梁曦嘉
目的 观察血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症合并充血性心力衰竭患者的临床疗效及护理干预.方法 84例尿毒症患者按照1:1的比例随机分配到血液透析滤过(HDF)组合常规血液透析(HD)组,均给与相应的基础治疗,并从心理,饮食,病情和机器运转,血管通路及血滤机器维护等方面进行护理干预,比较两组患者治疗前后心率,血压和心功能变化情况,用超声心动图评估两组患者的心脏收缩和舒张功能.结果 两组患者治疗后心率,血压均下降,心功能均有不同程度的改善,但HDF组治疗后心率,血压下降更明显(P＜0.05),心功能改善更显著(P＜0.05).结论 采用HDF治疗患者心功能改善明显优于HD组患者,护理干预是确保透析治疗顺利进行的关键.
作者：刘佳美 刊期： 2013年第11期
目的 探讨氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床有效护理方法.方法 选取我院在2010年1月至2012年12月收治的慢性阻塞性肺病患者80例,对所有患者均行氧气雾化吸入治疗,并将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予一般护理,观察组在一般护理的基础上给予对症护理干预,对两组的疗效进行比较.结果 对两组患者动脉血气指标和呼吸频率变化的比较,两组在治疗前无明显差异P＞0.05,治疗7d后,观察组PaO2指标明显大于对照组,PaCO2和呼吸频率明显小于对照组,且P＜0.05;对两组患者疗效的比较,观察组总有效率(90.0％)明显大于对照组(70.0％),且P＜0.05.结论 在氧气雾化吸入治疗的基础上,对COPD患者加强临床的对症护理,可明显缓解患者的临床症状,提高治疗效果,值得临床推广.
作者：金香善；张新 刊期： 2013年第11期
目的 探讨乳酸及超敏C反应蛋白对鉴别肺炎和COPD(慢性阻塞性肺病,chronic obstructive pulmonary diseases)的诊断价值.方法 检测我院386例特定两种呼吸系统疾病患者的血乳酸和超敏C反应蛋白的浓度,观察两组之间的差异.结果 与正常参考组比较,两种疾病乳酸和超敏C反应蛋白的浓度均显著上升,但肺炎组超敏C反应蛋白的升高程度更大;肺炎组乳酸及超敏C反应蛋白升高的程度具有正相关,COPD组具有负相关.结论 血乳酸和超敏C反应蛋白对于鉴别肺炎和COPD具有一定诊断价值.
作者：田军；宋小海；刘俊 刊期： 2013年第11期
目的 对单纯气管扩张合并哮喘患者采用激素吸入治疗,观察和分析其治疗的临床效果.方法 将我院此次收治的26例单纯气管扩张合并哮喘患者按照随机数字表法进行分组,分成试验组和对照组,每组各为13例;对照组:对患者进行常规的治疗;试验组:在对照组治疗的基础上,给患者采用激素吸入治疗.结果 试验组患者的治疗有效率为92.3％ (12/13)明显高于对照组61.5％(8/13);差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床上,对单纯气管扩张合并哮喘患者采用激素吸入治疗,有效地改善患者的临床症状,减轻患者的痛苦,促进患者的康复,提高患者的生活质量.
作者：张廷然 刊期： 2013年第11期
目的 探讨主诉眩晕患者的临床表现特点,分析其引起眩晕的病因.方法 回顾分析我院2011年全年收治的158例因眩晕在脑血管科室的门诊就诊的患者,根据患者的体征及临床表现进行头部CT检查,多普勒超声和核磁共振检查,对检查结果进行归纳,总结引起患者眩晕的病因.结果 158例患者中神经症引起眩晕23例(14.6％),脑梗死20例(12.7％)(其中脑干梗死13例,小脑梗死7例),脑供血不足引起眩晕者26例(16.5％),良性阵发眩晕者79例(50.0％),其余10例(6.3％)患者检查为不明原因眩晕.结论 经过对我院158例患者的临床资料进行整理发现,眩晕患者病因可根据患者眩晕发病年龄进行诊断,一般眩晕常见的病因是良性阵发性眩晕.
作者：焦亚楠 刊期： 2013年第11期
目的 研究冠心病稳定型心绞痛联合应用盐酸曲美他嗪治疗的临床效果.方法 我院选择2010年10月——2012年10月间诊治的160例稳定型心绞痛患者,将其随机分为两组,对照组的80例患者应用阿司匹林、美多心安、辛伐他汀片及长效硝酸酯类进行治疗,观察组的80例患者在常规治疗的基础上加服20mg盐酸曲美他嗪,每天三次,所有患者均不间断治疗12周.结果 所有患者的心绞痛发作时间、发作次数均有所减少,心电图表现有所改善,但是两组比较,观察组明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病稳定型心绞痛患者联合应用盐酸曲美他嗪治疗的临床效果比传统治疗的方法疗效更加显著,安全性好,副作用少.
作者：张岩 刊期： 2013年第11期
目的 分析我院门诊西药处方调配过程中出现的差错情况,从而促进处方调配的质量,更好地保障患者的用药安全.方法 随机抽取我院2013年7月1日-2013年7月31日门诊中的西药处方81528张,医嘱175072份,处方和医嘱的样本覆盖到全院的各个科室中,因此具有一定的代表性.进行统计分析,评价和分析出现调配差错的处方及医嘱.结果 在抽查的81528张西方处方和175072份医嘱中,其中医嘱标签写错21例,多发药19例,少发药18例,药袋用法写错7例,忘发药6例,发错药品品种6例,处方说明未写5例,审方失误4例,没写标签2例,写错病人名字2例,写错针条2例,未写针条2例,未写病人名字1例,处方打错颜色1例,带回针条未给1例.以上错误都在核对环节被前台药师及时发现,并予以纠正.结论 门诊处方调配的质量直接关系到患者的用药安全,是每一位药房药师的基本责任,需要所有的药房药师的共同努力,从而为患者的生命安全保驾护航.
作者：郭玲丽；吴春晓；何静 刊期： 2013年第11期
目的 探讨传染性单核细胞增多症儿童外周血变异淋巴细胞百分比分布与抗EB病毒衣壳抗原IgM抗体(EBV-VCA-IgM)的关系.方法 收集本院传染性单核细胞增多症儿童患者160例,采集EDTA抗凝血标本进行涂片染色镜检变异淋巴细胞,同时采集血清标本,采用酶联免疫吸附测定法检测EBV-VCA-IgM抗体.结果 160例传染性单核细胞增多症患者外用血变异淋巴细胞＜10％者38例、变异淋巴细胞在10％-20％者92例、变异淋巴细胞＞20％有30例.外周血变异淋巴细胞百分比＜10％、10％-20％、＞20％三组患者血清EBV-VCA-IgM抗体阳性率分别为10.5％、48.9％和83.3％,三组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 EBV-VCA-IgM抗体阳性率随着变异淋巴细胞百分率的增加而增加,两者呈正相关.
作者：李长江；陈正文；敖正才 刊期： 2013年第11期
目的 分析晨会培训在临床护理管理中的应用效果.方法 随机选取我院2011年1月至2012年11月在职的护理人员46名作为观察对象,并将其分成对照组和观察组两组,对照组进行常规管理,观察组进行晨会培训,对相关资料进行分析总结,比较两种管理的应用效果[1].结果 护理管理前两组护理人员的工作情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),进行护理管理后,观察组护理人员的自评、他评、患者满意度及医生满意度都较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晨会培训在临床护理管理中的应用可以明显提高护理人员的护理质量,促进医院工作的有序性和有效性.
作者：史春红 刊期： 2013年第11期
目的 对颅内巨大动脉瘤急诊夹闭术治疗过程中的护理配合进行研究和分析.方法 选择5例于2010年3月至2012年12月间在我院进行颅内巨大动脉瘤治疗的患者资料进行研究和分析,护理人员对患者进行亚低温下颅内巨大动脉瘤夹闭术的护理配合.结果 5例患者手术进行顺利,手术完成后进行复查,结果显示5例患者全部取得了良好的动脉瘤夹闭效果,随访发现患者康复良好.结论 为了保证颅内巨大动脉瘤患者的治疗效果,进行亚低温下颅内巨大动脉瘤夹闭术治疗前后必须做好充分的手术准备,制定全面细致的应急方案.
作者：许平；步金华 刊期： 2013年第11期
目的 探讨雾化吸入对慢阻肺伴呼吸衰竭患者血氧饱和度影响及临床处置对策效果.方法 选取我院2009年1月至2011年12月32例慢阻肺伴呼吸衰竭患者为观察研究对象,分析雾化吸入对患者血氧饱和度的影响,探讨临床针对性的处置对策,总结经验,指导临床雾化吸入相关实践.结果 经过针对性处王后,慢阻肺伴呼吸衰竭患者在SaO2、残气容积(RV)、FEV1等方面均得到改善.结论 雾化吸入对慢阻肺伴呼吸衰竭患者血氧饱和度虽然有一定程度的影响,但是进行针对性的干预及护理措施,有利于阻止血氧饱和度的下降,使雾化吸入完整持续进行,改善患者呼吸功能及预后,具有积极的临床价值.
作者：刘占彪 刊期： 2013年第11期
目的 对乳腺漫润性小叶癌(ILC)的临床病理特征进行分析探究.方法 随机抽取我院2008年1月——2012年1月收治19例ILC确诊病例的切除物标本进行回顾性分析.结果 本组19例患者中,20-30岁2例,31-50岁9人,50岁以上8人.光镜检查显示,癌细胞体积较小,呈核圆或者卵圆形,核仁模糊,界限清晰,粘附性差,核分裂较少,嗜酸性较多,癌细胞多呈单行串珠状或单列线状,也有围绕残留导管呈同心圆样漫润.实验室免疫组化结果提示:C-erb大部分是阴性,ER75％-95％,PR60％-72％.结论 ILC发病年龄呈年轻化趋势,临床病理诊断鉴别较多,临床病理医生加强业务学习,总结经验,提高诊断水平.
作者：高明伟 刊期： 2013年第11期
目的 探讨动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中(Atherothrombosis,AT)患者血清触珠蛋白(Haptoglobin,Hp)水平变化及其与预后的关系.方法 依据2007年韩国改良TOAST分型纳入160例AT患者,应用ELISA法对入院及发病第3个月时血清Hp浓度进行检测;据检测值以血清Hp平均水平为界,将研究对象分为高Hp组和第Hp组,采用单因素比较两组患者入院时NHISS评分及发病3个月时的mRS评分.Spearman秩相关分析检测Hp水平与NIHSS评分的相关性.结果 高Hp组血清Hp水平于入院时(2.49±1.15vs1.90±1.07,p=0.009)和入院第10天(3.12±0.46Vs2.37±1.04,P=0.011)均显著高于对照组.高Hp组患者入院时NHISS评分显著低于Hp组(10.15±4.83Vs13.30±5.38,P=0.037);发病3个月时,高Hp组患者mRS评分亦显著低于低Hp组(3.07±1.14Vs3.78±1.11,P=0.020).结论 高Hp水平的AT患者预后较好,提示Hp水平可作为AT预后的一个新型标记物.
作者：杜瑞兵 刊期： 2013年第11期
目的 分析威海市立医院影响门诊患者满意度的原因及建议,为提高门诊医疗质量,改善门诊服务提供依据,以进一步提高门诊患者满意度.方法 调查分析2012年1-12月门诊部接待的884人次电话回访及问卷资料.结果 患者对医院服务不到位意见多占72.8％,对医务人员工作态度造成的意见占14.6％(态度生硬和回答问题无耐心占据76％),其他意见占12.6％.结论 ①改善服务态度,转变服务观念,增强服务意识,提供优质服务;②加强医疗质量的管理,提高诊疗质量;③加强挂号和收费的管理;④加强医务人员的组织纪律性;⑤严格控制门诊医师的停诊、换诊;⑥改善就诊环境;⑦加强医患沟通的艺术;⑧优化服务程序.
作者：张晓丽；邹爱玲；张春颖 刊期： 2013年第11期
目的 探讨有效的营养护理对维持血液透析患者在自身营养状况及生活质量上产生的相应影响.方法 选取我院2010年10月——2013年2月接收的在血液透析中心进行维持性血液透析的100例患者作为本次研究的观察对象.随机将其分成对照组50例,给予常规的护理,实验组50例在常规护理的基础之上实行有效的营养护理.半年后,对两组患者的营养状况和生活质量进行对比评分.结果 经过对实验组50例患者进行半年的营养护理后,观察到实验组较进行常规护理的50例对照组患者在营养不良炎症的评分上明显降低了,具有明显差异,且P＜0.05,具有统计学意义,同时实验组的50例患者的蛋白、血红蛋白等营养指标也明显的得到了升高,且P ＜0.05,具有显著差异.而在生活质量方面,如一般的健康状况、生理机能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、心理健康等,实验组的患者都较对照组的患者有了明显的改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对维持性血压透析的患者加强对其的营养护理,可以有效的改善患者的营养状况和生活质量,值得在临床护理中广泛推广与应用.
作者：汪学芸 刊期： 2013年第11期
目的 探讨综合性护理干预在高强度超声聚焦刀治疗恶性肿瘤患者中的应用技巧和优势.方法 对54位恶性肿瘤患者做好治疗前、治疗中、治疗后的综合性护理干预.结果 94％的患者情绪稳定,顺利完成治疗.,无不良反应.结论 高能聚焦超声刀治疗是一种无创性、非射线性治疗的新技术,治疗前、中、后给予综合性护理干预是治疗成功的重要环节.
作者：崔丽芳 刊期： 2013年第11期
目的 研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)对大鼠髓核细胞Ⅱ型胶原基因表达的调节作用.方法 通过酶消化法原代培养大鼠髓核细胞,然后将髓核细胞随机分为4组:TNF-α刺激组,P38MAPK阻断组,P-JNK/SAPK阻断组和对照组.利用RT-PCR检测髓核Ⅱ型胶原的表达.结果 TNF-α刺激组,P38MAPK阻断组,P-JNK/SAPK阻断组和对照组比较,Ⅱ型胶原基因表达明显减少.结论 TNF-α能够抑制髓核细胞Ⅱ型胶原表达.
作者：李洪涛；刘新磊 刊期： 2013年第11期
目的 探究妊娠高血压综合征患者的产程观察及护理体会.方法 对80例妊高征患者进行产程观察并采取针对性护理.结果 妊高征患者在待产、分娩及产后经过严密的观察、积极治疗和针对性护理,病情均得到控制,无母婴死亡病例,均完全康复出院.结论 对妊高征患者进行产程观察并采取针对性护理,能有效地降低子痫的发生、降低并发症、使之顺利度过分娩、避免产后出血、提高了母耍的结局,值得临床的应用及推广.
作者：冯少萍；杨春梅；卢燕菊；蒙桂嫦 刊期： 2013年第11期
赵雨,女,47岁住院号56076,于2013年4月10日以多发性子宫肌瘤为诊断人院,要求手术治疗.该患无阴道流血病史,体检发现多发性子宫肌瘤,回忆病史有膀胱压迫症状,无腹泻及便秘史.查体:一般状态良好,无贫血貌,下腹部未触及包块,内诊检查宫颈光滑,子宫女拳大小,活动度良好,双附件未触及异常包块.彩超提示多发肌瘤大者5.0*4.5厘米大小,小者0.5*0.5厘米大小,住院后完善各种辅助检查,其余各项检查指标均无异常.
作者：杨璇 刊期： 2013年第11期
目的 对食道心房调搏超声心动图负荷试验对86例冠心病诊断价值进行探讨.方法 选取从2010年5月到2012年5月心内科收治的86位进行冠状动脉造影的患者,将冠状动脉造影的诊断结果作为标准,将所有患者分为对照组与冠心病组.结果 在多支病变组中,试验诊断的准确度是87.5％,敏感度是85.1％.在单质病变组中,试验诊断的准确度是82.5％,敏感度是75.1％.结论 在诊断冠心病中,食道调搏负荷试验是比较可靠的诊断方式,特则是对于一些由于肺部功能不健全、身体素质较弱以及残疾等因素无法进行运动试验者比较适用.
作者：付蕾；梁材 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
