学术投稿

脊椎麻醉和局部麻醉用于膝关节镜手术的临床比较

罗兢聪

关键词:脊椎麻醉, 局部麻醉, 膝关节镜手术
摘要:目的 探究比较脊椎麻醉和局部麻醉这两种麻醉方法在膝关节镜手术当中,应用的效果以及安全可靠性.方法 选自我院2010年--2012年收治,进行膝关节镜检查(在脊椎麻醉或者是局部麻醉之下进行)的患者共100例,对他们的临床资料以回顾性的方法进行研究.在这100例患者当中进行局部麻醉的有38例(38.0%),另外的62例患者(62.0%)进行脊椎麻醉.其中对于局部麻醉的患者,使用的是利多卡因2%还有肾上腺素,在局部还有关节腔内进行注射,对脊椎麻醉患者使用的是布比卡因0.75%.对2种不同麻醉方式的患者在以下指标进行对比:术中疼痛、患者满意度、术后疼痛以及术后并发症.结果 局部麻醉组和脊椎麻醉组患者分别有36例患者(94.3%)、61例患者(98.3%)在手术中没有感觉到疼痛;2组中分别有34例患者(90.1%)和60例患者(96.2%)对麻醉效果表示满意;2组患者在术后6个小时的疼痛感以及术后并发症进行比较,存在着显著差异(P<0.05).结论 相对于脊椎麻醉来说,局部麻醉对于膝关节镜手术有着更加明显的可靠性以及安全性,是一种简单有效的麻醉方法,局部麻醉的应用范围相当广泛,除了膝关节镜检查、清理冲洗、游离体取出术,甚至是普通半月板成形术都能够通过局部麻醉进行治疗.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 小儿门诊氧驱雾化吸入治疗的依从性

    目的 探讨门诊小儿氧驱雾化吸入治疗时的依从性.方法 通过对本院从2012年11月1日--2013年3月31日在门诊氧驱雾化吸入患儿资料进行分析.结果 94人雾化吸入治疗仅1天,占29.3%,其中3岁以内患儿共60名,占63.8%,分别是小于1岁28人,1至2岁19人,3岁13人.226人雾化吸入治疗≥2天,占70.6%.196人雾化吸入治疗≥3天,占61.2%.87人反复多次在门诊雾化吸入治疗,占27.2%.结论 小儿在门诊进行氧驱雾化吸入治疗有较好的依从性,另分析3岁以下小儿依从性较差.

    作者:沈琦 刊期: 2013年第06期

  • 护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果观察

    目的 研究护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果.方法 将我院于2010年11月至2012年12月间收治的110例阑尾炎病患作为研究对象,按照1:1的比例分为实验组和对照组,比较分析两种不同护理方法之间的临床效果差异.结果 实验组病患的肛门排气时间为25.1±2.8,下床时间为12.9±2.5,住院天数为4.4±1.4,并发症人数为5,占比9%.而对照组病患肛门排气时间为40.8±6.4,下床时间为27.6±3.9,住院天数为10.5±1.7,并发症人数为14,占比25.5%.结论 护理计划相较于其他护理方法在阑尾炎患者围术期中具有更好的临床护理效果,值得大力推广.

    作者:赵楠 刊期: 2013年第06期

  • 肝左右叶联合切除治疗复杂原发性肝胆管结石的疗效分析

    目的 探讨在治疗复杂原发性肝胆管结石中肝左右叶联合切除的作用.方法 选取2011年2月--2012年9月我院收治的复杂原发性肝胆管结石94例患者,对所有患者采用肝左右叶联合切除术治疗,对患者的结石分布情况、治疗效果及术后并发症进行分析总结.结果 94例患者中死亡3例,有10例出现并发症,其中2例左内叶结石残留,2例右前叶结石残留,6例腹腔感染;回访半年至一年,患者生活质量的优良率为90.4%.结论 复杂原发性肝胆管结石行肝左右叶联合切除术治疗远期效果好、结石少残留、并发症出现少,是治疗该病较有效手段.

    作者:贾学峰 刊期: 2013年第06期

  • 冠心病患者血清高敏C反应蛋白、尿酸水平变化的临床意义

    目的 探讨冠心病患者血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)与尿酸(UA)水平的变化及临床意义.方法 选择冠心病患者69例,其中急性冠状动脉综合征(ACS组)57例;稳定型心绞痛(SPA)组12例;正常对照组20例(为本院健康查体排除冠心病人员);测定Hs-CRP和UA水平,并进行比较.结果 ACS组的Hs-CRP和UA水平显著高于正常对照组(PO.05).结论 血清高敏C-反应蛋白、尿酸水平增高,可能在冠心病的发生发展中起一定的作用.

    作者:王少霞 刊期: 2013年第06期

  • 吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征的疗效

    目的 观察探讨吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征的疗效,总结其临床用药经验和体会.方法 选取我院2010年1月至2012年1月原发性肾病综合征的患者38例,均给予吗替麦考酚酯治疗,观察对比治疗前和治疗后2周、1个月、3个月、6个月的生化指标变化和药物不良反应.结果 治疗后2周、1个月、3个月、6个月的尿蛋白、血胆固醇、血清白蛋白水平与治疗前相比下降明显(P<0.05);治疗前后的Scr水平对比差异不明显(P>0.05);治疗期间出现胃肠道反应3例,一过性肝酶升高1例,不良反应率为10.5%,无需停药,可自行缓解.结论 吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征的疗效确切,能够有效改善肾功能碍的病情进展,且副反应小,安全可靠,值得合理临床推广.

    作者:靳兰凤 刊期: 2013年第06期

  • 动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折32例疗效分析

    目的 探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的优缺点及疗效.方法 32例股骨粗隆间骨折病例均予动力髋螺钉内固定手术治疗.结果 本组32例患者术后均恢复良好,能够早期进行功能锻炼,髋膝关节功能良好,优26例,良4例,优良率93.7%.结论 动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢靠、能早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点,疗效可靠,值得推荐.

    作者:詹远平;苏坤成 刊期: 2013年第06期

  • 732例2型糖尿病患者血压、HbA1c、血脂水平测定及分析

    目的 观察本地区2型糖尿病(T2DM)患者血压、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂控制情况,为临床防治提供依据.方法 选择732例T2DM患者(T2DM组)及120例健康体检者(对照组),分别采用汞柱式血压计测量血压,高压液相色谱法检测HbA1c,酶法检测胆固醇、甘油三酯,直接法检测高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.结果 T2DM组血压、HbA1c、TCH、TG、LDL-C水平显著高于对照组,HDL-C显著低于对照组(P<0.05或0.01);T2DM组血压、HbA1c、血脂控制达标率均不足38%,农村患者达标率更低(P<0.05或0.01).结论 本地区T2DM患者血压、HbA1c及血脂水平控制达标率均较低,医护人员应采取多种方式宣传糖尿病知识、推广适合于个体的治疗方案,以延缓和减少T2DM及其并发症的发生.

    作者:焦付丰;陈振祥 刊期: 2013年第06期

  • 58例慢性心力衰竭患者的药物治疗与观察

    目的 观察贝那普利治疗慢性心力衰竭的作用.方法 选取2012年3月到2013年3月我院58例慢性心力衰竭患者,随机分为两组,每组各29例,对照组采用常规的强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在采用强心、利尿、扩血管治疗的基础上加用贝那普利5-20mg/d,观察两组的疗效.结果 两组治疗后心功能均有改善,但治疗组比对照组治疗后心功能改善更明显(P<0.05).结论 贝那普利对慢性心力衰竭有较好疗效.

    作者:郭峰 刊期: 2013年第06期

  • 925例女性生殖道支原体感染情况及其耐药性分析

    目的 了解女性生殖道解脲支原体(Ureaplasma urealyticum Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis Mh)的感染情况及其耐药性.方法 采用珠海迪尔生物工程有限公司生产的支原体(Uu/Mh)分离培养药敏试剂盒(微生物检验法),对2010年1月--2011年12月在本院妇科门诊就诊的925例女性患者的子宫颈管分泌物进行检验.结果 支原体感染总阳性率为53.5%(495/925),其中Uu阳性率43.24%(400/925);Uu+Mh阳性率9.41%(87/925),Mh阳性率0.86%(8/925);说明本地区以Uu感染为主,其对抗菌药物的敏感性依次为交沙霉素97.3%(389/400)、强力霉素85.8%(343/400)、美满霉素85.5%(342/400).结论 女性生殖道支原体感染以Uu感染为主;交沙霉素可作为支原体感染的首选用药.临床应根据支原体药敏结果科学用药,减少耐药菌株的产生.

    作者:李玲群 刊期: 2013年第06期

  • 预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的效果

    目的 探讨研究预见性双侧平衡去骨瓣减压手术对重型闭合性颅脑损伤的疗效.方法 选择2010年1月--2012年12月40例重型闭合性颅脑损伤随机分为两组,对照组给予常规治疗,实验组给予预见性双侧平衡去骨瓣减压,对比疗效.结果 实验组疗效优于对照组,p<0.05.结论 使用预见性双侧平衡去骨瓣减压手术治疗重型闭合性颅脑损伤的效果较好.

    作者:司洪祥 刊期: 2013年第06期

  • 桡骨头骨折合并尺骨侧副韧带损伤的治疗方法及疗效

    目的 探讨SJH桡骨头骨折合并尺骨侧副韧带损伤的临床治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析我院30例桡骨头骨折合并尺骨侧副韧带损伤患者的临床资料,依据Mason分型,Ⅱ型8例,Ⅲ型16例,Ⅳ型6例,根据不同的类型采取不同的手术方法,尺侧副韧带采取缝合修复,对于不能缝合的患者则进行韧带重建术.结果 30例患者术后均获得随访,按Mayo肘关节功能评分进行评定,优22例,良6例,一般2例,优良率为93%.结论 桡骨头骨折合并尺侧副韧带损伤患者应根据分型选择合适的手术方法,Ⅱ型以上的应首选桡骨头重建术,对于不能重建可做桡骨头置换术,在置换术中应Ⅰ期修复及重建尺侧副韧带.

    作者:吴鹏;牟江宁 刊期: 2013年第06期

  • 24h动态心电图对无症状心肌缺血的临床分析(附26例报告)

    目的 探讨24h动态心电图监测冠心病无症状心肌缺血的发生规律及临床特征.方法 回顾性我院2012年5月到2013年5月期间收治的26例冠心病SMI患者的临床资料,所有患者均采用24h动态心电图监测,观察并记录无症状心肌缺血的发生频率及严重程度和持续时间等.结果 SMI的发生存在昼夜节律的变化,多出现在轻微的日常脑力或体力活动期间.另外,SMI患者心律失常的发生率较高(76.92%).结论 通过24h动态心电图监测冠心病患者的病情,能够减少心肌缺血的发生及冠心病心脏危险事件的发生率,对提高患者的生命质量具有重要的意义.

    作者:杨文慧 刊期: 2013年第06期

  • 长春西汀对血管性痴呆(VD)疗效和作用机制

    目的 观察使用长春西汀治疗血管性痴呆(VD)的临床效果,并分析其作用机制.方法 选取我院2008年4月--2012年9月收治入院的血管性痴呆患者64例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用长春西汀进行治疗,对照组患者实施常规治疗,对比观察两组患者临床疗效.结果 观察组患者治疗后MMSE、HDS评分及血浆Ach水平均明显高于对照组,P﹤0.05,差异有统计学意义.结论 对血管性痴呆患者使用长春西汀进行治疗,能够有效改善其临床症状,并提高血浆Ach含量水平.

    作者:王心梅 刊期: 2013年第06期

  • 经输尿管镜行钬激光治疗小儿后尿道瓣膜症的护理体会

    目的 探讨经输尿管镜行钬激光治疗小儿后尿道瓣膜症的有效护理.方法 对我院在2012年1月到2013年3月收治6例小儿后尿道瓣膜症患儿使用经输尿管镜行钬激光治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 通过术后复诊,患儿的尿道排尿较通畅,没有出现明显的尿道狭窄梗阻的症状,通过对肾功能复查显示肌酐和尿素氮恢复正常,通过B超检查显示患儿的膀胱没有出现残余的尿液,明显改善了肾积水的程度.术后随诊1月到1年,患儿排尿通畅,无明显尿路梗阻症状.血生化提示血肌酐尿素氮恢复正常.肾脏输尿管膀胱B超提示肾积水较术前减轻,残余尿量减少.结论 小儿后尿道瓣膜症患儿经输尿管镜行钬激光治疗给予全面细致的临床护理能够提高临床治疗疗效,促进患儿早日康复.

    作者:周永琴 刊期: 2013年第06期

  • 改良式额肌瓣悬吊术矫正儿童先天性重度上睑下垂的治疗及护理

    先天性上睑下垂是常见的眼部病变,多由于上睑提肌发育不良或支配上睑提肌的中枢、周围神经缺陷造成上睑部分或全部遮盖瞳孔的颜面部畸形[1],重度上睑下垂者,上睑提肌功能几乎完全丧失,上睑遮盖整个瞳孔,可导致患儿形成剥夺性弱视,不仅严重影响儿童双眼视功能的发育,而且此类患儿常呈现耸额扬眉、仰头视物等特殊体态,会影响到容貌和患儿的心理发育[1].手术是该病唯一的治疗方法.手术目的是提高下垂的上睑,恢复正常的睑裂高度,使视轴摆脱下垂上睑的干扰,防止弱视,既要达到生理功能的恢复,又要达到美容的目的.先天性重度上睑下垂治疗应选择在儿童时期进行,2-4岁时手术较为恰当.传统的手术方法繁琐、创面大,术后反应重,易复发.对儿童先天性重症上睑下垂行额肌瓣悬吊术治疗及规范护理措施,效果良好.现报告如下.

    作者:刘旭垚 刊期: 2013年第06期

  • 吉林省大安市四棵树乡肝吸虫病调查结果分析

    目的 掌握吉林省大安市四棵树乡26年来人体肝吸虫病流行态势.方法 按<全国人体重要寄生虫病现状调查方案>要求进.结果 四棵树乡人体肝吸虫感染率调查:1986年是19.10%,2002年为22.40%,2012年是25.30%;平均为22.56%.肝吸虫感染者男性高于女性;1986年调查,男:女(36.78%/0.79%),2002年调查男:女(39.66%/5.83%),2012年调查,男:女(42.18%/7.25%)平均为(39.79%/5.12%);3岁以上年龄均有感染.结论 四棵树乡三次肝吸虫病调查结果比较,此种病感染的几率越来越高,扩散的范围也是逐步的扩大,并且引发了其他的疾病,追本溯源,我们发现这种病是可以预防的,只要我们保持好良好的生活方式和良好的卫生习惯,是可以解决这个难题的.

    作者:梁瑞雪;张迎秋 刊期: 2013年第06期

  • 缬沙坦氢氯噻嗪治疗高血压疗效观察

    目的 探讨缬沙坦氢氯噻嗪分散片治疗高血压的疗效.方法 观察组100例,采用缬沙坦氢氯噻嗪分散片(每片含缬沙坦80mg,氢氯噻嗪12.5mg)每次一片,每日一次.对照组100例,采用盐酸贝那普利(洛丁新)每次10mg,每日一次.结果 观察组与对照组疗效经统计学分析有统计学意义.结论 缬沙坦氢氯噻嗪分散片治疗轻、中度原发性高血压疗效优于盐酸贝那普利.

    作者:柳红丽 刊期: 2013年第06期

  • 200例急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗适应证分析

    目的 及时地对急性心肌梗死(AMI)患者进行急诊溶栓治疗,从而降低病死率,并进一步对急性心肌患者进行观察,探讨相关的治疗效果.方法 对我院收治的200例心肌梗死患者进行急诊溶栓治疗,治疗药物包括:采用的溶栓药物、受体拮抗剂以及联合阿司匹林、急性心梗抗凝剂和抗血小板聚集药物波立維,并辅助使用中药对心肌梗塞患者进行治疗[1].结果 通常采用的溶栓药物、受体拮抗剂以及联合阿司匹林,并辅助使用中药对心肌梗塞进行治疗,治疗的效果较好,治疗后有180例患者完全康复,只有20例患者治疗无效.结论 经过相关的治疗,医师合理的选用药物可以控制并发症并改善预后,使患者的梗塞部位相关血管再次畅通,心肌得到有效的再灌注,并且缩小梗塞面积.

    作者:李爱民 刊期: 2013年第06期

  • 促甲状腺激素抑制法治疗分化型甲状腺癌的临床效果观察

    目的 分化型甲状腺癌是内分泌系统中常见疾病[1],本文的写作目的 是探讨促甲状腺激素抑制疗法在这种疾病中的治疗作用.方法 选取并分析我院从2009年至2011年120例患者的临床资料和治疗全过程的各种数据.所有的患者采用促甲状腺激素抑制疗法进行治疗,术后不存在复发的情况同时转移率为零.结果 我院从2009年至2011年接收的患者在手术治疗中采用全切或近全切的方法,手术之后所有的患者接受了TSH抑制治疗或者是甲状腺素的代替治疗.所有的患者据此分成了两组.经过随访和对比发现,接受TSH抑制治疗3年、4.59年和10年的患者的治愈率为98.42%、93%及76%,而接受甲状腺素代替治疗的患者治愈率分别是93.26%、83.15%及50.34%.结论 由此我们也可以看出针对分化型甲状腺癌患者,采用TSH抑制疗法比较好,患者可以在短时间内得到康复.

    作者:李新宇 刊期: 2013年第06期

  • 克罗米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征促排卵中临床疗效观察

    目的 探讨克罗米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征促排卵中临床疗效.方法 收集我院2010年2月--2012年11月诊治的PCOS患者60例,随机分成来曲唑(CC)组和克罗米芬(LE)组各30例,CC组应用来曲唑5mg/d,周期为25个,LE组服用克罗米芬(LE),100mg/d,周期为25个.结果 LE组成熟卵泡发育19例,占63.3%,子宫内膜厚度为(7.82±121)mm,排卵28例,排卵率为93.3%,妊娠11例,妊娠率为36.7%;CC组成熟卵泡发育24例,占80.0%,子宫内膜厚度为(9.02±1.99)mm,排卵29例,排卵率为96.7%,妊娠14例,妊娠率为46.7%.两组在子宫内膜厚度方面比较有显著性差异(P<0.05),其他指标无显著性差异(P>0.05).结论 来曲唑对促进排卵有着积极的作用,对子宫壁的厚度影响不大,值得推广.

    作者:张改凤 刊期: 2013年第06期

中国保健营养(下旬刊)杂志

中国保健营养(下旬刊)杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会