张辉；杨宝芝；石延华
真性晶体囊膜剥脱是一种非常罕见的疾病,由Elschnig1922年首次报道[1],国外文献报道仅数十例,国内也罕有报道[2].我院近期诊治真性晶体囊膜剥脱1例,现报告如下.1 病例资料患者,男,70岁,因双眼无痛渐进性视力下降1+年,在我院就诊.眼科检查:视力:右眼0.02/0.04,左眼数指/30cm.眼压:右眼8.1mmHg,左眼7.7mmHg.双眼结膜无充血,右眼角膜中下方可见一云翳,大小约3×3mm,散在两三颗点状色素KP,左眼角膜透明,广泛点状色素KP;双眼前房深度未见异常,AR(-),虹膜纹理清,虹膜震颤;右眼瞳孔圆,直径约3mm;左眼瞳孔近圆形,直径约2.5mm,3点、5点至10点钟处虹膜后粘连;双眼对光反射存在,双眼晶状体皮质及核混浊(Ⅳ级);双眼晶状体前囊膜表面可见一层清晰的膜漂浮于前房中(图1),该层膜随眼球运动轻微漂动,左眼角膜上可见广泛散在色素;双眼后段看不清.临床诊断:①真性晶体囊膜剥脱;②双眼老年性白内障;③双眼陈旧性虹膜睫状体炎.
作者：林琳；杨吟 刊期： 2012年第10期
目的 探究护士分层管理在临床护理管理中的应用与价值.方法 按学历、职称及护龄将护士分为助理护士、初级责任护士、高级责任护士、护理专家专科护士4个层级,每个层级各设定岗位职责,进行全程护理.结果 护士进行分层管理后,基础护理、病房管理、专科护理、健康教育等护理质量评价指标得到提升,易患关系更加密切,患者对护理工作满意度为99.85%.结论 护士分层管理模式有助于提升护理质量,实现护理结构的优化.
作者：刘丕莉 刊期： 2012年第10期
临床常用口服降糖药物以非胰岛素类药物为主,主要有促胰岛分泌剂、双胍、2-糖苷酶抑制剂,胰岛素曾敏剂在使用中应根据不同病情选择合适的降糖药物,幷注意各类药物的适应症及不良反应,以达到佳合理用药.
作者：王丽红；王凤 刊期： 2012年第10期
目的 研究单以三维适形放疗推量治疗宫颈癌的可行性及与普放加后装腔内治疗宫颈癌相比的近期效果﹑远期疗效及对直肠膀胱并发症的影响.方法 60例宫颈癌,随机分组,三维适形组(观察组)30例,普放结合后装组(对照组)30例.观察组三维适形照射,治疗过程中分三次缩野,总剂量66-70Gy左右,不超过80Gy;对照组盆腔大野照射40Gy/20次后中央挡铅照射给宫旁补量,两组在放疗的同时均联合小剂量DDP+5-FU化疗.结果 跟踪随访至2010年10月份,60例患者近期总有效率88.3%;3、5年生存率分别为75.6%、60.2%;3年无瘤生存率(DFS)为44.4%;两组远期疗效相近,差别无统计学意义(P＜0.05);与对照组相比:急性直肠炎的发生率较低,而泌尿系反应的发生率近似,而观察组反应相对要轻.结论 宫颈癌采用三维适形放疗推量能明显减少发生急性放射性直肠炎和膀胱炎.与普放加后装腔内治疗宫颈癌相比远期疗效近似.在不具备后装腔内治疗条件的单位可以采用三维适形推量治疗宫颈癌.
作者：牛东升；孙丽敏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨健康儿童血清性激素水平检测的意义,并为临床提供正常参考值范围.方法 选择2011年3月-2012年6月来我院进行健康检查的健康儿童420名,对其血清性激素水平睾酮(T)和雌二醇(E2)进行检测.分析不同年龄分组血清性激素水平正常值.结果 11岁之前,男、女儿童的E2、T水平变化差异无显著性,11岁以后,男、女儿童E2、T水平有了明显的升高,与其他年龄组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 对健康儿童血清性激素水平检测,可提供本地健康儿童血清性激素参考值范围,并可指导临床对于儿童性早熟的诊断.
作者：黄庆华；吕迎霞；周燕 刊期： 2012年第10期
目的 评价健康教育的实施对于社区儿童家长获取计划免疫知识的效果,以便于更好地展开计划免疫工作.方法 对本市10个社区采取随机抽样的方法,选取儿童家长并将其分为观察组与对照组,观察组给予其健康教育,包括发放宣传册、开展社区讲座、提供电话咨询等方法,对照组则不予以健康教育,对比6个月后两组的效果.结果 通过健康教育后的观察组儿童家长对于计划免疫方面的知识得分明显优于未接受健康教育的对照组患者,P<0.05.而对比两组儿童家长对于医务人员的满意度、对预防接种的信任以及健康教育总达标率,观察组均明显优于对照组,P<0.05.结论 对社区儿童家长采取与计划免疫有关的健康教育,能够明显改善家长对于计划免疫的知晓率,促进家长监督儿童进行接种.
作者：邹丽萍 刊期： 2012年第10期
饱胃病人在受到意外创伤或疾病的影响下,必须紧急以手术来救助生命和摆脱痛苦.然而胃内容物的返流误吸是麻醉期间威胁患者生命安全的严重并发症.那么对饱胃病人急症手术的麻醉方法的选择和实施,为临床麻醉工作提出了一个新的课题.麻醉方法的选择和实施得当与否,是保障手术成功的关键,是防止麻醉意外和并发症的发生,降低病人麻醉风险的重要前提.
作者：高艳菊；宋绮睿 刊期： 2012年第10期
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌经血液循环或直接途径侵入蛛网膜下间隙,影响软脑膜,蛛网膜,进而累及脑神经、脑实质、脑血管和脊髓的疾病.临床常见4种类型,即:脑膜炎型、脑内结核瘤型、脊髓型和混合型.由于本病侵犯的解剖部位的重要性和病理变化的复杂性,决定了结脑是严重的结核病.回顾我院近来(2011年12月-2012年4月)收治的4例结核性脑膜炎患者进行临床诊治及疗效分析,现报告如下:
作者：罗小燕 刊期： 2012年第10期
目的 观察动态心电图检查方法对急诊危重患者的诊断价值.方法 对我院2010年8月-2012年1月收治的82例危重患者进行本次实验,其中包括冠心病45例,呼吸衰竭24例,脑血管疾病13例.对患者进行常规心电图检查和动态心电图检查,对比两种方法的临床应用价值.结果 动态心电图检查82例患者中,心律失常发生77例,心肌缺血51例,明显高于常规心电图检查检出率,p＜0.05,差异有统计学意义.结论 使用动态心电图在急诊危重患者中应用,有助于早期检出心律失常和心肌缺血,更好地指导临床治疗方案.
作者：罗丽萍 刊期： 2012年第10期
目的 通过对小儿肺炎支原体感染肺外表现115例病患的临床表现与病症进行研究,找到正确的治疗方法.方法 将115例小儿肺炎支原体感染肺外表现的患者,按照年龄的界限进行有效划分:其中三到六岁的儿童有50例,六到九岁的儿童有65例.其中有肺外表现男性有60例,女性有55例.结果 在经过两到三个月的治疗之后,115例患者的病情得到了有效的控制.其临床表现与体征都已经消失.在实验室的指标恢复正常之后,患者就可以出院.结论 小儿肺炎支原体感染肺外的临床表现是:干咳、喘憋、呕吐以及发热等.如若不对其进行及时的治疗,将在很大程度上影响患者的生命健康.因此,加快对小儿肺炎支原体感染肺外表现的研究并找出正确的解决措施,是当前摆在人们面前的一项重大而又艰巨的任务.
作者：刘昕 刊期： 2012年第10期
骨性关节炎(OA)是一种严重影响患者生活质量的退行性骨关节疾病,临床表现主要为关节疼痛,活动时加重.发生骨性关节炎的关节表现为僵硬不灵活,天气冷时也会发生疼痛[1].临床体征主要表现为关节肿胀、在活动时有摩擦音,严重者甚至发生变形.现诊断主要依靠临床体征和影像学资料诊断,其中MRI对骨性关节炎的诊断有很好的效果[2].
作者：覃东亮 刊期： 2012年第10期
目的 总结微型钛板固定术治疗颌骨骨折术后患者护理重点.方法 2008年2月至2012年2月我科102例实行微型钛板坚固内固定术术后护理.结果 90例术后即恢复咬合,张口无受限,面部形态完全恢复,12例行颌间结扎牵引4周后恢复咬合,面部形态恢复,无感染、畸形等并发症.结论 102患者做好术前心理、口腔护理、冲洗,漱口,术后指导进食、合理营养,配合局部理疗,指导锻炼咬合,对微型钛板坚固内固定术后患者康复起重要作用.
作者：张东菊 刊期： 2012年第10期
目的 归纳和总结外科急腹症的病因,观察并记录外科急腹症患者的临床特点,为外科急腹症的治疗提供一定的依据.方法 以我院2010年8月至2012年8月收治的180例外科急腹症患者作为调查对象,分别观察和记录患者的病史、病因及临床症状特点,并对患者的病因进行归纳总结.结果 180例外科急腹症患者中患急性炎症的有111例,包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等;患急性梗阻37例,包括肠梗阻、胆管梗阻等;以及急性穿孔12例和急性出血20例.结论 外科急腹症病因以急性炎症为常见,且其中大部分为急性阑尾炎,对外科急腹症的病因及临床特点进行调查研究,有利于提高诊治水平.
作者：周大勇 刊期： 2012年第10期
我院与2007年初迁入新址后陆续购买了20多台深圳迈瑞公司生产的监护仪,型号有MEC-1000、7000、8000型,PM-9000E型,IPM-9800型.监护仪虽然型号不同,但机器结构和工作原理基本上是一致的,都能够对人体重要的生理、生化指标有选择性地进行实时、连续、长时间的监测,并且具有显示、回顾、存储、分析、打印、报警、远程监护等功能,能够对病人的心电(ECG)、呼吸(RESP)、体温(TEMP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、脉率(PR)、无创血压(NIBP)、有创血压(IBP)、成人心排量(CO)、呼吸末二氧化碳(ETCO2)等生理参数进行监测(MEC-1000型除外).
作者：初海全 刊期： 2012年第10期
目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期的护理方法与体会.方法 回顾性分析我院2009年9月到2010年9月的30例卵巢囊肿患者进行的围手术期护理,所做护理包括各种术前准备、手术过程中各种病理变化、术后积极预防各种并发症.结果 我院30例患者经过围手术期的护理后无严重心理问题及并发症发生,恢复情况良好.结论 临床通过做好腹腔镜卵巢囊肿剥除的围手术期护理可以增加手术的安全性,减少患者并发症的发生,有效提升治疗效果.
作者：温且木·阿布都拉 刊期： 2012年第10期
目的 研究临床上,老年人甲状腺机能亢进症的误诊情况.方法 通过分析我科所收治的40例误诊为老年人甲状腺机能亢进症的病例,统计总结了他们的临床与检验结果,并对误诊情况进行了总结,在此基础上分析了误诊的原因.结果 此次研究中的40例患者在入院之前都没有得到正确的诊断与治疗,误诊率高达62.5%(40/64),和国内高氏报道中所说的65.8%较为接近.结论 一般情况下,临床上老年人的甲亢表现不明显,容易误诊.所以在临床上应当提高关于老年人甲亢的重视度与认识,大程度的降低误诊率.
作者：覃仕海 刊期： 2012年第10期
目的 探讨文登市手足口病的流行病学特征,为制定有效的防控措施提供科学依据.方法 将收集到的资料输入excel,并使用spss17.0对Excel进行统计分析.结果 2007-2011年山东省文登市共报告5065例手足口病例,平均发病率为150.05/10万;发病高峰集中在每年5-8月,共计4184例,占5年发病总数的58.88%;以5岁以下的散居儿童或幼托儿童为主,男性高于女性,2007-2011年5年间的男女病例分别为1.6183:1、1.3395:1、1.2307:1、1.2272:1和1.2217:1.结论 山东省文登市手足口病流行有明显的季节性、人群性,散居和幼托儿童是手足口病防治的重点对象,应进一步加强手足口病监测工作,广泛开展健康教育,加大重点人群的防控力度.
作者：崔凌燕；王苏晓 刊期： 2012年第10期
目的 探讨脑梗死的主要危险因素,寻找有效的一级预防措施.方法 笔者所在医院2010年10月-2011年06月收治脑梗死患者180例,笔者对所有患者的病例资料进行分析总结,以探讨脑梗死的主要危险因素.结果 脑梗死的危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟史、心脏病、性别和年龄等有关.结论 了解脑梗死患者的各项危险因素,对积极预防此疾病有促进作用,临床应予以重视.
作者：杨左光 刊期： 2012年第10期
目的 观察双极电凝治疗鼻息肉的临床疗效和复发率,验证双极电凝治疗鼻息肉是降低鼻息肉术后复发率低的手术方法.方法 将符合标准的病人125人随机分为2组,治疗组67例,切除鼻息肉后用双极电凝息肉基底部及其周围的鼻黏膜,观察组58例,常规切除鼻息肉,不行鼻黏膜的电凝.结果 治疗组有效率92.5%,复发率2.25%;观察组有效率77.59%,复发率18.30%.结论 双极电凝治疗鼻息肉有效率高,复发率低,值得临床推广.
作者：刘桂芹；张纪全 刊期： 2012年第10期
规范手术患者交接流程,规范术前、术后交接各个环节的内容和步骤,明确交接人员职责,使每项护理工作有章可循、有记可查,严格监督实施手术交接过程质控,提高了手术患者交接的安全性和效率,保证手术质量安全和护理质量持续改进.在实施期间无手术交接不良事件发生,患者满意度从85.2%提高到96.8%.
作者：周带红 刊期： 2012年第10期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
