张美婷
乳腺癌是危害妇女健康和生命常见恶性肿瘤,早期诊断早期治疗能明显提高治疗效果,延长生存期,甚至达到治愈的效果.乳腺钼靶X线摄影是诊断乳腺癌常用方法,尤其对脂肪型乳腺,诊断准确性更高.超声检查也是比较常用的方法.对致密型乳腺应用超声检查较有价值,主要是鉴别肿块是囊性还是实性.CT检查可用于不能扪及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大.MRI对软组织的对比性较高,能更好地显示血管动力学及形态学特征,所以对乳腺疾病的敏感性和特异性诊断价值较高.
作者：赵晓峰 刊期： 2013年第07期
目的 探讨生化汤合失笑散在药物流产中的疗效.方法 将60例要求药物流产的患者分成治疗组和对照组,治疗组口服米非司酮组后口服中药生化汤,对照组口服米非司酮组后不做任何治疗.结果 治疗组在不全流产的发生率、流血时间长短、流血量的多少明显优于对照组,与对照组比较P＜0.01.结论 生化汤在药物流产中疗效显著,价廉,减少患者再次清宫的痛疼、减少盆腔感染机会,减轻患者经济负担.
作者：刘玉花；谢忠良 刊期： 2013年第07期
目的 本研究旨在进行阴道骶棘韧带固定术治疗阴道穹窿脱垂(VVP)时应用使用简化程序CapioTM缝合生产设备与传统的技术相比其可行性和结果如何.材料与方法 VVP患者86例被纳入该研究.传统阴道骶棘韧带固定术组(TSC)44例;使用Capio设备组(CSC组),患者42例.另外有盆底缺陷的进行修补手术.结果 平均总手术时间:CSC组(71.7±24.5分钟),在TSC组(105.5±31.5分钟,P＼0.001),前者手术时间显著降低.术中失血量相比:TSC组明显高于CSC组.在CSC组需要进行阴道骶棘韧带固定术,平均手术时间为21.4±3.2分钟.接受阴道骶棘韧带固定术的患者,CSC组(20.9±3.3分),TSC组(39.1±5.2分钟,P＼0.001)前者较后者进行的手术的时间显著降低.两个研究组之间的手术并发症的发生率无显著差异.在3年随访的客观和主观的成功率TSC组分别为88.1和92.9%的,而在CSC组分别为86.4和92.9%.结论 传统的骶棘韧带固定术与修改后的使用Capio设备的技术相比,后者有效地减少了手术时间,失血量.
作者：刘秀荣；初海鹏；于永玲；李梅；王暖凤 刊期： 2013年第07期
目的 探讨不同全麻技术在小儿扁桃体、腺样体摘除术中的临床效果.方法 回顾性分析我院于2009年3月--2012年3月收治的扁桃体、腺体手术摘除患儿62例,分为实验组和对照组.实验组患儿采用吸入4%-5%七氟醚合并静脉注射1%氯胺酮(1.0-2.0mg/kg给药)复合麻醉全麻诱导;对照组患儿采用静脉诱导插管,单纯静脉注射1%氯胺酮(1.5-2.0mg/kg给药).观察两组患儿氯胺酮用量、术间唾液分泌情况、手术时间、术后苏醒时间及不良反应.结果 两组患儿手术时间没有明显差异(P>0.05).实验组患儿氯胺酮用量(39.3±8.6)mg,明显少于对照组氯胺酮(62.1±11.4)mg(P<0.05);术后苏醒时间为(6±1.1)min,明显短于对照组(12.8±3.2)min,(P<0.05).实验组患儿术间唾液分泌较少,术后状态良好,不良反应较少.结论 七氟醚合并氯胺酮复合麻醉在小儿扁桃体、腺体摘除术中效果优于单纯静脉麻醉,为安全有效的全麻技术,值得进一步临床推广.
作者：刘春秋 刊期： 2013年第07期
目的 探讨长托宁联合突击量氯磷定治疗急性重度有机磷农药中毒疗效.方法 选择我院2009年1月至2012年1月急性有机磷中毒患者80例,上述患者诊断均符合急性有机磷中毒标准,均为重度患者,均口服中毒.上述患者随机分为两组,观察组和对照组.各40例.观察组患者给予长托宁联合突击量氯磷定.对照组患者给予阿托品和常规剂量氯磷定治疗.记录两组患者临床症状改善、恢复时间及预后情况.结果 观察组昏迷至清醒时间显著低于对照组,观察组胆碱酯酶恢复时间早于对照组,观察组机械通气时间低于对照组,观察组住院时间短于对照组,观察组治愈率高于对照组,观察组死亡率低于对照组,观察组心动过速发生率、躁动发生率、高热发生率均低于对照组.结论 长托宁联合突击量氯磷定治疗急性重度有机磷农药中毒疗效显著,患者治愈率高.
作者：张友来 刊期： 2013年第07期
目的 根据我院的实际工作情况探讨绝经对女性冠心病患者临床特征的影响,并且根据临床特征及相关因素找出危险因素,同时提出相应的干预护理措施.方法 选择经超声检查确诊为冠心病的未绝经女性患者58例,绝经后的女性冠心病患者134例以及年龄相近的男性患者62例.以五年绝经期未分界点,把病例中≤5年者有60例,＞5年者有74例进行对比,并且结合其冠心病的家族史进行影响冠心病的原因探析.结果 绝经对女性冠心病患者临床特征的影响的传统危险因素主要有两种高血压和血脂异常,非传统的因素主要有两种:高血浆纤维蛋白原、低血红蛋白水平.结论 在冠心病的诊断和治疗中应特别注意患者高血压、高血浆纤维蛋白原、血脂异常、低血红蛋白水平等绝经女性进行重点关注并采取相应的干预措施,避免形成冠心病.
作者：翟金英 刊期： 2013年第07期
目的 观察分析应用他汀类降脂药物治疗冠心病的临床效果.方法 选取我院于2010年1月至2012年11月收治的60例冠心病患者,并将其随机分为对照组和观察组两组,对照组应用抗血小板制剂阿司匹林进行冠心病的常规治疗,观察组患者常规治疗的基础上应用他汀类药物治疗,观察比较两组的治疗效果.结果 观察组30例患者的有效率为93.3%,明显好于对照组的有效率80.0%,两组患者的临床效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 他汀类降脂药物治疗冠心病有着明显的临床疗效,能够有效改善患者的心绞痛等临床症状,提高患者的生活质量,值得在临床上广泛推广.
作者：彭洁 刊期： 2013年第07期
目的 探讨护理风险管理在骨科患者压疮护理中的应用价值.方法 选取2012年1-12月收入我院骨科的患者60例作为观察组,对护理人员实施风险管理.选取2011年1-12月收治的60例患者作为对照组,予常规护理.比较2组患者护理质量、压疮发生率和护理满意度.结果 实施护理风险管理后,观察组护理人员的护理质量和满意度明显高于对照组,压疮发生率明显低于对照组.结论 在骨科患者压疮护理中对护理人员实施护理风险管理能够提高护理质量和满意度,降低压疮发生率,值得临床推广和应用.
作者：刘娟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨胆囊切除术治疗结石嵌顿胆囊炎的临床效果.方法 收集我院2009年4月--2012年12月治疗的结石嵌顿胆囊炎患者22例,其中男9例,占40.9%,女13例,占59.1%,男女之比为0.69:1,年龄:35-78岁,平均年龄56.2岁,所有患者均有不同程度的右上腹胀痛.结石嵌顿部位:发生在胆囊壶腹部20例,占90.9%,发生在胆囊管2例,占9.1%,所有患者均行开服胆囊切除术进行治疗.结果 本组22例手术时间为(75.5±18.7)min,术中出血量为(92±20.6)ml,术后肠功能恢复时间为(48±6.5)h,术后下床活动时间(48±8.4)h,住院总天数为(9.2±1.2)d,所有患者均痊愈出院.结论 胆囊切除术治疗结石嵌顿胆囊炎临床效果良好,值得临床推广.
作者：涂荣军 刊期： 2013年第07期
目的 分析锁定加压接骨板治疗四肢骨折疗效.方法 选择2011年4月至2012年12月我院骨科收治的144例四肢骨折住院患者,并随机分为实验组(72例)与对照组(72例),对照组采取单纯钢板螺钉内同定治疗,实验组采取锁定加压钢板治疗,比较两组临床疗效及骨折愈合时间.结果 观察组、对照组骨折愈合时间分别为(5.3+0.2)个月,(7.4+0.6)个月.实验组显著优于对照组,因而有统计学意义.实验组治愈:46例.良好:20例.差:4例,无效:2例.治疗总有效率为97.2%,对照组治愈:24例.良好:18例.差:9例.无效:21例.治疗总有效率为70.8%实验组明显优于对照组且两组差异性有统计学意义.结论 锁定加压接骨板治疗治疗依从性高,并发症发生率低,值得推广.
作者：谭宝利；孙娜；张浩亮 刊期： 2013年第07期
目的 分析阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值.方法 选取2010年10月--2012年10月期间来我院进行就诊的228例疑似患有宫颈上皮内瘤变的患者,对其进行阴道镜检查,其中29例阳性的病例进行阴道镜下的定点活检,后以组织学的诊断作为金标准,之后对诊断的结果进行分析、比较与总结.结果 采用阴道镜对宫颈上皮内瘤进行诊断的灵敏度为90.98%、特异度为92.84%、阳性的预测值为78.12%、阴性的预测值为98.15%,SPI和湿疣诊断的灵敏度为86.48%、特异度为95.63%、阳性的预测值为96.91%、阴性的预测值为84.27%.结论 阴道镜在筛查宫颈癌时,对于宫颈内瘤变的诊断具有非常重要的价值,和TCT联用还可以明显提高宫颈病变诊断的准确性,降低误诊、漏诊的发生率.
作者：马青淑 刊期： 2013年第07期
1 病例摘要患者23岁,已婚,因停经39周余,上腹部疼痛半月入院.平素月经规律.无卵巢囊肿病史.停经40余天感恶心,无呕吐,持续月余消失.停经18周余自觉胎动,持续至今入院.腹痛呈持续性,伴腹胀,进食后胀感加剧,无恶心及呕吐.在停经40余天、12周、24周时行盆腔彩超检查未发现异常情况.近半月无外伤及性交史,无阴道流血,无头痛及头晕.入院时查体:T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,Bp:100/70mmHg,心肺听诊正常,上腹部隆起明显,腹壁张力较大,肝脾肋下触及不满意.肝区无叩击痛,未触及明显包快,振水音阳性.产科检查:宫底脐上2指,相当于32周余妊娠宫底.
作者：郭桂娥 刊期： 2013年第07期
目的 了解六枝特区居民糖尿病的知识普及水平,为健康教育提供依据.方法 制作一张糖尿病知识调查表,表上设置五个有关糖尿病的问题,然后在我区随机调查600名居民.结果 六枝特区居民糖尿病知识相对缺乏,尤其是中老年人群和低文化水平人群.结论 调查结果显示有必要对六枝特区居民进行糖尿病健康教育指导.
作者：吴永平 刊期： 2013年第07期
目的 总结宫外孕的护理方法和经验.方法 回顾性分析76例宫外孕患者的观察、心理护理、药物保守治疗护理、手术护理等过程.结果 该76例宫外孕患者经积极抢救、药物保守治疗、手术治疗和精心护理全部治愈出院,住院时间5-20d.结论 在宫外孕的治疗过程中,护理工作很重要,规范化的护理是提高宫外孕治愈率的可靠保证.
作者：张超 刊期： 2013年第07期
目的 探讨思密达应用于治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 选取我院在2011年01月到2013年03月收治的160例小儿腹泻患儿随机分为对照组和观察组,对照组患儿给予常规用药治疗,观察组患儿给予思密达治疗.结果 观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组患儿腹泻停止的时间为(3.3±0.5)天,对照组患儿腹泻停止的时间为(6.0±0.6)天,两组患儿在腹泻停止时间上存在统计学差异性(P<0.05).结论 思密达应用于治疗小儿腹泻效果确切,具有安全、可靠性.
作者：王建杰 刊期： 2013年第07期
目的 探讨各时期实施宫内节育器放置的避孕效果,分析带环妊娠原因.方法 选取我服务站180例接受宫内节育器放置女性,依照登记顺序平均分为A、B、C共3组,A组经期后3-7d放置节育器,B组人流术过程中置入宫内节育器,C组妇女于哺乳期转经阶段置入宫内节育器.结果 A组妇女随访期间带环妊娠1例、带环妊娠率1.67%;B组妇女随访期间带环妊娠6例、带环妊娠率10.00%;C组妇女随访期间带环妊娠8例、带环妊娠率13.33%.A组妇女宫内节育器置入后带环妊娠率低,其次为B组,C组宫内节育器置入后带环妊娠率高(P＜0.05).宫内置入T型环带环妊娠率6.04%,宫内置入宫腔型环带环妊娠率19.36%,宫腔型环置入后带环妊娠率更高(P＜0.05).结论 临床应以经期后3-7d作为佳宫内节育器置入时间,节育器的选择以T型环为佳.
作者：牙桂东 刊期： 2013年第07期
目的 探讨孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效及安全性,总结临床治疗经验以提高自身水平.方法 将2009年4月--2013年3月我科收治的84例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组与观察组,对照组给予常规方法治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特,记录并作回顾性分析.结果 观察组在总有效率、咳嗽明显缓解及消失时间等方面优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应无显著性差异(P＞0.05).结论 孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全、有效,值得推广.
作者：洪克付 刊期： 2013年第07期
目的 探讨分析节育环的避孕效果与不良反应.方法 选取自2010年1月到2012年1月在我院接受子宫节育环上环手术的患者70例,根据随机原则将70例患者分为2组分别为实验组和对照组,每组35人.两组患者在年龄、健康状况、体内的激素水平等各方面无明显差异,具有可比性.实验组患者在月经期彻底结束后的7天内对患者实施复方雌孕激素阴道环的上环手术;而对照组的患者同样在月经期彻底结束后的7天内对患者实施单纯孕激素阴道环上环手术.分别记录上环后1个月、4个月和8个月内的带环发生怀孕的例数和比率,同时详细记录分别记录上环后1个月、4个月和8个月内的带环期间发生的任何不良反应症状的情况和比率.结果 实验的结果显示在进行节育环的上环手术后的1个月、4个月、8个月后,实验组患者的怀孕例数均比对照组患者少,差异统计学显著,P<0.05;实验结果显示实验组患者使用节育环8个月后不良反应(包括子宫穿孔、脏器损伤、经血过多和宫外孕)的发生要比对照组患者少,差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论 使用复方雌孕激素阴道环的上环手术的避孕效果和不良反应要优于使用单纯孕激素阴道环上环手术,其综合临床效果良好值得推广.
作者：吾尔克孜·玉素甫 刊期： 2013年第07期
目的 分析肺透明细胞肿瘤的临床病理特征以及诊断鉴别的依据.方法 对报道的1例肺透明细胞肿瘤患者的临床资料以及影像学资料进行分析,对其进行HE和免疫组化染色,总结分析其影像、临床、病理学特征及免疫组化方面的特点,同时查阅相关的文献.结果 对患者进行胸透查体时发现有肺肿物,直径约为4.5 cm,没有明显的临床症状,生化指标以及体格检查没有发现异常.大体可见一个圆形的结节,边界清晰,切面呈淡红色,质地细腻、较软.在显微镜下可以观察到肿瘤由一致略嗜酸的圆形或多边形的,胞质丰富透明的细胞组成,细胞的界限清晰,围以血窦样的腔隙以及薄壁的血管.免疫组化结果示肿瘤细胞CD56(-)、NSE、Syn、S-100、CK、HMB45(+);肿瘤细胞间的薄壁血管为CD34(+).结论 肺透明细胞肿瘤属于罕见的良性肿瘤,男女之间的发病率没有显著的差异,患者一般没有明显的临床症状,采用手术法将肿瘤完整切除就可以治愈.
作者：潘鑫焱；李志民；于晓旻 刊期： 2013年第07期
目的 探讨切开复位跟骨板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果.方法 对14例17足跟骨关节内骨折并移位的患者采用切开复位内固定治疗,部分患者进行植骨.结果 经治疗后,根据Maryland评分系]进行评价足部功能,优10足,良5足,差2足,优良率88.23%.结论 切开复位跟骨板内固定联合植骨治疗跟骨关节内移位骨折效果满意.
作者：朱晶石 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
