王丽娟；刘爱华；高瑞华；单金凤
本文从六个方面对我院新农合单病种质量管理工作进行了阐述,由此得出结论:县级医院新农合管理工作中单病种质量管理无疑是新时期医院新农合管理工作中的重头戏,按病种付费更是新农合管理工作的发展方向.
作者：杨新勇 刊期： 2012年第09期
DRGs诊断相关组(diagnosis related groups)是专门用于医疗保险预付制度的分类编码标准.我国卫生行政部门即将实现按DRGs分组进行预付费的模式,这种模式对于疾病主要诊断的选择要求是很高的,如果主要认断选择不正确,会造成疾病编码错误,将对医院获取的医疗费用造成很大的损失.
作者：原小宁；张喜俊 刊期： 2012年第09期
设计研制一种操作简便、效果明显的人体膀胱功能训练电子仪器,大限度地发挥膀胱功能训练的作用.选择128例长期留置尿管的住院患者,使用人体膀胱功能训练仪进行膀胱功能训练,观察拔出留置尿管后患者膀胱功能恢复情况.通过使用该仪器,加快了患者膀胱功能的恢复,有效避免了拔除尿管后排尿异常情况的发生.
作者：杨倩；赵晓梅；王欢 刊期： 2012年第09期
目的 评价孕期心理指导联合导乐式分娩在产妇分娩中的效果.方法 在2010年-2011年住院分娩的产妇中选取400例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规孕期检查,住院后常规产程护理.观察组在此基础上孕期实施一对一心理指导,并将这种指导方式延伸至产房,形成孕妇比较愿意接受的导乐式分娩.比较两组产妇在分娩方式、产程时间、产后两小时出血量、及新生儿窒息率方面的差异.结果 观察组自然分娩率明显高于对照组,第一产程、第二产程及总产程时间较对照组显著缩短,且观察组产后两小时出血量及新生儿窒息率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕期心理指导联合导乐式分娩可消除产妇各项不良心理反应,提高自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血量及新生儿窒息率,在产妇分娩中有较高的临床推行价值.
作者：邱荣莉；钟慧芳 刊期： 2012年第09期
笔者对安氟醚、氯胺酮两种麻醉药物进行研究,以探讨此两种药物对进行子宫切除术患者手术麻醉中血浆心钠素、肾钠素、血管紧张素和醛固酮的影响.现将13例进行此手术麻醉患者的病历资料进行总结,分析如下.
作者：姜亚昌 刊期： 2012年第09期
目的 了解我市机关干部健康状况,分析危害健康危险因素,提出干预措施.方法 对我市2012年体检的机关干部进行统计和疾病分析.结果 体检654人,患病500人,发病率为76.45%.发病率非常高.发病前5位男性是:高血脂、脂肪肝、高血压、胆囊炎、糖尿病.女性为:乳腺增生、高血脂、子宫肌瘤、高血压、宫颈疾病.结论 我市机关干部身体健康状况令人担忧,非常不容乐观,应引起高度重视.
作者：曹明玉；郭凤新 刊期： 2012年第09期
目的 观察比较垂直传播与非垂直传播两种不同传播方式的慢性乙肝患者,使用拉米夫定片抗病毒治疗的临床疗效,总结其临床治疗经验和临床应用价值.方法 选取我院2009年2月至2011年2月186例,按照传播方式分为A组(垂直传播)82例和B组(非垂直传播)104例,均使用拉米夫定片抗病毒治疗,观察对比两组的治疗12个月的HBeAg/HBeAb血清转换率、HBeAg转阴率、ALT复常率、HBV-DNA的转阴率、病毒变异耐药率.结果 A组患者治疗12个月的HBeAg/HBeAb血清转换率、HBeAg转阴率、ALT复常率、HBV-DNA的转阴率明显低于B组,病毒变异耐药率明显高于B组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 垂直传播的慢性乙肝患者使用拉米夫定片抗病毒治疗的长期免疫应答疗效明显比非垂直传播的患者要欠理想,且病毒变异耐药发生率更高,因此,临床需要给予高度关注,合理选择治疗方案,以提高治疗效果和减少耐药发生,具有重要的临床意义.
作者：郭春平；郭超；李慕才 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胺碘酮治疗老年冠心病心率不齐的临床疗效.方法 回顾性分析2010年2月-2012年2月我院门诊收治的23例老年冠心病心率不齐患者的病历资料,应用胺碘酮进行长期维持治疗,并与同期应用慢心律口服治疗的15例老年冠心病心率不齐患者相对照.观察对比两组疗效.结果 一个疗程后,观察组23例中显效9例(39.2%),有效11例(47.8%),无效3例(13.0%),总有效率为87.0%;对照组15例中显效3例(20.0%),有效5例(33.3%),无效6例(40.0%),恶化1例(6.7%),总有效率为53.3%.观察组疗效优于对照组,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05).观察组在治疗过程中有1例(4.3%)出现恶心呕吐,停药后缓解;对照组有2例(13.3%)出现恶心呕吐,停药后缓解,1例(6.7%)出现窦性心动过缓,减少药物用量后恢复正常心律.两组均无心律失常及心功能不全加重病例,肝肾甲状腺功能均为异常.结论 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐疗效确切,不良反应轻微,可作为治疗老年冠心病心律不齐的有效药物之一.
作者：陆兴荣 刊期： 2012年第09期
西药房的处方用药问题是整个医院的主要核心问题,本文针对西药房处方用药的安全性工作作了总结、统计和探讨,就是为了分析西药房处方用药的安全性审核工作的方法,以期达到处方用药安全的目的.
作者：王恒臣；曹良德；张栋梁 刊期： 2012年第09期
目的 分析单纯性小肠梗阻的临床和X线特征,以提高对该病的的认识.方法 通过26例小肠梗阻X线征象分析,对单纯性小肠梗阻的临床和X线征象比较.结果 对单纯性小肠梗阻的诊断需临床和X线征象综合分析,其主要检查是腹部立卧位片.结论 单纯性小肠梗阻病因不同,临床和X线征象也不同,通过对腹部立卧位片检查,能够确保全腹部被涵盖;经过对单纯性小肠梗阻临床和X线征象综合分析我们能对肠梗阻的存在、性质、程度及部位做出科学诊断,从而更好的指导治疗.
作者：胡金平；林波；曾生根；曹宏勇；周晓翔；冯少仁 刊期： 2012年第09期
目的 对直肠癌术后吻合口漏的临床防治方式以及效果进行分析.方法 随机抽取2009年11月至2011年11月期间进行直肠癌手术的患者120例,随机分为两组,对照组和实验组,每组各60例患者.对对照组中的直肠癌患者进行左下腹壁于盆腔放置引流管治疗,而对实验组中的直肠癌患者进行三管引流处理.对两组患者的术后切口感染情况以及吻合口漏情况进行了解,并且分析比较.结果 对照组中,切口感染患者有6例,占10.00%,吻合口漏患者有5例,占8.33%;而实验组中,切口感染患者有5例,占8.33%,吻合口漏患者有1例,占1.67%;即两组患者的切口感染情况没有差异,p＞0.05,而相对于对照组,实验组中患者的吻合口漏情况较好,p＜0.01.结论 为防止直肠癌患者术后出现吻合口漏情况,应对直肠癌患者进行三管引流处理,对于减少术后吻合口漏情况有一定的积极临床意义,值得推广.
作者：付作玉 刊期： 2012年第09期
目的 观察氟芬那酸丁酯软膏联合派瑞松治疗阴囊湿疹的疗效.方法 临床阴囊湿疹患者随机分两组,治疗组予氟芬那酸丁酯软膏联合派瑞松治疗;对照组仅予派瑞松乳膏治疗,3周观察疗效.结果 两组治愈率、有效率比较差异均无显著性意义,不良反应发生情况比较差异有统计学意义.结论 氟芬那酸丁酯软膏联合派瑞松治疗阴囊湿疹与单用派瑞松疗效相当,不良反应较少.
作者：王艳云；田分 刊期： 2012年第09期
目的 评价药师干预对临床用药的合理性及效果分析.方法 通过对处方和病历作回顾性调查,发现2010年5月以前临床医师存在大量不合理性用药问题,2010年6月开始实施相应的药师干预临床合理用药措施,对比干预前与干预后临床合理用药情况.结果 实施药师干预临床用药的措施后,患者住院天数缩短,抗菌药物使用率显著下降,不合理性药费减少,干预前后比较具有差异性(p＜0.05),临床用药趋向于合理,并且提高了合理性效果.结论 临床药师参与、监督临床用药,对不合理用药采取干预措施,以其能提高治疗效果、减轻患者的经济负担,确保为患者提供优质医疗服务.
作者：陈伯民 刊期： 2012年第09期
目的 探讨中西药联用治疗消化性溃疡的临床效果.方法 选取我院收治的81例消化性溃疡患者,随机分为观察组与对照组,观察组采用胶体果胶铋三联加雷贝拉唑治疗,对照组患者采用胶体果胶铋三联进行治疗,观察二组治疗效果及不良反应.结果 观察组治愈率(53.49%)、有效率(93.12%)明显高于对照组(P<0.05);观察组各类不良反应(13.95%)明显低于对照组(18.42%)(P<0.05).结论 中西药联用治疗消化性溃疡疾病,治疗效果更好,不良反应更低,值得在临床推广应用.
作者：孙颖 刊期： 2012年第09期
目的 探讨分析复方谷氨酰胺治疗80例肠易激综合征的临床疗效.方法 将我院收治的肠易激综合征患者160例,随机分为两组,对照组80例使用复方嗜酸乳杆菌片进行治疗,实验组80例使用复方谷氨酰胺治疗,观察对比两组肠易激综合征的治疗效果.结果 实验组和对照组的主要症状均有改善,未发现不良反应.实验组总有效率为92.50%、显效率为83.75%,对照组的总有效率为91.25%、显效率为78.75%.实验组与对照组疗效比较显效率有显著性差异(P<0.05),总有效率无显著性差异(P＞0.05).结论 复方谷氨酰胺治疗肠易激综合征临床效果显著,具有推广意义.
作者：刘珍；李青 刊期： 2012年第09期
目的 回顾性分析59例手术治疗的直肠癌术后复发患者的临床资料,总结复发病人的治疗关键.方法 对比分析59例,再手术病人的术后生存期及并发症的发生率,显示随访的重要性.结果 显示完善的随访机制是早期诊断,早期治疗的有效手段.结论 提高直肠癌复发病人的疗效关键是密切随访,早期诊断,早期手术,以手术为主的综合治疗.
作者：宋志军；蔺海福；张树春 刊期： 2012年第09期
小儿遗尿症是指3岁以上的小儿在睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证.本病的发病率较高,据统计每年超过3000万,约占学龄前儿童的5%-12%,本病的预后良好,但长期不愈,可使儿童精神抑郁,影响身心健康.因此,当予重视[1].笔者在临床中将小儿遗尿症分为三型进行辨证论治,取得了较好的疗效.
作者：高燕 刊期： 2012年第09期
目的 分析老年性胃溃疡的临床特征,观察并评价老年性胃溃疡的内科治疗疗效.方法 我院在2011年2月至2012年2月共收治40例老年性胃溃疡患者,均经过胃镜检查确诊为胃溃疡,所有患者的临床资料均保存完整,对上述临床资料进行回顾性分析.结果 本组老年性胃溃疡经过内科的综合治疗之后,31例患者临床痊愈,治愈率为77.5%(31/40);幽门螺杆菌阳性者临床痊愈共30例,治愈率为75.0%(30/40).结论 老年性胃溃疡患者经过内科的综合治疗之后,患者以往的疼痛感、梗阻、溃疡复发率、饱胀感、上消化道出血等临床表现均得到显著改善,为了控制病情,对于部分具有恶变倾向的患者以及频繁复发的患者则需要考虑进行手术治疗.
作者：张克芬 刊期： 2012年第09期
目的 认真比较分析护理干预对我国中老年高血压患者的疗效.方法 选取2010.11.30-2012.05.30,这段期间来我院诊治的年龄在45岁以上的90例高血压患者,悉心对他们进行了心理疏导、知识的普及、饮食的干预、运动的干预、用药的干预等相关护理措施,对干预前后做好统计分析.结果 我院所实施护理干预后的患者对高血压的饮食、体重以及疾病知识的掌握都有明显的好转.结论 护理干预能够提高病人的自我保健意识以及改变不好的生活方式,并能有效地控制患者的血压.
作者：黄艳芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨脊柱结核治疗复发再次手术的原因及防范.方法 对我院2005-2010年间收治的初次在各地州手术复发32例脊柱结核再次手术病例进行探讨分析.结果 分析复发后:再次手术的主要原因是各地州基层医疗机构及临床医师对脊柱结核病的认识不足不规范不合理化疗而耐药菌株的产生、病灶清除不彻底、手术时机选择不当、脊柱稳定性欠佳,忽视引流管作用.结论 手术成功的关键在于提高对脊柱结核的认识,按诊疗指南规范,合理的化疗,手术时机的选择,病灶彻底清除,重建脊柱稳定性.
作者：地里下提阿不力孜；唐伟；古甫丁；马良 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
