王淑清
椎-基底动脉供血不足(VBI)是发生于中老年人的常见病,多发病,由于小脑和脑干依靠椎-基底动脉供血,当椎-基底动脉出现硬化,血管狭窄痉挛或由于颈椎退行性变或由于风寒湿侵入及长期颈椎姿势不当,导致椎动脉受压,使脑部血流不畅,供血不足,临床上主要以改善血液循环及理疗康复为主.本院采用磁振热加颈牵引并空气压力循环,联合长春西丁治疗椎-基底动脉供血不足,取得较好的疗效,现报道如下:
作者：刘志军 刊期： 2013年第11期
目的 通过临床观察研究分析氯胺酮-芬太尼辅助小儿臂丛麻醉临床疗效.方法 随机抽取在我院接受手术医治的患儿120例,随机分为A、B两组,A组患者术中麻醉采取氯胺酮-芬太尼联合麻醉,B组患者麻醉采取臂丛与氯胺酮-芬太尼复合进行.结果 B组患者在清醒时间以及躁动现象明显低于A组,并且药物用量明显少于A组,P＜0.05,具有统计学意义.两组息儿在术中及术后均没有出现任何麻醉药物导致的不良反应.结论 小儿臂丛与氯胺酮-芬太尼联合进行麻醉效果良好,安全可行.
作者：米宏 刊期： 2013年第11期
目的 分析并比较用CT检查方法和X线检查方法诊断胸部闭合性损伤的效果.方法 对2012年8月到2013年8月这一年内来我院治疗的231例胸部闭合性损伤患者的临床资料进行研究分析并分类记录.这231例患者均接受了CT和X线两种检查方法,将经检查后的初步诊断与医院的终诊断作比较,分别计算经CT检查后诊断的准确率和经X线检查后诊断的准确率,比较两种检查方法的诊断效果.结果 通过比较和计算数据,我们发现用CT检查血胸和气胸等疾病的准确率较高,诊断胸部骨折的准确率与应用X线检查的准确率基本持平.结论 在临床上应首先应用CT检查血胸和气胸等疾病.此外,X线具有成本低、操作方便、检查迅速的优点,用X线较为快速的诊断胸部骨折,可降低医院成本,减轻患者的痛苦和患者家庭的负担,应在临床上大力推广和使用.
作者：夏黎明 刊期： 2013年第11期
目的 探讨微弹簧圈性颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的治疗和有效护理方法.方法 随机选择2011年12-2013年4月我院收治的70例行颅内动脉瘤栓塞术的蛛网膜下腔出血患者,对患者临床治疗资料进行回顾性分析,对术前、术中、术后的护理方法进行分析和总结,探讨精心护理对颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的疗效.结果 70例患者中,除了2例患者在手术过程中因为动脉瘤破裂大出血抢救无效死亡外,68例患者病情全部好转.颅内动脉瘤腔达100％、95％、90％分别有48例、13例、7例.在1年随访过程中,未有严重并发症或者再出血现象,患者满意度较高.结论 在颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血整个过程中给予精心护理治疗,能够在一定程度上降低并发症发生率,提高治愈率.
作者：田琳 刊期： 2013年第11期
目的 初步探讨分析高同型半胱氨酸血症与脑出血后迟发性脑水肿之间的关系.方法 选取我院自2012年8月至2013年3月期间收治的伴有高同型半胱氨酸血症的脑出血患者共80例进行研究,将其随机分为两组,对照组和治疗组各40例患者,其中对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用叶酸口服以补充叶酸,分别测定患者入院时和入院一月时的空腹血浆同型半胱氨酸血水平,并定期行颅脑CT检查以动态观察其脑水肿的情况.结果 经测定,治疗组的空腹血浆同型半胱氨酸水平较入院时明显下降,迟发性脑水肿治疗组发生5例,而对照组发生14例,两组比较具有明显差异.结论 伴有高同型半胱氨酸血症的脑出血患者行补充叶酸治疗可以降低其血浆同型半胱氨酸水平,并且血浆同型半胱氨酸水平较低的脑出血患者的迟发性脑水肿的发生率较低.
作者：王永 刊期： 2013年第11期
目的 观察虫类中药丸剂配合西药治疗脑梗塞后遗症的临床疗效.方法 将60例脑梗塞患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组患者给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用虫类中药丸剂.结果 经过治疗后,治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率为86.7％,治疗组治疗的有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 以虫类中药丸剂为主方,中西医结合治疗脑梗塞比单用西药疗效好,值得推广.
作者：徐国升 刊期： 2013年第11期
目的 探讨子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)的临床病理特点及鉴别要点.方法 对1例APA进行临床、病理形态及免疫组化研究,同时复习相关文献.结果 主要临床表现为阴道不规则出血,B超及宫腔镜疑为粘膜下平滑肌瘤和子宫内膜息肉,诊刮及宫腔镜电切术后反复出血不止,组织学主要表现为增生的子宫内膜样腺体不规则散布于平滑肌纤维间质中,腺体结构复杂,腺上皮细胞轻-中度异型性,病理诊断为子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤;免疫组化间质细胞SMA和desmin弥漫(+),CD10弱(+).结论 子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤具有复发倾向及恶变潜能,在活检标本中需要与子宫内膜癌侵及肌层相鉴别.
作者：郑兆祥；武明霞；康丽 刊期： 2013年第11期
超声光散射乳腺成像系统(OPTIMUS)是集超声和光学技术为一体的新型乳腺检测设备.我科先后运用其成功诊断乳腺癌2例,现将其报道如下.1病例资料病例一:女,49岁,因左乳外下侧反复隐痛半年余,发现左乳肿块20天入院.查体:左乳外侧扪及1.5×1cm质硬肿块,边界欠清,活动可,微压痛,余无异常.彩超示:左乳外侧可探及范围约1.5×1cm片状低回声区,边界清晰,形态不规则;CDFI:左乳低回声区未见明显异常血流信号;考虑左乳低回声区性质待定:炎性?建议治疗后复查.OPTIMUS检查示:综合诊断指数:0.3943(异常);BI-RADS:等级4B,中度疑似异常,建议活检.活检示乳腺癌,行乳腺癌根治术,术后普通石蜡切片示:浸润性导管癌Ⅱ—Ⅲ级.病例二:女,48岁,因发现右乳肿块并进行性增大2月余入院.
作者：陈亚平；王建武 刊期： 2013年第11期
目的 分析与对比定钢板、伽马钉、人工关节置换对于老年粗隆骨折患者的临床疗效.方法 选取收治的老年粗隆骨折患者共42例,随机将其分为3组,A组采用锁定钢板进行治疗,B组采用伽马钉进行固定治疗,C组采用人工关节置换治疗.对比三组患者的平均手术时间、平均术中出血量以及平均住院时间,并对患者术后的并发症与髋关节恢复情况进行统计与分析.结果 通过对患者进行随访可得,采用伽马钉进行治疗的B组与采用锁定钢板进行治疗的A组患者其手术时间与出血量明显少于采用人工关节置换的C组患者,P＜0.05.对比三组患者的髋关节恢复情况可得,A组患者的恢复情况佳,与其他两组相比具有显著性差异.结论 锁钉钢板无论是并发症、手术指标、治疗效果等均具有明显优势,因此值得进行推广.
作者：刘明智 刊期： 2013年第11期
目的 本研究将对门急诊临床化学检验中肝素锂抗凝血的使用可行性展开分析讨论,以此来为肝素锂抗凝血的临床应用提供参考.方法 选择我院2012年4月——2013年4月所收治的80例门急诊患者作为研究对象,对其静脉血液标本进行收集,每位患者的血液标本均采用肝素钠真空管、肝素锂真空管、普通干燥真空管这三种标本收集管进行放置,采用全自动生化仪来对患者血液标本中的26个生化项目进行常规测定.结果 在本研究的26个检测项目中,三组标本中的肝素钠、肝素锂、乳酸脱氢酶(LDH)血清、钠(Na+)、钾(K+)的抗凝血浆测定值存在明显差,具有统计学意义,P＜0.05;三组标本中的其它指标存在一定的差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P ＞0.05.结论 在对门急诊患者进行化学检验的过程中,除了肝素钠、LDH血清、Na+、K+可用于其临床化学检验外,肝素锂同样可以应用到门急诊临床生化项目检测的过程中,因此,在对门急诊临床化学进行检验时,可以对肝素锂抗凝血浆进行大力推广并普及使用.
作者：张艳 刊期： 2013年第11期
目的 调查分析临床多种西药合用的不良反应,以促进西药临床合理用药.方法 收集2013年1月至5月期间,我院门诊开出的西药处方共1140份,回顾分析其西药配伍及不良反应情况.结果 本次调查的1140份西药处方中,有63份(5.53％)出现因西药不合理应用而导致患者出现不良反应,患者的主要临床表现为恶心、呕吐及头昏等.结论 造成药物不良反应的因素较多,在药物伦理的指导下正确、合理地应用药物,能够有效减少或者避免发生药物不良反应.
作者：屠艳君 刊期： 2013年第11期
目的 讨论对高龄产妇实施心理护理对于降低产后抑郁症以及焦虑的效果.方法 将我科在2008年2月至2012年11月期间收治的60例高龄产妇随机分成对照组(常规护理)与观察组(常规护理结合心理护理)各30例,对比两组护理效果.结果 ①对照组抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)显著低于观察组(P＜0.05);②新生儿早产、窘迫以及产后出血的发生率,对照组都显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对高龄孕妇采用对应的心理护理措施,能够显著降低高龄产妇出现产后抑郁症与焦虑的情况,并且能够较好地改善产妇的不稳定情绪,从而减少不良妊娠结局的出现几率.
作者：姬玉兰 刊期： 2013年第11期
《傅青主女科》是我国妇科中独树一帜的医学典籍.《女科》处方用药对治疗妇科疾病确有较高的疗效,而对妊娠病的治疗原则上大多以治病与安胎并举.安胎之法多以补肾培脾为主.然傅青主安胎之要在于去病,病去则母安,母安则胎自安.现将《傅青主女科》安胎方法归纳如下:1妊娠少腹疼(胎动)——天奠二天汤妊娠少腹疼痛,胎动不安,胞胎下堕,乃脾肾两亏之症,补先后二天之脾、肾,正所以固胎之气也,方用安奠二天汤.方中重用人参、熟地补气养阴;白术健脾安胎;山药、炙甘草、扁豆健脾以益血之源;山茱萸、杜仲、枸杞补肾以固胎之本,本固血充才能挽回于顷刻矣.
作者：肖爱美；桂际雄 刊期： 2013年第11期
我部处于亚热带地区,在夏季环境温度高,空气湿度大,风力小.于今年举行为期8天三军联合演习,卫勤保障具有有别于单兵种演习的特点.现总结如下.1参演人员多,分散行军,不便保障本次演习参演人员多,参演军兵种多,包括海军、陆军、空军,又有装甲兵及高射炮兵.人员分散,保障难度大.二是长距离机动,生活规律被打乱,机动距离远,动用装备多,机动行军,睡眠严重不足,加上长途奔袭,运动强度大,路线长.身心疲劳,容易出现各种状况.三是野外驻地高温、高湿、饮食卫生、生活条件差.四是驻地条件复杂,杂草丛生,南方地区各种有害植物、昆虫多,易引起疾病.
作者：叶江枫；吴龙川 刊期： 2013年第11期
目的 探究临床中泌尿外科手术后采用留置尿管发生引流不畅的原因和护理的分析.方法 将364名泌尿外科手术患者平均分为对照组和实验组,一组进行基础护理,另一组进行有针对性改进性的护理.观察术后两组留置尿管引流问题的发生频率.结果 实验组的尿管引流障碍问题发生率远远小于对照组尿管引起障碍问题发生率.结论 改进后的护理方法可有效降低术后尿管引流的不良反应,分析尿管引流障碍的原因,并且探讨针对留置尿管方面的护理方法,降低尿管引流不畅等问题的发生频率,对今后术后留置尿管的护理有重要的临床意义.
作者：邓运娥 刊期： 2013年第11期
目的 分析围产期胎膜早破的发生原因、对母婴的影响及防治措施.方法 选择2008年3月至2012年2月我院收治的围产期胎膜早破者166例作为研究组,同时选择同时期未发生胎膜早破者166例作为对照组,总结其临床资料.结果 观察组的剖宫产率、难产率、产妇及新生儿的感染率均明显高于对照组,且具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床对女性围产期胎膜早破的发生要充分重视,分析其发病原因,降低其危害.
作者：刘桂香 刊期： 2013年第11期
目的 为了进一步了解掌握柳林县乙型肝炎(下称乙肝)疫情发展动态,给以后制定乙肝防治策略提供科学依据.方法 对柳林县2005-2012年乙肝疫情资料进行分析.结果 2005-2012年柳林县乙肝累计报告2191例,全县报告发病率自2005年的57.35/10万逐年增至2012年的180.64/10万,年平均发病率为84.7/10万.乙肝发病年龄组集中在20-49岁(占60.3％).职业构成比高的为农民,占60.34％.结论 柳林县2005-2012年乙肝报告发病率呈逐年上升趋势.为进一步加强该县的乙肝防治工作,应继续巩固新生儿乙肝疫苗接种工作,大力推广全社会乙肝疫苗的接种,办强乙肝监测,重视安全注射,从而进一步降低乙肝发病率.
作者：王友兰 刊期： 2013年第11期
目的 从临床检验上分析抗生素药物的使用.方法 对我院2011年2月——2013年4月间收治的1250例患者使用抗生素药物的情况进行回顾性分析.结果 1250例患者中有1040例在治疗过程中使用了抗生素药物,使用率约为83％.抗生素药物的使用在外科与内科中的情况有显著性差异(P＜0.05).结论 身为医护人员,要合理、科学的使用抗生素药物.医生与护士的第一要务是减轻患者伤痛,保持细菌对抗生素亚欧苏的敏感程度,合理进行药物配伍,减少资源浪费.
作者：刘辉；王立波 刊期： 2013年第11期
目的 本研究将对胆囊12指肠瘘致胆石性肠梗阻患者的临床诊治情况展开分析讨论.方法 选择我院2011年3月——2013年3月所收治的26例胆囊12指肠瘘致胆石性肠梗阻患者作为研究对象,对他们的临床资料进行回顾性分析.结果 本研究的所有患者中,有22例患者在术前就已经得到确诊,其余4例患者在手术时得以确诊;本研究的患者中,有2例患者经过保守治疗治愈,24例患者行手术治疗,行手术治疗的患者中除了2例患者死亡外,其余患者均痊愈出院.结论 在对胆囊12指肠瘘致胆石性肠梗阻患者进行诊断的过程中,腹部X线、B超以及CT均可以对患者进行确诊,同时在对胆囊12指肠瘘致胆石性肠梗阻患者进行治疗的过程中,一定要根据患者的个体差异来对其进行治疗,不强求患者仅行一期手术.
作者：丁锐锋 刊期： 2013年第11期
我院中医科在2004年1月——2012年12月期间,以乌金化瘀硝石汤合扩管冲击疗法治疗泌尿系结石158例,疗程短,疗效满意,现将治疗的理论基础、治疗方法及治疗结果总结如下:1理论基础1.1疾病概述泌尿系结石是泌尿系的常见病.结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位.但多数原发于肾脏和膀胱.尿路结石各部位的发生率为肾:输尿管:膀胱:尿道=2.15:2.35:3.55:1.本病好发于青壮年,发病率男性大于女性.临床上可有疼痛、血尿、并可引起尿路梗阻和继发感染,后期可发生肾功能不全,因而早期诊断和及时治疗泌尿系结石很重要.
作者：李宝刚 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
