魏春华；魏厚芳
D-二聚体来自于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块,是指纤维蛋白单体经XⅢ活化因子交联后,经由纤溶酶水解所产生的特异性降解产物,是机体特异性纤溶过程的标记物和继发性纤溶特有代谢物.在临床疾病诊断和治疗的过程中,患者D-二聚体含量的变化可以作为机体高凝状态及原发性与继发性纤溶鉴别的主要指标,也可以作为观察溶栓治疗效果的可靠指标.D-二聚体检测在肺部疾病、妊娠高血压、DIC、肝脏疾病、血液疾病、恶心肿瘤等诊疗过程中具有重要临床意义.基于此,笔者根据相关文献对D-二聚体的临床检测方法与应用价值做一综述.
作者：刘艳萍 刊期： 2013年第07期
目的 观察29例新生儿先天性梅毒的临床表现,分析其治疗方法.方法 选取我院收治的新生儿先天性梅毒患者29例,并对其临床资料进行分析.结果 新生儿先天性梅毒的临床表现有早产、皮疹、肝脾肿大,选用青霉素,静滴治疗2-3周,重症联用头孢曲松钠,过敏者改用红霉素.29例患者中22例好转出院,死亡3例,中途放弃治疗出院4例.治疗后进行随访,结果显示,无一例复发.结论 根据诊断标准尽早诊断新生儿先天性梅毒,并采用青霉素,重症联用头孢曲松钠静滴治疗方法,可收到满意疗效,降低死亡率.
作者：秦小莲 刊期： 2013年第07期
目的 分析回顾60岁及60岁以上老年人群的溃疡性结肠炎的临床特点.方法 选取我院2006年5月--2012年12月之间确诊为溃疡性结肠炎的患者共66例,对其性别、年龄、结肠镜表现及临床特点进行分析,比较60岁及60岁以上老年溃疡性结肠炎患者与20岁-59岁非老年溃疡性结肠炎患者之间是否存在差异.结果 66例溃疡性结肠炎患者中,60岁及60岁以上患者28例(42.4%).在老年组和非老年组的患者中,发热、腹痛、腹泻及脓便血均为常见的症状,且老年组患者的症状比非老年组较多见,但老年组与非老年组在上述症状上没有显著性差异(P>0.05);溃疡性结肠炎的发病率和患者的性别无关;老年组的病变范围以全结肠(28.57%)、左半结肠(42.9%)、直乙状结肠(15.24%)较为多见,右半结肠(3.57%)、或单纯直肠(3.57)较少见,与非老年组没有显著性差异(P>0.05);溃疡性结肠炎的炎症程度多以中重度炎症为主,与非老年组有显著性差异.结论 老年溃疡性结肠炎的临床表现相对较轻,但病变的炎症程度较重,应结合内镜观察的特点进行及时的治疗.
作者：刘文 刊期： 2013年第07期
在临床实践中,影响检验结果的因素有很多,除了饮食、实验方法、标本采集部位等影响外,药物影响则是主要因素.这些药物进入人体后会因患者的生理机能的不同产生不同的病理变化,这样会直接影响临床检验结果的准确性,其检验结果准确性的降低则给患者的治疗带来无穷的隐患.鉴于此,作为医务工作者要了解和掌握药物对检验结果的影响,把影响检验结果的因素控制在小范围内.本文从药物对检验结果的分析入手,对影响检验结果的药物逐一进行剖析,这为提高检验结果的准确性提供了借鉴意义,对提高医疗技术水平也有着重要的参考意义.
作者：董志勇 刊期： 2013年第07期
以内蒙古赤峰市2所三级医院130例临床护士为样本,采用问卷调查法,调查临床护士的心理契约和工作满意度现状,运用统计学方法分析并探讨二者的相关回归性.结果 表明:临床护士对医院有较高的期望,心理契约组织责任的履行程度处于较低水平,三个维度中得分高的是组织发展责任,其次是组织人际责任,低是组织现实责任;临床护士对薪酬、工作忙碌程度、工作条件、单位执行政策的方式、晋升机会感到不满意.临床护士心理契约与工作满意度成正相关关系(P<0.01),二者可建立回归模型,心理契约的三个维度都是工作满意度的影响因素.医院应针对组织责任中的不足之处采取有效措施以提高临床护士的工作满意度,促进医院护理人力资源管理的有效运行.
作者：郝爽 刊期： 2013年第07期
目的 研究100例脑出血合并上消化道出血患者的护理效果和护理要点.方法 对2012年1月--2013年1月间本院收治的100例脑出血合并上消化道出血患者的治疗情况及病情严密观察,优质的护理及预防克服各种并发症的发生.结果 90例患者经精心治疗与护理,均不同程度康复出院,早期大出血至多脏器功能衰竭死亡10例.结论 脑出血合并上消化道出血患者不仅需要加强治疗,优质临床护理和监护管理尤为关键,护理可显著降低脑出血合并上消化道出血患者的病死率,值得临床推广.
作者：张致英 刊期： 2013年第07期
目的 观察布地奈德联合氨溴索压缩雾化治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床效果.方法 将2009年4月--2013年3月我科收治的98例胎粪吸入综合征患儿随机分为对照组与治疗组,其中对照组给予氨溴索治疗,治疗组给予布地奈德联合氨溴索压缩雾化治疗,记录并作回顾性分析.结果 治疗组在氧疗时间、住院时间、治疗后PaO2/FiO2及PaCO2以及有效率、并发症发生率、死亡率等方面优于对照组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合氨溴索压缩雾化治疗MAS的临床效果确切,值得推广使用.
作者：周彬；郭红华 刊期： 2013年第07期
不孕不育是育龄夫妻常见的生育疾病,给家庭和社会带来很大影响.导致不孕不育的因素有很多,如生活习惯、生理异常等.调查发现,因不孕不育的离婚率是正常离婚的2.3倍,因此需要针对导致不孕不育的因素进行分析,尽量避免因人为原因导致的不孕.关于不孕不育的相关报道很多,但是各地区的相关因素差异较大.我们通过对本院就诊的不孕不育患者进行资料分析,探寻我院不孕不育患者的主要因素,为开展优生优育、降低不孕症提供参考,现报道如下.
作者：张改凤 刊期： 2013年第07期
目的 探讨分析骨科创伤及术后下肢肿胀的临床治疗效果,研究有效的防治措施.方法 选取2011年--2012年期间我院接收治疗的90例骨科创伤或骨科术后出现下肢肿胀的患者.将所有患者平均分为两组,一组采用中药桔术四物汤联合循环驱动仪对其进行治疗,作为试验的观察组;一组采用传统的七叶皂苷钠联合甘露醇对其进行治疗,作为试验的对照组.结果 观察组患者总有效率95.56%.对照组患者总有效率为77.78%.两组患者比较差异性显著P<0.05有统计学意义.对照组出现了较高的副作用,其发生率为75%,主要表现为不同程度的肾脏损害、静脉血管红肿、呼吸困难等.观察组患者副作用的发生率为零.结论 与传统的治疗方法相比,观察组采用循环驱动仪结合桔术四物汤治疗法更为有效,可早期减轻患者的疼痛程度和肿胀,使患者关节的活动度得到良好的改善,临床治愈率明显提高,而且副作用为零.
作者：易晨阳；杨丹；冯飞 刊期： 2013年第07期
目的 调查西宁市高血压防治相关知识与患者血压控制状况之间的关联性,考察对于高血压患者进行健康教育的实际意义.方法 随机抽取西宁市三个二级甲等以上医院2010年1月至2012年1月之间接诊的共1000例高血压患者的病案,通过就诊时体检以及填写调查问卷的方式进行研究.结果 甲组高血压防治相关知识掌握度较高患者的心率、收缩压和舒张压均低于乙组和丙组,呈递增趋势.结论 西宁市高血压患者的高血压防治相关知识掌握水平与患者的血压控制成正比,因此在该地区进一步加强对高血压患者的防治相关知识普及宣传,能够大限度地保持患者血压的稳定,保证高血压患者的生命健康,减少并发症的发生,提高患者生活质量.
作者：马毅中 刊期： 2013年第07期
目的 观察采用中西医结合治疗胃食管反流病的效果.方法 将2011年1月--2012年12月笔者所在医院50例胃食管反流病患者,在西医治疗的基础上,进行中医辨证配合汤药治疗.结果 痊愈28例,占56%,显效18例,占36%,有效12例,占24%,无效,2例,占4%,总有效率为96%.结论 中西医结合治疗胃食管反流病较疗效肯定,值得推广.
作者：李璐；郑文博 刊期： 2013年第07期
目的 探讨异丙嗪联合丁咯地尔治疗眩晕症的疗效.方法 收集我院2012年2月--2013年2月治疗的150例眩晕症患者,其中年龄16-58岁,平均39岁,有发作史101例,首次49例.随机分为异丙嗪组50例,丁咯地尔组50例,异丙嗪联合丁咯地尔组50例.结果 异丙嗪组有效约率62%,丁咯地尔组有效约率70%,异丙嗪联合丁咯地尔组有效约率94%.结论 异丙嗪联合丁咯地尔明显优于异丙嗪和丁咯地尔单用的疗效.
作者：刘静；周克聚；范锡伟；张继星 刊期： 2013年第07期
目的 探讨一贯煎加减结合现代临床西医结合疗法治疗慢性胃炎,弘扬传统医药.方法 将入组病例随机分为治疗组237例,对照组131例.两组均口服克拉霉素0.2·d1·Tid奥美拉唑40mg·d1·Bid、兰索拉唑0.1·d1·Tid治疗,治疗组在此基础上联用一贯煎加减.对2组疗效进行分析比较.结果 2组病人在临床疗效、胃镜检查结果、症状改善状况、HP检测结果有统计学意义,P＜0.05.结论 中西医结合治疗慢性胃炎较单纯西医治疗效果较好,其差异有统计学意义.
作者：张洋 刊期： 2013年第07期
目的 观察热毒宁注射液治疗非重型社区获得性肺炎的临床疗效.方法 65例住院的非重型社区获得性肺炎患者采取随机分组对照试验.两组均采取卫生部非重型社区获得性肺炎临床路径(2010版)治疗.抗菌药物选择静脉滴注头孢呋辛钠,治疗组在对照组基础上加用热毒宁注射液,观察比较治疗前后的临床疗效差异,并进行统计学处理.结果 治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05),两组治疗后症状积分比较治疗组显著优于对照组(P＜0.01﹚,治疗组住院天数较对照组显著缩短(P＜0.01﹚.结论 热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎疗效好,临床症状缓解快,可缩短住院天数,提高有效率.
作者：郑崇杰 刊期： 2013年第07期
根管清理直接决定着根管治疗的成败.由于根管系统具有一定的复杂性,仅靠着机械预备是很难将根管系统进行全面清理的,还应配合冲洗剂的化学作用方可达到预期目标,所以,在根管系统中,根管冲洗具有较好的消毒与清理作用,是根管预备中的核心部分.
作者：蒋自然；吕静静；刘梅天 刊期： 2013年第07期
目的 重点研究和探讨阵发性室上性心动过速不同急诊治疗的临床疗效及安全性.方法 利用回顾性分析的方法对随机选取我院于2009年1月--2012年12月急诊治疗的160例阵发性室上性心动过速患者的临床资料进行回顾性对照分析,将患者分为4个治疗组,ATP组总计40例给予ATP进行急诊治疗,异搏定组总计40例给予异搏定进行急诊治疗,心律平组总计40例给予进行心律平急诊治疗,西地兰组总计40例给予西地兰进行急诊治疗,然后将4组数据结果进行分析,比较4组患者的复律时间、复律例数、无效例数以及不良反应例数,分析探讨4种方法对急诊治疗阵发性室上性心动过速患者的疗效.结果 有效转复率ATP组高,异搏定组低,复律时间ATP组短,西地兰组长,不良反应ATP组多,P>O.05无统计学意义.结论 在急诊治疗阵发性室上性心动过速患者的时候,好依据患者自身状况以及具体疾病情况进行急诊治疗药物的筛选.
作者：刘焕涛 刊期： 2013年第07期
目的 分析急诊护士在急救护理工作中培养预见性护理思维的重要性及对急危重症患者抢救工作质量的影响.方法 本文从抢救和确诊的因果关系思维;针对不同的急诊患者护士应用预见性护理思维动态评估病情,加强预见性安全护理的思维;正确准备应用、科学管理急救设备物资的预见性思维;危重患者抢救时预防职业危险因素的预见性思维;危重患者院内安全转运时的预见性思维等方面来论述预见性护理思维在急救护理工作中的作用.结论 急诊护士预见性护理思维的培养及应用是急救护理工作中的重要部分,提高了抢救成功率,减少医患纠纷和职业暴露的发生.结论 预见性护理思维是护理工作变被动为主动,体现了工作价值.
作者：赵晓琴 刊期： 2013年第07期
多囊卵巢综合征(PCOS)在育龄女性中是常见的内分泌紊乱性疾病,是月经失调、不孕不育等的直接原因之一,本文对其病理机制、诊断方法进行简要分析并深入探讨近几年来多囊卵巢综合征(PCOS)的有效治疗方法.多囊卵巢综合征的发病原因至今尚不能肯定,早在1935年由Stein-Leventhal提出一组表现为肥胖、闭经、不孕、多毛、和双侧卵巢呈多囊性增大的综合征,称之为Stein-Leventhal综合征,从60年代改称之为PCOS.由于发病的多因性,目前尚无统一的治疗方案.
作者：张喜罗 刊期： 2013年第07期
目的 对神经外科病人气管套管安全拔管的护理方法进行探究,并给出体会.方法 对20l1年7月--2012年7月我院神经外科收治的135名进行气管套管安全拔管患者的临床资料进行回顾性分析,统计拔管的结果并给出拔管护理的体会.结果 135例患者中,有116例患者拔管成功,有3例患者带管出院,有14例患者于拔管后的30min-30d内进行二次置管,有2例患者死亡;14例需二次置管的患者有11例于二次置管后的17d-84d内成功拔管;有3例终带管出院.结论 对需要进行拔管的神经外科气管套管病人来说,合理的护理方法可以增加拔管的成功率;护理方法合理有效,值得在临床上加以推广运用.
作者：肖圣珍 刊期： 2013年第07期
在普通放射科,静脉肾盂造影是经常遇到的工作.此项检查要顺利进行,不仅要有高科技的先进设备,专业的操作诊断人员,而且优质的护理工作也至关重要.做好病人的心理护理,取得病人的信任与配合;碘过敏试验的观察要仔细,病人肠道准备要充分;控制适当的注射速度,即先慢后快,总注射时间在5-8分钟,可有效缓冲对比剂的短时高渗效应,给机体一定的适应时间,减轻渗透-毒性,这样明显降低了不良反应的发生率.总之,病人的配合,对比剂的应用,病人肠道的准备都需要精心的护理.
作者：尚慧敏 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
