牛东升；孙丽敏
机械通气会造成呼吸衰竭患者呼吸肌疲劳及营养不良,长时间使用甚至会造成患者呼吸机依赖,发生脱机困难现象,而营养支持治疗是呼吸衰竭患者综合救治措施的重要步骤,也是其他治疗方法可正常进行与充分发挥作用的基本,直接影响呼吸衰竭患者的预后,机械通气治疗呼吸衰竭患者进行营养支持,疗效显著.
作者：宋芳；王新玲；毛江燕 刊期： 2012年第10期
目的 探讨语言沟通在儿科护理中的使用及护理经验,好的语言沟通技巧,能提高医疗护理质量.方法 对我院儿科收治的180例患儿在治疗中的护患语言沟通的过程和结果分析,通过不断地积累,取得了怎样能够更好沟通的有效方法.结果 在儿科护理中把握良好的语言沟通技巧,以及护理人员的自我意识与患儿家属医疗知识的缺乏,对沟通的结果有直接的影响.结论 在儿科的护理过程中,护患双方之间良好的语言沟通,建立相互参与型的友好伙伴关系,可使医疗纠纷和护患冲突明显下降,护患紧张关系得以缓解,以致提高护理质量,促进患儿早日康复.
作者：魏桂英 刊期： 2012年第10期
目的 分析住院精神病患者发生攻击行为的原因,探讨有效的护理措施,有效降低攻击行为带来的伤害.方法 对我院精神科的60例住院精神病患者攻击行为发生的临床资料进行分析,分析其原因,并采取有效护理措施.结果 精神病患者发生攻击行为的主要原因有:被害妄想20例,占33.33%,命令性幻听18例,占30%,情绪不稳10例,16.67%,思维紊乱6例,占10%,要求得不到满足4例,占6.67%,药源性反应2例,占3.33%.结论 被精神症状所支配,是造成精神病患者攻击行为产生的主要因素,及时识别发生攻击行为的先兆和及时控制冲动的行为的发生,采取合理的护理措施,能够有效预防并降低攻击行为带来的伤害.
作者：谢多英 刊期： 2012年第10期
目的 探讨保守治疗外伤性脾破裂的疗效及临床体会.方法 2007年7月至2011年7月期间,我院实施保守治疗的28例外伤性脾破裂患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 3例患者保守治疗期间出现休克症状,立即给予脾切除术,其余25例患者均保守治疗成功,出院后3个月复查显示破裂已愈合,平均随访1年,没有出现任何并发症.结论 只要严格掌握适应症,脾破裂的保守治疗是安全、有效的治疗手段,从而避免脾切除手术及影响免疫功能.同时严密地监护和适时地中转手术,以保障患者生命的安全.
作者：李欣 刊期： 2012年第10期
目的 探讨护理干预在重症病毒性脑炎继发癫痫治疗中的效果.方法 对2011年8月-2012年7月我院收治的68例重症病毒性脑炎继发癫痫患者,对其发病机制、临床表现及治疗进行分析.结果 本组病人经抗病毒、抗炎、糖皮质激素应用、抗癫痫药物治疗及全程的护理干预,痊愈52例,遗留后遗症14例,死亡2例.结论 在对重症病毒性脑炎继发癫痫的护理过程中,护理措施落实到位,同时做好心理护理,确保用药及时准确,保证高效的基础护理是重症病毒性脑炎继发癫痫治疗过程顺利进行、有效提高治愈率、减少后遗症发生的重要措施.
作者：宋晶群 刊期： 2012年第10期
目的 研究探讨奥氮平与奋乃静治疗老年痴呆精神症状的效果,对两种效果进行比较分析.方法 回顾分析在2008年2月至2012年2月来我院进行治疗的老年痴呆精神患者,随机抽取其中的40例作为研究对象,其中男患者20例女患者20例,将患者平均分为两组观察组A与观察组B,患者的年龄在55-80岁之间,观察组A对患者使用奥氮平进行治疗,而观察组B使用奋乃静为患者进行治疗,两组患者资料无显著差异,具有可分析性.结果 观察组A使用奥氮平比观察组B使用奋乃静的治疗后,两组患者的BPRS均有显著的变化,但是观察组A比观察组B的变化差异更显著,A组患者有6例患者痊愈,有10例患者治疗显效,有3例患者治疗有效且有1例患者治疗无效,B组患者4例患者痊愈,8例患者治疗显效,5例患者治疗有效且3例患者治疗无效,两组比较差异显著,统计学有意义.结论 因使用奥氮平比使用奋乃静为患者治疗的效果更好,且使用奥氮平治疗产生副反应的概率更低,更有利于促进患者早日康复,值得在临床中大力推广使用.
作者：陶福利 刊期： 2012年第10期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种比较常见的糖尿病急性并发症,它是由于体内胰岛素的分泌不足,而使对胰岛素产生拮抗作用的激素分泌增多,导致葡萄糖代谢平衡紊乱,加速体内的脂肪和蛋白质的代谢分解,致使体内血糖升高,酮体的生成增加.酮体的持续上升,在体内大量蓄积,超过体内所能处理的阈值,导致糖尿病酮症酸中毒的发生.由于糖尿病酮症酸中毒的临床表现复杂,部分患病症状与急腹症、中脑性脑病、脑血管意外等疾病所引发的症状相似而容易被误诊、误治,所以病死率一直居高不下.本报告将本院收治的30例糖尿病酮症酸中毒患者的治疗方案和过程综述如下.
作者：黄比戏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨小儿高热惊厥的急救与护理.方法 选取我院在2008-2011年间收治的73例小儿高热惊厥患者,其中,男性40例,年龄在7个月-3岁之间,女性33例,年龄在9个月-4岁之间,所有患儿均经临床诊断为高热惊厥.对所有患儿采取及时的急救措施,将73例患儿随机分为两组,观察组38例,对照组35例,观察组患儿采用全方位的护理措施,对照组患儿采取常规护理措施,对患儿的急救和护理过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果 经过一系列的急救与护理,所有患儿的病情都有一定程度的改善,观察组38例患儿中,显效19例,有效16例,无效3例,有效率为92.1%,对照组35例患儿中,显效14例,有效13例,无效8例,有效率为77.1%.结论 在对小儿高热惊厥患者进行急救与护理的过程中,对患儿采取全方位的护理措施,可以有效改善患儿的病情,并促进其快速康复,因此,此种护理方法值得在临床上推广应用.
作者：张春花 刊期： 2012年第10期
目的 探讨磁共振成像(MRI)化学位移成像技术在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析12例CT证实和10例手术后病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤的MRI化学位移成像表现.结果 目测法,22例肾血管平滑肌脂肪瘤中,16例在反相位信号明显下降,5例病灶在反相位信号无明显下降,但脂肪抑制后信号明显下降,1例病灶在反相位和脂肪抑制序列信号都无明显下降.结论 MRI化学位移成像技术结合MRI脂肪抑制序列对病灶内是否含有脂质、脂肪有极高敏感性,有助于肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和鉴别诊断.
作者：玄东春；裴庆梅 刊期： 2012年第10期
AFT-500型电解质分析仪是深圳梅州康立高科技有限公司生产的钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)、PH分析仪.它采用离子选择性电极,是一种化学感受器,能将溶液中某种特定离子的活度转变成电位信号,然后通过仪器来测量溶液中溶质的工作原理.该仪器体积小,耗电低,操作简单,测定快速,可直接准确测定未稀释的血清、血浆或全血中的K+、Na+、Cl-、Ca2+、标准化离子钙(nCa2+)和PH.由微处理机控制,层级菜单式软件结构使之操作方便,全屏菜单提示的中文操作系统,是大、中、小型医院急诊和日常工作不可缺少的好帮手.七年多的使用过程中,对于操作注意事项,对于常见故障,摸索了一些解决方法,仅供参考.
作者：朴松旭 刊期： 2012年第10期
目的 比较氢溴酸西酞普兰合并丁螺环酮与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效,安全性及不良反应.方法 66例抑郁症患者随机分为两组,分别给予氢溴酸西酞普兰合并丁螺环酮及帕罗西汀治疗8周后评价疗效.结果 两组scl-90,HAMD总分较治疗前明显减少,合并组明显低于帕罗西汀组,差异有统计学意义(p﹤0.05).结论 氢溴酸西酞普兰合并丁螺环酮治疗抑郁症起效快,疗效更为显著,不增加不良反应.
作者：闫嵋 刊期： 2012年第10期
绝大多数情况下,献血是安全的,但个别人偶尔可能出现头晕、出冷汗、穿刺部位青紫、血肿、疼痛,或头晕、出冷汗等不适,极个别可能出现较为严重的献血反应.献血不良反应是献血者在献血过程中或献血后出现的生理、心理、采血环境等各种因素引起的以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征.献血者发生献血反应后,会加剧对献血的恐惧和担心,将挫伤献血者的献血热情.为更好地开展无偿献血工作,提高公民对无偿献血的热情的积极性,降低献血反应的发生率,我们对献血不良反应的原因、分类、预防及处理做一个初步的论述.
作者：曹伟；李貌勇 刊期： 2012年第10期
目的 观察探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的临床疗效,总结其临床治疗经验及临床意义.方法 选取我院2009年9月至2011年9月70例创伤性血胸的患者,随机分为观察组与对照组,各35例,观察组采取中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗,对照组采取传统胸腔闭式引流治疗,观察比较两组治疗效果.结果 观察组显效19例,有效13例,无效3例,并发症发生2例,无死亡案例,总有效率为91.4%;对照组显效15例,有效10例,无效10例,并发症发生9例,死亡3例,总有效率为71.4%,两组疗效、并发症发生率及死亡率比较有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的临床疗效明显,优于传统胸腔闭式引流治疗,具有微创、安全性高、出血少、并发症少,引流准确率高等优点,对降低死亡率和提高治疗效果有重要的临床意义.
作者：杨静；单振敏；刘晓霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨不同剂量腺苷蛋氨酸治疗乙肝肝衰竭患者肝内胆汁淤积的临床疗效.方法 选取2010年11月到2011年11月期间本院收治的68例乙肝肝衰竭并发肝内胆汁淤积的患者,随机分成观察组34例,对照组34例,两组患者均给予常规临床治疗,在此基础上观察组每天给予腺苷蛋氨酸2g,对照组每天给予腺苷蛋氨酸1g,比较两组患者的临床疗效情况.结果 治疗前两组患者的临床资料没有显著性差异,治疗后两组患者的各项临床治疗均有显著性改善,和治疗前均具有显著性差异,两组在临床治疗指标改善上没有显著性差异,P>0.05,没有统计学意义;在治疗期间,两组患者均未出现由于腺苷蛋氨酸治疗所导致的不良反应发生.结论 腺苷酸蛋氨酸在治疗乙肝肝衰竭并发肝内胆汁淤积上具有确切的临床疗效,但给予大剂量腺苷蛋氨酸进行治疗没有体现出更好的疗效.
作者：郝颖 刊期： 2012年第10期
目的 针对儿科患者不同时期的心理特点进行分析,并总结儿科心理护理的经验.方法 随机选取2011年1月-2012年1月的患者,按照不同年龄对患儿心理特点进行分析,并及时给予一定的心理护理.结果 患儿心理治愈率不断提高,患儿和家长的满意程度不断提高.结论 通过对不同年龄患儿的心理特点进行分析,并给予不同的心理护理,促使家长和患儿进行配合治疗,终获得良好的社会收益.
作者：靳文菲 刊期： 2012年第10期
目的 提高对腮腺肿瘤的CT诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析65例腮腺肿瘤的CT表现和病理结果.结果 混合瘤37例,乳头状囊腺瘤15例,管状腺瘤1例,基底细胞腺瘤2例,嗜酸细胞腺瘤1例,淋巴上皮囊肿2例,脂肪瘤2例,癌5例.混合瘤平扫多数为低密度或等密度,增强后轻中度强化或明显强化,行多期增强扫描病例表现为渐进性的强化;乳头状囊腺瘤平扫呈略低密度或等密度,增强后强化较为显著,行多期增强扫描病例无渐进性强化;管状腺瘤平扫可见囊变区,增强后实性部分及囊壁明显强化;基底细胞腺瘤平扫呈等密度不易发现,增强后呈明显不均匀强化;嗜酸性细胞腺瘤平扫为稍高密度,周围脂肪间隙略模糊,增强后呈环形强化;淋巴上皮囊肿平扫成囊样低密度,增强后囊壁强化明显,较为均匀;脂肪瘤平扫呈典型的脂肪密度,增强后无明显强化;腮腺癌平扫呈等密度,增强后明显不均匀强化,3例颈部可见肿大淋巴结.良性肿瘤包膜一般较完整,与正常腮腺组织分界清,恶性肿瘤侵犯周围组织,并可有相应区域淋巴结肿大.结论 CT可清楚显示腮腺区肿瘤的存在及定位,一定程度上可鉴别良恶性肿瘤,增强扫描有助于鉴别诊断.
作者：文华；李黎明；李武铭；颜剑豪；黄海玲 刊期： 2012年第10期
高钾血症(血清钾＞5.5mmol/L)主要引起神经、肌肉及心脏的症状,心电图可有典型改变.血钾过高可引起死亡,属于内科急症,应及早发现,及早治疗.本文收集26例高钾血症,分析其因对心脏传导系统的影响所致的心律失常.1 资料患者26例(男性17例,女性9例),年龄在31-75岁之间.其中慢性肾炎肾功能不全14例,糖尿病酮症酸中毒4例,高血压肾病3例,肝功能失代偿3例,脑梗死并慢性肾盂肾炎1例,肾癌1例.
作者：于海华；丛竹华；王文静 刊期： 2012年第10期
目的 探讨两侧髂内动脉栓塞介入治疗产后出血的效果及护理.方法 对30例产后出血患者采用Seldinger技术行右侧髂股动脉穿刺,分别对两侧髂内动脉插管和造影,确定出血部位和出血动脉分支,选用中效可溶的明胶海绵颗粒栓塞两侧髂内动脉.结果 30例患者经血管介入治疗后成功止血,止血效果好,无再出血,痊愈出院,出院后随访恢复良好,无严重并发症.结论 选择性动脉造影栓塞治疗产后出血,操作方便,止血效果好.
作者：孙苏；成磊 刊期： 2012年第10期
目的 通过系统回顾和汇总分析的方法评价超声内镜检查(endoscopic ultrasonography,EUS)对消化道隆起性病变的诊断价值.方法 检索中国知识资源总库(CNKI)及万方数据库近10年更新时间截止到2012年6月发表的相关文献,运用荟萃分析软件RevMan5制成森林图和漏斗图,对10篇研究比较超声内镜和普通内镜对消化道隆起性病变诊断价值的文献进行同质性检验及合并效应量估计.结果 10篇随机对照实验,共1726例患者符合纳入标准.荟萃分析的同质性检验结果显示同质性较好(χ2=36.27,P<0.0001),采用随机效应模型,合并比值比等于0.20,95%CI[0.16,0.24],整体效果检验Z=15.64,P<0.00001,表明超声内镜组与普通内镜组诊断符合率有统计学意义.结论 EUS根据镜下特点和超声声像图可以对消化道隆起性病变基本确诊,显著高于普通内镜的诊断符合率,超声内镜检查诊断消化道隆起性病变的诊断价值优于普通内镜检查.
作者：斯轶凡 刊期： 2012年第10期
目的 探讨孕妇血清乙型肝炎病毒(HBV)标志物与胎儿宫内感染发生的关系.方法 将62例HBsAg阳性孕妇及其胎儿为观察组,60例HBsAg阴性孕妇及其胎儿为对照组.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组孕妇血清HbsAg、HBeAg、及经利凡诺尔引产的胎儿心脏血清HBsAg,用Southern印记杂交法检测两组孕妇血清HBV-DNA和胎儿肝细胞HBV-DNA.结果 观察组62例HbsAg阳性孕妇血清中,HBeAg阳性26例,HBV-DNA阳性44例;其胎儿HBsAg阳性9例(14.52%),HBV-DNA阳性10例(22.73%).对照组60例HBsAg阴性孕妇血清中,HBeAg阳性4例,HBV-DNA检测结果均为阴性.其胎儿HBsAgl例(1.67%),HBV-DNA检测结果均阴性.胎肝HBV-DNA的整合与孕妇HBV-DNA存在相关(x2=4.88,P<0.05).结论 HBV可以进入宫腔内感染胎儿,同时证明孕妇HBeAg和HBV-DNA阳性是胎儿宫内感染HBV的高危因素.
作者：杨柳；周世媛 刊期： 2012年第10期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
