张秀芝
马某,男,60岁,自述视物双影26天.患有:糖尿病9年.查体:T:36.3℃,P:72次/分,R:20次/分,BP:135/85mmHg.神志清,语言利,左上睑下垂,左眼外上斜视,不能内收及向下运动,两侧瞳孔等大同圆,对光反射存在,心、肺、腹无明显异常,四肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出.辅助检查:空腹血糖7.8mmol/L,尿糖阴性.头CT未见异常.眼科会诊诊断:左动眼神经不全麻痹伴左滑车神经麻痹.
作者：苏云海 刊期： 2012年第07期
目的 观察参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的临床疗效,并对其机制进行探讨.方法 选取50例糖尿病肾病患者,随机分为两组,对照组给予常规西医对症处理,治疗组给予参芪地黄汤加减治疗,观察治疗效果和各种指标.结果 治疗组总有效率为72%,对照组总有效率为48%,治疗组效果明显优于对照组(p<0.01),治疗后24h尿蛋白定量、FPG、TC、TG均有所减少,但是治疗组减少的幅度较对照组大(p<0.05).结论 参芪地黄汤治疗糖尿病肾病较西医常规治疗疗效佳.
作者：戴晓华；高爱玲 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超声诊断植入性胎盘的临床意义.方法 使用ATL HDI-3000型彩超仪及东芝SAL-38AS型B超仪,经阴道超声探查,并为患者实施超声引导行钳刮术.结果 高回声团块被齿状环钳来回夹出破碎组织后,肌层回声逐渐减弱接近于正常子宫肌层.六个月后患者超声复查显示:子宫切面形态大小正常,肌层内光点回声分布欠均,未见明显肿块回声.结论 对于年轻的、无子女的孕产妇,生命不会受到严重威胁时,应考虑保守治疗,本例患者在胎盘植入长达7天且中度贫血等条件下,能通过保守治疗加超声引导下行钳刮术成功实属少见.
作者：陈静；周春霞；文丽红 刊期： 2012年第07期
目的 探讨妇女盆腔病症中通过腹腔镜手术诊治盆腔脓肿的临床应用价值.方法 采用回顾性分析法对于我院2010年4月-2012年5月间收治的经腹腔镜手术及病理证实的34例妇女盆腔脓肿患者的临床相关资料进行分析研究.结果 患有盆腔脓肿患者的34例手术均获得了成功,无1例出现中转开腹的现象.手术的平均时间为65.21±30.44min;在手术中患者出血范围控制在50.16±18.17ml;手术后无需采用镇痛措施,在术后6-12h便可以下床进行适当活动,小便自解;肛门排气时间一般在24.16±8.06h;患者体温高者可达38.2℃,但随即在2天后就恢复了正常范围;患者血象恢复正常时间为2.4±1.14天;住院时间一般在6.89±1.20天.结论 妇女盆腔脓肿患者通过腹腔镜进行手术诊治安全有效,实践证明是目前较为理想的微创手术治疗盆腔脓肿的方法之一.
作者：战亚洲 刊期： 2012年第07期
介入超声的迅速发展对专业人员的培养提出了越来越高的要求,继续教育对在职介入超声人才的培养起着重要作用,如何制定合理系统的进修培养计划是每一位带教医师面对的课题.华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科在介入超声进修医师的系统培养方面取得了明显的效果.
作者：张伟；李开艳 刊期： 2012年第07期
目的 新生儿病理性黄疸属于新生儿疾病中比较多见的一种,倘若没有尽早诊治,对儿童的生长健康将会带来不小的影响,现在治疗新生儿病理性黄疸一般使用蓝光照射配合茵栀黄颗粒,其目的 是更加安全有效的治疗新生儿病理性黄疸,降低新生儿病人的病痛折磨.方法 选取2009年5月到2011年10月的92例新生儿病理性黄疸患者资料进行回顾性分析,将92例患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组患者使用蓝光照射治疗,并且配合茵栀黄颗粒;对照组患者再次随机分为两组,其中23例使用茵栀黄颗粒进行治疗,剩余23例使用蓝光照射进行治疗;比较观察组和对照组患者的身体体征和症状消失时间.结果 通过比较分析结果显示,观察组46例患者的黄疸体征消失情况与对照组46例患者比较明显较早(P＜0.05),具有统计学意义.结论 使用蓝光照射配合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性起到更快更好的作用,值得在临床科室中广泛推广应用.
作者：秦莉 刊期： 2012年第07期
目的 比较缬沙坦与卡托普利治疗轻中度高血压的疗效.方法 将100例轻、中度高血压病患者随机分为缬沙坦组与卡托普利组各50例,分别用缬沙坦160mg/d、卡托普利75mg/d治疗4周.比较二组患者的临床疗效、不良反应发生率.结果 缬沙坦有效率为82%,不良反应发生率为8%;卡托普利有效率70%,不良反应发生率为26%,二组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦治疗轻中度高血压疗效可靠,安全,不良反应少.
作者：申睿清 刊期： 2012年第07期
目的 研究不良生活习惯与人们患上脂肪性肝病的关系,给人们提供预防脂肪性肝病的一些建议.方法 从超声波诊断脂肪性肝病的44例临床患者的调查入手,通过数据分析,发现脂肪性肝病与不良生活习惯之间的关系.结果 男性患者32例,女性患者12例,男性的发病率明显高于女性,并且这些患者当中,绝大多数都有吸烟、喝酒、生活不规律等不良生活习惯.结论 超声显像是目前进行脂肪性肝病诊断的主要技术手段,人们在生活中应该养成良好的生活习惯,提前预防脂肪性肝病.
作者：唐芳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨人文关怀增进医院门诊护患沟通有效性的效果.方法 选取在2010-2012年间在我院静脉输液,静脉采血,换药和门诊急救的89例患者,其中,男性44例,年龄在5-75岁之间,女性45例,年龄在6-87岁之间.对所有患者实行人文关怀,以增强医院门诊护患沟通的有效性,对所有患者与医护人员的沟通情况进行跟踪观察.结果 经过对患者实行有效的人文关怀,所有患者的情绪均有一定程度的改善,态度也也有较大的转变.89例患者中,护患沟通无障碍57例,护患沟通有效27例,护患沟通无效5例,沟通有效率为94.4%.结果 通过对医院门诊的患者实行有效的人文关怀,在很大程度上促进了护患之间关系的和谐性,对于促进患者的康复及医院工作的顺利开展起到了良好的作用,值得在医院工作开展中广泛应用.
作者：刘越 刊期： 2012年第07期
目的 了解呼吸内科抗菌药物应用情况及合理性,推动抗菌药物的规范化使用.方法 随机抽取医院2011年3-12月256份完整出院病案,对其使用抗菌药物的品种、疗程、联合用药及合理性等进行调查分析.结果 256例中,共使用抗菌药物5类13种,青霉素类使用频度高,药品的DUI＜1.单用109例(42.6%),二联124例(48.4%),三联12例(4.9%),四联及以上11例(4.3%).结论 医院呼吸内科抗菌药物的应用基本合理.
作者：赵其圣 刊期： 2012年第07期
目的 提高重视和加强巩固对血液透析患者的心理护理使之达到充分有效血液透析提高生活质量.方法 依据患者存在的各种心理问题,进行有细致性的专业化的心理沟通和情感支持.结果 患者能够接受心理护理,有了乐观的生活态度,达到了积极接受血液透析的治疗效果.结论 有针对性的心理护理对长期维持血透的患者有显著的意义.
作者：赵伟；历萍；胡晓娜 刊期： 2012年第07期
通过对新生儿沐浴前及两种不同洗手方法后手部细菌杀灭情况的观察.找出新生儿连续沐浴时能有效减少感染、合理利用资源提高护理人员效率的洗手方法.
作者：刘久蓉；韦章平；车慰；刘茜元 刊期： 2012年第07期
目的 探析急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗方法.方法 通过对我院2007年6月至2011年3月以来急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征62例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 62例急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征利用抗炎、机械通气以及纠正低氧血症等方式,进行综合性治疗,其中痊愈者为31例(50%),明显好转18例(29%),无效死亡13例(21%).合并多器官功能衰竭(MODS)15例,例,其机械通气时间长于无MODS者,两组相互比较,差异在统计学上具有显著性意义(P<0.05).结论 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征发病快,且迅速向深层次发展,死亡率比较高,就目前来说还没有特效的治疗手段,因此要及早治疗,从原发病入手,控制感染,尽可能早的纠正低氧血症,支持呼吸以及循环功能.另外,合并多器官功能衰竭患者机械通气时间更长,比没有患合并多器官功能衰竭者明显更难治疗.
作者：孙铭军；邢涛 刊期： 2012年第07期
目的 分析总结健康体检超声诊断小肝癌的临床价值,从中得出诊断效果.方法 针对临床的56例患者进行分析治疗,采用多方位,多角度的进行全面细致的检查,了解小肝癌的各种临床特征及其血流情况.结果 对于小肝癌要做到早期发现和预防,对于治疗具有非常重要的作用.结论 健康体检超声检查可以有效的发现没有临床症状的早期的小肝癌,为小肝癌的治疗赢得了先机.
作者：朱燕 刊期： 2012年第07期
目的 了解我县孕产妇死亡趋势及影响因素,为行政部门制定切实可行的干预措施提供可靠依据.方法 数据来源于奉节县2004-2010年孕产妇死亡监测资料,对每一例死亡孕产妇及时进行入户调查核实,然后进行评审分析.结果 孕产妇死亡与孕产期保健、住院分娩等有关.结论 政府重视,加强孕产妇围产期保健管理,大力开展健康知识教育知识,提高住院分娩率是降低孕产妇死亡的有效措施.
作者：吴学清 刊期： 2012年第07期
目的 探讨甲苯胺红不加热血清学试验,TP-ELISA和TPPA试验在孕产妇梅毒检测中的适应情况.对3600例样本先进行TP-ELISA检测阳性标本进行TPPA试验确证并进行TRUST试验.TP-ELISA检出阳性标本29例阳性率0.81%.TP-ELISA,TPPA都为阳性28例符合率96.5%TPPA试验阳性而TRUST试验阴性7例,未检出率24.0%.结论 ELISA法可作为梅毒大量检测筛选方法,TPPA法为确证方法,而TRUST法仅应做为判断病情和疗效的观察.
作者：隋振国；张丽；徐红梅 刊期： 2012年第07期
目的 探讨运用宫腹腔镜在治疗临床输卵管不孕症上面的临床效果分析.方法 将我院妇产科住院部于2010年4月到2012年4月收治的确诊为输卵管不孕症患者96例,对术后患者进行2年随访,将患者的就诊资料进行回顾性分析,通过跟踪观察患者的输卵管疏通成功率、受孕率、生产率探讨宫腹腔镜在治疗临床输卵管不孕症上面的运用效果.结果 输卵管疏通成功率为78.13%,患者2年的受孕率为89.58%,正常生产率为79.21%.结论 宫腹腔镜联合治疗输卵管不孕症,创伤小,成功率还比较高,是值得临床推广的.
作者：张彦；孙泽辉；李君辉 刊期： 2012年第07期
目的 探讨高原移居者返平原后不同时间血液学及血中丙二醛(MDA)和超氧化物岐化酶(SOD)的变化.方法 高原移居者返平原后第7天、60天、180天的40名健康青年学生(观察组)进行血常规、MDA和SOD测定,并与40名平原健康青年学生(对照组)作对照.结果 对高原移居返回平原青年学生进行血常规指标检测,结果显示:返回平原后初期,观察组血中血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)均显著高于对照组,血小板计数(PLT)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血中MDA检测值显著高于对照组,SOD检测值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).并随着时间的推移,这种差异在减小,在90天时比较接近于平原组.结论 高原脱适应症状的产生与氧自由基损伤有相关性.
作者：杨伟；王宇鹤；杨永彦；赵锋仓 刊期： 2012年第07期
目的 对护理干预在肺结核患者遵医嘱行为中的应用价值进行评价分析.方法 随机抽取在2009年1月-2011年12月间我院收治的肺结核患者病例86例,将其分成对照组和观察组,分别在治疗期间给予常规护理和相应的综合护理干预措施.对这两组患者的认知以及依从性进行对比分析.结果 经统计发现,观察组患者的遵医嘱行为显著优于对照组,且(P<0.05);并且观察组患者的知晓情况也同样较对照组好,差异显著(P<0.05).结论 对肺结核患者实施合理的综合护理干预措施能够有效改善患者的认知情况,提高患者的依从性,对配合治疗具有重要意义.
作者：古慧英 刊期： 2012年第07期
碘作为一种微量元素,为人体所必需,食用加碘盐可以有效防止碘缺乏病,但目前来看,我国存在着盐碘过高和过低并存的现象,研究表明,过高或过低地摄入碘元素都会造成人体甲状腺机能的紊乱.本文通过分析忻州市居民食用盐中的碘含量以及居民尿碘检测结果,进一步明确了忻州市居民食盐碘含量的均衡性,对碘在身体中所发挥的作用做了进一步了解,可以为今后的全民加碘防治评价工作提供参考和依据,对调节食盐含碘量过高和过低具有重要的指导意义.
作者：闫旭洲 刊期： 2012年第07期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
