李亚群;曲晓红;乔玉环
目的 观察分析四种肿瘤标志物诊断乳腺癌的方法及效果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年9月至2011年9月48例乳腺癌的患者,设为观察组,再选取同期体检正常的受检者50例,设为对照组,分别对其血清中的CA153、CA125、CA199、CEA水平,观察对比两组检测结果.结果 观察组血清中的CA153、CA125、CA199、CEA水平明显比对照组升高,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.观察组肿瘤的不同临床分期、有无淋巴结转移的患者血清中的CA153、CA125、CA199、CEA水平存在一定差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 四种肿瘤标志物能够有效诊断出乳腺癌,同时还能够监测患者的病情严重程度,淋巴结转移情况,从而对预后进行有效评估,具有重要的临床意义.
作者:唐建江;苏云福 刊期: 2012年第09期
目的 观察人工拍背排痰与机械振动排痰对慢性阻塞性肺气肿患者排痰效果的影响.方法 将158例慢性阻塞性肺气肿疾病(COPD)患者随机分为人工拍背排痰与机械振动拍痰两组.对比两组患者动脉血气分析、血压、心率、呼吸和血氧饱和度,临床症状及肺部体征改善情况,以及患者排痰过程中的舒适度.结果 两组排痰后第3、7天动脉血气分析结果、血压、心率、呼吸和血氧饱和度、临床症状及肺部体征改善情况有显著差异性(P<0.05).结论 机械振动拍痰仪排痰能有效排除痰液,改善通气功能,保证气道引流通畅,且患者舒适度优于人工拍背排痰.
作者:李莉 刊期: 2012年第09期
目的 探讨动态脑电图监测结果用以指导癫痫患者停药的价值.方法 选择我院3年无癫痫发作的患者58例,采用上海诺诚8128型无线蓝牙动态16导脑电图仪进行24h脑电图监测58例3年无发作癫痫患者脑电图变化,观察其监测结果与临床症状的关系.结果 58例3年无发作的癫痫患者中,所有患者均无临床癫痫发作,动态脑电图发现痫样放电19(32.8%)例.19例痫样放电患者中,活动性痫样发作史<6个月3例、7-12个月5例、>12个月11例;单药治疗3例、2药联用3例、3药联用13例;全面性发作8例,部分性发作11例.痫样放电出现时间:睡眠状态12(63.2%)例,清醒状态6(31.6%)例,清醒与睡眠中均痫样放电1(5.3%)例,睡眠中痫样放电发生率明显高于清醒期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态脑电图监测结果可以用以指导3年无发作癫痫患者是否适合停药,对癫痫患者进行脑电图检查时需要描记夜间脑电活动情况,监测时不短于一个完整睡眠周期.只有当患者临床发作停止2年以上,脑电活动完全正常时,才考虑停止抗癫痫药物治疗.
作者:王萍 刊期: 2012年第09期
目的 分析食道胃底静脉曲张破裂出血的护理措施,降低对患者生命的危害,提高抢救成功率.方法 采用随机抽样的方式,将80例患者分为两组,治疗组40例,对照组40例,对比组采用一般护理措施,治疗组在一般护理措施的基础上,加强止血治疗护理、心理护理和饮食护理.结果 治疗组患者出血情况得到改善,总有效率较高.结论 在常规护理中配合止血治疗护理、心理护理和饮食护理,能够提高治愈率,避免再次出血,帮助患者早日恢复健康.
作者:陆丽叶 刊期: 2012年第09期
肠内营养制剂(EN)具有方便、经济、使用安全、较易监护的优点,当消化道尚有部分功能可取得与肠外营养(PN)相同的效果而逐渐受到人们的重视.颅脑损伤的病人在伤后机体处于应激状态时产生一系列临床和代谢改变,如机体能量代谢增高、蛋白质分解代谢加速、糖代谢紊乱等导致营养不良,从而影响预后.如能及时补充营养素,对改善病人的营养状况、提高手术耐受力、减少并发症、促进术后恢复有着重要的意义[1-2].我对ICU科2011年5月-2012年6月有60例重型颅脑损伤病人采用EN方式,取得良好效果,现结合护理体会报告如下.
作者:黄利红;吴丽娜 刊期: 2012年第09期
目的 探究护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果.方法 选取在我院进行阑尾炎手术的患者112例,随机分为实验组和对照组,每组各56例,对照组实行常规护理,实验组实施针对性护理干预,观察两组患者的术后并发症情况和对护理服务的满意度.结果 实验组的各并发症的发生率均显著低于对照组(P<0.05);实验组患者对护理服务的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 对阑尾炎手术患者围手术期进行针对性的护理干预可大大降低并发症的发生率,提高患者对护理服务的满意度,加快疾病的恢复.
作者:宋业 刊期: 2012年第09期
目的 了解泰安市学龄前儿童视力低常状况,及早为其进行视力健康指导;为早预防、早治疗提供依据.方法 对泰安市3-6岁5602名儿童进行视力普查,视力低于4.9者排除器质性病变后行散瞳验光,矫正视力低于4.9者为弱视.结果 视力低常者712例(12.71),弱视者196例(3.5%),其中视力低常者远视679例.结论 泰安市学龄前儿童视力低常状况与全国相符,应对学龄前儿童做出视力健康指导,加强检查,做到早发现,早治疗.
作者:李秀娟;白凯 刊期: 2012年第09期
目的 探讨穴位帖敷疗法在慢性阻塞性肺疾病患者中的治疗护理优势,从而为以后的治疗和护理提供经验.方法 收集80例2009年1月至2012年3月在我院进行治疗的患者,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用氨溴索,舒利迭气雾剂吸入治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药穴位贴敷治疗,同时给予治疗前后的护理,观察治疗一个月疗效变化.结果 两者都能改善患者的症状及肺功能.但治疗组明显优于对照组(P<0.05).临床疗效统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 穴位贴敷需护理,治疗的结果往往取决于护理的细节,科学细致的护理可提高COPD患者的免疫力,提高COPD患者的综合疗效.
作者:郭桂霞 刊期: 2012年第09期
目的 探讨中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的分泌失调性不孕症患者74例,随机将所有患者分为对照组和研究组各37例.对照组单纯给予西药进行治疗,研究组在对照组用药基础上联合中药进行治疗.结果 治疗后,对照组与研究组的总有效率分别为78.39%、94.59%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 内分泌失调性不孕症一般病因复杂,难以治愈,中西医结合疗法依据病机、病理及患者个性化的异同,辨证施治,标本兼顾,可以取得良好的治疗效果,具有临床推广价值.
作者:秦霞 刊期: 2012年第09期
目的 观察氨氯地平与非洛地平治疗轻中度高血压的治疗效果.方法 选取136例轻中度高血压患者,随机分为氨氯地平组和非洛地平组,氨氯地平组给予口服氨氯地平,非洛地平组给予口服非洛地平,两组患者均按时服药,治疗4周后观察降压效果.结果 氨氯地平组总有效率为80.88%,非洛地平的总有效率为79.41%(p>0.05);两组治疗前后相比,治疗后收缩压和舒张压较治疗前均明显下降,p<0.01,具有统计学意义,在治疗前后心率比较(p>0.05);两组患者在生化、心电图检测方面比较,差异无统计学意义(p>0.05),氨氯地平组出现2例面红,非洛地平组出现2例头痛,2例脚踝水肿.结论 使用非洛地平治疗轻中度高血压,能够达到氨氯地平的治疗效果,且通过按时服药和及时观察血压控制情况调整药量,能够更好控制血压.
作者:蔚泓 刊期: 2012年第09期
目的 探讨新月形结膜切除术治疗老年性结膜松弛症的临床疗效.方法 选取2010年11月到2011年12月本院收治的82例老年性结膜松弛症患者,随机分成观察组41例和对照组41例,观察组采取新月形结膜切除术治疗,对照组给予传统保持方法治疗,比较两组患者临床疗效.结果 两组患者在治疗后眼表面疾病指数评价上具有显著性差异,(t=11.2323,P<0.05),具有统计学意义;治疗后观察组泪河正常34例,占82.93%;对照组泪河正常8例,占19.51%.两组在治疗后泪河正常百分率上具有显著性差异,(χ2=5.23,P<0.05),具有统计学意义.结论 在老年性结膜松弛症治疗上使用新月形结膜切除术具有确切的临床疗效,值得临床推广使用.
作者:热孜亚·热木藏 刊期: 2012年第09期
目的 观察比较垂直传播与非垂直传播两种不同传播方式的慢性乙肝患者,使用拉米夫定片抗病毒治疗的临床疗效,总结其临床治疗经验和临床应用价值.方法 选取我院2009年2月至2011年2月186例,按照传播方式分为A组(垂直传播)82例和B组(非垂直传播)104例,均使用拉米夫定片抗病毒治疗,观察对比两组的治疗12个月的HBeAg/HBeAb血清转换率、HBeAg转阴率、ALT复常率、HBV-DNA的转阴率、病毒变异耐药率.结果 A组患者治疗12个月的HBeAg/HBeAb血清转换率、HBeAg转阴率、ALT复常率、HBV-DNA的转阴率明显低于B组,病毒变异耐药率明显高于B组(P<0.05),具有统计学意义.结论 垂直传播的慢性乙肝患者使用拉米夫定片抗病毒治疗的长期免疫应答疗效明显比非垂直传播的患者要欠理想,且病毒变异耐药发生率更高,因此,临床需要给予高度关注,合理选择治疗方案,以提高治疗效果和减少耐药发生,具有重要的临床意义.
作者:郭春平;郭超;李慕才 刊期: 2012年第09期
目的 探讨难治性清宫的术前处理对减少手术并发症、提高手术效率的可行性.方法 应用回顾性分析方法,比较在我院因妊娠组织植入或滞留宫腔时间过长的难治性清宫患者,术前用药与未用药者累计清宫次数,术中阴道流血量,术后阴道流血持续时间,子宫损伤发生率的差异.结果 用药组在累计清宫次数,术中阴道流血量,术后阴道流血持续时间,子宫穿孔发生率均较未用药组少,差异有显著性意义(P<0.01).结论 对宫内妊娠物残留,清除困难,阴道流血量少暂无大出血风险的患者应避免过早清宫,或短期内反复清宫,应用中西结合的方法进行术前药物处理,可减少手术的并发症及提高手术的效率.
作者:贺丽娟 刊期: 2012年第09期
自2003年非典(SARS)暴发以来,全球卫生工作对突发公共卫生事件格外关注,在自然灾害频发,事故灾难、社会安全和突发公共卫生事件不断增多的背景下,我国亦加大了对各级卫生工作人员进行关于突发公共卫生事件相关知识技能培训的力度.社区护士是公共卫生事件第一时间的接触者[1],他们对公共卫生事件的应急能力直接关系到后续救治工作的开展和社区居民整体健康水平,更是社区卫生服务机构发挥其作为突发公共卫生事件应急网络网底功能的重要群体[2].
作者:王晶晶;赵要松;刘桂萍;马玲;吴国华;陈颖;孙树;王聪聪 刊期: 2012年第09期
人们在患病后需进行各项治疗,而进行各项治疗就会需要经济费用来负担,经济学者对患者因治疗费用而承担的经济花费问题非常重视.治疗所需要的费用可以分为无形经济负担、间接经济负担、直接经济负担三种负担[1].无形经济负担比较抽象,其是指患者因为疾病所带来的心理压力,无法正常饮食,无法进行休闲活动等损失.
作者:杨吉星 刊期: 2012年第09期
目的 研究分析血清总胆汁酸、前清蛋白测定对原发性肝癌的诊断意义.方法 以2011年3月-2012年7月我院收治的原发性肝癌患者38例为实验组,同期在我院进行健康体检者为对照组,两组患者均进行血清总胆汁酸、前清蛋白测定.结果 肝癌组患者血清总胆汁酸、前清蛋白均低于健康组患者,经统计学分析,p<0.05,差异有统计学意义.结论 血清总胆汁酸、前清蛋白在原发性肝癌患者中有显著改变,有助于临床对患者进行早期诊断.
作者:苏云福 刊期: 2012年第09期
目的 评价孕期心理指导联合导乐式分娩在产妇分娩中的效果.方法 在2010年-2011年住院分娩的产妇中选取400例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规孕期检查,住院后常规产程护理.观察组在此基础上孕期实施一对一心理指导,并将这种指导方式延伸至产房,形成孕妇比较愿意接受的导乐式分娩.比较两组产妇在分娩方式、产程时间、产后两小时出血量、及新生儿窒息率方面的差异.结果 观察组自然分娩率明显高于对照组,第一产程、第二产程及总产程时间较对照组显著缩短,且观察组产后两小时出血量及新生儿窒息率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕期心理指导联合导乐式分娩可消除产妇各项不良心理反应,提高自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血量及新生儿窒息率,在产妇分娩中有较高的临床推行价值.
作者:邱荣莉;钟慧芳 刊期: 2012年第09期
目的 研究评价注射用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效,为临床用药方案的选择提供参考.方法 选取我院2010年5月-2012年5月收治的192例小儿支气管炎患者的临床资料,并对其进行回顾性分析,探讨评价了注射用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效.结果 对照组与治疗组之间存在显著性差异(P﹤0.05),观察组的痊愈率为65.6%,总有效率为91.7%;对照组的痊愈率为41.7%,总有效率为73.9%;但在显效率、进步率方面无统计学意义(P﹥0.05).并且两组间不良反应率存在显著性差异(P﹤0.05).结论 乳糖酸阿奇霉素具有安全、有效的临床疗效,在治疗小儿支气管炎及其他某些细菌感染性疾病方面将会有广阔的临床应用前景.
作者:张婷 刊期: 2012年第09期
目的 探讨应用阴道彩超(TCVD)检测子宫内膜厚度、血流及HCG测值诊断宫外早早孕的可行性.方法 对268例处于早早孕阶段的子宫内膜厚度及其血流RI值进行TVCD检测以及HCG测值,检测结果与终妊娠结果进行对照分析.结果 宫外早早孕57例,49例HCG值<2000u/L,子宫内膜厚度<1.5 cm,RI>0.5.结论 HCG测值,TVCD检测RI值以及子宫内膜的厚度并结合宫内或附件区的声像图特点,可为宫外早早孕的诊断提供有价值的信息.
作者:白青杨;郑文 刊期: 2012年第09期
烧伤病人大多数是突发事件,无任何思想准备,伤后存在恐惧、焦虑不安、对疼痛的畏惧心理、悲观失望和害怕伤残等不良心理情绪.他们思想负担严重,甚至对治疗失去信心.2010年起笔者所在医院对护理人员实施分层管理措施,并建立单独小组进行排班安排,工作重点为对患者进行心理干预等服务,实施以来提高了烧伤病人的康复率,现介绍如下.
作者:严晓清 刊期: 2012年第09期