊娠率、脱落率、续用率及不良反应.结果 两组的避孕有效率无差异(P>0.05);随访后,与常规组相比,紧急组的带器妊娠率、脱落率及不良反应无差异(P>0.05),但续用率较低(P<0.05).结论 常规时间放置IUD与紧急避孕放置IUD的临床疗效及安全性无差异,但紧急避孕放置IUD的接受程度较差.
作者：许十红 刊期： 2013年第04期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
