林晓红
目的 对革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的微生物检验结果进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年5月——2013年5月间我院临床送检标本革兰阴性杆菌149株,对其展开常规细菌鉴定、药敏试验以及微生物实验室中革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的测定,现对测定结果展开回顾性分析.结果 本组标本中检出了大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌均分离得到了超广谱β-内酰胺酶,其中以大肠埃希菌检出率高.以上菌株对常用头孢菌素具有较高的耐药性.结论 目前临床上革兰阴性杆菌对超广谱β-内酰胺酶类抗生素具有较高的耐药性,临床应给予关注,对抗生素进行合理选择,降低医院感染发生率.
作者：郭春雷 刊期： 2013年第11期
目的 探究腹腔镜联合宫腔镜应用于育龄妇女不孕症诊断的临床价值.方法 选择2010年7月——2011年12月在我院给予腹腔镜联合宫腔镜诊治的56例不孕症患者为观察组对象;并选择同期在我院只接受腹腔镜诊治的55例不孕症妇女为对照组观察组对象.比较两组患者的病因检出率及治疗结束一年后的成功妊娠率.结果 观察组成功妊娠48例(85.71％),对照组成功妊娠31例(56.36％).观察组的诊治效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合宫腔镜在诊治妇女不孕症方面的疗效理想,同时具备微创、易操作、预后好等优点,值得临床推广应用.
作者：胡蕾 刊期： 2013年第11期
目的 本文主要是对86例新生儿缺氧缺血性脑病患者的临床观察结果进行探讨.方法 回顾性分析从2012年1月到2013年1月在本院出生的患有新生儿缺氧缺血性脑痛的86例新生儿的临床资料.结果 在86例患有缺氧缺血性脑病的新生儿主要是以体重正常的并是足月生的婴儿为主,这些新生儿在出生时,大多数都出现了围生期窒息的现象,不仅如此,大多数的新生儿还患有多种围生期的高危因素.这些围生期高危因素的临床表现为激惹、抽搐、兴奋等神经系统症状.经过医务人员的悉心治疗和护理后,大部分婴儿病情已经好转,有些已经完全康复出院了.结论 医生在接生新生儿时,要注意观察新生儿是否有窒息、围生期高危因素的情况,尤其是可能出现的缺氧缺血性脑病.医生在根据自己的临床经验的判断的基础上,还要对有可能患病的新生儿做头颅CT,后再依据CT的显示结果来做出诊断.
作者：吴玲 刊期： 2013年第11期
目的 探讨子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)的临床病理特点及鉴别要点.方法 对1例APA进行临床、病理形态及免疫组化研究,同时复习相关文献.结果 主要临床表现为阴道不规则出血,B超及宫腔镜疑为粘膜下平滑肌瘤和子宫内膜息肉,诊刮及宫腔镜电切术后反复出血不止,组织学主要表现为增生的子宫内膜样腺体不规则散布于平滑肌纤维间质中,腺体结构复杂,腺上皮细胞轻-中度异型性,病理诊断为子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤;免疫组化间质细胞SMA和desmin弥漫(+),CD10弱(+).结论 子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤具有复发倾向及恶变潜能,在活检标本中需要与子宫内膜癌侵及肌层相鉴别.
作者：郑兆祥；武明霞；康丽 刊期： 2013年第11期
目的 探讨动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折与股骨近端抗旋髓内钉治疗的临床效果比较.方法 选择我院近期收治的股骨粗隆间骨折的患者100例,纳入的100例患者均为70岁以上高龄老年人.将100例患者随机分成观察组和对照组,每组50例,分别进行股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗.比较两组的治疗效果、手术时间、术中出血量和术后并发症发生情况.结果 观察组的治疗效果要好于对照组,在手术时间、术中出血量、术后并发症发生率的比较中,观察组的结果要小于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折比DHS更具有优势,疗效也很好,值得临床推广使用.
作者：曲轶 刊期： 2013年第11期
目的 掌握子宫切除术的编码,探讨子宫切除术操作编码的应用价值.方法 根据子宫切除术的相关知识以及子宫切除的部位进行分类.结果 子宫切除术的操作编码得到了医生和医院双重的认可,对医院子宫切除手术的准确分类具有重要的作用.结论 编码员经过熟练的掌握编码原则以及积累足够的子宫切除等医学知识后,准确的进行编码在医院医疗、教学以及研究中具有很重要的应用价值.
作者：范晓棠；李群；周立君；王亚丽 刊期： 2013年第11期
《傅青主女科》是我国妇科中独树一帜的医学典籍.《女科》处方用药对治疗妇科疾病确有较高的疗效,而对妊娠病的治疗原则上大多以治病与安胎并举.安胎之法多以补肾培脾为主.然傅青主安胎之要在于去病,病去则母安,母安则胎自安.现将《傅青主女科》安胎方法归纳如下:1妊娠少腹疼(胎动)——天奠二天汤妊娠少腹疼痛,胎动不安,胞胎下堕,乃脾肾两亏之症,补先后二天之脾、肾,正所以固胎之气也,方用安奠二天汤.方中重用人参、熟地补气养阴;白术健脾安胎;山药、炙甘草、扁豆健脾以益血之源;山茱萸、杜仲、枸杞补肾以固胎之本,本固血充才能挽回于顷刻矣.
作者：肖爱美；桂际雄 刊期： 2013年第11期
目的 探讨米非司酮加MTX用于异位妊娠非手术治疗临床观察.方法 选取我院自2010年1月至2011年1月收治的84例异位妊娠患者,随机将其分为治疗组与对照组,各42例,给予治疗组患者米非司酮加MTX治疗,给予对照组患者单用MTX治疗,对两组患者的治愈率、不良反应发生率、包块缩小率、血β-HCG值下降时间、住院时间进行对比.结果 治疗组患者的治愈率及包块缩小率明显高于对照组,P＜0.05,治疗组患者的不良反应发生率明显低于常规组,P＜0.05,治疗组患者的血β-HCG值下降时间、住院时间明显低于对照组,P＜0.05.结论 给予异住妊娠患者米非司酮加MTX治疗有助于提高治疗效果,降低并发症的发生率,同时有助于患者包块缩小,临床效果显著,值得推广和应用.
作者：刘跃香 刊期： 2013年第11期
目的 观察临床护理路径在脑出血患者的临床护理中的效果.方法 选取在我院进行住院治疗的脑出血患者92例,将患者进行随机分为,观察组与对照组各46例患者.对照组给与常规的临床治疗护理;观察组给与临床护理路径干预护理.结果 观察组患者的住院时间和住院费用均显著低于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对于疾病知识的了解率和护理满意度均显著高于招租患者,比较差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的Barthel指数评分显著高于对照组患者,即观察组患者的生活能力显著高于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将临床护理路径应用到脑出血患者的临床护理中,能够显著的减少患者的住院时间,降低患者的医疗费用,显著的提高患者对脑出血疾病知识的了解率,提高患者对临床护理的满意度.
作者：吴建华；李成荣；窦艳凤 刊期： 2013年第11期
目的 探讨CT引导下臭氧靶点注射治疗颈椎间盘突出症的价值.方法 48例颈椎间盘突出症患者,术前均经CT或MRI检查证实.在CT引导下行臭氧消融治疗.盘内注入浓度为60-70 μg/ml臭氧5-15ml,CT穿刺退针出纤维环至椎间孔附近,注入浓度为40-60μ g/rnl臭氧0-5ml.方法 60例患者按常规剂量和低剂量扫描随机分为2组.比较两种扫描参数下的CT权重剂量指数(CTDIw)和剂量长度乘积(DLP)以及低剂量扫描所得图像与常规剂量图像的质量差异.结果 CT引导椎间盘穿刺全部成功.当扫描mA值由200减至50时,CTDIw和DLP仅为常规剂量的25％,而图像质量无明显下降(P0.05).结论 采用50mA低剂量CT扫描,不仅可以成功引导臭氧消融治疗腰椎间盘突出症,而且能使患者的辐射剂量明显减少.48例患者术后6个月随访,按照MacNab疗效评定标准进行评定:优18例(37.5％),良28例(58.3％),差2例(4.2％),优良率95.2％.结论CT引导下经皮臭氧注射颈椎间盘溶解术是治疗颈椎间盘突出的一种安全有效的微创方法.颈椎间盘突出症是临床常见病,是颈肩痛常见及重要的原因之一,严重影响患者生活、工作.近年来,用臭氧治疗椎间盘在欧洲已得到了广泛应用,在国内这项技术也得到迅速发展.臭氧对腰椎间盘治疗已有较多文献报道,而臭氧对颈椎间盘治疗少见报道.颈椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.在CT引导下椎间盘内臭氧消融术是一种微创技术,近年来在治疗椎间盘的方法中是一种先进有效的治疗方法,近几年我院开展了CT引导下臭氧消融术,现已经对56例腰椎间盘突出症的患者采取此方法治疗,取得了较为满意的效果,现报告如下.
作者：张洪威 刊期： 2013年第11期
目的 探讨无创呼吸机使用评估及护理措施.方法 选取本院2011年12月——2012年12月间住院治疗需要无创呼吸机辅助的患者79例,对入选患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗效果显著并且康复出院的患者64例(81.01％),无效患者15例(18.99％),胃肠道胀气的患者经过有效护理症状均得到改善.结论 对于进行无创呼吸机护理的患者密切观察病情,当出现问题时及时进行解决,注意患者呼吸道颌面部的护理,可有效提高无创呼吸机临床治疗效果.
作者：彭妍 刊期： 2013年第11期
目的 了解和掌握我院7岁以下儿童的体格发育现状及变化趋势,为进一步改善儿童生长发育水平提供依据.方法 对在我院自2012年3月至2013年接受我院骨密度测定的2500名7岁以下的儿童资料进行回顾性分析,了解儿童体格发育状况,包括儿童的体重、身高、胸围、头固增长值等5项指标;将这些儿童分为两组,一组为男性,另一组为女性,每组大概1300名儿童,将这些儿童体格生长情况与WHO标准比较,并对儿童体格发育生长状况进行评价.结果 我院7岁以下儿童的体重、身高与WHO标准相比明显增长;头围和胸围指标也有不同程度的增长.结论 我院7岁以下儿童的体格发育生长状况及儿童健康状况与过去相比有明显的改善,儿童体格生长发育目前处于长期快速增长阶段,且我院调查的儿童平均生长水平已达到世界卫生组织颁布的儿童生长标准.
作者：罗雪；刘梅兰 刊期： 2013年第11期
目的 探讨胆囊切除术致胆管损伤因素分析及预防措施.方法 采用回顾性分析的研究方法,选择我院2010年10月——2013年05月胆囊切除术患者132例,其中致胆管损伤21例,对21例胆管损伤的病例进行损伤因素分析,并提出相应预防措施.结果 ①损伤因素分析:术者及器械因素、解剖因素、病变程度等大致三类;②预防措施:术者熟练掌握胆囊切术的适应症及器械操作,对解剖位置及病变程度都应高度重视.结论 术者熟练掌握病情变化、解剖位置及手术适应症,严格规范操作是减少胆管损伤的关键因素.
作者：周斌 刊期： 2013年第11期
目的 探讨舒芬太尼在妇科腹腔镜手术全麻患者苏醒期用药镇痛的临床效果.方法 选择我院70例在全麻下行腹腔镜手术的妇科病人,随机分为观察组和对照组,每组各35例,观察组应用舒芬太尼镇痛,对照组应用芬太尼镇痛,观察两组镇痛效果、苏醒期躁动及其他不良反应情况.结果 舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术全麻患者苏醒期镇痛,其镇痛效果优于芬太尼(P＜0.05),苏醒期躁动及其他不良反应明显少于芬太尼组(P＜0.05),均具有统计学差距.结论 妇科腹腔镜手术全麻患者苏醒期应用舒芬太尼,镇痛效果较好,苏醒期躁动发生率低,不良反应少,临床疗效显著.
作者：杨少平 刊期： 2013年第11期
目的 分析温州市3年来新生儿听力筛查结果,并评估温州市新生儿听力筛查质量.方法 以2010-2012年在温州助产机构出生新生儿为研究对象,对其听力初筛,复筛,确诊资料,高危因素进行回顾分析.结果 3年共筛查新生儿391400例,平均筛查率92.97％,其中诊断听力障碍493例,异常率1.26‰,其中单耳听力损失238例,双耳听力损失共计255例,与高危因素有关有305例.结论 新生儿听力筛查可及早发现先天性听力损失患儿,有高危因素婴幼儿是听力损伤的高危人群,其跟踪随访监测尤为重要.
作者：黄瑞丽 刊期： 2013年第11期
目的 探讨经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿的临床应用和疗效.方法 选取我院在2010年1月至2012年12月收治的卵巢囊肿患者80例,所有患者均为单纯性囊肿和卵巢巧克力囊肿患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组经阴道超声引导穿刺治疗,对照组行腹壁穿刺法治疗,对两组患者的治疗情况进行比较.结果 对两组患者一次性穿刺成功率的比较,观察组一次性穿刺成功率(97.5％)明显大于对照组(82.5％),且P＜0.05;两组患者疗效的比较,观察组总有效率(95.0％)明显大于对照组(80.0％),且P＜0.05;两组患者不良反应的比较,观察组不良反应的发生率(7.5％)明显小于对照组(35.0％),且P＜0.05.结论 经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿患者疗效确切,且操作简单、不良反应少、安全性高,在符合适应症的情况下,可作为治疗卵巢囊肿患者的首选方案.
作者：陈宇 刊期： 2013年第11期
在医院建设发展运行的组织结构中,护士长是一级领导者,在整体医院工作中,与上级有执行完善的工作意旨,对下级有与科室主任配合决策指令监察工作的职能,在全院总体工作区域内,协调协调医护、护患及科室之间的关系,使护理工作的做到各方的支持与配合,激发护理人员的工作积极性,发挥出护理工作的佳效果.因此,护士长特定位置与工作任务,自身的健康、稳定的心态及行为很重要,对此,护士长管理心态行为与方法的研究,是医院发展的需要,也是进一步是提高护理质量的捷径.
作者：鲁雪卉 刊期： 2013年第11期
目的 对应用多塞平与舍曲林联合对患有经前综合征的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取86例患有经前综合征的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例.采用多塞平对对照组患者实施治疗;采用多塞平与舍曲林联合对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者经前综合征病情治疗效果明显优于对照组;症状表现消失时间和治疗总时间明显短于对照组;治疗前后HAMA和TESS评分的改善幅度明显大于对照组;治疗期间药物不良反应率明显低于对照组;停止用药后病情复发人数明显少于对照组;患者对临床治疗方案满意度明显高于对照组.结论 应用多塞平与舍曲林联合对患有经前综合征的患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：刘莹；王秀娟 刊期： 2013年第11期
目的 为了进一步了解掌握柳林县乙型肝炎(下称乙肝)疫情发展动态,给以后制定乙肝防治策略提供科学依据.方法 对柳林县2005-2012年乙肝疫情资料进行分析.结果 2005-2012年柳林县乙肝累计报告2191例,全县报告发病率自2005年的57.35/10万逐年增至2012年的180.64/10万,年平均发病率为84.7/10万.乙肝发病年龄组集中在20-49岁(占60.3％).职业构成比高的为农民,占60.34％.结论 柳林县2005-2012年乙肝报告发病率呈逐年上升趋势.为进一步加强该县的乙肝防治工作,应继续巩固新生儿乙肝疫苗接种工作,大力推广全社会乙肝疫苗的接种,办强乙肝监测,重视安全注射,从而进一步降低乙肝发病率.
作者：王友兰 刊期： 2013年第11期
目的 为了进一步提高我院治疗心源性脑梗塞的临床疗效,保障患者的生命安全,本文就尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞的临床效果及其作用机制进行了浅显的研究和分析.方法 选取我院自2010年10月——2012年10月收治的心源性脑梗塞患者108例,随机将其平均分为两组:治疗组(n=54)和对照组(n=54).给予患者均行常规药物治疗,在常规治疗的基础上,对治疗组患者加性尿激酶溶栓治疗,对两组患者的治疗效果以及神经系统功能缺损程度、生活能力等相关指标进行观察和统计.结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,两组之间的差异显著(P＜0.05);并且,观察组患者神经系统功能缺损程度以及生活能力的恢复程度明显优于对照组患者的相关指标,两组之间的差异显著(P＜0.05).结论 尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞的临床疗效十分理想,显著提高了临床治疗效果,改善了患者的生活质量,值得推广.
作者：王月 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
