潘振山；祁继鹏
目的 总结颈清扫术淋巴瘘防治方法.方法 对我科2006年10月-2012年7月颈淋巴结清扫术716例,淋巴瘘18例进行总结,发病率2.5%(18/716)中等量(200ml)以下淋巴瘘16例,采用荷包缝合、术后中低压引流、局部加压包扎等方法;大量瘘(大于200ml)2例,采用明胶海绵、肌浆、医用胶粘合.结果 所有病例总瘘液小于1500ml;大量瘘液愈合时间小于5天.中等量以下16例小于8天,平均愈合时间7.4天.结论 颈部清扫术后淋巴瘘均可采用保守治疗.中等量(200ml)以下淋巴瘘,采用荷包缝合、术后中低压引流、局部加压包扎等方法;大量瘘(大于200ml),采用明胶海绵、肌浆、医用胶粘合.均可治愈,该方法缩短住院时间,不增加患者痛苦,安全有效.
作者：王志斌 刊期： 2012年第10期
目的 总结痛风患者各个时期的护理经验.方法 分析我科2010年4月-2012年6月治疗的106例痛风患者实施护理及健康教育的资料.结果 通过对106例痛风患者进行护理及健康教育后,痛风病情得到明显改善.讨论对痛风患者的正确护理能促进痛风的预防与治疗.
作者：何勤；何芳 刊期： 2012年第10期
目的 为了分析总结肝硬化患者合并感染的临床特点以及合并感染的危险因素.方法 本文采用病例对比分析的研究方法,通过回顾性分析对100例肝硬化患者的合并感染情况以及合并感染的危险因素进行了分析总结.结果 45例肝硬化患者继发了合并感染,发生率为45%;其中35例(78%)患者合并感染发生在医院中,并且被感染的患者死亡率为20.5%,发生合并感染患者的死亡率要显著高于为发生感染的患者3.1%(P=0.08);临床中为常见的感染为自发性腹膜炎,共17例(30.7%),其余患者感染为胆道感染与肺部感染(15.7%);34例进行标本培养,其中22例标本检测呈阳性结果;在这其中有12例(56.4%)为革兰阴性菌,其为常见的致病菌.结论 肝硬化患者感染的两个独立的危险因素为患者的住院时间与患者的血清蛋白水平.
作者：吴斌 刊期： 2012年第10期
目的 探讨胃肠道恶性肿瘤伴肝转移患者的手术治疗效果.方法 回顾性分析了2009年1月-2011年1月我院普外科对32例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移患者实施手术治疗的临床资料,分析手术治疗的效果.结果 32例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移患者经手术治疗无死亡病例.术后出现并发症13例(腹腔积液8例,吻合口瘘3例,粘连性肠梗阻2例),经积极治疗后患者痊愈.随访18个月,失访4例,肺部转移2例,死亡2例.结论 对胃肠道肿瘤合并肝转移的患者,术前详细的准备、选择合适的患者,采取积极的外科手术治疗,可以获得较好的疗效.外科手术是治疗胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的有效方法之一,具有较好的临床价值.
作者：陆森；董晓松；于继刚 刊期： 2012年第10期
目的 观察氯吡格雷对不稳定性心绞痛的临床疗效及安全性.方法 本院门诊及住院不稳定性心绞痛患者66例,符合不稳定性心绞痛诊断标准,随机分为常规治疗组(A组)和氯吡格雷治疗组(B组)各33例.二组性别、年龄、基础疾病构成等具有可比性(P>0.05).A组给予阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、他汀类等常规治疗.B在此基础上加用氯吡格雷75mg,疗程均为8周.治疗前、后分别做常规心电图及24小时动态心电图,监测肝肾功能、血常规(血小板计数)、出凝血时间、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间.观察并记录药物不良反应、临床症状变化及相关心血管事件.结果 临床疗效比较:二组总有效率分别为84.8%和93.9%,A、B组组间比较有显著差异(P<0.05).治疗过程中无严重出血、药物过敏等不良反应发生.结论 在不稳定性心绞痛常规治疗基础上联用氯吡格雷疗效肯定,安全性好.
作者：王少学；毛少英；郭龄昌 刊期： 2012年第10期
目的 观察和探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床治疗效果.方法 将2010年11月-2012年5月我院接诊的进展性脑梗死患者96例,随机分为A、B、C组,3组患者在入院后均进行常规性治疗,A组(26例)再应用依达拉奉治疗,B(28例)使用氯吡格雷治疗,C(42例)组给予依达拉奉联合氯吡格雷进行治疗.3组患者均经过连续用药2周,观察患者治疗效果.结果 C组的治疗效果明显优于A、B两组,C组治疗有效率95.2%远大于A组84.6%、B组82.1%,A、B两组分别和C组的结果对比存在差异,差异具有统计学意义,P＜0.05.A组和B组之间比较无统计学意义,P＞0.05,临床上使用依达拉奉联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死具有显著的临床疗效,治疗效果优于单用其中某种药物的效果.结论 在临床上治疗进展性脑梗死患者采用依达拉奉和氯吡格雷联用比单用两种药物的治疗效果要好,是一种治疗该病的有效组合,值得广泛应用于进展性脑梗死的治疗中,可以有效地改善患者的生活质量.
作者：邹本鹏 刊期： 2012年第10期
将200例患者采用隔日法将静脉穿刺分为传统组和改进组各100例,传统组采用握拳式传统持针穿刺,改进组采用新的非握拳式持针法穿刺.结果 改进组较传统组穿刺时间明显缩短.一次性穿刺成功率明显提高.提示穿刺改进法可减轻患者的痛苦,提高患者及家属的满意度.
作者：卢丽爱 刊期： 2012年第10期
早在古代,人们已经知道音乐能影响人的精神,有助于治疗某些疾病,尤其对精神分裂症患者有其特殊的疗效.如<旧约>上就曾记载扫罗王召大卫鼓琴驱魔(其实就是精神狂躁不宁,是精神分裂症的一种)的故事,后来那位精神失常的患者就好了.西方早较有系统介绍音乐治疗作用的书籍是英国的布朗所著的<音乐医学>;奥地利医生利希滕塔尔则在1807年写成了4卷集的<音乐医生>.都较详细地阐述了音乐在精神病人中的治疗和康复中的作用以及治疗方法.
作者：曲新民 刊期： 2012年第10期
目的 总结老年人急性胆囊炎起病(72h以内)LC治疗经验.方法 对我院2006-2011年65例老年人急性胆囊炎早期行LC治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 60例顺利完成LC,5例在腹腔镜下行胆囊造口术.结论 老年患者急性胆囊炎早期LC治疗是可行的,但不应忽视全身疾病的治疗,加强围手术期处理,积极改善全身情况,力求早期手术.
作者：刘波；彭宝发；何双红 刊期： 2012年第10期
目的 采取两种不同手术方式对子宫肌瘤盆底功能的影响.方法 选取2009年3月至2011年3月的子宫肌瘤患者60例进行研究,将患者分为两组--对照组与治疗组,采取不同方法进行治疗,对照组患者腹腔镜下的阴式子宫肌瘤剔除术进行子宫肌瘤治疗,治疗组采取阴式子宫肌瘤剔除术进行治疗,对比两组患者进行POP-Q评估,同时,还要针对患者的性生活情况以及盆底肌张力进行相对应的问卷调查,观察两种手术对患者盆底功能的影响.结果 经过治疗,对比两组治疗方法对患者盆底功能的影响,两组患者手术前后的变化都没有明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术能够保留患者的子宫,并且创伤面小,恢复时间短,不会对患者的盆底功能产生明显不良影响,值得推广.
作者：刘静 刊期： 2012年第10期
随着21世纪科学技术的发展和知识经济时代的到来,人们对生活质量日益重视,人们的健康观念和对健康的需求也发生了很大的改变,同时影响健康的因素和传统的疾病谱都发生了巨大的变化.其中慢性非传染性疾病如恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病以及骨关节疾病等为代表的一组疾病已经严重威胁人民的生命和健康.所有这些变化,都使得充满活力和生机的健康教育面临着新的挑战和前所未有的机遇.社区卫生服务机构面向社区全体居民进行健康教育是一项越来越被认可行之有效的措施,是卫生服务的重要组成.因此,我们应该充分发挥社区健康教育在慢病防治工作中的作用.
作者：王萍 刊期： 2012年第10期
本文针对我国城乡人口老龄化、高龄化、空巢化现象逐渐突出的现象,浅析推广呼援服务对城乡居家养老的意义.
作者：余嘉明；廖燕君 刊期： 2012年第10期
目的 探讨孕期保健的重要意义以及孕期保健对孕妇及胎儿的积极影响.方法 在我院选取180名孕妇,对这些孕妇进行为期六个月的孕期保健知识的普及和教育.分析研究孕妇难产、早产及其他产前产后的不良症状和胎儿感染、窒息的情况.结果 孕妇中有6人发生难产,9人出现早产情况,3人出现产后出血状况,2人出现胎膜出血,3个新生儿被发现感染,1个新生儿出现窒息情况.结论 孕妇在孕期加强注意保健工作,既可以强壮孕妇体质,减少难产、早产、产后出血、胎膜早破等症状的出现,也有利于新生儿健康,防止窒息和感染的发生.
作者：李萍 刊期： 2012年第10期
消毒供应中心是医院内承担各科室重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌的部门.随着医院的不断发展壮大,各个科室用到的物品也越来越多,如何保证物品质量、提高工作效率、降低库存成为必须考虑的问题.本文以提高消毒供应中心的工作质量为研究中心,探讨了中心质量管理的方法,包括精益管理、危机管理、风险管理、质量监控.对于提高消毒供应中心的整体服务质量和指导中心进行有效管理有积极的意义.
作者：夏晗 刊期： 2012年第10期
目的 探讨费县70例儿童保健教育评价.方法 对我医院2012年1月至8月收治确诊的70例儿童进行保健教育,出院后再进行为期1年的随访,随访期间继续进行健康教育,结束后通过发放调查表,持续了解患者健康教育前后行为变化及保健基本知识知晓率的变化.结果 多数儿童对保健基本知识有了更详细全面的了解,自觉养成了健康的行为习惯.结论 行之有效的保健教育成为保持儿童健康,减少儿科疾病,增进儿童身体健康成长.医生高保健教育能力是履行健康教育职责的必要条件,所以一定要制定切实可行的保健教育计划、具体内容和施行措施,使我们每一位医生与护士都能掌握保健教育的形式、目的 、定义、操作程序、以及保健教育是如何与护理措施相结合的.
作者：张怀英；王西海；王先化 刊期： 2012年第10期
鼻咽癌是我国常见高发肿瘤之一,尤其是南方几个省份,发病率甚高,且男性发病率约为女性的2-3倍,40-50岁为高发年龄组.本组15例鼻咽癌中男11例(占73.33%),女4例(占26.66%),年龄35-75岁(平均40岁).由于鼻咽癌表现各异,原发部位位置隐蔽、狭窄,不易检查.早期症状又不典型,晚期症状常被继发症状掩盖.若不重视,容易误诊或漏诊,影响疗效及预后.为了提高鼻咽癌的早期诊出率,探讨鼻咽癌的误诊原因,笔者将2003年至2011年在我院治疗过,后经上级医院确诊的15例误诊误治鼻咽癌患者中有代表性的资料报告如下:
作者：王春萍 刊期： 2012年第10期
目的 探讨普外科疼痛护理干预的方法和价值.方法 将我院2011年2月至2012年2月的70例普外科手术患者作为研究对象,并将其随机分成对照组与干预组,每组各有35例患者.给予干预组患者术后疼痛综合护理干预,具体措施包括应用镇痛药物、改善病房环境、心理护理等;给予对照组患者常规护理.采用VAS对两组患者进行评估,并采用SPSS统计软件分析两组患者的相关资料.结果 在接受疼痛护理干预后,干预组患者的VAS评分显著低于对照组患者的VAS评分(P<0.05).结论 术后疼痛护理干预能够明显消除普外科患者的焦虑情绪,缓解患者疼痛,促进患者快速康复,值得在临床上推广应用.
作者：童梅 刊期： 2012年第10期
外周穿刺中心静脉置管(PICC)输液现已或成为需中长期输液病人的重要输液通路之一,应广泛用于肿瘤化疗、成人术后肠外营养和早产儿营养通路的建立等方面.还有极大的减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦.导管不宜脱出液体流速不受患者的体位影响,避免化疗药物外渗保留时间长,经常应用于一些穿刺静脉条件差,体表静脉破坏多或需快速大量补液的病人.
作者：斯琴格日乐；尚辉娟 刊期： 2012年第10期
狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一种严重的人畜共患传染病,病死率几乎100%.2008年12月20日12时某中心医院通过网络直报系统上报一狂犬病病例,系钢城区A镇B村人.钢城区疾控中心立即组织专业人员到某中心医院、A镇B村进行了流行病学调查,提出防控措施,并及时上报区卫生局和市疾控中心,按突发公共卫生事件相关信息报告,督导落实各项控制措施,对狂犬病患者所污染的场所、物品进行终末消毒,对患者尸体进行火化处理,对伤人犬深埋并消毒.
作者：张俊达；袁丰珍；李家云 刊期： 2012年第10期
目的 对ICU机械通气患者行镇静治疗时的护理措施进行分析.方法 随机抽取2011年5月至2012年5月期间在我院行ICU机械通气患者40例,将其随机分为对照组和观察组.对两组患者均进行镇静治疗,其中对对照组采取常规护理,而对观察组中的患者在常规护理的基础上加强对患者的有效沟通和人文关怀并予以合理镇静.对两组患者及其家属对于护理满意程度情况进行了解,并且进行比较分析.结果 相对于对照组,观察组中ICU机械通气患者对于护理的满意程度较高,有一定的积极意义,p＜0.05.结论 在对ICU机械通气患者行镇静治疗时,在对患者采取常规的护理的基础上加强对患者的有效沟通和人文关怀并予以合理镇静有一定临床意义.
作者：暨诚乐 刊期： 2012年第10期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
