玄东春;裴庆梅
真性晶体囊膜剥脱是一种非常罕见的疾病,由Elschnig1922年首次报道[1],国外文献报道仅数十例,国内也罕有报道[2].我院近期诊治真性晶体囊膜剥脱1例,现报告如下.1 病例资料患者,男,70岁,因双眼无痛渐进性视力下降1+年,在我院就诊.眼科检查:视力:右眼0.02/0.04,左眼数指/30cm.眼压:右眼8.1mmHg,左眼7.7mmHg.双眼结膜无充血,右眼角膜中下方可见一云翳,大小约3×3mm,散在两三颗点状色素KP,左眼角膜透明,广泛点状色素KP;双眼前房深度未见异常,AR(-),虹膜纹理清,虹膜震颤;右眼瞳孔圆,直径约3mm;左眼瞳孔近圆形,直径约2.5mm,3点、5点至10点钟处虹膜后粘连;双眼对光反射存在,双眼晶状体皮质及核混浊(Ⅳ级);双眼晶状体前囊膜表面可见一层清晰的膜漂浮于前房中(图1),该层膜随眼球运动轻微漂动,左眼角膜上可见广泛散在色素;双眼后段看不清.临床诊断:①真性晶体囊膜剥脱;②双眼老年性白内障;③双眼陈旧性虹膜睫状体炎.
作者:林琳;杨吟 刊期: 2012年第10期
目的 分析同时探讨护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响,总结提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的措施和策略.方法 选择我院在2010年5月至2012年5月收治的确诊为艾滋病(AIDS)患者共156例,将患者随机划分为2组,即对照组(n=78)和干预组(n=78);对照组患者给予常规性的护理干预,干预组在对照组的基础上由艾滋病专科责任护士负责实施全程的护理干预;对比分析2组患者治疗依从性的不同.结果 经过护理干预之后,干预组患者的抗病毒治疗依从性要显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);导致患者抗病毒治疗依从性差的主要原因包括缺乏用药监督、缺乏用药知识、生活不规律、缺乏治疗信心、疗程过长、治疗效果不满意.结论 决定艾滋病(AIDS)患者的抗病毒治疗依从性的因素比较多,也比较综合,实验结果表明,全程化的护理干预措施有利于提高患者的抗病毒治疗依从性.
作者:崔林晟 刊期: 2012年第10期
目的 探讨头孢曲松钠与头孢呋辛钠治疗下呼吸道感染的经济学价值,提高临床治疗效果和用药参考.方法 选择我院收治的下呼吸道感染患者采取头孢曲松钠与头孢呋辛钠治疗的病历资料,运用药物经济学的成本效果分析方法,对入选资料进行经济效果分析和评价.结果 对下呼吸道感染应用头孢曲松钠与头孢呋辛钠治疗的总有效率分别为96%和95%,期间产生的差异不具有统计学意义,(P>0.05);但是在药物成本上,差异较大,分别为1226.40元和1560.30元,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢曲松钠比头孢呋辛钠的成本少,效果相同,更经济.
作者:祁相义 刊期: 2012年第10期
剖宫产所产生的术中和术后并发症如麻醉意外、大出血、生殖道及其它脏器损伤、术后感染、羊水栓塞、慢性盆腔炎、肠粘连、肠梗阻等问题在严重威胁母婴健康.研究表明,阴道分娩可避免剖宫产的多种并发症及后遗症.如何提高阴道分娩质量,降低剖宫产率,是妇产科医师亟需思考和解决的一个重要课题.本文就2008年1月-2011年12月期间就乐业县人民医院妇产科提高产妇阴道分娩质量,降低剖宫产率的技术措施及效果予以综述.
作者:岑美娟 刊期: 2012年第10期
目的 探讨健康儿童血清性激素水平检测的意义,并为临床提供正常参考值范围.方法 选择2011年3月-2012年6月来我院进行健康检查的健康儿童420名,对其血清性激素水平睾酮(T)和雌二醇(E2)进行检测.分析不同年龄分组血清性激素水平正常值.结果 11岁之前,男、女儿童的E2、T水平变化差异无显著性,11岁以后,男、女儿童E2、T水平有了明显的升高,与其他年龄组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 对健康儿童血清性激素水平检测,可提供本地健康儿童血清性激素参考值范围,并可指导临床对于儿童性早熟的诊断.
作者:黄庆华;吕迎霞;周燕 刊期: 2012年第10期
颈椎病又名颈椎综合征,是现代临床的常见病和多发病.主要是因为颈椎间盘退行性改变、骨质增生和颈椎小关节紊乱等,造成对颈神经根、椎动脉、脊髓和交感神经的刺激或压迫引起的急慢性征候群.其中以影响交感神经为主的交感型颈椎病在临床较容易被忽视,它主要表现为颈枕颈痛、偏头痛,眼睑无力视力模糊,发作时头晕目眩,恶心欲吐出冷汗.笔者采用正骨推拿手法治疗交感型颈椎病疗效确切,现将门诊16例病例资料小结如下.
作者:周云 刊期: 2012年第10期
目的 研究肾囊肿的一种治疗方法的优劣.方法 我们采用B型超声引导下经皮穿刺引流加硬化治疗单纯肾囊肿32例,观察近期疗效.结果 有18例病人疼痛剧烈需吗啡止痛,其余均反应不大.单个囊肿者效果好,多囊肾者大都反复,但是经再次穿刺仍有效.结论 采用B型超声引导下经皮穿刺引流加硬化治疗单纯肾囊肿,勿需手术,创伤小,疗效好,值得临床推广.
作者:陈朝 刊期: 2012年第10期
目的 探讨小儿静脉注射的方法,提高一次静脉穿刺率,减少患儿的痛苦,从而提高护理质量.方法 主要分析小儿在静脉注射中的注意事项.结果 护理人员静脉穿刺一次性成功率得到提高,同时也提高患儿与家属的满意度.结论 完善静脉注射技术,对提高护理质量有重要意义.
作者:谢翠玲 刊期: 2012年第10期
目的 归纳和总结外科急腹症的病因,观察并记录外科急腹症患者的临床特点,为外科急腹症的治疗提供一定的依据.方法 以我院2010年8月至2012年8月收治的180例外科急腹症患者作为调查对象,分别观察和记录患者的病史、病因及临床症状特点,并对患者的病因进行归纳总结.结果 180例外科急腹症患者中患急性炎症的有111例,包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等;患急性梗阻37例,包括肠梗阻、胆管梗阻等;以及急性穿孔12例和急性出血20例.结论 外科急腹症病因以急性炎症为常见,且其中大部分为急性阑尾炎,对外科急腹症的病因及临床特点进行调查研究,有利于提高诊治水平.
作者:周大勇 刊期: 2012年第10期
目的 了解联合疗法治疗喘憋性肺炎的临床疗效.方法 将符合诊断的162例喘憋性肺炎的婴儿随机分组呈2组:治疗组68例,男35例,女33例,年龄-6月22例,6个月-2岁33例,2岁以上15例.对照组94例,男53例,女41例,年龄-6月24例,6个月-2岁46例,2岁以上20例.两组总有效率比较,有显著差异,有统计学意义.结论 联合疗法治疗喘憋性肺炎68例疗效显著.
作者:张芙蓉;赵大有 刊期: 2012年第10期
目的 观察坎地沙坦治疗老年轻中度原发性高血压的疗效和安全性.方法 将80例临床确诊为轻中度高血压病的患者随机分为2组,治疗组40例,服用坎地沙坦酯4-8mg/D,对照组40例,服用卡托普利37.5-75mg/D.治疗前后进行血压观察,如舒张压≥90mmhg(1mmhg=0.133KPA).则治疗量加倍,2个月为一个疗程.结果 2个月后,2组血压均有明显下降,治疗组下降率为90%,对照组为71%,2组有效率比较,治疗组明显高于对照组.结论 坎地沙坦酯能安全,平稳,有效的治疗老年轻中度高血压病.
作者:张吉天 刊期: 2012年第10期
目的 探讨胃癌围化疗期中医养生的方法、作用和护理对策.方法 随机选取我院2010年1月至2012年1月期间收治的胃癌围化疗期患者88例,根据患者自愿将其分为观察组和对照组两组,各44例.所有患者均通过评估胃癌患者在围化疗期心理、营养、饮食等方面的情况,之后对观察组患者实施健康教育、药膳和护理,对照组患者给与传统治疗和护理.结果 观察组患者通过实施健康教育工作和指导,患者对胃癌围化疗期的注意事项进行了解,并进行了合理的饮食调节和药膳辅助治疗,患者体力增强了,所有患者化疗顺利完成.而对照组患者各方面情况相比观察组疗效较差,且有明显差异,p<0.05,具有统计学意义.结论 加强对胃癌围化疗期患者进行健康教育和护理工作,强调饮食指导能有效减轻患者痛苦,预防并发症,提高临床治疗效果和患者康复.
作者:严明明 刊期: 2012年第10期
目的 探索研究羟考酮控释片单药或联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛的镇痛效果.方法 回顾分析在2010年1月至2012年4月期间来我院治疗癌性神经病理性疼痛的患者,在住院第一周首先让患者内服羟考酮控释片单药为患者止痛,服药一周以后,对患者进行检查分析,具有轻度疼痛的患者分为A组,为患者继续服用单药治疗半个月;具有中度或者重度疼痛的患者分为B组,为患者进行联合加巴喷丁止痛治疗半个月,每组都抽取25例进行分析.结果 两组进行比较分析,A组患者常见副反应的发生概率为8%B组的副反应发生概率为12%.结论 羟考酮控释片单药对癌性神经病理性疼痛有镇痛效果,若对只用单药治疗的效果不满意的时候,可以联合加巴喷丁治疗可能会更有效果,两种药的副作用可以防治.
作者:黄振宇 刊期: 2012年第10期
目的 探讨中国南方汉族人群中,血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与慢性心力衰竭(CHF)发病及转归的关系.方法 应用聚合酶链反应技术测定111例CHF患者和110例健康者的ACE基因I/D多态性.结果 ①CHF组DD基因型与D等位基因的频率均高于对照组(DD基因型:0.468比0.227,P<0.01;D等位基因:0.667比0.436,P<0.01).②病例组中,左室舒张末期内径(LVDD)DD>ID>II(P<0.05)心功能2级的例数占II型总例数的40.0%,心功能4级的占13.3%,DD型CHF患者中,心功能2级的例数占DD型总例数的13.3%,心功能4级的占35.0%,差别有显著性(P=0.014).结论 ACE基因I/D多态性与中国南方部分汉族人群CHF的发生及不良转归相关,ACE-DD型可能是该地区CHF发病的遗传危险因素;ACE基因多态性与CHF病情严重程度的关联强度依次为为:DD>ID>II.
作者:梅啸;黄远贞;袁海燕 刊期: 2012年第10期
目的 探讨复杂性肾结石手术患者的治疗效果.方法 我院从2011年6月到2012年6月共收治复杂性肾结石患者26例,给予开放性手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 在本组的26例复杂性肾结石患者中,所有结石均取出的患者是24例,所占的比例是92.3%,有残石的患者是2例,所占的比例是7.7%,其中出现感染并发症的患者是2例,所占的比例是7.7%,经过及时的对症治疗,均治愈,在随访的4个月到1年里,没有出现复发病例.结论 对于复杂性肾结石患者来说,对其给予开放性手术治疗,具有有效、安全等特点,值得临床进一步推广应用.
作者:葛玉峰 刊期: 2012年第10期
目的 观察利凡诺中期引产术,分娩前补钙对减少宫缩乏力性产后出血的效果.方法 采用随机对照的方法,试验组30例(无心脏疾病)于分娩前30分钟静脉滴注0.9%氯化钠注射液250ml加10%葡萄糖酸钙注射液10ml,对照组30例不用药.结果 试验组平均出血量小于200ml,明显低于对照组(P<0.05),有显著的统计学意义.结论 中期引产术分娩前补钙,对减少防治宫缩乏力性产后出血的发生疗效明显.
作者:刘丹;赵春生;荀艳玲;陈丹 刊期: 2012年第10期
目的 探讨舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的临床应用效果.方法 将我院2011年2月至2012年3月收治行剖宫产手术生产的产妇122例,随机分为两组,每组各61例,对照给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较两组产妇护理效果.结果 观察组产妇疼痛发生率为39.34%,对照组疼痛发生率为67.21%;两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇母乳喂养成功率为96.72%,对照组母乳喂养成功率为81.97%;两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇出院时抑郁评分明显低于对照组(P<0.05).结论 舒适护理可以明显改善产妇的抑郁情绪,减轻产妇的疼痛感,增加剖宫产术后产妇的舒适度,提高产妇的生活质量.
作者:邓凤梅 刊期: 2012年第10期
随着社会竞争以及社会压力的增大,加之独生子女较多且父母从小娇惯,许多学生的交流能力极差,甚至还有一些学生不敢独自和别人交流,更别说护理学生能够和病患者之间的交流.在护理学校开设人际沟通教学十分重要,有效地培养了学生的交流能力.同时为了提升学生的交际能力,就将交流极强融入到人际沟通课中,进一步加强学生的交流能力.本文就是根据学生交流现状,探析改革人际沟通课的教学方法,进而有效提升护理学生的交流能力.
作者:黄馨瑶 刊期: 2012年第10期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身恶性肿瘤的7%-10%[1].发病率高,已严重威胁了女性的身心健康,目前的主要治疗手段是手术根治,而手术的成败与护理是密切相关的,统计我科自2010年5月-2012年5月供收治125例乳腺癌病人,现将护理经验总结如下:
作者:刘长华 刊期: 2012年第10期
目的 对比齐拉西酮与奋乃静治疗精神分裂症的临床疗效,观察其应用效果的不同,进一步完善该病的用药工作.方法 选取我院于2008年3月份至2010年3月份收治的54例精神分裂症患者,将其作为研究对象,进行对比试验.随机分为A、B两组,每组27例.针对A组,应用齐拉西酮进行治疗.针对B组,应用奋乃静进行治疗.在治疗2月后,依据PANSS评分法,对比两种药物对一般病理、阳性症状、阴性症状的控制效果,对比患者的康复情况.结果 A组与B组各有24例治疗有效,总有效率均为88.9%,两组无比较差异.在对一般病理、阳性症状上的控制程度,A组与B组的比较差异P>0.05,不具有统计学意义.在对阴性症状的控制上,A组效果明显高于B组,比较差异P<0.05,具有统计学意义.结论 针对精神分裂症患者,应用齐拉西酮与奋乃静,不易出现不良反应,疗效安全可靠.同时,在阴性症状的控制上,齐拉西酮的作用更为明显,因而适于在临床领域得到更多的推广与应用.
作者:潘振山;祁继鹏 刊期: 2012年第10期