姬玉兰
目的 观察引流型喉罩在合并心肺疾病老年患者术中的应用效果.方法 择期全麻下行腹部手术患者100例,年龄70-90岁,男58例,女42例,ASAⅡ或Ⅲ级,均合并心血管和/或呼吸系统疾病,随机均分为喉罩组(L组)和气管导管组(T组).术中采用丙泊酚、瑞芬太尼、七氟醚静吸复合麻醉.记录入室后(基础值)、插管(喉罩)即刻、手术开始5min和拔管(喉罩)时的MAP、HR.记录丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵用量和清醒时间、拔管时间.记录拔管后气道痉挛、咽部肿痛、声嘶、低/高血压、心律失常、低SpO2等并发症发生情况.结果 L组患者的插喉罩时、手术开始5min和拔喉罩时的HR明显慢于、MAP明显低于T组(P＜0.05).L组拔喉罩后呼吸道并发症丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵及七氟醚使用量明显少于T组(P＜0.05);清醒时间、拔管时间明显短于T组(P＜0.05);L组术后咽痛、低SpO2例数明显少于T组(P＜0.05).结论 引流型喉罩应用于合并心肺疾病老年患者腹部手术全身麻醉效果比气管插管更好,保持循环、呼吸平稳所需全麻用药少,拔管后并发症及不良反应少,值得在临床推广应用.
作者：王春丽 刊期： 2013年第11期
目的 研究分析采用无张力疝修补术一期治疗老年腹股沟绞窄疝的临床疗效.方法 选取本院2009-2011年收治的老年腹股沟绞窄疝患者40例,分为对照组与观察组,对照组给予传统疝囊高位结扎术或是传统修补术,观察组给予无张力疝修补术.比较两组手术时间,住院时间,肠胃功能恢复时间,术后感染情况和复发情况.结果 对照组手术时间短于观察组,其差异明显具有统计学意义(P＜0,05);观察组肠胃功能恢复时间与住院时间均短于对照组,其差异明显具有统计学意义(P＜0.05);对照组与观察组术后并发症发生情况其差异不明显,不具有统计学意义(P＞0.05);观察组复发率低于对照组,其差异明显具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用无张力疝修补术一期治疗老年腹股沟绞窄疝临床疗效满意,但并不是所有患者均使用,对于一般情况尚可的患者可选择,并且患者恢复快,复发率低,可减轻患者的痛苦.
作者：李向阳 刊期： 2013年第11期
目的 分析威海市立医院影响门诊患者满意度的原因及建议,为提高门诊医疗质量,改善门诊服务提供依据,以进一步提高门诊患者满意度.方法 调查分析2012年1-12月门诊部接待的884人次电话回访及问卷资料.结果 患者对医院服务不到位意见多占72.8％,对医务人员工作态度造成的意见占14.6％(态度生硬和回答问题无耐心占据76％),其他意见占12.6％.结论 ①改善服务态度,转变服务观念,增强服务意识,提供优质服务;②加强医疗质量的管理,提高诊疗质量;③加强挂号和收费的管理;④加强医务人员的组织纪律性;⑤严格控制门诊医师的停诊、换诊;⑥改善就诊环境;⑦加强医患沟通的艺术;⑧优化服务程序.
作者：张晓丽；邹爱玲；张春颖 刊期： 2013年第11期
以盐酸特比萘芬乳膏剂为例,探索并建立乳膏剂型体外透皮性能的研究方法,从而提高新品种研发力量.采用立式接受池装置(RYJ-6B型药物透皮扩散试验仪),以0.9％生理盐水模拟身体内环境,可以猪皮代替人体皮肤,180转/min模拟人体液运动状态.
作者：丁爱英；崔业波；赵晶；马晓静 刊期： 2013年第11期
目的 基于临床尿常规检验过程中的常见问题进行尿常规影响因素分析.方法 对尿常规检验中各种影响因素进行原因与影响分析,并在此基础上进行应对措施的探讨.结果 充分了解临床尿常规检验中的影响因素,并在此指导下进行规范操作,以有效减少临床尿常规检验失误,全面提升尿常规检验科学化水平.结论 经过影响因素分析发现,尿常规检验的影响因素多集中于收集环节、运送保管、尿样分析环节中,临床探作人员应该强化重要环节的质量控制,并强化技术学习与培训,以有效提升临床尿常规检验工作的科学标准水平.
作者：张晓华；封文媛；姚冰 刊期： 2013年第11期
目的 探讨喉罩在小儿麻醉中的临床疗效.方法 随机选择2012年4月——2013年6月我院收治的100例患儿,将所有患儿平均分为喉罩组和气管插管组,均给予芬太尼、咪达唑仑、司可林以及丙泊酚进行全麻诱导,在患儿使用药物见效之后分别进行气管插管与喉罩的置入,然后将植入前后及手术结束后拔出气管插管和喉罩的HR、MAP和Sp02数值进行详细记录,对比分析两组患儿的临床疗效.结果 两组患儿在手术进行之前的诱导麻醉中,HR、MAP和Sp02数值对比无显著差异(P＞0.05),但是在置入气管插管和喉罩后与手术结束拔出时,喉罩组患儿的HR、MAP和Sp02数值明显低于气管插管组患儿(P＜0.05).结论 喉罩在小儿麻醉中很适用,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广.
作者：邓一午 刊期： 2013年第11期
目的 探讨微弹簧圈性颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的治疗和有效护理方法.方法 随机选择2011年12-2013年4月我院收治的70例行颅内动脉瘤栓塞术的蛛网膜下腔出血患者,对患者临床治疗资料进行回顾性分析,对术前、术中、术后的护理方法进行分析和总结,探讨精心护理对颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的疗效.结果 70例患者中,除了2例患者在手术过程中因为动脉瘤破裂大出血抢救无效死亡外,68例患者病情全部好转.颅内动脉瘤腔达100％、95％、90％分别有48例、13例、7例.在1年随访过程中,未有严重并发症或者再出血现象,患者满意度较高.结论 在颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血整个过程中给予精心护理治疗,能够在一定程度上降低并发症发生率,提高治愈率.
作者：田琳 刊期： 2013年第11期
医院库存存在药品采购计划不当、药品贮存条件不符合要求、对药品有效期监控不当、管理意识上的偏差等问题,此文对这些问题提出了相应的几点解决办法.
作者：覃太光 刊期： 2013年第11期
目的 对比经皮空心钉与空心钉加肌骨瓣在治疗青壮年股骨颈骨折上的疗效.方法 本次试验的治疗对象是青壮年GardenⅢ型股骨颈骨折,实验组用空心钉加肌骨瓣的医疗方案;对照组采用的是经皮空心钉的医疗方案.实验组患者与对照组患者均12例.一段时间后,随访实验患者观察患者的股骨头缺血坏死与骨折愈合的情况.结果 随访结果显示实验组患者优6例,良3例,差3例,优良率78％,对照组患者优8例,良2例,差2例,优良率86.7％.结论 在治疗青壮年股骨颈骨折上,经皮空心钉的治疗效果明显好于空心钉加肌骨瓣的治疗方法.即对照组患者的股骨头缺血坏死以及骨折不愈合的发生率小于实验组.造成两者效果差异的原因很可能是晚负重.
作者：孙磊；李东 刊期： 2013年第11期
目的 研究激素冲击联合无环鸟嘌呤核苷治疗面神经炎的临床疗效.方法 临床组66名面神经炎患者应用无环鸟嘌呤核苷制剂代表药物阿昔洛韦进行治疗,同时辅以激素冲击疗法和常规对症治疗.参照组患者除不应用阿昔洛韦进行治疗以外其余治疗方案与临床组相同,比较两组面神经功能改善情况.结果 治疗2周后,临床组其FNFI≥0.9例数及比率显著高于参照组(P＜0.05);治疗4周后,两组面神经功能改善比率则无显著差异(P＞0.05).两组均无严重不良反应发生.结论 激素冲击联合无环鸟嘌呤核苷治疗面神经炎其临床疗效显著,并且没有明显的不良反应发生,相比于单纯应用激素冲击疗法而言,可显著缩短疗程.
作者：付本星 刊期： 2013年第11期
目的 对不孕夫妇的心理状况进行调查分析,并做心理干预治疗.方法 随机选取我院2011年10月——2012年10月在我院收治的58例不孕患者,并随机将其平均分成两组,其中对照组患者实施常规治疗,观察组患者则在此基础上加上心理护理干预治疗.后对两组患者的不良心理状况和生活质量信心进行对比分析.结果 观察组患者的不良心理评分明显低于对照组,其差异显著,比较具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者生活质量良好率为65.5％,对照组仅为31.0％,其差异显著,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对不孕夫妇的治疗中实施心理干预,可以取得良好的效果,有助于提高患者生活信心,值得在临床中推广.
作者：何文杰 刊期： 2013年第11期
目的 探讨心理干预对结肠透析治疗慢性肾功能衰竭患者依从性的影响,并寻找护理对策,提高其对治疗的依从性及信心,从而有效地提高患者的生存质量.方法 对80例结肠透析患者的依从性进行调查.结果 80例患者中,依从性差的患者有58例,占总调查人数的72.5％,其中对疾病认识不够、家庭支持度不够、对结肠透析不了解等因素,是导致依从性差的主要原因.结论 采取有效的健康教育、患者心理疏导、发挥家庭和社会的支持督导作用,可提患者结肠透析的依从性.
作者：梁芳 刊期： 2013年第11期
目的 探讨脑室分流及颅骨修补治疗脑外伤患者术后出现脑积水的原因及其治疗措施,为术后并发症提供预防的理论基础.方法 回顾性分析2011年2月——2013年4月我院住院部收治的33例因脑外伤行颅骨及脑室分流修补手术治疗后形成脑内积水患者的临床资料,对其治疗过程及结果进行分析总结,评价其佳的护理措施.结果 GOS评分:良好23例,中度残疾10例,重度残疾或植物生存9例,无手术死亡病例.按GCS评分,3-5分7例,6-8分21例,9-12分13例,13-15分4例.结论 颅脑损伤术后脑膨出严重、脑积水、颅骨缺损严重影响患者预后[3].在手后有效的进行护理可以降低患者并发症的发生,提高患者康复速度.
作者：赵磊 刊期： 2013年第11期
车祸伤、坠落伤、挤压伤、摔伤和锐器伤为造成胸部损伤的主要原因,可出现胸壁挫裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸甚或肺挫伤等直接后果,有时还会合并腹部损伤.根据外伤史结合典型临床表现,一般不难作出初步诊断.其中,X线检查有助于疾病的诊断和治疗.为此,作者对我院近年来收治的120例资料完整的胸部损伤病例之X线表现分析如下,以指导临床实践.现将结果报告如下.
作者：赵玉明 刊期： 2013年第11期
目的 分析儿童意外伤害的类型及原因,讨论可行的预防及应对措施,并对儿童意外伤害的情况进行统计分析.方法 对我院2010年1月至2013年1月急诊收治的326例儿童意外事件的临床资料进行回顾性分析.结果 0-14岁儿童的意外伤害类型跌伤、交通事故、溺水/窒息、烧/烫伤等,其中以3-7岁的儿童为意外伤害的高发年龄段.结论 儿童意外伤害宜以预防为主,采取学校教育、家庭教育、医疗辅助、社会协助相结合的预防方法.
作者：王业平；蔡国容 刊期： 2013年第11期
目的 通过对本院门诊和急诊处方进行定期的抽查,对当中的不合理处方进行点评和分析,以提高药师辅助医师和指导患者用药的能力,促进合理用药.方法 随机抽取2012年6月到12月我院门诊处方3000张,对其中发现的不合理用药的情况及不合格处方进行分析总结.结果 发现问题处方117张,占抽取处方数的3.9％.结论 应加强处方的监督,及时与医师沟通,提高处方合格率,保证用药安全合理.
作者：陈璐韵；陈丽贞；陈凯兰；彭桑；黄宗平 刊期： 2013年第11期
目的 探讨以社区为平台开展老年高血压自我管理的效果.方法 选择6个社区65岁以上高血压患者为研究对象,对其进行高血压自我管理健康教育综合干预,在干预前后进行高血压自我管理行为调查,监测血压、血糖、血脂情况,对效果进行临床评价.结果 干预后患者的血压下降有统计学意义,以收缩压下降更为明显.干预后患者生活模式发生了较大改变,饮食模式改变多于运动模式的改变.干预前后患者体重和腰围方面无明显变化,血糖和血脂情况较干预前差.结论 以社区为平台开展老年高血压自我管理能有效降低血压,改善高血压患者自我管理行为.提高高血压自我管理培训班结束后干预作用的长效性和可持续性,是以后在高血压自我管理中需要值得注意的方面.
作者：霍红霞；周文军 刊期： 2013年第11期
目的 探讨护理专业实习生手部清洁认知程度及对策.方法 对我院实习的护理学生进行了手部清洁工作的相关调查.结果 新进护理实习生对手部清洁的态度不够重视,对七步洗手发的流程及及操作也有很少的认知.不同学历学生认知情况存在不同.结论 要加强护理实习生对感染知识的学习和防护措施的认知,增强手部清洁教育的力度.
作者：梁曦嘉 刊期： 2013年第11期
现在中国人的生活水平持续提升,人们的生活方式不断发展改变,而且社会逐渐提升了老龄化程度,中国患有糖尿病的人数随之不断增多.目前,除了肿瘤及心脑血管疾病以外,糖尿病已经变成又一个对人们身体产生极大危害的慢性病.在全球范围内,糖尿病已经在诸多对人们身心健康危害大的慢性病中排名第三位.糖尿病会引发多种急性以及慢性的并发症,对人们的身心健康伤害极大.本文对糖尿病的病因、临床表现以及其与内分泌失调间的关系进行了介绍与分析,以期待为今后的糖尿病治疗提供一定帮助.
作者：王刚；王平；潘巍巍 刊期： 2013年第11期
目的 探讨鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤的CT特异性影像表现及鉴别.方法 回顾性分析经病理证实为鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤的CT表现.结果 鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤以鼻腔为主,多发生于鼻腔前部,以浸润型为主,骨质破坏不明显或轻微局限骨质破坏,易浸润邻近鼻翼、鼻背、面颊部皮肤.结论 大多数鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤具有一定的特征性CT表现,可提示诊断.
作者：韦霞俊；贺中云；田强 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
